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居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少

邢穎律師2022.01.08454人閱讀
導(dǎo)讀:

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。關(guān)于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少的法律問(wèn)題,大律網(wǎng)小編為大家整理了合同糾紛律師相關(guān)的法律知識(shí),希望能幫助大家。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ),實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則,個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合原則,能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費(fèi)用。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。

醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。

在就醫(yī)(住院)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。而那些在門診看病的醫(yī)療費(fèi)用則是報(bào)銷不了的。

當(dāng)然,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在實(shí)行報(bào)銷的時(shí)候是按照一定的比例來(lái)實(shí)現(xiàn)報(bào)銷的。這種報(bào)銷比例主要分為以下幾種情況:

1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同

假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。(注:醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷)

2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例

醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

3.退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

社會(huì)保障卡并沒(méi)有調(diào)整任何醫(yī)療報(bào)銷的比例,根據(jù)2005年出臺(tái)的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》,70歲以下退休人員的社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%,

而在繳費(fèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)的時(shí)候,是需要準(zhǔn)備醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)的復(fù)印件、診療費(fèi)單據(jù)、收據(jù)、明細(xì)等等東西的,詳情也可咨詢勞動(dòng)保障電話12333。

聲明:該作品系作者結(jié)合法律法規(guī),政府官網(wǎng)及互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)知識(shí)整合,如若內(nèi)容錯(cuò)誤,請(qǐng)通過(guò) 【投訴】 功能聯(lián)系刪除
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  • 兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)具體情況分為以下幾種情況1、門急診報(bào)銷待遇。一年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元的,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助為30%。2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院,其報(bào)銷會(huì)有所不同。如一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用為60%;三級(jí)醫(yī)院起付線為500元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用55%。3、門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊疾病,在一個(gè)年度內(nèi)的起付線標(biāo)準(zhǔn)為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例是按照住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行的。《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第二十七條 依照本條例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第二十八條 個(gè)人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi);個(gè)人帳戶不足支付的,由本人自負(fù)。第三十條 起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。第三十一條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目和乙類目錄的藥品,其個(gè)人自付比例,由省人民政府確定。
  • 出車禍醫(yī)療可以報(bào)銷嗎_車禍?zhǔn)欠窨梢詧?bào)銷

    邢穎律師

    北京天用律師事務(wù)所

    邢穎

    出車禍醫(yī)療可以報(bào)銷嗎_車禍?zhǔn)欠窨梢詧?bào)銷

    內(nèi)容:醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。

    邢穎律師
    2022.05.114295人收看
  • 林艷英律師

    主任律師
    • 幫助過(guò) 343
    • 好評(píng)率 99.3%
    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、合同糾紛

    • 非常細(xì)心
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    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富

    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

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  • 一個(gè)年度內(nèi),職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保支付范圍內(nèi)門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,起付線以上的部分,報(bào)銷比例如下:在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別報(bào)銷90%、88%、86%,超過(guò)病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分報(bào)銷50%;在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷92%,超過(guò)病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分報(bào)銷70%。居民醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保支付范圍內(nèi)門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用。《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第八十二條 基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付。國(guó)家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,逐步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候交

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候交

    內(nèi)容:醫(yī)療保險(xiǎn)通常情況下是指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。不同群體繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間都不盡相同:1、中小學(xué)階段學(xué)生和在校大學(xué)生為9月1日至10月31日。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候交。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    郭銘芝律師
    2022.01.06515人收看
  • 王學(xué)瑞律師

    主任律師
    • 幫助過(guò) 77
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    擅長(zhǎng):建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

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  • 目前醫(yī)保卡不能在全國(guó)通用,因此醫(yī)保卡的使用依舊只限于參保地。但是若在外地就醫(yī),在外地就醫(yī)前,可以在參保地辦理異地醫(yī)療備案手續(xù)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,它以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    龍珊

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

    內(nèi)容:一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    龍珊律師
    2022.01.08477人收看
  • 陳明月律師

    主任律師
    • 幫助過(guò) 47
    • 好評(píng)率 99.3%
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    擅長(zhǎng):交通事故

