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北京職工醫保門診報銷政策

2021-12-06 10:29:11
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張旭 律師
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擅長領域:房產糾紛建設工程
  • 一、門診報銷標準:1. 起付線:退休人員醫保報銷起付線1300元,在職職工起付線1800元。2. 封頂線:2萬元;3. 報銷比例:在職職工:70%;退休人員70歲以下報銷85%,70歲以上報銷90%。二、住院報銷標準:1. 起付線:本年底第一次住院起付線1300元,第二次及以后每次為650元;2. 封頂線及報銷比例:可自費、自付費用不計入醫保內費用。此外,醫事服務費不計入起付線和封頂線。北京城鎮職工醫保報銷所需材料門(急)診:收據、藥品處方、檢查治療費明細;住院費用:收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明;各種檢查化驗報告單都必須附明細。

    《中華人民共和國社會保險法》

    第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

    第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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律師介紹
張旭
2024-07-27 00:28:30
張旭律師自執業以來,一直專注于物業領域的法律服務,辦理過上千余起物業糾紛案件,客戶贈送錦旗80多面,開展了《物業輕松管理》《物業供暖服務12問》《提升物業滿意度的10大策略》等系列講座十余場,參與編著了《物業輕松管理》等著作,在物業費催繳清收、物業供暖糾紛、不動產權屬糾紛、侵權糾紛等方面具有豐富的實戰經驗,并常年擔任多家大型物業供暖公司法律顧問。
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  • 一、門診報銷標準:1. 起付線:退休人員醫保報銷起付線1300元,在職職工起付線1800元。2. 封頂線:2萬元;3. 報銷比例:在職職工:70%;退休人員70歲以下報銷85%,70歲以上報銷90%。二、住院報銷標準:1. 起付線:本年底第一次住院起付線1300元,第二次及以后每次為650元;2. 封頂線及報銷比例:可自費、自付費用不計入醫保內費用。此外,醫事服務費不計入起付線和封頂線。北京城鎮職工醫保報銷所需材料門(急)診:收據、藥品處方、檢查治療費明細;住院費用:收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明;各種檢查化驗報告單都必須附明細。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 破產職工應補償 未落實不能解除勞動關系

    楊一凡律師

    北京天用律師事務所

    楊一凡

    破產職工應補償 未落實不能解除勞動關系

    內容:市民陳女士詢問:企業要是破產了,我們的經濟補償是否有相應的標準?天津市勞動和社會保障局相關部門負責人表示,困難企業要積極變現土地和其他有效資產,優先用于安置職工。對計劃外破產企業和退出市場企業,轉移和解除勞動關系的人員,市再就業資金按照人均6000元的標準,給予經濟補償金補貼。為保持政策的一致性,對已退出的困難企業,經重新審核后,符合規定的,按照人均2000元的標準追加補貼,在2007年6月底前完成。凡職工債務不能一次性了結、經濟補償金不落實的企業不能與職工解除勞動關系。那么破產職工應補償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    楊一凡律師
    2022.01.12161人收看
  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 退休職工醫療保險報銷比例:1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%。6、退職職工,其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
  • 機關事業單位工作人員病假期間工資福利待遇政策

    姚平律師

    北京市元甲律師事務所

    姚平

    機關事業單位工作人員病假期間工資福利待遇政策

    內容:(二)工作人員病休達到規定時限,不按要求參加當地機關事業單位醫務工作能力鑒定的,不再享受病假工資待遇,按曠工處理。否則,停止病假期間一切工資福利待遇。(二)實施績效工資、休寒暑假及季節性生產事業單位,職工病假期間工資及津貼補貼按各單位制定的考核分配辦法執行。那么機關事業單位工作人員病假期間工資福利待遇政策。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.01.10161人收看
  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 男子年滿六十歲,女子年滿五十五歲,工作年限已滿十五年,加上參加工作以前主要依靠工資生活的勞動年限,男子共滿二十五年、女子共滿二十年的,可以退休。《國家機關工作人員退休處理暫行辦法》第二條 工作人員具有下列條件之一的,可以退休:1、男子年滿六十歲,女子年滿五十五歲,工作年限已滿十五年,加上參加工作以前主要依靠工資生活的勞動年限,男子共滿二十五年、女子共滿二十年的;2、男子年滿六十歲,女子年滿五十五歲,工作年限已滿十五年的;3、工作年限已滿十年,因勞致疾喪失工作能力的;4、因公殘廢喪失工作能力的。
  • 女職工在哺乳期享受什么待遇

