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答1、在轉入地就業并參保繳費。2、由本人或者用人單位向轉入地的社保經辦機構填寫《基本養老保險和基本醫療保險關系轉移接續申請表》,申請轉移接續養老保險、醫療保險,并出示原參保地開具的《基本養老保險參保繳費憑證》《基本醫療保險參保繳費憑證》。3、對符合轉入條件的,由轉入地的社保經辦機構向原參保地社保經辦機構發送《基本養老保險、醫療保險關系轉移接續聯系函》。4、原參保地社保經辦機構收到聯系函后轉移基本養老保險和醫療保險關系,按規定轉移基金,向轉入地社保經辦部門發送《基本養老保險、醫療保險關系轉移接續信息表》。5、待基金到帳后,轉入地的社保經辦機構憑信息表接續養老保險、醫療保險關系及個人帳戶,并將辦結情況通知用人單位或本人。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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內容:醫療保險通常情況下是指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。不同群體繳納醫療保險的時間都不盡相同:1、中小學階段學生和在校大學生為9月1日至10月31日。那么居民基本醫療保險什么時候交。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
于海明律師
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張旭律師
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擅長:房產糾紛、建設工程
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答居民社保主要包含了醫療保險和和城鎮居民養老保險;而職工社保包括了醫療保險、養老保險、失業保險、工傷保險、生育保險。用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,并且用人單位應當按月將繳費的明細情況告知職工本人。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
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內容:居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;那么居民基本醫療保險和醫保卡一樣嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
翁玉素律師
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崔玉君律師
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擅長:債權債務、合同糾紛、民間借貸
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答城鎮居民基本醫療保險的報銷范圍參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:1、住院治療的醫療費用;2、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;4、符合規定的其他費用。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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內容:居民健康檔案是以個人的健康為核心動態測量、用科學有效的方式收集全生命過程中各種與健康相關的信息。居民健康檔案管理的服務對象為轄區內常住居民以0~6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點。居民健康檔案的內容,居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。本表用于居民首次建立健康檔案時填寫。
王學瑞律師
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答戶口不在本地,是否可以在本地辦城鎮醫保需要根據當地規定為參考,但各地規定略有不同。不過戶口遷移后,醫療保險可以轉到新的戶口所在地。《中華人民共和國戶口登記條例》第十條 公民遷出本戶口管轄區,由本人或者戶主在遷出前向戶口登記機關申報遷出登記,領取遷移證件,注銷戶口。公民由農村遷往城市,必須持有城市勞動部門的錄用證明,學校的錄取證明,或者城市戶口登記機關的準予遷入的證明,向常住地戶口登記機關申請辦理遷出手續。公民遷往邊防地區,必須經過常住地縣、市、市轄區公安機關批準。第十三條 公民遷移,從到達遷入地的時候起,城市在三日以內,農村在十日以內,由本人或者戶主持遷移證件向戶口登記機關申報遷入登記,繳銷遷移證件。沒有遷移證件的公民,憑下列證件到遷入地的戶口登記機關申報遷入登記:一、復員、轉業和退伍的軍人,憑縣、市兵役機關或者團以上軍事機關發給的證件;二、從國外回來的華僑和留學生,憑中華人民共和國護照或者入境證件;三、被人民法院、人民檢察院或者公安機關釋放的人,憑釋放機關發給的證件。
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內容:通報中認定了醫院的具體違規行為,要求經辦機構根據《定點醫療機構服務協議》規定,3倍扣除其違規費用,在年度集中考核評分中扣分,針對醫院內部管理不規范問題,責令加強內部管理,并要求醫院在規定時間將存在問題整改到位,形成書面整改報告上報醫保局,及《濟南市居民基本醫療保險實施辦法 》(濟政字〔2019〕90號)第十八條第(一)項規定因違反有關法律規定所致傷病的,發生的醫療費用居民醫保基金不予支付,醫保機構依據《中華人民共和國社會保險法》及當地《人力資源和社會保障局社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》相關規定,決定不予支付孫某醫療費用。
黃東潔律師
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答根據《關于建立城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制的指導意見》(人社部發〔2018〕21號)要求,應推動城鄉居民基本養老保險待遇水平隨經濟增長而逐步提高。《中華人民共和國社會保險法》第一條 為了規范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發展成果,促進社會和諧穩定,根據憲法,制定本法。第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
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農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診
內容:農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險,按照城鄉居民醫療保險制度的規定,繳納了農村醫療保險的人員,在醫療保險的有效期內,經過當地醫保部門同意,或是辦理了異地就醫備案的參保人,因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫,如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫備案的人員,所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院,除了比較特殊的專科醫院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員,因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。
郭銘芝律師
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周春花律師
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擅長:婚姻家庭
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答目前醫保卡不能在全國通用,因此醫保卡的使用依舊只限于參保地。但是若在外地就醫,在外地就醫前,可以在參保地辦理異地醫療備案手續。社會醫療保險卡是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容:現場聯網結算現在大部分的醫院都可以現場聯網結算,住院患者只需帶身份證、醫保卡,到住院處辦理相關手續,出院時直接結算,患者只需交報銷剩余的住院費即可。如:住院共花費5000元,報銷3000元,患者只需繳納2000元即可。此種報銷較簡便。那么居民基本醫療保險怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
張旭律師
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段建國律師
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擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸
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答不是的。一般情況下,初次繳費這個等待期是三個月。但是通常社保卡下來就可以享受醫保待遇。如果是中斷繳費后的續費,這個等待期是六個月。等待期過后才能恢復醫保待遇。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
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內容:城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。那么居民基本醫療保險是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
楊一凡律師
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姚平律師
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擅長:婚姻家庭、房產糾紛