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    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
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  • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例是:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的十萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為六百五十九元,報(bào)銷比例為百分之五十上限為兩千元,二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為三百元,報(bào)銷比例為百分之五十五,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為百分之六十。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例在相關(guān)法律中是有著明確的規(guī)定的,不同的年齡階段以及不同的類型適用的報(bào)銷比例是有所不同的,其中還會(huì)涉及到二次報(bào)銷,這是繼近些年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的一項(xiàng)重大突破。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定:學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。年滿70周歲及以上。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元,二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
  • 男方交社保生育給報(bào)嗎

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    龍珊

    男方交社保生育給報(bào)嗎

    內(nèi)容:根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定,生育保險(xiǎn)男性能報(bào)銷女性配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用,符合國(guó)家和省規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定支付,參保男職工配偶未就業(yè),需確定女方是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),如:1.參保男職工未就業(yè)配偶,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)用按女方相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策予以報(bào)付,男職工不在申請(qǐng)一次性補(bǔ)助,在各項(xiàng)生育相關(guān)的費(fèi)用上,國(guó)家都盡量考慮周全,除了規(guī)定的這些費(fèi)用外,還會(huì)根據(jù)情況拓寬生育醫(yī)療費(fèi)用的保障范圍,那么,生育醫(yī)療費(fèi)用包括哪些具體費(fèi)用呢,其他醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    龍珊律師
    2023.07.04856人收看
  • 趙金保律師

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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 1、住院醫(yī)保報(bào)銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。2、大病醫(yī)保報(bào)銷比例凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-1000元補(bǔ)償5%,10001-1800元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。第五條 縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金。縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。國(guó)家通過(guò)稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。
  • 居民基本醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)

    李孟陽(yáng)律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李孟陽(yáng)

    居民基本醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)

    內(nèi)容:補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),顧名思義是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充,根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾,而是互為補(bǔ)充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。那么居民基本醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    李孟陽(yáng)律師
    2022.01.06755人收看
  • 翁玉素律師

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    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。《中華人民共和國(guó)民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
  • 異地急診如何報(bào)銷

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    陳明月

    異地急診如何報(bào)銷

    內(nèi)容:二、異地急診如何申報(bào)對(duì)于第一種常見(jiàn)情況的人群來(lái)說(shuō),申報(bào)異地就醫(yī)需要準(zhǔn)備異地就醫(yī)登記表,在參保地領(lǐng)取家社保卡假身份證原件復(fù)印件,加就讀外派異地安置等證明材料,必須有醫(yī)院醫(yī)保部門簽署的身份驗(yàn)證意見(jiàn)并加蓋公章,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,并出示居民醫(yī)療保險(xiǎn)證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及明細(xì)表、出院證明、異地居住證明或暫住證等,勞動(dòng)者被車撞傷后可以同時(shí)獲得人身賠償和工傷賠償嗎最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(以下稱《解釋》)第十二條第一款規(guī)定:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身?yè)p害,勞動(dòng)者或其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理,法律法規(guī)一、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算,異地急診醫(yī)保報(bào)銷流程是:必須提前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,出院后1個(gè)月內(nèi),申請(qǐng)人持戶口本、患者身份證復(fù)印件,”根據(jù)上述規(guī)定,因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害,構(gòu)成工傷的,該勞動(dòng)者既是工傷事故中的受傷職工,又是侵權(quán)行為的受害人,其有權(quán)同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)賠償和人身?yè)p害賠償。

    陳明月律師
    2021.12.03533人收看
  • 吳夢(mèng)云律師

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    擅長(zhǎng):合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程