    許瑞林律師

    許瑞林

    女職工在哺乳期享受什么待遇

    內容:本文將介紹女職工在哺乳期間享受的各種待遇和權利,幫助有需要的女性更好地了解自己的權益,女職工在哺乳期享受什么待遇女性在工作和職業生涯中面臨的挑戰往往比男性多,企業應該充分關注和照顧女職工的需求和權利,讓她們安心工作,充分享受工作和家庭的美好,隨著員工福利政策和勞動法規的不斷完善,女職工在哺乳期間也可以享受到一些特殊的待遇和保障,除帶薪產假和哺乳時間外,女職工在哺乳期間還有很多其他的權益和福利,對于母乳喂養的女性,企業應在生育休假結束后為其提供至少一小時的哺乳時間,哺乳時間不算在工作時間內。

    許瑞林律師
    2023.06.16934人收看
  • 張嘉娛律師

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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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  • 職工醫保門診是可以報銷的。醫保報銷范圍包括門診、住院和大病,但門診報銷的比例低于其他兩項。一般來說,門診報銷比例在50%以下,統籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個人賬戶資金或現金進行支付。如果被保險人不到指定的醫療機構就醫,那么門診費和其他費用都必須由自己承擔。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 有二級殘疾證可以享受什么國家政策

    趙金保律師

    北京市元甲律師事務所

    趙金保

    有二級殘疾證可以享受什么國家政策

    內容:殘疾人專用運輸車輛可以停靠在附近4.盲郵件由普通郵件免費發送。企業事業單位在改制過程中應當按照國家和省的有關規定盡量避免下崗。企業破產造成殘疾職工失業的企業應當優先考慮并妥善安排破產前失業的殘疾職工的生活。從事業務活動的殘疾人符合國家、省、直轄市法律、法規和政策減免稅的經稅務機關個別申請批準減免有關稅費全部或部分。《中華人民共和國民法典》第一千零四十一條婚姻家庭受國家保護。保護婦女、未成年人、老年人、殘疾人的合法權益。第二百二十二條當事人提供虛假材料申請登記,造成他人損害的,應當承擔賠償責任。登記機構賠償后,可以向造成登記錯誤的人追償。

    趙金保律師
    2022.03.03103人收看
  • 趙金保律師

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    擅長:交通事故

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  • 二套房貸款政策有哪些

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    二套房貸款政策有哪些

    內容:人民銀行各分支機構可根據當地人民政府新建二套房價格控制目標和政策要求在國家統一信貸政策的基礎上提高二套自住房貸款的首付款比例和二套自住房貸款的利率。總而言之二套房貸認定標準為商業性個人住房貸款中居民家庭住房套數依據擬購房家庭成員名下實際擁有成套住房數量認定央行了規定二套房貸款政策二套房繳存職工家庭使用住房公積金委托貸款購買二套普通自住房二套房低首付比例為20%。

    任冰峰律師
    2022.03.03626人收看
  • 段建國律師

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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 無業人員喪葬費有什么最新政策

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    無業人員喪葬費有什么最新政策

    內容:無業人員喪葬費最新政策是什么喪葬費是指侵害自然人的生命權致使受害人死亡的,受害人的親屬對死亡的受害人進行安葬所產生的喪葬費用的支出。一般用于逝者服裝、整容、遺體存放、運送、告別儀式、火化、骨灰盒、骨灰存放等,這明顯是一種財產損失,對此種損失賠償義務人應當進行賠償。最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第27條喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。由此看來,關于傷葬費的具體賠償數額,每年都會產生一些變化。那么無業人員喪葬費有什么最新政策。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.02.03135人收看
  • 郭銘芝律師

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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 提前退休政策規定

    劉曉紅律師

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    劉曉紅

    提前退休政策規定

    內容:根據1978年6月國務院頒發的《關于工人退休、退職的暫行辦法》和《關于安置老弱病殘干部的暫行辦法》規定,下列幾種情況可以辦理退休:男職工年滿60周歲,女干部年滿55周歲,女工人年滿50周歲,連續工齡或工作年限滿10年。男年滿50周歲,女年滿45周歲,連續工齡或工作年限滿10年的,經醫院證明,并經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的職工。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。那么提前退休政策規定。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
    2022.01.08513人收看
  • 邢穎律師

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 各地政策和報銷比例均有所區別,具體需要以各地報銷政策為準,職工醫保門診報銷比例大致如下:一、城鎮職工醫保:1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;2、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。3、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。二、城鎮居民醫保:1、普通門診:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。三、新農合醫保:1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。5、中藥發票附上處方每貼限額1元。6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。7、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
  • 2019年住房公積金貸款最新政策有哪些

