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職工醫保門診報銷材料

2021-12-03 16:05:01
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律師
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擅長領域:
  • 1、身份證和社保卡的原件、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件、門診、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件、如代辦則提供代辦人身份證原件。

    《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

    (一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。

    醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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2025-07-19 20:11:09
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  • 個人工傷認定個人申請需要哪些材料

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務所

    張嘉娛

    個人工傷認定個人申請需要哪些材料

    內容:個人工傷認定個人申請需要哪些材料1、按要求填寫的工傷認定申請表2、受傷害(死亡)職工的居民身份證(復印件)3、醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書及相關病歷復印件4、醫療機構出具的受傷后診斷證明書及病歷或職業病診斷證明書或職業病診斷鑒定書5、企業申請認定工傷的應提交工傷事故報告書原件并加蓋公章6、單位工商營業執照復印件或工商登記證明7、關于工傷的證人證言8、非申請人辦理的提交授權委托書及委托代理人的身份證明材料9、屬于下列情況的應提供相關的證明材料。那么個人工傷認定個人申請需要哪些材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張嘉娛律師
    2022.02.10466人收看
  • 于海明律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 車禍索賠要交什么材料

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    車禍索賠要交什么材料

    內容:車禍索賠要交哪些材料 受傷者身份證、戶口本、在杭州的居住證明(如果有); 道路交通事故認定書; 門診病歷本; 醫院住院病歷; 醫療費發票、后續醫療費證明,殘疾輔助器具費發票; 關于休息誤工的醫療診斷證明、勞動合同、工資單或者收入證明、個人所得稅交稅證明,扣發工資收入證明(如果有); 關于需要護理的證明、護理費發票或收條; 交通費住宿費票據; 關于需要營養的診斷證明(如果有); 司法鑒定書和鑒定費發票; 未成年子女或年邁父母的戶口本、以及視情況提供家庭兄弟姐妹戶籍證明(如果有); 視情況提供其他材料。精神損害的賠償。那么車禍索賠要交什么材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
    2022.02.03358人收看
  • 龍珊律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 職工做工傷鑒定需要的材料是工傷認定申請表;勞動合同書;醫療診斷證明等。而申請勞動能力鑒定則需要以下材料:勞動者有效身份證明;有委托人的,授權委托書及委托人身份證明;工傷認定決定書;用人單位營業執照;有效的診斷證明、完整病歷材料;其他。法律依據:《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料: (一)工傷認定申請表; (二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料; (三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。 《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第八條 申請勞動能力鑒定應當填寫勞動能力鑒定申請表,并提交下列材料: (一)有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料; (二)工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件。
  • 誤工費醫院門診證明必須要開具嗎

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    誤工費醫院門診證明必須要開具嗎

    內容:在索要誤工費時,需要提供相應的材料,其中醫院開具出的門診證明就是非常重要的材料之一,醫院會協助病人開具。如果是肇事司機方賠償的,傷者所在的單位需要協助員工開具出誤工證明書。那么誤工費醫院門診證明必須要開具嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
    2022.02.04801人收看
  • 張嘉娛律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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  • 一、門診報銷標準:1. 起付線:退休人員醫保報銷起付線1300元,在職職工起付線1800元。2. 封頂線:2萬元;3. 報銷比例:在職職工:70%;退休人員70歲以下報銷85%,70歲以上報銷90%。二、住院報銷標準:1. 起付線:本年底第一次住院起付線1300元,第二次及以后每次為650元;2. 封頂線及報銷比例:可自費、自付費用不計入醫保內費用。此外,醫事服務費不計入起付線和封頂線。北京城鎮職工醫保報銷所需材料門(急)診:收據、藥品處方、檢查治療費明細;住院費用:收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明;各種檢查化驗報告單都必須附明細。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 發生交通事故的工傷認定_交通事故工傷認定材料包括什么

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    發生交通事故的工傷認定_交通事故工傷認定材料包括什么

    內容:交通事故工傷認定材料包括什么交通事故工傷認定材料包括工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關系的證明材料、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。

    吳夢云律師
    2022.05.08543人收看
  • 李維律師

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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 個人申請工傷認定找材料花時間需要多久

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    個人申請工傷認定找材料花時間需要多久

    內容:用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補齊的全部材料。

    崔玉君律師
    2022.03.28788人收看
  • 李孟陽律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 退休職工醫療保險報銷比例:1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%。6、退職職工,其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
  • 提取公積金需要什么材料

