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職工醫(yī)療保險(xiǎn)停止可以報(bào)銷嗎?

2021.12.05 07:41:12
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大律云律師團(tuán)精英律師
北京市元甲律師事務(wù)所
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擅長領(lǐng)域:交通事故

社保停繳了,住院不可以報(bào)銷。社保斷繳后,醫(yī)療保險(xiǎn)也是斷繳的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候,如果生病住院,是無法享受醫(yī)保報(bào)銷的。尤其是中斷職工醫(yī)療保險(xiǎn),不僅會(huì)影響住院報(bào)銷,還有可能會(huì)造成你不足累計(jì)年限的要求,無法按期享受醫(yī)保福利。職工醫(yī)療保險(xiǎn)自停繳之日起有3個(gè)月緩沖期,如果在這期間盡快續(xù)上,那么如果住院的話,可能還能報(bào)銷。但如果超過這個(gè)期限,則可能需要再繳費(fèi)一定的時(shí)間才能享受住院報(bào)銷。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限(比如廈門是男25年,女20年)的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

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律師介紹
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交通事故

擅長處理建筑工程、債權(quán)債務(wù)、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產(chǎn)糾紛等

  • 醫(yī)保報(bào)銷的意思不是扣醫(yī)保卡里的錢,而是通過醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶進(jìn)行支付,然后不足的部分再由個(gè)人承擔(dān)。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 行政事業(yè)單位生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷

    許瑞林律師

    許瑞林

    行政事業(yè)單位生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷

    內(nèi)容:1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。2、在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。那么行政事業(yè)單位生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    許瑞林律師
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  • 元甲交通律師律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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    • 放心律師
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    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

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  • 工傷職工在下列情形下會(huì)停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;喪失享受待遇條件的;拒絕治療的。如果職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,則享受傷殘待遇。用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故時(shí)由用人單位依法來支付工傷保險(xiǎn)待遇。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇: (一)喪失享受待遇條件的; (二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的; (三)拒絕治療的。
  • 因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍有哪些

    姚平律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    姚平

    因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍有哪些

    內(nèi)容:領(lǐng)取撫恤金人員有下列情形之一的,停止享受撫恤金待遇:(一)年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)就業(yè)或參軍的;(三)工亡職工配偶再婚的;(四)被他人或組織收養(yǎng)的;(五)死亡的。領(lǐng)取撫恤金的人員,在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間,停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領(lǐng)取撫恤金資格的,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受撫恤金。因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,由統(tǒng)籌地區(qū)核定。因工死亡職工供養(yǎng)親屬的,由因工死亡職工生前單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)負(fù)責(zé)。那么因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍有哪些。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    姚平律師
    2022.02.13545人收看
  • 李維律師

    主任律師
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    擅長:物業(yè)費(fèi)糾紛、供暖費(fèi)用糾紛

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  • 居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例因人群不同、就診醫(yī)院級(jí)別不同,報(bào)銷比例也不相同。其中:一、學(xué)生、兒童(18萬元以下):三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。二、70周歲以上老年人(10萬元以下):三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下):三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 2022工傷醫(yī)藥費(fèi)全額報(bào)銷嗎

    姚平律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    姚平

    2022工傷醫(yī)藥費(fèi)全額報(bào)銷嗎

    內(nèi)容:需要說明的是,工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費(fèi)用不能通過工傷醫(yī)療費(fèi)予以解決,而是應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。那么2022工傷醫(yī)藥費(fèi)全額報(bào)銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    姚平律師
    2022.01.09296人收看
  • 陳明月律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
  • 病假期間為何不能另謀職業(yè)?

    張嘉娛律師

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    張嘉娛

    病假期間為何不能另謀職業(yè)?

