農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫??梢援惖貓箐N嗎門診

導讀:
農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險,按照城鄉居民醫療保險制度的規定,繳納了農村醫療保險的人員,在醫療保險的有效期內,經過當地醫保部門同意,或是辦理了異地就醫備案的參保人,因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫,如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫備案的人員,所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院,除了比較特殊的??漆t院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員,因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。
農村醫保可以異地報銷嗎?農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險,按照城鄉居民醫療保險制度的規定,繳納了農村醫療保險的人員,在醫療保險的有效期內,經過當地醫保部門同意,或是辦理了異地就醫備案的參保人,因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的。
農村的醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險,是采取個人繳費和政府補助相結合的方式,按照年度繳費。以2021年度為例,每年繳費是320元,國家補助580元,實際每人每年計入醫保金的資金為900元。繳納了城鄉居民醫療保險的人員,可以享受住院費用、生育醫療費用、門診特殊疾病治療費用的報銷待遇,住院費用的報銷范圍為起付標準以上,最高報銷限額以下的費用。
城鄉居民基本醫療保險是按照地市級行政單位作為統籌區,所以起付標準、最高報銷限額、報銷比例等各地的規定等都是不完全相同的。以四川省自貢市為例,起付標準、報銷比例等都是按照醫院的等級來確定的。最低的鄉鎮醫院的起付標準為200元,最高的三甲醫院為800元;報銷比例最高的鄉鎮醫院為88%,最低的三甲醫院為50%,如果是采用中醫治療的,起付標準有所降低。
因惡性腫瘤放化療,腎功能衰竭血液透析,地中海貧血病、血友病、再生障礙性貧血定期輸注血液制品或因精神疾病在精神病院和精神科住院治療的,1個自然年度內個人只承擔1次起付標準;精神分裂癥、分裂情感障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯六類重性精神疾病患者住院免起付標準;城鄉特困供養人員、百歲以上老人住院免起付標準,報銷比例提高5%。
參保人在異地住院治療其住院費用也是可以報銷的。按照自貢市的規定,到市外醫院住院發生的符合報銷范圍的住院費用,個人首先要自付15%,余下部分再按照規定的比例報銷;未辦理轉診轉院手續直接到市外三級醫療機構治療的,報銷比例降低10%。70周歲以上的老人報銷比例降低5%;在外地打工或是創業的人員,只要是辦理了異地安置就醫備案的報銷比例不受影響。
農村醫療保險異地就醫,如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫備案的人員,所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院,除了比較特殊的??漆t院以外,這是無法報銷住院費用的;如果是通過轉診轉院到異地定點的醫療機構住院,或是辦理了異地就醫備案到異地定點的醫療機構住院,與參保點的醫保部門聯網的住院費用可以通過異地就醫結算系統進行結算;沒有聯網的只能先墊支所有的醫療費用,再憑本人的住院資料回到當地的醫保機構辦理報銷手續。
綜上所述,繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員,因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。需要注意的是要在網上辦理異地就醫備案或是打電話報備;盡量在定點醫院住院;最好是到聯網的定點醫院住院。




