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答一般沒有醫(yī)保卡可以攜帶診斷證明、個人身份證、醫(yī)藥費用明細、戶口本等材料前往當?shù)氐尼t(yī)保中心進行報銷?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
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內(nèi)容:根據(jù)國家相關規(guī)定,生育保險男性能報銷女性配偶的生育醫(yī)療費用,符合國家和省規(guī)定的藥品、診療項目和醫(yī)用耗材支付范圍的生育醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定支付,參保男職工配偶未就業(yè),需確定女方是否參加基本醫(yī)療保險,如:1.參保男職工未就業(yè)配偶,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險的,生育醫(yī)療費用按女方相應的醫(yī)療保險政策予以報付,男職工不在申請一次性補助,在各項生育相關的費用上,國家都盡量考慮周全,除了規(guī)定的這些費用外,還會根據(jù)情況拓寬生育醫(yī)療費用的保障范圍,那么,生育醫(yī)療費用包括哪些具體費用呢,其他醫(yī)療費用,按照基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。
元甲交通律師律師
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陳宗瓊律師
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答城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一是學生、兒童。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%).《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)??ㄒ粯訂?/h4>
陳宗瓊律師
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龍珊律師
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答城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷的比例是:在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的十萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為六百五十九元,報銷比例為百分之五十上限為兩千元,二級醫(yī)院住院起付標準為三百元,報銷比例為百分之五十五,一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為百分之六十。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷的比例在相關法律中是有著明確的規(guī)定的,不同的年齡階段以及不同的類型適用的報銷比例是有所不同的,其中還會涉及到二次報銷,這是繼近些年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的一項重大突破?!吨腥A人民共和國社會保險法》第三章 基本醫(yī)療保險規(guī)定:學生、兒童。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元,二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%,一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。年滿70周歲及以上。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元,二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%,一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元,二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%,一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
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內(nèi)容:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。那么居民基本醫(yī)療保險是什么。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
劉曉紅律師
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張旭律師
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擅長:房產(chǎn)糾紛、建設工程
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答1、在轉入地就業(yè)并參保繳費。2、由本人或者用人單位向轉入地的社保經(jīng)辦機構填寫《基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)申請表》,申請轉移接續(xù)養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險,并出示原參保地開具的《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》《基本醫(yī)療保險參保繳費憑證》。3、對符合轉入條件的,由轉入地的社保經(jīng)辦機構向原參保地社保經(jīng)辦機構發(fā)送《基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)聯(lián)系函》。4、原參保地社保經(jīng)辦機構收到聯(lián)系函后轉移基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險關系,按規(guī)定轉移基金,向轉入地社保經(jīng)辦部門發(fā)送《基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)信息表》。5、待基金到帳后,轉入地的社保經(jīng)辦機構憑信息表接續(xù)養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險關系及個人帳戶,并將辦結情況通知用人單位或本人?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
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內(nèi)容:社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。市內(nèi)轉診轉院規(guī)定在定點醫(yī)療機構間進行。在實踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:1、醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。那么車禍傷者轉院怎么報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
王學瑞律師
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李孟陽律師
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答新農(nóng)合報銷不需要卡,報銷所需資料 :1. 門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。2. 住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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離婚手續(xù)怎么辦理流程,離婚手續(xù)怎么辦理流程需要什么資料
內(nèi)容:離婚手續(xù)怎么辦理流程需要什么資料1、戶口本2、身份證3、結婚證4、離婚協(xié)議書5、各提交2張2寸單人近期半身免冠照片6、香港居民、澳門居民、臺灣居民還應當出具本人的有效通行證、身份證 7、華僑、外國人還應當出具本人的有效護照或者其他有效國際旅行證件2023網(wǎng)上離婚手續(xù)辦理流程第一步,準備好民事起訴狀、結婚證和基本的證據(jù)資料,立案時要遞交這些材料:(1)民事起訴狀2份(2)結婚證(3)至少帶上自己的身份證(最好有夫妻二人的)(4)小孩的戶口本或出生證原件(5)證明財產(chǎn)狀況的相關證據(jù),如房產(chǎn)證、汽車購買合同等(6)證明夫妻感情破裂的證據(jù),如能夠證明對方家暴、吸毒的材料4、法院立案審查后,需要繳費。