    內(nèi)容:張師傅是一家面粉廠的電工,4個(gè)月前,在一次作業(yè)中從梯子上滑落,致使脊椎受傷。面粉廠得知張師傅在休病假期間“另謀職業(yè)”后,便通知他到指定醫(yī)院復(fù)查。復(fù)查結(jié)果為傷情基本痊愈。他以病假?zèng)]有休完為由拒絕,企業(yè)勞資人員嚴(yán)肅地通知他,休病假期間是不能“另謀職業(yè)”的,他如果不回廠上班就停發(fā)工資,并按曠工處理。從有關(guān)規(guī)定來看,休病假期間“另謀職業(yè)”也是被禁止的。”第3項(xiàng)規(guī)定:“傷病休假職工不得從事有收入的活動(dòng)。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和企業(yè)不得聘用傷病休假職工。對(duì)利用傷病假從事有收入活動(dòng)的職工,要停止其傷病保險(xiǎn)待遇,不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),并限期返回單位復(fù)工。那么病假期間為何不能另謀職業(yè)?。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    張嘉娛律師
    2022.01.10359人收看
  • 林艷英律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、合同糾紛

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  • 報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%。如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫的范圍。《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第八十二條 基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付。國家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,逐步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
  • 交通事故工傷醫(yī)療怎么報(bào)銷

    任冰峰律師

    北京天用律師事務(wù)所

    任冰峰

    交通事故工傷醫(yī)療怎么報(bào)銷

    內(nèi)容:上班途中發(fā)生交通事故屬于工傷的,醫(yī)藥費(fèi)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。那么交通事故工傷醫(yī)療怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    任冰峰律師
    2022.01.08236人收看
  • 張旭律師

    主任律師
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    擅長:房產(chǎn)糾紛、建設(shè)工程

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  • 原則上是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心進(jìn)行報(bào)銷,但也可以通過單位方式代報(bào)銷或在醫(yī)院指定窗口結(jié)帳時(shí)報(bào)銷即可。參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門診須告知醫(yī)院就診類別(如門診慢性病、門特),對(duì)未出示卡證或就診類別告知不清的,參保職工就醫(yī)時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付。參保人員在定點(diǎn)零售藥店購藥,須出示本人市民卡,告知就診類別(如門診慢性病、門特),按有關(guān)政策刷卡購藥,因特殊情況由他人代購藥品時(shí),須出示參保人員及代購人的身份證,并由藥店登記備案。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少

    任冰峰律師

    北京天用律師事務(wù)所

    任冰峰

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少

    內(nèi)容:基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    任冰峰律師
    2022.01.08454人收看
  • 陳宗瓊律師

    主任律師
    • 幫助過 1
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    擅長:婚姻家庭

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  • 不分。但是需要走一些手續(xù),但是需要提前到所在地備案。比如的社保長期在武漢繳納,但是可能會(huì)被外派到北京居住生活,這里面就可能涉及在北京使用醫(yī)保(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也是如此),這時(shí)候到了北京,就要到北京的社保機(jī)構(gòu)備案,不過目前支付寶和微信好像也能備案,可以試試看。如果不是因?yàn)楣ぷ髟蜥t(yī)保需要異地使用,比如在武漢交的醫(yī)保,但是想去北京獲得更好的醫(yī)療資源,這時(shí)候就需要憑借武漢到北京的轉(zhuǎn)院證明,然后再到北京的社保機(jī)構(gòu)備案,然后才能報(bào)銷。不過,如果武漢地區(qū)的醫(yī)療資源能夠治療的疾病,這時(shí)候一般是開不了轉(zhuǎn)診證明的,自然也就無法異地使用醫(yī)保。另外,如果是在外地旅游、短期出差等臨時(shí)患病,雖然不能直接報(bào)銷,但是可以先自費(fèi),然后拿著相關(guān)診療單據(jù)到醫(yī)保所在地申請(qǐng)報(bào)銷。所以,醫(yī)保其實(shí)可以異地使用,但是存在一些限制條件。這些限制也能理解,畢竟每個(gè)地區(qū)醫(yī)療資源不同,大家也都想享受更高的醫(yī)療資源,這樣就會(huì)形成資源分配不合理的問題,通過限制醫(yī)保異地使用,以及增加低等級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例,可能在一定程度上解決這個(gè)問題。所以,大家如果長期在一個(gè)城市生活,就在當(dāng)?shù)乩U納醫(yī)保吧,避免異地使用醫(yī)保的麻煩性影響理賠。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
  • 因工死亡職工供養(yǎng)親屬有哪些

