農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷?

導(dǎo)讀:
凡是新農(nóng)合的住院農(nóng)村病人一次性或全年累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用超過5000以上,那么超出部分是分段進(jìn)行補(bǔ)償?shù)模?001&mdash,二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷40%,在三級醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷30%,新農(nóng)合報(bào)銷主要分為三個(gè)部分,即門診補(bǔ)償、大病補(bǔ)償和住院補(bǔ)償,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷60%,在二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償30%。
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說起農(nóng)村新農(nóng)合,你自然不會陌生,因?yàn)槲覀冝r(nóng)村人每年都會去繳納參保的費(fèi)用。新農(nóng)合是國家給予農(nóng)民的一項(xiàng)福利,記住這是國家的福利政策。
只有農(nóng)村戶籍才可以參保,針對的人群是沒有參與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的那些農(nóng)村居民。每一年交一次錢可以覆蓋全年生病的報(bào)銷。農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷?報(bào)銷多少?家里新農(nóng)合的看看!
新農(nóng)合報(bào)銷主要分為三個(gè)部分,即門診補(bǔ)償、大病補(bǔ)償和住院補(bǔ)償。
在一定程度上,同城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的類別都一致,只不過報(bào)銷比例和補(bǔ)貼比例有所區(qū)別而已。
1、住院報(bào)銷比例。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷60%;二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷40%;在三級醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷30%。
2、門診補(bǔ)償。在村衛(wèi)生室就診,醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償60%;在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償40%;在二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償30%;在三級醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償20%。如果開中藥還有一些其他補(bǔ)償。
3、大病補(bǔ)償。凡是新農(nóng)合的住院農(nóng)村病人一次性或全年累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用超過5000以上,那么超出部分是分段進(jìn)行補(bǔ)償?shù)?,?001—1萬元補(bǔ)償65%,10001—1.8萬元補(bǔ)償70%。但是這個(gè)大病要符合新農(nóng)保的大病范圍。
當(dāng)然國家對于農(nóng)村生活的退伍軍人殘疾人以及一些特殊人群,在看病門診和大病方面,還有著更多的優(yōu)惠措施和補(bǔ)償措施。
醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則
1、連續(xù)繳納時(shí)間達(dá)標(biāo)才能報(bào)銷
醫(yī)保并不是投保之后立刻就能報(bào)銷的,職工醫(yī)保一般當(dāng)月投保,要下個(gè)月才能報(bào)銷。
如果你之前斷繳過一段時(shí)間,有的地區(qū)可能要連續(xù)繳納3到6個(gè)月才能報(bào)銷。對于靈活就業(yè)人員參保醫(yī)保,必須繳費(fèi)滿6個(gè)月。
2、超過起付線才能報(bào)銷
醫(yī)保報(bào)銷有起付線、封頂線,醫(yī)療費(fèi)用超過起付線、低于封頂線的部分才能報(bào)銷。
醫(yī)保報(bào)銷也是有比例的報(bào)銷,剩余部分還是需要自費(fèi)的,還有醫(yī)保用藥只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品才能報(bào)銷。
3、報(bào)銷不要超時(shí)
出院的時(shí)候一定記得帶社???、醫(yī)??ńY(jié)算費(fèi)用,如果不能即時(shí)結(jié)算,可以先墊付掛賬,然后拿著單據(jù)憑證到醫(yī)保部門人工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
另外,很多老人去繳納醫(yī)保的時(shí)候都沒有重視,只知道把錢交給人家就可以了,個(gè)人繳費(fèi)的時(shí)候千萬不要忘記拿收據(jù)。方便以后查詢。




