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職工醫(yī)保大病一年能報多少萬?

2021.12.06 10:17:39
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大律云律師團(tuán)精英律師
北京市元甲律師事務(wù)所
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擅長領(lǐng)域:交通事故

凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元職工大病醫(yī)療保險費,在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%;4萬元—8萬元以下報銷90%;8萬元以上報銷95%。

《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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交通事故

擅長處理建筑工程、債權(quán)債務(wù)、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產(chǎn)糾紛等

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  • 居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)保卡一樣嗎

    馮清琴律師

    北京天用律師事務(wù)所

    馮清琴

    居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)保卡一樣嗎

    內(nèi)容:居民醫(yī)保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫(yī)保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;那么居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)保卡一樣嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    馮清琴律師
    2022.01.08144人收看
  • 黃東潔律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。醫(yī)療保險需要繳費男滿25年,女滿20年。《中華人民共和國社會會保險法》 第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
  • 醫(yī)保可以累計年限嗎,醫(yī)保能不能累計

    段建國律師

    北京天用律師事務(wù)所

    段建國

    醫(yī)保可以累計年限嗎,醫(yī)保能不能累計

    內(nèi)容:醫(yī)保累計年限是醫(yī)保制度中的重要概念,對參保人的醫(yī)療待遇和保障水平有一定的影響,了解醫(yī)保累計年限的計算和應(yīng)用規(guī)則,可以幫助參保人更好地了解自己的權(quán)益和待遇,合理規(guī)劃醫(yī)療保障,四、特殊情況下的醫(yī)保累計年限在一些特殊情況下,醫(yī)保累計年限的計算可能會有一些特殊規(guī)定:1. 跨地區(qū)轉(zhuǎn)移:如果參保人由一個地區(qū)轉(zhuǎn)移到另一個地區(qū),可能需要辦理醫(yī)保跨地區(qū)轉(zhuǎn)移手續(xù),在參保人連續(xù)繳納醫(yī)保費用的過程中,有時會面臨累計年限的問題,一、醫(yī)保累計年限的概述醫(yī)保累計年限是指參保人在連續(xù)繳納醫(yī)保費用的過程中,醫(yī)保待遇的累積計算時間。

    段建國律師
    2023.09.01601人收看
  • 于海明律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 職工醫(yī)保大病報銷比例:一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額的部分按90%。二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至一萬元(含)的部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。三級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至五千元(含)的部分按80%、五千至一萬部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第八十二條 基本醫(yī)療服務(wù)費用主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險基金,逐步完善基本醫(yī)療保險可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
  • 下崗?fù)诵萋毠めt(yī)保補交多少錢_下崗?fù)诵萋毠めt(yī)保補交條件是什么

    李維律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李維

    下崗?fù)诵萋毠めt(yī)保補交多少錢_下崗?fù)诵萋毠めt(yī)保補交條件是什么

    內(nèi)容:已經(jīng)實行退休費用統(tǒng)籌的地方企業(yè)和退出工作崗位休養(yǎng)的職工應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費。內(nèi)退職工享有以下權(quán)利,1、請求支付生活費的權(quán)利。

    李維律師
    2022.05.084439人收看
  • 張蕓律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元職工大病醫(yī)療保險費,在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%;4萬元—8萬元以下報銷90%;8萬元以上報銷95%。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
  • 大病喪失勞動能力能申請殘疾證嗎

    崔玉君律師

    北京天用律師事務(wù)所

    崔玉君

    大病喪失勞動能力能申請殘疾證嗎

    內(nèi)容:根據(jù)《工傷保險條例》第21條的規(guī)定:職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活處理障礙程度的等級鑒定,勞動功能障礙程度分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活不能自理部分。那么大病喪失勞動能力能申請殘疾證嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    崔玉君律師
    2022.01.09364人收看
  • 張嘉娛律師