    于海明律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    于海明

    因工死亡職工供養(yǎng)親屬有哪些

    內(nèi)容:領(lǐng)取撫恤金人員有下列情形之一的,停止享受撫恤金待遇:(一)年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)就業(yè)或參軍的;(三)工亡職工配偶再婚的;(四)被他人或組織收養(yǎng)的;(五)死亡的。領(lǐng)取撫恤金的人員,在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間,停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領(lǐng)取撫恤金資格的,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受撫恤金。因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,由統(tǒng)籌地區(qū)核定。因工死亡職工供養(yǎng)親屬的,由因工死亡職工生前單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)負(fù)責(zé)。那么因工死亡職工供養(yǎng)親屬有哪些。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    于海明律師
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  • 劉曉紅律師

    主任律師
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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 社保停繳了,住院不可以報(bào)銷。社保斷繳后,醫(yī)療保險(xiǎn)也是斷繳的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候,如果生病住院,是無法享受醫(yī)保報(bào)銷的。尤其是中斷職工醫(yī)療保險(xiǎn),不僅會(huì)影響住院報(bào)銷,還有可能會(huì)造成你不足累計(jì)年限的要求,無法按期享受醫(yī)保福利。職工醫(yī)療保險(xiǎn)自停繳之日起有3個(gè)月緩沖期,如果在這期間盡快續(xù)上,那么如果住院的話,可能還能報(bào)銷。但如果超過這個(gè)期限,則可能需要再繳費(fèi)一定的時(shí)間才能享受住院報(bào)銷。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限(比如廈門是男25年,女20年)的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
  • 交通事故能否申請(qǐng)工傷報(bào)銷

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    劉曉紅

    交通事故能否申請(qǐng)工傷報(bào)銷

    內(nèi)容:職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病且經(jīng)工傷認(rèn)定的享受工傷保險(xiǎn)待遇其中經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的享受傷殘待遇。工傷保險(xiǎn)條例第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)?jiān)诖似陂g發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。那么交通事故能否申請(qǐng)工傷報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

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  • 郭銘芝律師

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    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、交通事故、合同糾紛

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  • 需要,正常準(zhǔn)備證據(jù)起訴即可不違法,司法有兩種觀點(diǎn),一點(diǎn)是填平原則,一種是不同種法律關(guān)系,可主張,對(duì)方不配合不調(diào)解不賠償,訴訟即可
  • 生病或非因工負(fù)傷職工,用人單位能否辭退?

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    劉曉紅

    生病或非因工負(fù)傷職工,用人單位能否辭退?

    內(nèi)容:生病或非因工負(fù)傷職工享有醫(yī)療期《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定,企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,有3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期。患病或者非因公負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作的,用人單位應(yīng)先安排其他工作,只有勞動(dòng)者不能勝任用人單位另行安排的工作崗位才能予以解除。患重病和絕癥的還應(yīng)增加醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),患重病的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的50%,患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的100%。那么生病或非因工負(fù)傷職工,用人單位能否辭退?。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
    2022.01.12276人收看
  • 張嘉娛律師

    主任律師
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    擅長:建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 住院期間的檢查費(fèi)如果屬于社保報(bào)銷范圍內(nèi)檢查項(xiàng)目,是可以報(bào)銷的。醫(yī)保輔助檢查報(bào)銷范圍為:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 女職工產(chǎn)假的類型有哪些?

    王熙律師

    北京天用律師事務(wù)所

    王熙

    女職工產(chǎn)假的類型有哪些?

    內(nèi)容:休產(chǎn)假享受生育保險(xiǎn)待遇,由社保統(tǒng)籌基金報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)和發(fā)放生育津貼;職業(yè)女性沒有參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位承擔(dān)。那么女職工產(chǎn)假的類型有哪些?。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    王熙律師
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  • 翁玉素律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。 2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。6、退職職工,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%,無論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
  • 工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少

    楊一凡律師

    北京天用律師事務(wù)所

    楊一凡

    工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少

    內(nèi)容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。很多人在工作中受傷之后就會(huì)在醫(yī)院花費(fèi)很多的錢,很多勞動(dòng)者都比較苦惱巨大的經(jīng)濟(jì)損失,而按照我國相關(guān)法規(guī)的規(guī)定工傷藥費(fèi)是要按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷,具體的報(bào)銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動(dòng)者的合法利益。那么工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

