興城市人民法院民事判決書(shū)興泉初字第 00556 號(hào)原告訴被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司葫蘆島中心支公司.保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于 2010年 3月 19 日受理，本案適用簡(jiǎn)易程序，于 2010 年 4 月 12 日依法公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。經(jīng)多次協(xié)議未果，特提起訴訟要求被告按原告所投保的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償;受害人醫(yī)療費(fèi) 37973. 48元及賠償因此發(fā)生的交通費(fèi) 200元、復(fù)印費(fèi) 33 元。被告答辯意見(jiàn)為，對(duì)原告投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及發(fā)生的交通事故事實(shí)、交警部門(mén)責(zé)任認(rèn)定、受害人安利偉傷情、當(dāng)?shù)亟痪块T(mén)調(diào)解結(jié)果無(wú)異議。我公司進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查認(rèn)定該起事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任。造成安立偉左脛腓骨骨折，原告向保險(xiǎn)公司報(bào)案。關(guān)于保險(xiǎn)合同糾紛案判決書(shū)的法律問(wèn)題，大律網(wǎng)小編為大家整理了合同糾紛律師相關(guān)的法律知識(shí)，希望能幫助大家。

興城市人民法院

民事判決書(shū)

( 2010 )興泉初字第 00556 號(hào)

原告訴被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司葫蘆島中心支公司.(以下簡(jiǎn)稱太平洋保險(xiǎn))保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于 2010年 3月 19 日受理，本案適用簡(jiǎn)易程序，于 2010 年 4 月 12 日依法公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告常柏濤及委托代理人周鐵民，被告委托代理人關(guān)曉勝、宋宇到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱，2008年5 月 13 日原告所有遼P9449主車(chē)與遼P421掛車(chē)在被告公司投保了兩份強(qiáng)制險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。2008 年 12 月 12 日該車(chē)在 102 線河北豐潤(rùn)區(qū)寶泰鋼廠道 口左轉(zhuǎn)彎時(shí)與駕駛摩托車(chē)的安立偉相撞，造成安立偉受傷、摩托車(chē)受損的交通事故。事故發(fā)生后原告及時(shí)向被告公司報(bào)險(xiǎn)。該事故已經(jīng)唐山市交警部門(mén)作出責(zé)任認(rèn)定，發(fā)生事故兩車(chē)駕駛?cè)雴T負(fù)同等責(zé)任。安立偉受傷后在豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院住院治療，診斷為左側(cè)脛腓骨中下三分之一閉合粉碎性骨折，并進(jìn)行手術(shù)治療。安立偉治療終結(jié)后于 2009 年 6 月：12 日經(jīng)唐山市法醫(yī)鑒定中心鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘。取出內(nèi)固定物費(fèi)用六千元。經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)亟痪块T(mén)主持雙方于 12009 年 12 月 9 日達(dá)成調(diào)解協(xié)議。原告共計(jì)給付安立偉醫(yī)療等各項(xiàng)損失 37973. 48 無(wú)。之后原告向被告申請(qǐng)理賠過(guò)程中，被告不予支付 37973. 48. 元：兩份交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)理。經(jīng)多次協(xié)議未果，特提起訴訟要求被告按原告所投保的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償;受害人醫(yī)療費(fèi) 37973. 48元及賠償因此發(fā)生的交通費(fèi) 200元、復(fù)印費(fèi) 33 元。

被告答辯意見(jiàn)為，對(duì)原告投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及發(fā)生的交通事故事實(shí)、交警部門(mén)責(zé)任認(rèn)定、受害人安利偉傷情、當(dāng)?shù)亟痪块T(mén)調(diào)解結(jié)果無(wú)異議。我公司進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查認(rèn)定該起事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任。2010 年 2 月 11 日原告將其對(duì)第 三者造成的損失各種明細(xì)、照片、調(diào)解書(shū)送交我公司，我公司已經(jīng)作出賠付，此案在我公司屬于待結(jié)狀態(tài)。根據(jù)保險(xiǎn)條款的 定，對(duì)于被保險(xiǎn)人與第三入達(dá)成的損失賠償調(diào)解未經(jīng)保險(xiǎn)人同意有權(quán)進(jìn)行重新核定，對(duì)合理部分迭行付。對(duì)于原告將我公司訴至法院增加訴訟請(qǐng)求與我公司無(wú)關(guān)。故請(qǐng)求法院駁回，原告的訴訟請(qǐng)求。

