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農村醫保怎么報銷?

崔玉君律師2023.07.12437人閱讀
導讀:

凡是新農合的住院農村病人一次性或全年累計的醫療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償的,即5001&mdash,二級醫院就診,醫療費用可報銷40%,在三級醫院就診,醫療費用可報銷30%,新農合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮衛生院就診,醫療費用可報銷60%,在二級醫院就診,醫療費用可補償30%。

農村醫保怎么報銷?報銷多少?家里新農合的看看!

說起農村新農合,你自然不會陌生,因為我們農村人每年都會去繳納參保的費用。新農合是國家給予農民的一項福利,記住這是國家的福利政策。

只有農村戶籍才可以參保,針對的人群是沒有參與城鎮職工養老保險和醫療保險的那些農村居民。每一年交一次錢可以覆蓋全年生病的報銷。農村醫保怎么報銷?報銷多少?家里新農合的看看!

新農合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償。

在一定程度上,同城鎮職工的醫療保險覆蓋的類別都一致,只不過報銷比例和補貼比例有所區別而已。

1、住院報銷比例。在鎮衛生院就診,醫療費用可報銷60%;二級醫院就診,醫療費用可報銷40%;在三級醫院就診,醫療費用可報銷30%。

2、門診補償。在村衛生室就診,醫療費用可補償60%;在鎮衛生院就診,醫療費用可補償40%;在二級醫院就診,醫療費用可補償30%;在三級醫院就診,醫療費用可補償20%。如果開中藥還有一些其他補償。

3、大病補償。凡是新農合的住院農村病人一次性或全年累計的醫療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償的,即5001—1萬元補償65%,10001—1.8萬元補償70%。但是這個大病要符合新農保的大病范圍。

當然國家對于農村生活的退伍軍人殘疾人以及一些特殊人群,在看病門診和大病方面,還有著更多的優惠措施和補償措施。

醫保報銷規則

1、連續繳納時間達標才能報銷

醫保并不是投保之后立刻就能報銷的,職工醫保一般當月投保,要下個月才能報銷。

如果你之前斷繳過一段時間,有的地區可能要連續繳納3到6個月才能報銷。對于靈活就業人員參保醫保,必須繳費滿6個月。

2、超過起付線才能報銷

醫保報銷有起付線、封頂線,醫療費用超過起付線、低于封頂線的部分才能報銷。

醫保報銷也是有比例的報銷,剩余部分還是需要自費的,還有醫保用藥只有在醫保目錄內的藥品才能報銷。

3、報銷不要超時

出院的時候一定記得帶社保卡、醫保卡結算費用,如果不能即時結算,可以先墊付掛賬,然后拿著單據憑證到醫保部門人工報銷醫療費。

另外,很多老人去繳納醫保的時候都沒有重視,只知道把錢交給人家就可以了,個人繳費的時候千萬不要忘記拿收據。方便以后查詢。

聲明:該作品系作者結合法律法規,政府官網及互聯網相關知識整合,如若內容錯誤,請通過 【投訴】 功能聯系刪除
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  • 原來醫保卡的錢直接轉移到了新的醫保卡上。一、辦理醫保轉移手續首先要在原參保地辦理醫療保險關系注銷手續,然后由本人向市社保中心提出醫療保險關系轉移申請,憑轉出地經辦機構出具的《參保(合)憑證》以及原參保地醫療保險繳費憑證,填寫《醫療保險關系轉移申請表》到市社保基金結算中心辦理醫療保險關系和個人賬戶轉移手續。《中華人民共和國社會會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
  • 住院做手術醫保怎么報銷

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務所

    張蕓

    住院做手術醫保怎么報銷

    內容:(一)報銷方法很簡單,帶上身份證和醫保卡去當地指定醫院就醫,交押金,等出院結算的時候,該自己負擔的,從押金或醫保卡里扣,多退少補;該醫保報銷的,由醫保和醫院結算,就不需要參保人自己墊付了。(二)鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。報銷比例及起付標準,按當地規定,各地是不同的,需要了解的話,可直接咨詢當地醫保中心。那么住院做手術醫保怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張蕓律師
    2022.01.08625人收看
  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 低保、低收入群體擬按照“先保險,后救助”的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,余下部分可申請醫療救助,即再報銷60%,這樣總的報銷比例可達80%以上。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 農村醫保怎么報銷?

    周春花律師

    北京市元甲律師事務所

    周春花

    農村醫保怎么報銷?

