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內(nèi)容:基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納。醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算,個人不需要先支付再報銷。那么居民基本醫(yī)療保險報銷多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
吳夢云律師
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孔孟廷律師
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答職工醫(yī)保門診是可以報銷的。醫(yī)保報銷范圍包括門診、住院和大病,但門診報銷的比例低于其他兩項。一般來說,門診報銷比例在50%以下,統(tǒng)籌基金支付的部分較少,大部分由參保人個人賬戶資金或現(xiàn)金進行支付。如果被保險人不到指定的醫(yī)療機構就醫(yī),那么門診費和其他費用都必須由自己承擔。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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內(nèi)容:住院:根據(jù)醫(yī)療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫(yī)保一定要及早辦理,出生28天以內(nèi)辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報銷,父母的身份證,結婚證地點:戶籍地就近的街道醫(yī)保服務點特別要注意的一點就是:首次辦理醫(yī)保后,一般在每年的10-12月續(xù)費,一旦斷繳,又是3個月的等待期,這期間去醫(yī)院看病,醫(yī)保就不能用了,如果用商業(yè)保險報銷,沒有以醫(yī)保身份就醫(yī),報銷比例往往也得打6折,新生兒醫(yī)保報銷比例:普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個月后生效,三個月以后的門診,住院才能報銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫(yī)保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發(fā)燒住院也是常有的事,有了新生兒醫(yī)保,這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現(xiàn)了黃疸,需要住院照藍光治療,光押金就交了五千元,不包括后續(xù)的費用,因為現(xiàn)在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫(yī)院提供,家長們只能每天電話問一問情況。
孔孟廷律師
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劉曉紅律師
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擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務
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答各地政策和報銷比例均有所區(qū)別,具體需要以各地報銷政策為準,職工醫(yī)保門診報銷比例大致如下:一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;2、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。3、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:1、普通門診:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、特殊病種:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診免報額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。三、新農(nóng)合醫(yī)保:1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。4、三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。7、特殊病種:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診免報額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
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內(nèi)容:正常情況下醫(yī)療費報銷的內(nèi)容包括住院費用醫(yī)療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表6、工傷保險醫(yī)療費報銷營養(yǎng)費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫(yī)療費職工在工傷認定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫(yī)療費用明細清單、有效報銷單據(jù)等相關材料,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫(yī)療費用怎么報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
姚平律師
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馮清琴律師
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擅長:債權債務、建設工程、合同糾紛
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內(nèi)容:因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報銷嗎車禍住院新農(nóng)合醫(yī)保不報銷。不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍1、自行就醫(yī)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等5、報銷范圍內(nèi)限額以外部分。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種具有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。那么因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
許瑞林律師
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姚平律師
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擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛
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答村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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內(nèi)容:事發(fā)后蔣某被送至醫(yī)院住院治療32天花費醫(yī)療費1.3萬余元。交警經(jīng)事故現(xiàn)場勘查認定蔣某系酒后駕駛且操作不當對事故負全部責任。鑒于蔣某并未構成醉酒駕駛、且傷情較重警方只對其予以罰款處罰。那么酒駕自傷是否可以報銷醫(yī)療保險。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
趙金保律師
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李維律師
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擅長:物業(yè)費糾紛、供暖費用糾紛
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答你好,是否構成需要進行醫(yī)療事故鑒定,查明具體原因,如果是醫(yī)院的責任可以要求醫(yī)院進行索賠。
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2021年新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例
內(nèi)容:門診補償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費。醫(yī)療欺詐是醫(yī)療服務過程中有欺詐行為,使得患者的人身及財產(chǎn)權利遭到侵犯。
張旭律師
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張嘉娛律師
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擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務