    段建國律師

    北京天用律師事務所

    段建國

    2019年住房公積金貸款最新政策有哪些

    內容:住房公積金對于從業人員來說有著重要的作用,那么,2017年住房公積金貸款最新政策有哪些,這些政策的實施是社會發展的尋求,國家有關部門只是為了迎合社會的需要而不斷變化政策,根本目的還是為了維護我們當事人的合法權益不被侵犯。2017年住房公積金貸款最新政策有哪些,對于當事人來說有著重要的作用。同時,住房公積金貸款條件新政策2017還有這些內容,住房公積金繳存的職工流動性日益增強,職工的個人住房公積金賬戶的異地轉移接續業務也出現了很多不同的情況。那么2019年住房公積金貸款最新政策有哪些。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    段建國律師
    2022.02.10295人收看
  • 陳宗瓊律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 1、身份證和社保卡的原件、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件、門診、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件、如代辦則提供代辦人身份證原件。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 女職工違反計劃生育政策生育,用人單位能否與其解除勞動合同?

    元甲交通律師律師

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    元甲交通律師

    女職工違反計劃生育政策生育,用人單位能否與其解除勞動合同?

    內容:違反這兩個原則的,則應當屬于違反計劃生育政策。事實上,從《勞動合同法》,《女職工勞動保護規定》和《婦女權益保障法》的相關規定,不難看出,法律對三期女職工的解雇保護是不具體區分系何種原因導致的懷孕,是否違反國家的計劃生育政策也在所不問,因此,只要有懷孕和生育的事實,用人單位就不能以此為由與女職工解除勞動合同。另外,未婚先孕和未婚生育是兩個概念,女職工只要在孩子出生之前辦理了結婚登記并取得了準生證等相關法律手續,就不違反國家計劃生育政策,應享有全部相關的勞動保護待遇。那么女職工違反計劃生育政策生育,用人單位能否與其解除勞動合同?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    元甲交通律師律師
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  • 根據法律,國有企業解散,會有相應的安置安排,一般是通過給予員工經濟補償的方式進行,經濟補償會按照工齡時長,每滿一年支付一個月工資進行補償;六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償。勞動者月工資高于用人單位所在直轄市、設區的市級人民政府公布的本地區上年度職工月平均工資三倍的,向其支付經濟補償的標準按職工月平均工資三倍的數額支付,向其支付經濟補償的年限最高不超過十二年。《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條 第六項 依照本法第四十四條第四項、第五項規定終止勞動合同的;第四十七條 經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償。勞動者月工資高于用人單位所在直轄市、設區的市級人民政府公布的本地區上年度職工月平均工資三倍的,向其支付經濟補償的標準按職工月平均工資三倍的數額支付,向其支付經濟補償的年限最高不超過十二年。本條所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資。
  • 女職工辦病退條件

    邢穎律師

    北京天用律師事務所

    邢穎

    女職工辦病退條件

    內容:所謂病退,很好理解,就是因病退休的意思,那么病退需要些什么條件呢?以前病退的條件很簡單:根據國家相關政策:第一、男年滿50周歲,女年滿45周歲。到目前為止更具體些:企業職工申請病退鑒定,應符合以下條件:養老保險繳費原則上滿15周年,女性45周歲以上,男性50周歲以上;一般類疾病住院出院后滿1年;惡性腫瘤、尿毒癥、肢體癱等難以康復的嚴重性疾病住院出院后醫療期滿;精神類疾病住院出院后年滿5年,且有5年系統治療診斷記錄。那么女職工辦病退條件。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 職工醫療生育保險政策如下:女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付。其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。《企業職工生育保險試行辦法》第七條 女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
  • 溫州女職工產假基本工資津貼照發

    龍珊律師

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    龍珊

    溫州女職工產假基本工資津貼照發

    內容:《通知》結合當前國家實施單獨二孩政策的新情況,規定對符合計劃生育政策的女職工,在國家規定的產假期間,基本工資、津貼補貼照發;產假期滿后撫育嬰兒有困難且工作許可的,經本人申請,所在單位可給予6個月的哺乳假,有條件的單位,可給予產后1年假期,其個人基本工資和津貼補貼按照一定比例扣發。那么溫州女職工產假基本工資津貼照發。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 黃東潔律師

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  • 特殊病種也可以進行門診報銷,報銷比例各地規定不一,各地的人社相關部門也出臺了相關的規定對于特殊病種門診報銷進行了規定。一般情況下,特殊病種的門診報銷是不設起付線的,而且一般可以按照患者實際支付費用的75%的比例來計算補償,如果超過了年度限額醫保的話,那么就不予報銷。《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 工傷保險定期待遇調整政策解讀