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  • 居民醫(yī)保可以報(bào)銷這些項(xiàng)目:醫(yī)保報(bào)銷分為四種,分別是普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項(xiàng)目。參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。《中華人民共和國(guó)鄉(xiāng)村振興促進(jìn)法》 第五十四條 國(guó)家完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會(huì)保障制度,建立健全保障機(jī)制,支持鄉(xiāng)村提高社會(huì)保障管理服務(wù)水平;建立健全城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機(jī)制,確保城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高。國(guó)家支持農(nóng)民按照規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn),鼓勵(lì)具備條件的靈活就業(yè)人員和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化從業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)。國(guó)家推進(jìn)城鄉(xiāng)最低生活保障制度統(tǒng)籌發(fā)展,提高農(nóng)村特困人員供養(yǎng)等社會(huì)救助水平,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童、婦女和老年人以及殘疾人、困境兒童的關(guān)愛(ài)服務(wù),支持發(fā)展農(nóng)村普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老。
  • 農(nóng)合報(bào)銷是否影響交通事故賠償

    吳夢(mèng)云律師

    北京天用律師事務(wù)所

    吳夢(mèng)云

    農(nóng)合報(bào)銷是否影響交通事故賠償

    內(nèi)容:社保的醫(yī)保對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償?shù)轻t(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后有權(quán)向第三人追償。那么農(nóng)合報(bào)銷是否影響交通事故賠償。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    吳夢(mèng)云律師
    2022.01.29212人收看
  • 郭銘芝律師

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    擅長(zhǎng):建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、交通事故、合同糾紛

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  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    孔孟廷

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料

    內(nèi)容:住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時(shí)還給本人。(五)社區(qū)門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方法參保居民持《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》到定點(diǎn)社區(qū)站(中心)門診就醫(yī),發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,由就醫(yī)社區(qū)服務(wù)站(中心)即時(shí)辦理結(jié)算報(bào)銷手續(xù)。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
    2022.01.08503人收看
  • 崔玉君律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、民間借貸

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  • 1、門診報(bào)銷普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。2、住院報(bào)銷比例連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。法律依據(jù):《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》第二十七條 參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支情況合理確定具體支付比例。《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是什么

    崔玉君律師

    北京天用律師事務(wù)所

    崔玉君

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是什么

    內(nèi)容:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是什么。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    崔玉君律師
    2022.01.08313人收看
  • 陳宗瓊律師

    主任律師
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  • 1、住院醫(yī)療費(fèi)用從起付線以上的開始報(bào)銷:住院治療起付線標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)醫(yī)院400元,一級(jí)(含未達(dá)級(jí))醫(yī)院300元,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元,一年內(nèi)多次住院的,每次起付線依次降低50元,但最低不低于100元。2、起付線以上符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為:三級(jí)醫(yī)院報(bào)55%。二級(jí)醫(yī)院報(bào)60%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)65%,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)70%。3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為每年3萬(wàn)元。4、大病門診醫(yī)療費(fèi)不分級(jí)別,起付線標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元,報(bào)銷比例均按65%支付。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保卡一樣嗎

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保卡一樣嗎

    內(nèi)容:居民醫(yī)保繳費(fèi)較低,所以待遇較低,報(bào)銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫(yī)保每月繳費(fèi),待遇較高,報(bào)銷比例一般是70%~~90%左右;那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保卡一樣嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
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    主任律師
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    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、合同糾紛

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    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

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  • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級(jí)醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元,可以報(bào)銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用5000元,可以報(bào)銷3250元(5000元×65%).《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少

    姚平律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    姚平

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少

    內(nèi)容:基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    姚平律師
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  • 張嘉娛律師

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    擅長(zhǎng):建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 1、門診報(bào)銷:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院報(bào)銷:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病報(bào)銷:(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
  • 社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn) 交通事故工傷致殘?jiān)趺促r償

    姚平律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    姚平

    社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn) 交通事故工傷致殘?jiān)趺促r償

    內(nèi)容:社保醫(yī)療保險(xiǎn)分統(tǒng)籌基金以及個(gè)人賬戶兩部分組成,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個(gè)人帳戶的支付范圍是不同的,報(bào)銷的核算也是分別進(jìn)行的。那么,北京社保醫(yī)療報(bào)銷的流程是怎樣的?想要了解更多關(guān)于社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí),跟著大律網(wǎng)合同糾紛小編一起看看吧。