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答不可以報銷。醫(yī)保門診都是不報的,門診可以選擇刷醫(yī)保卡,不過不是給報銷,是從醫(yī)保卡里的錢扣。醫(yī)保卡在醫(yī)保定點藥店買藥的話,是不能享受醫(yī)保報銷的,醫(yī)保卡內(nèi)的錢在用于購買藥品時,是直接從醫(yī)保卡內(nèi)扣錢的,如果卡內(nèi)錢足夠支付的話,不用另外再現(xiàn)金支付藥品都能用醫(yī)保卡支付,這得取決于當?shù)蒯t(yī)保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)保卡支付,如果所購買的藥品沒有進入當?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫(yī)保卡支付的。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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內(nèi)容:凡是新農(nóng)合的住院農(nóng)村病人一次性或全年累計的醫(yī)療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償?shù)模?001&mdash,二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可報銷40%,在三級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可報銷30%,新農(nóng)合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)療費用可報銷60%,在二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可補償30%。
周春花律師
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王熙律師
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擅長:債權債務、建設工程、民間借貸
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答可以報銷。政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在50%和75%左右,并將逐步縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
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內(nèi)容:交通事故醫(yī)療費報銷嗎交通事故醫(yī)療費報銷使用醫(yī)保可以報銷只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。交通事故的醫(yī)藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。那么交通事故醫(yī)療費報銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
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任冰峰律師
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內(nèi)容:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫(yī)療保險報銷額度。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
任冰峰律師
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答退休職工醫(yī)療保險報銷比例:1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費報銷75%。6、退職職工,其醫(yī)療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫(yī)院未收的由公司收取。《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
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車禍受傷醫(yī)保報銷醫(yī)療費后還能向保險公司索賠嗎
內(nèi)容:車禍受傷醫(yī)保報銷醫(yī)療費后還能向保險公司索賠嗎實際中,受害人車禍受傷后,已經(jīng)用醫(yī)保報銷醫(yī)療費后,是否可以繼續(xù)主張保險理賠,其實并無明確統(tǒng)一的做法。不過,實踐中,對于受害人已報銷的醫(yī)療費,保險公司仍應賠償。理由是,報銷的部分是當事人參加醫(yī)療保險或者其他途徑獲得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵權人索賠,而且也未加重保險公司的賠償責任。被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。那么車禍受傷醫(yī)保報銷醫(yī)療費后還能向保險公司索賠嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
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陳宗瓊律師
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農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報銷嗎門診
內(nèi)容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險的人員,在醫(yī)療保險的有效期內(nèi),經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報銷住院費用的,農(nóng)村醫(yī)療保險異地就醫(yī),如果不屬于轉(zhuǎn)診或是轉(zhuǎn)院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險的定點醫(yī)院,除了比較特殊的專科醫(yī)院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,因為外出務工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報銷的待遇。
段建國律師
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元甲交通律師律師
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答異地門診可以報銷。長期居住在異地,而且符合參保地規(guī)定,這類人需要在參保地申辦異地安置備案,在納入異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的醫(yī)院住院,憑本人新型社保卡直接結算醫(yī)療費。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內(nèi)容:在一個結算年度內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費三級醫(yī)院起付標準為500元報銷比例為50二級醫(yī)院起付標準為300元報銷比例為60一級醫(yī)院不設起付標準報銷比例為65。注意事項城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內(nèi)住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。那么城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
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答律師回復中...
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內(nèi)容:住院期間《醫(yī)療保險證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結算時還給本人。(五)社區(qū)門診醫(yī)療費報銷方法參保居民持《居民醫(yī)療保險證》到定點社區(qū)站(中心)門診就醫(yī),發(fā)生的門診醫(yī)療費用,由就醫(yī)社區(qū)服務站(中心)即時辦理結算報銷手續(xù)。那么居民基本醫(yī)療保險報銷需要什么材料。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
邢穎律師
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李楠楠律師
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擅長:交通事故
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內(nèi)容:醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。發(fā)生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫(yī)療費可以醫(yī)保中報銷。
王熙律師
2022.05.114251人收看
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周春花律師
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擅長:婚姻家庭
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內(nèi)容:醫(yī)保在我們的生活中處于很重要的地位,北京醫(yī)療保險報銷流程和所需材料,門診費用提示:門、急診就醫(yī)時需持北京市社會保障卡掛號就醫(yī)。就醫(yī)管理:普通門診,急診費用個人現(xiàn)金支付,發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍,外購藥品時要先在定點醫(yī)院開具專用處方并加...想要了解更多關于北京醫(yī)療保險報銷流程和所需材料有哪些的知識,跟著大律網(wǎng)小編一起看看吧。
龍珊律師
2021.10.08917人收看
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趙金保律師
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