    許瑞林律師

    許瑞林

    提取公積金需要什么材料

    內容:提取公積金需要什么材料提取公積金需要準備的材料有1、需要寫份提取申請書。此外還需要準備份首套房的首付款收據及份購房合同。如為套房還需提交房屋所有權證、契稅憑證等。住房公積金管理條例第條職工提取住房公積金賬戶內的存儲余額的所在單位應當予以核實并出具提取證明。職工應當持提取證明向住房公積金管理中心申請提取住房公積金。住房公積金管理中心應當自受理申請之日起3日內作出準予提取或者不準提取的決定并通知申請人準予提取的由受委托銀行辦理支付手續。那么提取公積金需要什么材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    許瑞林律師
    2022.02.10487人收看
  • 張旭律師

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    擅長:房產糾紛、建設工程

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  • 職工申請工傷認定需要提交下列材料:職工與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;工傷認定申請表;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起的六十日內作出工傷認定的決定。法律依據:《工傷保險條例》第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料: (一)工傷認定申請表; (二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料; (三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。 工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。
  • 交通事故工傷認定所需材料

    姚平律師

    北京市元甲律師事務所

    姚平

    交通事故工傷認定所需材料

    內容:一、用黑色水筆填寫《工傷認定申請表》和《工傷申報證據清單》; 二、勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明; 三、受傷者身份證復印件; 四、首次門診病歷及拍片報告復印件或出院記錄復印件,死亡的還需提供醫學死亡證明、死者戶籍所在地公安部門出具的戶籍注銷證明); 五、屬于因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,需提交由用人單位開具的派工單或出差通知書或其他能證明因工外出的原始證明材料; 六、屬于上下班途中受到機動車事故傷害的需提交:上下班的作息時間表;單位至家中正常路線圖;個人機動車發生交通事故的,需提供本人機動車復印件。那么交通事故工傷認定所需材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    姚平律師
    2022.02.04963人收看
  • 邢穎律師

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 1、身份證和社保卡的原件、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件、門診、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件、如代辦則提供代辦人身份證原件。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 工傷給律師鑒定傷殘要花多少錢

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務所

    張嘉娛

    工傷給律師鑒定傷殘要花多少錢

    內容:工傷給律師鑒定傷殘要花多少錢傷殘鑒定一般需要雙方協商確定鑒定機構,由法院指定,否則容易產生鑒定結果對方不予認可需要重新鑒定的風險。(三)、申請勞動功能障礙程度變化的復查須填報《勞動能力復查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:1、《職工工傷認定申請表》、《勞動和社會保障局工傷認定決定書》、《勞動能力鑒定結論書》原件及復印件;2、申請傷殘程度變化復查的報告和相關病歷等證明材料;3、發生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關的住院資料及其后所有門診病歷;4、首次及其后復查的各項影像學檢查報告單;5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。那么工傷給律師鑒定傷殘要花多少錢。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 郭銘芝律師

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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 交通事故傷殘等級鑒定材料要求

    趙金保律師

    北京市元甲律師事務所

    趙金保

    交通事故傷殘等級鑒定材料要求

    內容:交通事故傷殘等級鑒定材料要求委托書病史資料①門診病歷原件及復印件②住院病史入院記錄(大病歷)、手術記錄、出院小結等由醫院蓋章多次住院的均需復印并加蓋印章③X光片、CT片、MRI片、其它主要輔助檢查及實驗室檢查報告單和受傷部位的近期復查資料④治療費用清單原件⑤必要時提供完整的住院病史交通事故認定書被鑒定人身份證復印件以往所做過的鑒定報告復印件起訴書復印件以及鑒定申請書或重新鑒定申請書送檢材料清單式份。那么交通事故傷殘等級鑒定材料要求。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 黃東潔律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 職工醫保門診是可以報銷的。醫保報銷范圍包括門診、住院和大病,但門診報銷的比例低于其他兩項。一般來說,門診報銷比例在50%以下,統籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個人賬戶資金或現金進行支付。如果被保險人不到指定的醫療機構就醫,那么門診費和其他費用都必須由自己承擔。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 辦理就業失業登記證需要哪些材料

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    辦理就業失業登記證需要哪些材料

    內容:失業證辦理手續流程 1、城鎮失業人員(失業青年、失業職工)持戶口簿、居民身份證、畢業證,到所居住的街道勞動管理服務站辦理《失業證》,并由區勞動就業服務中心審核,登記造冊,加蓋鋼印,2、廢業或自行倒閉企業的職工,須持主管部門和工商管理部門的證明和本人身份的有關材料(檔案),到所居住的街道勞動管理服務站辦理《失業證》,并由區勞動就業服務中心審核,登記造冊,加蓋鋼印,5、就業轉失業的人員須持終止、解除勞動合同證明,到失業保險機構辦理失業與求職登記后,方可辦理《失業證》,《失業證》是失業人員享受就業服務、辦理錄用登記的資格憑證符合失業救濟條件的,憑《失業證》和《勞動手冊》在有效期內按月領取救濟金,并憑《失業證》享受免費職業介紹、減免費轉業訓練等促進就業的優惠政策,失業人員辦理失業登記后,由區勞動就業服務機構在5個工作日內核發《失業證》,失業證辦理條件在法定勞動年齡內,有勞動能力和就業愿望且處于無業狀態的深圳戶籍人員。

