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我有兩份保險,兩份保險加的來報銷的錢比我原本的醫療費用還要高算違法嗎

2024.08.20 19:17:45
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劉曉紅精英律師
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擅長領域:交通事故合同糾紛債權債務
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  • 交通事故醫療費報銷嗎

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務所

    郭銘芝

    交通事故醫療費報銷嗎

    內容:交通事故醫療費報銷嗎交通事故醫療費報銷使用醫保可以報銷只要是醫保范圍內的用藥。交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。那么交通事故醫療費報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    郭銘芝律師
    2022.02.09453人收看
  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 要看情況而定:發生交通事故后,只要是屬于合理的醫療費用,都應該由保險公司在保險責任內進行賠償。但是,如果是通過協商要求保險公司理賠的,保險公司一般會要求扣除10-20%左右的非醫保用藥費用,不會全額賠償。《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
  • 農村醫療保險報銷需要什么證明

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務所

    黃東潔

    農村醫療保險報銷需要什么證明

    內容:報銷周期為市經區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、審核,屬實后予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到市區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口報銷自己承擔部分的醫藥費用。那么農村醫療保險報銷需要什么證明。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    黃東潔律師
    2021.12.31705人收看
  • 趙金保律師

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    擅長:交通事故

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  • 居民基本醫療保險報銷需要什么材料

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    居民基本醫療保險報銷需要什么材料

    內容:住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存,出院結算時還給本人。(五)社區門診醫療費報銷方法參保居民持《居民醫療保險證》到定點社區站(中心)門診就醫,發生的門診醫療費用,由就醫社區服務站(中心)即時辦理結算報銷手續。那么居民基本醫療保險報銷需要什么材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    任冰峰律師
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  • 李維律師

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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 醫保報銷需要三十個工作日左右到賬的,醫療保險報銷。社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。第二十八條 個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:1、起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。2、最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。3、起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。第三十條 起付標準以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。
  • 居民基本醫療保險報銷額度

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務所

    翁玉素

    居民基本醫療保險報銷額度

    內容:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫療保險報銷額度。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.01.08477人收看
  • 于海明律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 參保人可以在出院結賬時候向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院共同結算。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 車禍住院期間大醫轉小醫院保險公司有報銷嗎

    于海明律師

    北京市元甲律師事務所

    于海明

    車禍住院期間大醫轉小醫院保險公司有報銷嗎

    內容:出車禍之后醫療費用怎么報銷交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。保險公司賠償的限額。機動車在道路交通事故中無責任的醫療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。交通事故醫療費報銷使用醫保可以報銷只要是醫保范圍內的用藥。那么車禍住院期間大醫轉小醫院保險公司有報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.01.28191人收看
  • 邢穎律師

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 不可以。不應當扣除因參加了醫療保險已得到賠付的部分,不管參加的醫療保險是什么性質。《中華人民共和國民法典》第九百九十五條 人格權受到侵害的,受害人有權依照本法和其他法律的規定請求行為人承擔民事責任。受害人的停止侵害、排除妨礙、消除危險、消除影響、恢復名譽、賠禮道歉請求權,不適用訴訟時效的規定。第九百九十六條 因當事人一方的違約行為,損害對方人格權并造成嚴重精神損害,受損害方選擇請求其承擔違約責任的,不影響受損害方請求精神損害賠償。
  • 交通事故保險不愿支付醫療費用怎么辦

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    交通事故保險不愿支付醫療費用怎么辦

    內容:交通事故保險不愿支付醫療費用怎么辦依據我國相關法律的規定保險公司是有免賠情形的如果對保險公司不支付醫療費的行為不服的可以向人民法院起訴解決。有前款所列情形之一發生道路交通事故的造成受害人的財產損失保險公司不承擔賠償責任。另外根據中華人民共和國侵權責任法第五十二條規定“盜竊、搶劫或者搶奪的機動車發生交通事故造成損害的由盜竊人、搶劫人或者搶奪人承擔賠償責任。保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用的有權向交通事故責任人追償。那么交通事故保險不愿支付醫療費用怎么辦。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李維律師
    2022.01.28773人收看
  • 張嘉娛律師

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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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  • 可以報銷的,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:1、定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療 保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據。2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生 的醫藥費用直接記帳,即時結算。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 交通事故傷殘鑒定費用保險公司報銷嗎

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    交通事故傷殘鑒定費用保險公司報銷嗎

    內容:保險公司及對方需賠償醫療費誤工費住院護理費住院伙食費交通費。造成傷殘的經傷殘鑒定后根據殘級確定賠償傷殘賠償金被扶養人生活費精神損害賠償金等。那么交通事故傷殘鑒定費用保險公司報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
    2022.01.27777人收看
  • 吳夢云律師

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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 新的農村合作醫療保險是否可以報銷交通事故住院費用?

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    新的農村合作醫療保險是否可以報銷交通事故住院費用?