    主任律師
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    擅長:建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 當(dāng)事人要申請辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)診手續(xù)的,可由就診醫(yī)院的經(jīng)治醫(yī)師開具門診轉(zhuǎn)院證明,再到該醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章,并由經(jīng)辦人員刷卡登記。參保人員到轉(zhuǎn)入醫(yī)院首次就醫(yī)時,應(yīng)當(dāng)憑本人的社會保障卡(或醫(yī)保卡)、門診轉(zhuǎn)院證明辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。轉(zhuǎn)入醫(yī)院后將其門診轉(zhuǎn)院證明留存。法律依據(jù):《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。
  • 企業(yè)職工病假工資規(guī)定2023

    段建國律師

    北京天用律師事務(wù)所

    段建國

    企業(yè)職工病假工資規(guī)定2023

    內(nèi)容:按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)1800元/月計算,張某的病假工資為:1800×,例如,如果當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)為2000元/月,則病假工資為2000×,在這種情況下,李某的病假工資為:當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)×,具體計算方式為:病假工資=(當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)×,根據(jù)規(guī)定,在這種情況下,企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的 80%支付病假工資,并按照勞動合同或者集體合同約定支付病假工資,根據(jù)規(guī)定,職工在病假期間的工資按照以下方法計算:連續(xù)工齡不滿 2 年的,按本人工資的 60%計發(fā)。

    段建國律師
    2023.09.13576人收看
  • 陳宗瓊律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用,從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負(fù)擔(dān)一定比例。超過最高支付限額的醫(yī)療費用,可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負(fù)擔(dān)比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》第三條 要建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。統(tǒng)籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用,從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負(fù)擔(dān)一定比例。超過最高支付限額的醫(yī)療費用,可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負(fù)擔(dān)比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。
  • 牽扯第三方醫(yī)保能報嗎

    楊一凡律師

    北京天用律師事務(wù)所

    楊一凡

    牽扯第三方醫(yī)保能報嗎

    內(nèi)容:在警方的責(zé)任認(rèn)定書沒有出來之前,第三方造成的傷害,醫(yī)院、醫(yī)保是不允許走醫(yī)保途徑報銷的,法律法規(guī)一、《工傷保險條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,《工傷保險條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,第三方責(zé)任造成的傷害,由第三方承擔(dān)其責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,醫(yī)保不負(fù)應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)馁M用的報銷。

    楊一凡律師
    2021.12.08524人收看
  • 楊一凡律師

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    擅長:債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、建設(shè)工程

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  • 需要,正常準(zhǔn)備證據(jù)起訴即可不違法,司法有兩種觀點,一點是填平原則,一種是不同種法律關(guān)系,可主張,對方不配合不調(diào)解不賠償,訴訟即可
  • 交通事故看病用醫(yī)保嗎

    張旭律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    張旭

    交通事故看病用醫(yī)保嗎

    內(nèi)容:定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)間進(jìn)行。目前,我國異地就醫(yī)的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。那么交通事故看病用醫(yī)保嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    張旭律師
    2021.12.07840人收看
  • 姚平律師

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 具有哈市市區(qū)城鎮(zhèn)戶籍,且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍的18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)居民;具有哈市市區(qū)城鎮(zhèn)戶籍,0-28天(含28天)新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)階段學(xué)生;哈市全日制的專科生、本科生、研究生。大病醫(yī)療保險主要涉及到兩類投保人員,一類是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,其保險范圍主要涉及惡性腫瘤等重大疾病,當(dāng)然,重大疾病還包括了如重癥尿毒癥門診血透腹透治療、精神分裂癥、強迫癥等各類精神類大病的治療,而診對新農(nóng)合醫(yī)保諸如嚴(yán)重的器官衰竭癥、嚴(yán)重的貧血如再障礙性貧血、耐藥肺結(jié)核等重大疾病。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
  • 擔(dān)保債權(quán)是不是優(yōu)先于職工債權(quán),擔(dān)保債權(quán)是債權(quán)嗎