于海明律師
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任冰峰律師
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擅長:建設工程、房產(chǎn)糾紛、債權債務、合同糾紛
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答1、住院醫(yī)療費用從起付線以上的開始報銷:住院治療起付線標準為:三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院400元,一級(含未達級)醫(yī)院300元,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元,一年內(nèi)多次住院的,每次起付線依次降低50元,但最低不低于100元。2、起付線以上符合醫(yī)保報銷范圍的住院醫(yī)療費報銷比例為:三級醫(yī)院報55%。二級醫(yī)院報60%,一級醫(yī)院報65%,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報70%。3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為每年3萬元。4、大病門診醫(yī)療費不分級別,起付線標準統(tǒng)一為200元,報銷比例均按65%支付。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
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內(nèi)容:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點?!岸螆箐N”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫(yī)療保險報銷額度。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
周春花律師
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郭銘芝律師
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答1、住院醫(yī)保報銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。2、大病醫(yī)保報銷比例凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-1000元補償5%,10001-1800元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元?!吨腥A人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監(jiān)督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經(jīng)費支持。國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險事業(yè)。
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內(nèi)容:補充醫(yī)療保險,顧名思義是對基本醫(yī)療保險的一種補充,根據(jù)需求和可能原則,適當增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平。與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。補充醫(yī)療保險的基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。那么居民基本醫(yī)療補充保險。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
李孟陽律師
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李維律師
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答醫(yī)療保險對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
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內(nèi)容:基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納。醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算,個人不需要先支付再報銷。那么居民基本醫(yī)療保險報銷多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
黃東潔律師
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答大病保險目前采用的是階梯式報銷,自費的越多報銷比例也就越高。如:2萬元到5萬元的患者,可報銷50%;5萬元到10萬元的患者,可報銷60%;10萬元以上的患者,可報銷70%;最高報銷上限為30萬元。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內(nèi)容:居民住宅每采暖季每建筑平方米供熱價格依供熱方式各不相同。其中,北京熱力集團城市熱網(wǎng)供熱價格為每建筑平方米24元,燃煤直供供熱價格為16.5元,燃煤間供供熱價格為19元,天然氣、液化氣、油、電供熱價格為30元。據(jù)介紹,居民供熱計量收費中,基本熱價根據(jù)市熱力集團城市熱網(wǎng)供應、燃煤鍋爐供應和天然氣供應三種不同情況分別按采暖季每建筑平方米12元、7元、18元收取,而計量熱價則統(tǒng)一按每千瓦時0.16元收取。那么取暖費報銷的標準是怎么樣的。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
郭銘芝律師
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崔玉君律師
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答1、門診報銷:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。2、住院報銷:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。3、大病報銷:(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
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內(nèi)容:現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結算現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結算,住院患者只需帶身份證、醫(yī)??ǎ阶≡禾庌k理相關手續(xù),出院時直接結算,患者只需交報銷剩余的住院費即可。如:住院共花費5000元,報銷3000元,患者只需繳納2000元即可。此種報銷較簡便。那么居民基本醫(yī)療保險怎么報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
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答城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷有以下兩種方式:大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結算,住院患者只需帶上自己的身份證、醫(yī)??ǎ阶≡禾庌k理相關手續(xù),出院時就可以直接結算,患者只需交報銷剩余的住院費即可。第二種方式是非現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結算。對于不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)院,患者出院時需要帶好:住院發(fā)票(醫(yī)院蓋章);住院費用明細(醫(yī)院蓋章);診斷證明(醫(yī)院蓋章);出院小結(醫(yī)院蓋章);病歷(醫(yī)院蓋章);有的地區(qū)需要信息確認單或者轉診單(醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)。出院后帶以上資料,到參保所在地進行報銷?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