    內容:交通事故住院將不予報銷。新的農村合作醫療制度解決了疾病引起的醫療費用。新型農村合作醫療保險報銷范圍包括:在總體規劃期間,指定醫院參加者發生的醫療費用,檢查費用,化驗費用,手術費用,治療護理費用等。通常,農民是自愿參加的,并且有相應的互助醫療服務和互助保護重大或嚴重疾病的人。

    王熙律師
    2021.11.10502人收看
  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 工傷醫療費用報銷比例是多少

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務所

    元甲交通律師

    工傷醫療費用報銷比例是多少

    內容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規定發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。很多人在工作中受傷之后就會在醫院花費很多的錢,很多勞動者都比較苦惱巨大的經濟損失,而按照我國相關法規的規定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷,具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫療費用報銷比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    元甲交通律師律師
    2022.01.091073人收看
  • 黃東潔律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 員工在異地參加了社保,發生工傷的話,需要到工傷保險參保地申請工傷認定和進行工傷報銷的。《工傷保險條例》第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
  • 出車禍醫療可以報銷嗎_車禍是否可以報銷

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務所

    林艷英

    出車禍醫療可以報銷嗎_車禍是否可以報銷

    內容:醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。

    林艷英律師
    2022.05.114295人收看
  • 崔玉君律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、民間借貸

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  • 除了一些自費藥物、進口藥之類的過度治療,一般的醫療費用可以全額報銷。職工因工負傷治療,享受工傷醫療費,工傷醫療費是工傷保險待遇的一項,主要包括以下內容:(1)工傷職工治療工傷或者職業病所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。(2)工傷職工需要住院治療的,按照當地因公出差伙食補助標準的2/3發給住院伙食補助費;經批準轉外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差標準報銷。需要說明的是,工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫療費用不能通過工傷醫療費予以解決,而是應當按照醫療保險的規定執行。《工傷保險條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
  • 意外交通事故醫療費用保險金如何申請

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務所

    陳明月

    意外交通事故醫療費用保險金如何申請

    內容:意外交通事故醫療費用保險金怎樣申請?保險金申請人向保險人申請給付保險金時應提交以下材料(一)身故保險金申請1.保險金給付申請書2.保險單?原件3.保險金申請人的身份證明4.公安部門或醫療機構出具的被保險人死亡證明書。若被保險人為宣告死亡保險金申請人應提供人民法院出具的宣告死亡證明文件5.被保險人的戶籍注銷證明6.由承運人出具的意外事故證明7.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料8.若保險金申請人委托他人申請的還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。那么意外交通事故醫療費用保險金如何申請。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳明月律師
    2022.01.27247人收看
  • 元甲交通律師律師

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  • 除了一些自費藥物、進口藥之類的過度治療,一般的醫療費用可以全額報銷。職工因工負傷治療,享受工傷醫療費,工傷醫療費是工傷保險待遇的一項,主要包括以下內容:(1)工傷職工治療工傷或者職業病所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。(2)工傷職工需要住院治療的,按照當地因公出差伙食補助標準的2/3發給住院伙食補助費;經批準轉外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差標準報銷。需要說明的是,工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫療費用不能通過工傷醫療費予以解決,而是應當按照醫療保險的規定執行。《工傷保險條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
  • 居民基本醫療保險報銷多少

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務所

    張蕓

    居民基本醫療保險報銷多少

    內容:基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。在就醫(住院)的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。那么居民基本醫療保險報銷多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張蕓律師
    2022.01.08454人收看
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  • 交通事故保險公司怎么報銷費用

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    交通事故保險公司怎么報銷費用

    內容:交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。機動車在道路交通事故中無責任的,醫療費用賠償限額是:1,600元人民幣。對交通事故損害賠償的爭議,當事人可以請求公安機關交通管理部門調解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。鑒于上述規定,若對方反悔起訴至人民法院,當事人可以將交通事故調解書作為證據提交給人民法院,由人民法院依法審理。那么交通事故保險公司怎么報銷費用。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 姚平律師

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  • 如果是住院治療,這個是可以報銷的,但具體的報銷比例不同省市,不同級別的醫院是不同的。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 認定工傷后醫療費用怎么報銷

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務所

    翁玉素

    認定工傷后醫療費用怎么報銷

    內容:正常情況下醫療費報銷的內容包括住院費用醫療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷營養費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫療費職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料,由單位到醫保經辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫療費用怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    翁玉素律師
    2022.04.291498人收看
  • 張蕓律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 醫療類險種的賠償遵循補償原則,因此,您準備以下材料向保險公司申請理賠,保單復印件理賠申請書,被保險人身份證復印件(正反面)和銀行卡復印件,門診/住院病歷檢查報告單,診斷書出院記錄小結等。《中華人民共和國保險法》第十條 保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。第十三條 投保人提出保險要求,經保險人同意承保,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發保險單或者其他保險憑證。保險單或者其他保險憑證應當載明當事人雙方約定的合同內容。當事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內容。依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。
  • 車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎

    內容:車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎實際中,受害人車禍受傷后,已經用醫保報銷醫療費后,是否可以繼續主張保險理賠,其實并無明確統一的做法。不過,實踐中,對于受害人已報銷的醫療費,保險公司仍應賠償。理由是,報銷的部分是當事人參加醫療保險或者其他途徑獲得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵權人索賠,而且也未加重保險公司的賠償責任。被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持。那么車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    吳夢云律師
    2022.02.04701人收看
  • 孔孟廷律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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