經(jīng)審理查明，原告 (被保險(xiǎn)人)于 2008 年 5 月 13 日在被告太平洋保險(xiǎn)公司 (保險(xiǎn)人)投保了遼 P9445主車(chē)與遼 P421掛車(chē)兩份機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)。該保險(xiǎn)有效期自 2008年 5月 14 日至 2009 年 5 月 13 日 24 時(shí)止。2008 年 12 月 12 日該車(chē)行駛在河北豐潤(rùn)區(qū)寶泰鋼廠道口左轉(zhuǎn)彎時(shí)與 安立偉無(wú)證駕駛的無(wú)牌照兩輪摩托相撞。造成安立偉左脛腓骨骨折，原告向保險(xiǎn)公司報(bào)案。該起交通事故唐山市公安局 通警察支隊(duì)第九交警大隊(duì)作出

2008-9-1148號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū)。2009 年 2 月 7 日安立偉在豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)療治療終結(jié)。2009 年 6 月 12 日經(jīng)唐 山市法醫(yī)鑒定中心傷殘?jiān)u定安立偉左下肢功能喪失 10%以上，為十級(jí)傷殘。內(nèi)固定物取出費(fèi)用為 6000元。2009 年 12 月 29 日經(jīng)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)交通管理部門(mén)主持調(diào)解，本案原告與安立偉達(dá)成一致意見(jiàn)，賠償安立偉醫(yī)療費(fèi) 13430. 78 無(wú)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 855 元 (57 天x 15 無(wú))、護(hù)理費(fèi)1199. 28 元 (57 天x21. 04 元)、誤工損失(定殘前一日)10915. 20 元 (180天x 60. 64 無(wú))、十級(jí)傷殘賠償金5574 元 (2787 元 x 20 年 x 10%)、內(nèi)囪定取出醫(yī)療等費(fèi)用 6000元，合計(jì) 37973. 48 無(wú)，并當(dāng)時(shí)給付。被保險(xiǎn)人本案原告向保險(xiǎn)人本案被告申請(qǐng)理賠過(guò)程中，被告于2 01 0年 2 月 11 日作出 的審核單對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、手術(shù)取出囿定物費(fèi)用未進(jìn)行全額理賠，遂引發(fā)本案涉訴。在原告主張理賠過(guò)程中實(shí)際生交通費(fèi) 200 無(wú)，復(fù)印費(fèi) 33 元。

上述事實(shí)有原告提供的交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)(復(fù)印件)保單三份、交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、傷者住院治療病案、傷殘?jiān)u定書(shū)、交通事故損害賠償調(diào)解書(shū) (與之相關(guān)的證明材料)、被告對(duì)此無(wú)異議。原告提供交通費(fèi)票據(jù)十張、復(fù)印票據(jù)一張，被告提供醫(yī)療審核單一份，經(jīng)雙方質(zhì)證本院予以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，原告在被告公司投保的主掛車(chē)兩份機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，其合同合法有效，對(duì)于所發(fā)生的交通事故，造成受害人安立偉損害賠償責(zé)任屬于保險(xiǎn)責(zé)任。該宗理賠案于 2010 年 2月 11之前屬于待結(jié)狀態(tài)。由于原告對(duì)被告核定的理賠數(shù)額發(fā)生爭(zhēng)議，在協(xié)商未果的情況下于 2010 年 2 月 11 日之后提起訴訟，享有該項(xiàng)請(qǐng)求權(quán)。關(guān)于原告已經(jīng)先行代屨行的合同義務(wù)，已經(jīng)過(guò)交警部門(mén)審核符合道路交通事故處理辦法第三十六條規(guī)定，況且受害安立偉的人身?yè)p害賠償?shù)母黜?xiàng)損失數(shù)額均不超過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款第八條賠償項(xiàng)目、限額。被告在合同有效期

發(fā)生傷保險(xiǎn)事故應(yīng)當(dāng)及時(shí)全面履行保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容，在兩份交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告支付37973. 48 元。對(duì)于原告請(qǐng)求的由于被告不適當(dāng)履行保險(xiǎn)合同義務(wù)，所發(fā)生的交通費(fèi)、復(fù)印費(fèi)屬于合理?yè)p失，應(yīng)當(dāng)由被告進(jìn)行賠償。綜上，本院依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、第一百零七條之規(guī)定判決如下：

一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司葫蘆島中心支公司于本判決生效后五日 內(nèi)向原告支付 37973. 48 無(wú)。

二、中圄太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司葫蘆島中心支公司于本判決生效后五日內(nèi)賠償原告交通費(fèi)、復(fù)印費(fèi)損失 233 元。上述款項(xiàng)于本判決生效后給付。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。 [page]

案件受理費(fèi) 750 元，由被告負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在接到本判決書(shū)十五內(nèi)遞交上訴狀，并按對(duì)

方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本上訴于遼寧省葫蘆島市中級(jí)人民法院。