    任冰峰律師
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  • 崔玉君律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、民間借貸

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  • 工傷認定需要多長時間,工傷鑒定需要哪些材料

    馮清琴律師

    北京天用律師事務所

    馮清琴

    工傷認定需要多長時間,工傷鑒定需要哪些材料

    內容:工傷鑒定需要什么手續企業、有雇工的個體工商戶: 事故發生或被診斷為職業病后,用人單位、有雇工的個體工商戶在事故發生之日起30日內(職工本人、其直系親屬、工會組織在事故發生之日起1年內),向具有管轄權的勞動保障行政部門提出工傷認定書面申請并提供下列材料:工傷認定申請表,工傷鑒定需要多長時間才出結果勞動能力鑒定委員會需自鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論,傷情復雜的情況或情況特殊的可以再延長30天。

    馮清琴律師
    2023.01.0561人收看
  • 林艷英律師

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  • 長春市職工醫保門診看病能報銷,前提是參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店就診。長春醫療保險報銷范圍:1、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。2、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四十六條 定點醫療機構和定點藥店應當遵守國家和本省醫藥衛生和基本醫療保險規定,不得以任何方式損害參保人員的合法醫療權益。定點醫療機構必須向病人告知有關醫療服務及收費明細情況。
  • 交通事故賠償要準備什么材料

    于海明律師

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    于海明

    交通事故賠償要準備什么材料

    內容:交通事故賠償要準備什么材料應提供下列材料的原件()受傷者身份證、戶口本、在杭州的居住證明(如果有)()道路交通事故認定書()門診病歷本()醫院住院病歷()醫療費發票、后續醫療費證明殘疾輔助器具費發票()關于休息誤工的醫療診斷證明、勞動合同、工資單或者收入證明、個人所得稅交稅證明扣發工資收入證明(如果有)()關于需要護理的證明、護理費發票或收條()交通費住宿費票據()關于需要營養的診斷證明(如果有)()司法鑒定書和鑒定費發票那么交通事故賠償要準備什么材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 各地政策和報銷比例均有所區別,具體需要以各地報銷政策為準,職工醫保門診報銷比例大致如下:一、城鎮職工醫保:1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;2、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。3、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。二、城鎮居民醫保:1、普通門診:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。三、新農合醫保:1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。5、中藥發票附上處方每貼限額1元。6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。7、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
  • 提出工傷認定申請應當提交什么材料

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    提出工傷認定申請應當提交什么材料

    內容:提出工傷認定申請應當提交什么材料提出工傷認定申請應當提交以下這些材料()工傷認定申請表()與用人單位存在勞動關系的證明材料()醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的社會保險行政部門應當次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。那么提出工傷認定申請應當提交什么材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李維律師
    2022.02.10528人收看
  • 任冰峰律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 工傷傷殘鑒定需要單位蓋章嗎_工傷鑒定材料是否需要進行蓋章

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    工傷傷殘鑒定需要單位蓋章嗎_工傷鑒定材料是否需要進行蓋章

    內容:勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請。進行工傷鑒定需哪些材料進行工傷鑒定需要下列材料:用人單位的營業執照、登記證書;法人代表和勞動者的身份證明;工傷認定申請表;書面的勞動合同;以及工傷事故的診斷證明或職業病的診斷證明。

    劉曉紅律師
    2022.05.087217人收看
  • 吳夢云律師

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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 工傷認定需要什么資料?

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    工傷認定需要什么資料?

    內容:(八)近親屬提出工傷認定申請的,申請人應當是《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國行政訴訟法〉的解釋》(法釋〔2018〕1號)第十四條規定的人員,提交受傷害職工委托證明或親屬關系證明,(五)其它需要提交的相關材料,如:可讓申請人提供單位法人營業執照復印件、單位工商注冊信息表(應有工商部門蓋章)、事業單位法人證書、住院(門診)病歷復印件、工傷(亡)事故調查報告(包含事故經過、原因分析等,需參與調查人員簽名并加蓋單位公章)、工傷(亡)事故申報公示情況報告、工資發放憑證、受傷職工事故發生日工作證據(如考勤記錄、打卡記錄、排班表等)、證人證言等相關的客觀證據材料。

    王熙律師
    2023.06.08297人收看
  • 劉曉紅律師

    主任律師
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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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