    內容:凡是新農合的住院農村病人一次性或全年累計的醫療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償的,即5001&mdash,二級醫院就診,醫療費用可報銷40%,在三級醫院就診,醫療費用可報銷30%,新農合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮衛生院就診,醫療費用可報銷60%,在二級醫院就診,醫療費用可補償30%。

    周春花律師
    2023.07.12437人收看
  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 農村醫療保險的報銷流程是:新型農村合作醫療參保患者須持本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份后,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。注意事項:材料應當齊備、合法、有效;必須前往有管轄權的機關辦理相關手續等。法律依據:《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 農村宅基地買賣合同,農村買賣宅基地和房屋的合同怎么寫

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    農村宅基地買賣合同,農村買賣宅基地和房屋的合同怎么寫

    內容:農村買賣宅基地和房屋的合同怎么寫農村房屋買賣合同范文 賣房人(以下簡稱甲方):,身份證號碼: 買房人(以下簡稱乙方):,身份證號碼: 甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上,就乙方向甲方購買房屋簽訂本合同,以資共同信守執行,甲、乙雙方就宅基地及房屋買賣事宜,經協商自愿達成如下協議: 甲方自愿將坐落在的宅基地及房屋出售給乙方,宅基地買賣協議書宅基地的轉讓合同協議首先可以寫轉讓雙方,即甲方和乙方的姓名、身份證等信息,并表示經過協商簽訂合同。

    任冰峰律師
    2023.10.08765人收看
  • 段建國律師

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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 農村醫保生孩子是可以異地報銷的。 只要合法出生,手續齊全的話,就可以報銷,但只報銷住院費用,門診部分不報。 農村合作醫療異地生孩子需要回參保所在地報銷。在異地生養的,需提早辦理手續,經當地合管辦核準后,產生的費用才可以按規定報銷,否則是不予報銷。合作醫療在外地就診產生的費用,報銷比例低于當地標準。《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 農村夫妻離婚小孩撫養費怎么計算

    趙金保律師

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    趙金保

    農村夫妻離婚小孩撫養費怎么計算

    內容:部分被執行人認為判決確定的子女撫養費數額不符合北京地區實際生活水平,高于未離婚家庭所支付的子女撫養費和協議離婚達成的子女撫養費數額,超出了自己的履行能力而不予支付撫養費。關于農村夫妻離婚小孩撫養費怎么計算的法律問題,大律網小編為大家整理了婚姻家庭律師相關的法律知識,希望能幫助大家。

    趙金保律師
    2022.02.14606人收看
  • 姚平律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 農村遷到城市戶口后,成為城市戶口后個人上醫保有以下選擇:1、如果有工作單位,單位給個人繳納醫保,這個時候個人不需要進行任何操作,單位就會給處理,只需要按照單位的提示提供一些資料即可。2、居民醫保如何繳納:帶上身份證、戶口本、紅底一寸照片等去戶口所在地社區即可辦理。辦理時間:一般在每年的下半年10月至12月期間。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四條 基本醫療保險費由用人單位和從業人員雙方共同負擔。第五條 基本醫療保險原則上以市、縣、自治縣為統籌單位,實行屬地化管理。第六條基本醫療保險費由本省地方稅務機關(以下簡稱征收機關)征繳。
  • 居民基本醫療保險怎么報銷

    張嘉娛律師

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    張嘉娛

    居民基本醫療保險怎么報銷

    內容:現場聯網結算現在大部分的醫院都可以現場聯網結算,住院患者只需帶身份證、醫保卡,到住院處辦理相關手續,出院時直接結算,患者只需交報銷剩余的住院費即可。如:住院共花費5000元,報銷3000元,患者只需繳納2000元即可。此種報銷較簡便。那么居民基本醫療保險怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.01.06503人收看
  • 李維律師

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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 一般沒有醫保卡可以攜帶診斷證明、個人身份證、醫藥費用明細、戶口本等材料前往當地的醫保中心進行報銷。《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
  • 自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    姚平律師

    北京市元甲律師事務所

    姚平

    自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    內容:主動辭職是不能拿失業金的,失業保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規定參加失業保險且單位和個人已經按照規定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業的,已經辦理失業登記且有求職要求的,農村養老保險也就是城鄉居民養老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經繳納過養老險的人,可以選擇一次性補繳養老險,若之前沒有繳納過養老險的話,那么是無法補繳養老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養老金,自己摔骨折醫保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫保可以報銷,但是醫保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償的費用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業保險待遇,不能領取失業金,以上內容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。

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    2023.01.1198人收看
  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 凡是符合計劃生育條例規定的第二胎也是可以享受有關生育保險待遇的。如果是符合國家計劃生育政策的,也就是給發了準生證的,生育保險正常參保且滿足最低繳費期限,同樣享受產假期和生育保險待遇的《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 農村土地確權怎么查詢?

    孔孟廷律師

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    孔孟廷

    農村土地確權怎么查詢?