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    擔(dān)保債權(quán)是不是優(yōu)先于職工債權(quán),擔(dān)保債權(quán)是債權(quán)嗎

    內(nèi)容:破產(chǎn)清算順序在債權(quán)人前面的是破產(chǎn)費用、共益?zhèn)鶆?wù)、有優(yōu)先受償權(quán)的欠付工程款、應(yīng)先于擔(dān)保債權(quán)優(yōu)先受償?shù)穆毠鶛?quán)有財產(chǎn)擔(dān)保的債權(quán)、職工債權(quán)稅款及其他勞動保險費用、其他債權(quán),3、抵押擔(dān)保債權(quán)和職工權(quán)益誰優(yōu)先清償 在保企業(yè)破產(chǎn)清算中,職工的工資具有優(yōu)先受償性,所以清償完清算費用、共同債務(wù)和職工工資福利待遇后,有剩余財產(chǎn)的,才分配擔(dān)保債權(quán),法律客觀:《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第一百零九條對破產(chǎn)人的特定財產(chǎn)享有擔(dān)保權(quán)的權(quán)利人,對該特定財產(chǎn)享有優(yōu)先受償?shù)臋?quán)利。

    郭銘芝律師
    2023.12.13580人收看
  • 趙金保律師

    主任律師
    • 幫助過 1277
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    擅長:交通事故

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  • 職工大病保險實際支付比例不低于85%,職工醫(yī)療保障累計最高支付限額達(dá)到60萬元。《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  • 農(nóng)村醫(yī)保怎么報銷?

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    黃東潔

    農(nóng)村醫(yī)保怎么報銷?

    內(nèi)容:凡是新農(nóng)合的住院農(nóng)村病人一次性或全年累計的醫(yī)療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進(jìn)行補償?shù)模?001&mdash,二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可報銷40%,在三級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可報銷30%,新農(nóng)合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)療費用可報銷60%,在二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可補償30%。

    黃東潔律師
    2023.07.12469人收看
  • 許瑞林律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 職工醫(yī)保大病報銷費用采取分檔計算、累加支付的方法,具體職工大病醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付報銷范圍內(nèi)費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分,支付報銷范圍內(nèi)費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分,支付報銷范圍內(nèi),費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分,支付報銷范圍內(nèi)的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分,支付報銷范圍內(nèi)費用的90%。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
  • 發(fā)生交通事故醫(yī)保可以報銷嗎?

    王學(xué)瑞律師

    北京天用律師事務(wù)所

    王學(xué)瑞

    發(fā)生交通事故醫(yī)保可以報銷嗎?

    內(nèi)容:因交通事故引發(fā)的一連串的費用,主要有醫(yī)療費、殘疾輔助器具費等等,發(fā)生交通事故可以在醫(yī)保范圍內(nèi)報銷醫(yī)療費嗎?因此城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險不予賠償交通事故費用。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)向第三人追償。那么發(fā)生交通事故醫(yī)保可以報銷嗎?。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    王學(xué)瑞律師
    2022.01.17654人收看
  • 王熙律師

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    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 上海醫(yī)保項目結(jié)算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險網(wǎng))

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    翁玉素

    上海醫(yī)保項目結(jié)算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險網(wǎng))

    內(nèi)容:統(tǒng)籌共付段費用:基本醫(yī)療費用由醫(yī)保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫(yī)保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×,3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%。

    翁玉素律師
    2023.04.20703人收看
  • 李維律師

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    擅長:物業(yè)費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 職工社保包括醫(yī)保嗎

    于海明律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    于海明

    職工社保包括醫(yī)保嗎

    內(nèi)容:《社會保險法》第二條規(guī)定,國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利,五險是職工社保才有的,包括:醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、生育保險、失業(yè)保險、工傷保險,一、職工社保包括醫(yī)保嗎,以上社會保險制度由國家建立,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利,居民社保只有醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險這2種,社保即社會保險,根據(jù)社會保險法的規(guī)定,社保包括了醫(yī)保的。