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內(nèi)容:醫(yī)療保險通常情況下是指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。不同群體繳納醫(yī)療保險的時間都不盡相同:1、中小學階段學生和在校大學生為9月1日至10月31日。那么居民基本醫(yī)療保險什么時候交。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
楊一凡律師
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陳明月律師
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答申請基本醫(yī)療保險結算的具體方法:門診大型醫(yī)療設備檢查和治療費用按核定的門診次均費用償付標準結算;生育醫(yī)療保險參保人產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費用按服務項目結算;部分病種或治療項目的住院基本醫(yī)療費用按病種費用償付標準結算;門診血透基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按有關協(xié)議規(guī)定的費用償付標準總額結算;其他。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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內(nèi)容:二、異地急診如何申報對于第一種常見情況的人群來說,申報異地就醫(yī)需要準備異地就醫(yī)登記表,在參保地領取家社??偕矸葑C原件復印件,加就讀外派異地安置等證明材料,必須有醫(yī)院醫(yī)保部門簽署的身份驗證意見并加蓋公章,到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構申請報銷醫(yī)療費用,并出示居民醫(yī)療保險證明、醫(yī)療費用發(fā)票及明細表、出院證明、異地居住證明或暫住證等,勞動者被車撞傷后可以同時獲得人身賠償和工傷賠償嗎最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下稱《解釋》)第十二條第一款規(guī)定:“依法應當參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理,法律法規(guī)一、《中華人民共和國社會保險法》第二十九條規(guī)定,參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算,異地急診醫(yī)保報銷流程是:必須提前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構登記,出院后1個月內(nèi),申請人持戶口本、患者身份證復印件,”根據(jù)上述規(guī)定,因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,構成工傷的,該勞動者既是工傷事故中的受傷職工,又是侵權行為的受害人,其有權同時獲得工傷保險賠償和人身損害賠償。
段建國律師
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姚平律師
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答公司職工參加醫(yī)療保險后,醫(yī)保中心會為職工辦理一張醫(yī)保卡,職工在醫(yī)院門診治療、購藥,可憑借醫(yī)??ㄖ苯訄箐N相關醫(yī)療費用,超出醫(yī)保卡以外的費用需個人承擔。根據(jù)相關法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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社保醫(yī)療保險報銷范圍和標準 交通事故工傷致殘怎么賠償
內(nèi)容:社保醫(yī)療保險分統(tǒng)籌基金以及個人賬戶兩部分組成,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的,報銷的核算也是分別進行的。那么,北京社保醫(yī)療報銷的流程是怎樣的?想要了解更多關于社保醫(yī)療保險報銷范圍和標準的知識,跟著大律網(wǎng)合同糾紛小編一起看看吧。
崔玉君律師
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林艷英律師
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答1、門診報銷普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、住院報銷比例連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。法律依據(jù):《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》第二十七條 參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費,起付標準以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構不低于80%;縣級醫(yī)療機構不低于70%;市級醫(yī)療機構不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗罩闆r合理確定具體支付比例?!豆kU條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
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農(nóng)村醫(yī)??梢钥缡∈褂脝幔哭r(nóng)村醫(yī)??梢援惖貓箐N嗎門診
內(nèi)容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險的人員,在醫(yī)療保險的有效期內(nèi),經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報銷住院費用的,農(nóng)村醫(yī)療保險異地就醫(yī),如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險的定點醫(yī)院,除了比較特殊的??漆t(yī)院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,因為外出務工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報銷的待遇。
李楠楠律師
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答要在異地指定2家醫(yī)院在兵團備案,住院后先自付款,出院時將住院資料包括藥費明細全部打印寄給兵團醫(yī)保檢查核準后報銷。報銷費用會打入指定的銀行賬戶。一般二個月內(nèi)可以報銷完成。注意門診費,非醫(yī)保藥費,自買藥費是無法報銷的?!吨腥A人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》 第八十二條 基本醫(yī)療服務費用主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險基金,逐步完善基本醫(yī)療保險可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
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內(nèi)容:住院期間《醫(yī)療保險證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結算時還給本人。(五)社區(qū)門診醫(yī)療費報銷方法參保居民持《居民醫(yī)療保險證》到定點社區(qū)站(中心)門診就醫(yī),發(fā)生的門診醫(yī)療費用,由就醫(yī)社區(qū)服務站(中心)即時辦理結算報銷手續(xù)。那么居民基本醫(yī)療保險報銷需要什么材料。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
于海明律師
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邢穎律師
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