    內容:查詢土地確權,需要了解相關政策和法律規定,同時可以通過咨詢當地農村土地管理機構或請律師協助等方式實現,我們可以從以下幾個方面來了解:一、了解土地確權相關情況查詢農村土地確權,首先需要了解具體的土地確權政策、法律規定和程序,此時,可以通過查詢當地的農村土地管理機構,了解其土地確權登記頒證的情況,及地形圖的準確性,律師了解土地確權的法律規定和規程,可以根據當事人的情況提供具體的查詢建議和協助,農村土地確權怎么查詢。

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    2023.06.25921人收看
  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 需要繳納醫保,通過刷醫保卡,達到一定金額
  • 認定工傷后醫療費用怎么報銷

    翁玉素律師

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    翁玉素

    認定工傷后醫療費用怎么報銷

    內容:正常情況下醫療費報銷的內容包括住院費用醫療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷營養費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫療費職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料,由單位到醫保經辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫療費用怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.04.291448人收看
  • 陳明月律師

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    擅長:交通事故

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  • 需要,正常準備證據起訴即可不違法,司法有兩種觀點,一點是填平原則,一種是不同種法律關系,可主張,對方不配合不調解不賠償,訴訟即可
  • 農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診

    李楠楠律師

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    李楠楠

    農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診

    內容:農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險,按照城鄉居民醫療保險制度的規定,繳納了農村醫療保險的人員,在醫療保險的有效期內,經過當地醫保部門同意,或是辦理了異地就醫備案的參保人,因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫,如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫備案的人員,所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院,除了比較特殊的專科醫院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員,因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。

    李楠楠律師
    2023.01.0483人收看
  • 孔孟廷律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 新農合報銷不需要卡,報銷所需資料 :1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 農村離婚小孩撫養費多少怎么定

    黃東潔律師

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    黃東潔

    農村離婚小孩撫養費多少怎么定

    內容:農村離婚小孩撫養費多少怎么定農村離婚子女撫養費的算法可以參考我國《婚姻法》第37條規定,“離婚后,一方撫養的子女,另一方應負擔必要的生活費和教育費的一部分或全部分,負擔費用的多少和期限的長短,由雙方協議;協議不成時,由人民法院判決。”依據2001年《最高人民法院關于適用婚姻法若干問題的解釋(一)》第21條規定,“撫養費,包括子女生活費、教育費、醫療費等費用。”無固定收入的,依據當地總收入或同行業平均收入。參照上述比例確定。那么農村離婚小孩撫養費多少怎么定。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 新型農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效二代身份證(無身份證的憑戶口簿),經過確認身份后,在市區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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    李孟陽

    車禍傷者轉院怎么報銷

    內容:社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。在實踐中,發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:1、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。那么車禍傷者轉院怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
    2021.12.03451人收看
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    擅長:債權債務、合同糾紛、民間借貸

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  • 農村宅基地沒有確權證怎么辦_沒有的農村宅基地怎么確權

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務所

    龍珊

    農村宅基地沒有確權證怎么辦_沒有的農村宅基地怎么確權

    內容:農村宅基地確權沒有確權到怎么辦農村宅基地確權沒有確權到可以向土地確權的法定登記機關提出登記申請;接受申請,則需補辦登記;登記機關不接受申請則可以提出行政復議;如行政復議結果仍不予接受可以向法院提起上訴維權。

    龍珊律師
    2022.05.076080人收看
  • 元甲交通律師律師

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    擅長:交通事故

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  • 男方有生育險女方沒有怎么報銷

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    男方有生育險女方沒有怎么報銷

    內容:Part怎么用老公的生育險報銷準備一下材料帶好這些資料的原件和復印件,直接去當地社保局申請就ok啦1、結婚證2、夫妻雙方身份證3、寶寶出生證和計劃生育證明4 、老公的社保卡5、老婆的失業證明6、銀行卡7、醫院收費收據、費用明細清單、醫療機構診斷證明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育險報銷,不管是懷孕的準媽媽,還是已經生完的寶媽,趕緊看,錯過了血虧成千上萬塊呀Part老公的生育險1滿足以下3個條件就能用老公的生育險累計交滿1年自老婆做好了失業登記自符合國家計劃生育規定注意提醒大家,每個地方的申請時效不同,建議在產后1年內申請喲老公的生育險能干啥,報銷生娃的錢產前檢查、生產費、計劃生育費都能報銷,北京為例,產后申請報銷,直接一次性最多給你3000,有的地方是產檢的時候就可以直接用了,護理假津貼=護理假津貼日支付標準x產假天數寶寶出生三個月內就能申請,二胎還能繼續享受,自己沒交社保,用老公的生育險也能報銷,帶薪護理假一般是15天,直接就是白領半個月工資。

    王熙律師
    2023.06.29948人收看
  • 龍珊律師

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    擅長:交通事故

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