    姚平律師
    2021.12.05996人收看
  • 元甲交通律師律師

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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷有以下兩種方式:大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶上自己的身份證、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)就可以直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。第二種方式是非現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對(duì)于不能現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院,患者出院時(shí)需要帶好:住院發(fā)票(醫(yī)院蓋章);住院費(fèi)用明細(xì)(醫(yī)院蓋章);診斷證明(醫(yī)院蓋章);出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章);病歷(醫(yī)院蓋章);有的地區(qū)需要信息確認(rèn)單或者轉(zhuǎn)診單(醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)。出院后帶以上資料,到參保所在地進(jìn)行報(bào)銷。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
  • 交通事故醫(yī)保都能報(bào)銷嗎?

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務(wù)所

    張嘉娛

    交通事故醫(yī)保都能報(bào)銷嗎?

    內(nèi)容:通報(bào)中認(rèn)定了醫(yī)院的具體違規(guī)行為,要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,3倍扣除其違規(guī)費(fèi)用,在年度集中考核評(píng)分中扣分,針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理不規(guī)范問(wèn)題,責(zé)令加強(qiáng)內(nèi)部管理,并要求醫(yī)院在規(guī)定時(shí)間將存在問(wèn)題整改到位,形成書面整改報(bào)告上報(bào)醫(yī)保局,及《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法 》(濟(jì)政字〔2019〕90號(hào))第十八條第(一)項(xiàng)規(guī)定因違反有關(guān)法律規(guī)定所致傷病的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用居民醫(yī)保基金不予支付,醫(yī)保機(jī)構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及當(dāng)?shù)亍度肆Y源和社會(huì)保障局社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害保障管理辦法》相關(guān)規(guī)定,決定不予支付孫某醫(yī)療費(fèi)用。

    張嘉娛律師
    2023.07.03205人收看
  • 李楠楠律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 大病保險(xiǎn)目前采用的是階梯式報(bào)銷,自費(fèi)的越多報(bào)銷比例也就越高。如:2萬(wàn)元到5萬(wàn)元的患者,可報(bào)銷50%;5萬(wàn)元到10萬(wàn)元的患者,可報(bào)銷60%;10萬(wàn)元以上的患者,可報(bào)銷70%;最高報(bào)銷上限為30萬(wàn)元。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

    任冰峰律師

    北京天用律師事務(wù)所

    任冰峰

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

    內(nèi)容:現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶身份證、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。如:住院共花費(fèi)5000元,報(bào)銷3000元,患者只需繳納2000元即可。此種報(bào)銷較簡(jiǎn)便。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    任冰峰律師
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  • 姚平律師

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    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報(bào)銷嗎門診

    任冰峰律師

    北京天用律師事務(wù)所

    任冰峰

    農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報(bào)銷嗎門診

    內(nèi)容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在醫(yī)療保險(xiǎn)的有效期內(nèi),經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報(bào)銷住院費(fèi)用的,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī),如果不屬于轉(zhuǎn)診或是轉(zhuǎn)院,也沒(méi)有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院,除了比較特殊的專科醫(yī)院以外,這是無(wú)法報(bào)銷住院費(fèi)用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,因?yàn)橥獬鰟?wù)工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報(bào)銷的待遇。

    任冰峰律師
    2023.01.04139人收看
  • 周春花律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):婚姻家庭

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    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

    • 非常細(xì)心
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  • 林艷英律師

    林艷英律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、合同糾紛

    5.0分 服務(wù): 343人 好評(píng): 500
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 馮清琴律師

    馮清琴律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、合同糾紛

    5.0分 服務(wù): 46人 好評(píng): 412
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 陳宗瓊律師

    陳宗瓊律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):婚姻家庭

    5.0分 服務(wù): 1人 好評(píng): 930
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  • 李維律師

    李維律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):物業(yè)費(fèi)糾紛、供暖費(fèi)用糾紛

    5.0分 服務(wù): 1174人 好評(píng): 8
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 劉曉紅律師

    劉曉紅律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):交通事故、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

    5.0分 服務(wù): 1475人 好評(píng): 273
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
邢穎律師

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