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答1、門診報銷普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、住院報銷比例連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。法律依據:《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標準以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低于80%;縣級醫療機構不低于70%;市級醫療機構不低于60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。《工傷保險條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
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內容:2014年,導演張*謀因超生繳納社會撫養費748萬元,將社會撫養費話題推至輿論高峰。對于社會撫養費的征收標準,《辦法》是這樣規定的:以當地城鎮居民年人均可支配收入和農村居民年人均純收入作為參考基本標準,結合當事人的實際收入水平和不符合法律、法規規定生育子女的情節,確定征收數額。由于《辦法》中的規定較為原則,長期以來,出現了全國征收標準不統一、征收情形不一致以及一些地方征收管理不規范、缺乏必要的監督和公開等問題。那么居民超生收取的社會撫養費最高征收40萬。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
段建國律師
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元甲交通律師律師
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擅長:交通事故
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答1、住院醫保報銷比例鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。2、大病醫保報銷比例凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-1000元補償5%,10001-1800元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。《中華人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
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內容:參保人員不得同時領取城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險待遇。對于同時領取城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險待遇的終止并解除城鄉居民養老保險關系除政府補貼外的個人賬戶余額退還本人已領取的城鄉居民養老保險基礎養老金應予以退還,本人不予退還的由社會保險經辦機構負責從城鄉居民養老保險個人賬戶余額或者城鎮職工養老保險基本養老金中抵扣。(三)參保人員原城鎮職工養老保險、城鄉居民養老保險關系所在地社會保險經辦機構在接到聯系函的15個工作日內完成制度銜接的參保繳費信息傳遞和基金劃轉手續。
崔玉君律師
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邢穎律師
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答有,有大額補充醫療保險賠償。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
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內容:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫療保險報銷額度。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
李維律師
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黃東潔律師
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答職工基本醫療保險的繳費年限是分男職工和女職工的,男職工是繳滿30年,而女職工是繳滿25年。退休時男性繳費年限累計不滿30年,女性繳費年限累計不滿25年,用人單位和職工個人按規定一次性補足醫療保險費的,可認定為繳費年限屆滿。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
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內容:關于職工患病或非因工負傷醫療期內的生活補助問題,1951年政務院頒布的《勞動保險條例》和1953年勞動部發布的《勞動保險條例實施細則修正草案》規定,職工疾病或非因工負傷停止工作連續醫療期間在6個月以內的,企業應該向其支付病假工資;醫療期限超過6個月時,病假工資停發,改由企業按月付給疾病或非因工負傷救濟費。根據以上規定,李某的醫療費用由醫療保險基金按規定支付,但其病假工資應由A公司按有關規定支付。A公司認為李某住院治療已經超過了醫療期,仍然不能從事工作,因此決定與其立即解除勞動關系。那么有基本醫療保險可以不支付病假工資嗎?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
吳夢云律師
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王熙律師
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答1、門診報銷:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院報銷:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3、大病報銷:(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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內容:住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存,出院結算時還給本人。(五)社區門診醫療費報銷方法參保居民持《居民醫療保險證》到定點社區站(中心)門診就醫,發生的門診醫療費用,由就醫社區服務站(中心)即時辦理結算報銷手續。那么居民基本醫療保險報銷需要什么材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
馮清琴律師
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答城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%).《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內容:基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。在就醫(住院)的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。那么居民基本醫療保險報銷多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
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答申請基本醫療保險結算的具體方法:門診大型醫療設備檢查和治療費用按核定的門診次均費用償付標準結算;生育醫療保險參保人產前檢查的基本醫療費用按服務項目結算;部分病種或治療項目的住院基本醫療費用按病種費用償付標準結算;門診血透基本醫療費用和地方補充醫療費用按有關協議規定的費用償付標準總額結算;其他。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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內容:補充醫療保險,顧名思義是對基本醫療保險的一種補充,根據需求和可能原則,適當增加醫療保險項目,來提高保險保障水平。與基本醫療保險不同,補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。補充醫療保險的基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫療保障。那么居民基本醫療補充保險。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
張蕓律師
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林艷英律師
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答城鎮居民基本醫療保險(簡稱居民醫保)是面向不屬于城鎮職工基本醫療保險,覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民的一項保險制度。它堅持低水平起步,重點保障城鎮非從業居民的大病醫療需求,其基金籌集是以家庭繳費為主,政府給予適當補助。參保居民按規定繳納基本醫療保險費,享受相應的醫療保險待遇。《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
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內容:根據國家相關規定,生育保險男性能報銷女性配偶的生育醫療費用,符合國家和省規定的藥品、診療項目和醫用耗材支付范圍的生育醫療費用,按照生育保險規定支付,參保男職工配偶未就業,需確定女方是否參加基本醫療保險,如:1.參保男職工未就業配偶,參加城鄉居民基本醫療保險或以靈活就業人員身份參加職工基本醫療保險的,生育醫療費用按女方相應的醫療保險政策予以報付,男職工不在申請一次性補助,在各項生育相關的費用上,國家都盡量考慮周全,除了規定的這些費用外,還會根據情況拓寬生育醫療費用的保障范圍,那么,生育醫療費用包括哪些具體費用呢,其他醫療費用,按照基本醫療保險的有關規定執行。
姚平律師
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楊一凡律師
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