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  • 李楠楠律師

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  • 你好,需要根據(jù)你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策規(guī)定看是否可以報(bào)銷,你可以保存好發(fā)票
  • 職工生育保險(xiǎn)如何購買,如何進(jìn)行報(bào)銷

    邢穎律師

    北京天用律師事務(wù)所

    邢穎

    職工生育保險(xiǎn)如何購買,如何進(jìn)行報(bào)銷

    內(nèi)容:用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。(2)如何進(jìn)行報(bào)銷1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。那么職工生育保險(xiǎn)如何購買,如何進(jìn)行報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

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    2022.01.08181人收看
  • 任冰峰律師

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    擅長:建設(shè)工程、房產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛

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  • 退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷比例為90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用85%4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。6、退職職工,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例75%。7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%無論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 工傷交通費(fèi)能報(bào)銷嗎

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    工傷交通費(fèi)能報(bào)銷嗎

    內(nèi)容:工傷交通費(fèi)能報(bào)銷嗎工傷期間產(chǎn)生的交通費(fèi)可以申請(qǐng)賠償。交通費(fèi)一般應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。那么工傷交通費(fèi)能報(bào)銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    郭銘芝律師
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  • 黃東潔律師

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 工傷職工的醫(yī)療費(fèi)是怎樣報(bào)銷及標(biāo)準(zhǔn)

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    龍珊

    工傷職工的醫(yī)療費(fèi)是怎樣報(bào)銷及標(biāo)準(zhǔn)

    內(nèi)容:工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程首先在社保中心領(lǐng)取工傷待遇審核申請(qǐng)表,之后準(zhǔn)備工傷認(rèn)定書、醫(yī)療終結(jié)或者勞動(dòng)能力鑒定書、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療病歷等材料,3、誤工費(fèi)的計(jì)算公式誤工費(fèi)賠償金額=誤工收入(元/月)×誤工時(shí)間(1)有固定收入人員的誤工費(fèi)賠償金額=正常情況下勞動(dòng)工作收入-事故受傷后的勞動(dòng)收入(2)無固定收入,但能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的人員的誤工費(fèi)賠償金=最近三年收入總和÷3年÷12個(gè)月×誤工時(shí)間(3)無固定收入,且不能舉證證明其最近三年平均收入狀況的人員的誤工費(fèi)賠償金=受訴法院所在地相近行業(yè)上-年度職工的平均工資×誤工時(shí)間誤工費(fèi)證據(jù)搜集:證明誤工費(fèi)數(shù)額的證據(jù)方面,一個(gè)是收入狀況證據(jù),一個(gè)是誤工時(shí)間的證據(jù)。

    龍珊律師
    2021.12.02325人收看
  • 王學(xué)瑞律師

    主任律師
    • 幫助過 77
    • 好評(píng)率 99.3%
    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富

    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富
  • 認(rèn)定工傷后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    龍珊

    認(rèn)定工傷后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷

    內(nèi)容:正常情況下醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的內(nèi)容包括住院費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用以及一次性的傷殘等級(jí)補(bǔ)助費(fèi)用。被挪用的基金由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個(gè)月工資)5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請(qǐng)表6、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷營養(yǎng)費(fèi)和交通費(fèi)有具體標(biāo)準(zhǔn)三、工傷如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效報(bào)銷單據(jù)等相關(guān)材料,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。那么認(rèn)定工傷后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    龍珊律師
    2022.04.291498人收看
  • 孔孟廷律師

    主任律師
    • 幫助過 1
    • 好評(píng)率 99.3%
    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富

    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
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  • 段建國律師

    段建國律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:債權(quán)債務(wù)、刑事辯護(hù)、建設(shè)工程、民間借貸

    5.0分 服務(wù): 1289人 好評(píng): 215
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 王熙律師

    王熙律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸

    5.0分 服務(wù): 1941人 好評(píng): 756
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 楊一凡律師

    楊一凡律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、建設(shè)工程

    5.0分 服務(wù): 2人 好評(píng): 424
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 周春花律師

    周春花律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:婚姻家庭

    5.0分 服務(wù): 201人 好評(píng): 386
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 陳宗瓊律師

    陳宗瓊律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:婚姻家庭

    5.0分 服務(wù): 1人 好評(píng): 242
    回復(fù)快熱心律師很有幫助