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    工傷保險定期待遇調整政策解讀

    內容:隨著全市職工平均工資和生活費的變化,將繼續對工傷保險定期待遇適時進行調整,形成正常的工傷保險定期待遇調整機制。那么工傷保險定期待遇調整政策解讀。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
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  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 國家機關工作人員及離退休人員死亡,一次性撫恤金發放標準調整為:烈士和因公犧牲的,為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍加本人生前40個月基本工資或基本離退休費;病故的,為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的2倍加本人生前40個月基本工資或基本離退休費。《民政部、人力資源和社會保障部、財政部關于國家機關工作人員及離退休人員死亡一次性撫恤金發放有關問題的通知》 自2011年8月1日起,國家機關工作人員及離退休人員死亡,一次性撫恤金發放標準調整為:烈士和因公犧牲的,為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍加本人生前40個月基本工資或基本離退休費;病故的,為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的2倍加本人生前40個月基本工資或基本離退休費。發放一次性撫恤金所需經費仍按現行渠道解決。
  • 2017年機關事業單位養老保險新政策

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務所

    翁玉素

    2017年機關事業單位養老保險新政策

    內容:其中,參保人員經組織批準從機關事業單位調動到企業的,基本養老保險關系轉移至調入企業參保地的企業職工基本養老保險社保經辦機構;參保人員因辭職、辭退等原因離開機關事業單位的,基本養老保險關系轉移至戶籍所在地的企業職工基本養老保險社保經辦機構。待其正式辦理離職后,根據其重新就業情況,按照上述辦法相應轉移接續基本養老保險關系。那么2017年機關事業單位養老保險新政策。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    翁玉素律師
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  • 于海明律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 定額調整:退休人員每人每月增加42元。掛鉤調整:企業退休人員、機關事業單位退休人員,按本人2020年12月的基本養老金為基數增加1.3%的基礎上,再與繳費年限掛鉤調整,15年及以下的繳費年限每滿1年增加0.7元,繳費年限超過15年的部分每滿1年增加1.8元。適當傾斜:對高齡退休人員按照“滿70周歲不滿80周歲、滿80周歲不滿90周歲、滿90周歲及以上”三個高齡段分別增加35元、65元、105元;對艱苦邊遠地區企業及機關事業單位退休人員,按一類至六類地區每人每月分別傾斜增加10元、20元、30元、40元、60元、80元。2021年6月28日,人力資源社會保障廳召開2021年調整退休人員基本養老金工作視頻會議,全面部署基本養老金調整工作,要求各市(州)確保7月1日前把調整增加的基本養老金發放到退休人員手中。《關于2021年調整退休人員基本養老金的通知》第三條 調整辦法。采取定額調整、掛鉤調整與適當傾斜相結合的辦法,并實現企業和機關事業單位退休人員調整辦法統一。定額調整要體現公平原則;掛鉤調整要體現“多繳多得”、“長繳多得”的激勵機制,可與退休人員本人繳費年限(或工作年限)、基本養老金水平等因素掛鉤;對高齡退休人員、艱苦邊遠地區退休人員,可適當提高調整水平。繼續確保安置到地方工作且已參加基本養老保險的企業退休軍轉干部基本養老金不低于當地企業退休人員平均水平。要進一步強化激勵,適當加大掛鉤調整所占比重。
  • 工傷職工治療期間待遇不變

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    工傷職工治療期間待遇不變

    內容:日前,棗莊市出臺工傷職工保障新政策,通知中明確規定了工傷職工住院期間應享有的伙食補助費、異地就醫的交通、食宿等費用。用人單位未按時足額繳納工傷保險費的,欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付。其中,工傷職工到達異地后,因故不能辦理住院手續的,院外住宿最長不超過5天。同時,職工因工遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,停工留薪期內原工資福利待遇不變。工傷職工在停工留薪期內,除法律規定的情形外,用人單位不得與其解除或終止勞動關系。那么工傷職工治療期間待遇不變。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    崔玉君律師
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  • 龍珊律師

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  • 長春市職工醫保門診看病能報銷,前提是參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店就診。長春醫療保險報銷范圍:1、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。2、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四十六條 定點醫療機構和定點藥店應當遵守國家和本省醫藥衛生和基本醫療保險規定,不得以任何方式損害參保人員的合法醫療權益。定點醫療機構必須向病人告知有關醫療服務及收費明細情況。