    于海明律師
    2021.12.07714人收看
  • 段建國律師

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    擅長:債權(quán)債務(wù)、刑事辯護(hù)、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 1.5萬元-6萬元報銷55%;6萬元-10萬元報銷60%;10萬元-15萬元報銷65%;15萬元以上報銷70%;轉(zhuǎn)外院治療的,統(tǒng)一報銷比例為50%。當(dāng)然了,并不是所有的疾病都能享受二次報銷,只有特定的一些病種才能享受,具體如下:兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌;重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、結(jié)腸癌、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病可以享受新農(nóng)合大病二次報銷政策。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十一條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
  • 醫(yī)保中斷會有哪些影響?

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    孔孟廷

    醫(yī)保中斷會有哪些影響?

    內(nèi)容:2、參加醫(yī)保期間連續(xù)欠繳保險費在2個月以內(nèi)(含2個月)的,在補繳保費后,可連續(xù)享受醫(yī)保 保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,不計算中斷繳費年限,總之累計繳費年限影響你是否能在退休后享受醫(yī)保待遇,而連續(xù)繳納則影響日常醫(yī)療報銷,如果中斷三個月以上,影響的是連續(xù)繳費年限,這時候連續(xù)繳費年限會清零,重新計算,直接影響醫(yī)保報銷,長線&rdquo,醫(yī)保中斷,年限是可以累計的,累計的是繳費年限,5、如果超過3個月沒有續(xù)保,則連續(xù)繳費年限會重新計算,醫(yī)保報銷額度和重大疾病醫(yī)保額度也會受影響。

    孔孟廷律師
    2023.07.121060人收看
  • 林艷英律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、合同糾紛

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  • 省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別一樣嗎

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    孔孟廷

    省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別一樣嗎

    內(nèi)容:3、在辦理方面,省醫(yī)保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理,市醫(yī)保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理,省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別主要有定點醫(yī)院、報銷比例以及相關(guān)辦理等,除此之外,還可以通過以下方法解除勞動合同:勞動者提前三十日以書面形式通知用人單位解除,在試用期內(nèi)提前三日通知,約定勞動合同限期我們應(yīng)該怎么做勞動合同期限三個月以上不滿一年的,試用期不得超過一個月,3、可以撥打全國統(tǒng)一的社會保障咨詢電話12333法律法規(guī)一、《社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

    孔孟廷律師
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  • 邢穎律師

    主任律師
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    擅長:合同糾紛、建設(shè)工程、民間借貸、交通事故

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  • 交通事故醫(yī)保都能報銷嗎?

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    劉曉紅

    交通事故醫(yī)保都能報銷嗎?

    內(nèi)容:通報中認(rèn)定了醫(yī)院的具體違規(guī)行為,要求經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,3倍扣除其違規(guī)費用,在年度集中考核評分中扣分,針對醫(yī)院內(nèi)部管理不規(guī)范問題,責(zé)令加強內(nèi)部管理,并要求醫(yī)院在規(guī)定時間將存在問題整改到位,形成書面整改報告上報醫(yī)保局,及《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險實施辦法 》(濟(jì)政字〔2019〕90號)第十八條第(一)項規(guī)定因違反有關(guān)法律規(guī)定所致傷病的,發(fā)生的醫(yī)療費用居民醫(yī)保基金不予支付,醫(yī)保機構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及當(dāng)?shù)亍度肆Y源和社會保障局社會醫(yī)療保險意外傷害保障管理辦法》相關(guān)規(guī)定,決定不予支付孫某醫(yī)療費用。

    劉曉紅律師
    2023.07.03205人收看
  • 李楠楠律師

    主任律師
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  • 龍珊律師

    龍珊律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:交通事故

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  • 吳夢云律師

    吳夢云律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程

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  • 王學(xué)瑞律師

    王學(xué)瑞律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

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  • 黃東潔律師

    黃東潔律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 李維律師

    李維律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:物業(yè)費糾紛、供暖費用糾紛

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