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答報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金，逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。
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內容：門診補償：村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費。醫療欺詐是醫療服務過程中有欺詐行為，使得患者的人身及財產權利遭到侵犯。
于海明律師2022.01.18580人收看
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劉曉紅律師
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擅長：交通事故、合同糾紛、債權債務
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答可以報銷的。城鎮居民醫療保險，根據規定住院分娩產生的醫療費用可享受定額補助:剖腹產600元、順產400元。《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻，可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。《女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假，其中產前可以休假15天；難產的，應增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。《中華人民共和國社會保險法》第五十三條 職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。第五十五條 生育醫療費用包括下列各項：1、生育的醫療費用；2、計劃生育的醫療費用；3、法律、法規規定的其他項目費用。第五十六條 職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：1、女職工生育享受產假；2、享受計劃生育手術休假；3、法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
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內容：正常情況下醫療費報銷的內容包括住院費用醫療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回，并入工傷保險基金；沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資）5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷營養費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫療費職工在工傷認定后，其發生的工傷醫療費用，憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料，由單位到醫保經辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫療費用怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
楊一凡律師2022.04.291436人收看
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林艷英律師
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擅長：婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛
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答不分。但是需要走一些手續，但是需要提前到所在地備案。比如的社保長期在武漢繳納，但是可能會被外派到北京居住生活，這里面就可能涉及在北京使用醫保（城鎮居民醫保也是如此），這時候到了北京，就要到北京的社保機構備案，不過目前支付寶和微信好像也能備案，可以試試看。如果不是因為工作原因醫保需要異地使用，比如在武漢交的醫保，但是想去北京獲得更好的醫療資源，這時候就需要憑借武漢到北京的轉院證明，然后再到北京的社保機構備案，然后才能報銷。不過，如果武漢地區的醫療資源能夠治療的疾病，這時候一般是開不了轉診證明的，自然也就無法異地使用醫保。另外，如果是在外地旅游、短期出差等臨時患病，雖然不能直接報銷，但是可以先自費，然后拿著相關診療單據到醫保所在地申請報銷。所以，醫保其實可以異地使用，但是存在一些限制條件。這些限制也能理解，畢竟每個地區醫療資源不同，大家也都想享受更高的醫療資源，這樣就會形成資源分配不合理的問題，通過限制醫保異地使用，以及增加低等級醫院的報銷比例，可能在一定程度上解決這個問題。所以，大家如果長期在一個城市生活，就在當地繳納醫保吧，避免異地使用醫保的麻煩性影響理賠。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
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內容：車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎實際中，受害人車禍受傷后，已經用醫保報銷醫療費后，是否可以繼續主張保險理賠，其實并無明確統一的做法。不過，實踐中，對于受害人已報銷的醫療費，保險公司仍應賠償。理由是，報銷的部分是當事人參加醫療保險或者其他途徑獲得的合法收益，法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵權人索賠，而且也未加重保險公司的賠償責任。被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的，人民法院應予支持。那么車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
李孟陽律師2022.02.04623人收看
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吳夢云律師
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擅長：合同糾紛、債權債務、建設工程
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答醫療保險對于交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的；2、應當由第三人負擔的；3、應當由公共衛生負擔的；4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
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內容：現場聯網結算現在大部分的醫院都可以現場聯網結算，住院患者只需帶身份證、醫保卡，到住院處辦理相關手續，出院時直接結算，患者只需交報銷剩余的住院費即可。如：住院共花費5000元，報銷3000元，患者只需繳納2000元即可。此種報銷較簡便。那么居民基本醫療保險怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
林艷英律師2022.01.06498人收看
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李孟陽律師
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擅長：交通事故
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答律師回復中...
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內容：上班途中發生交通事故屬于工傷的，醫藥費由工傷保險報銷。根據《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。那么交通事故工傷醫療怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
李楠楠律師2022.01.08207人收看
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答1. 參加醫療保險后，會有張醫保卡或者社保卡，如果去看門診，直接可以刷醫保卡付款。卡內的金額就是社保每月入帳的錢。這個沒有什么比例的，只要醫生開的藥屬于社保支付范圍內的藥品，社保都可以支付，但也不排除有部分藥需自費。2.住院的話，住院登記前出示醫保卡或社保卡，住院期間，醫生會盡量開社保范圍內的藥品進行治療，出院結帳時，醫院收費處會按醫院等級給予一定比例的報銷。《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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內容：三是解除參保人的后顧之憂。以前辦理過醫保卡的,也要一起帶上。外來務工人員社保局的工作人員告訴大家,外來務工人員只需要帶上自己的身份證和就業證。工作人員介紹,在校學生來辦理醫療保險的情況并不多。大學生無須急于購買醫療保險,據悉,省勞動和社會保障廳已決定,我省大學生基本醫療保險工作將于今年9月1日正式啟動。退休職工如果醫療保險是由單位集中辦理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每個月到市社保局二樓繳納保險金即可。那么城鎮醫療保險的優點。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
崔玉君律師2022.01.08706人收看
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楊一凡律師
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擅長：債權債務、合同糾紛、建設工程
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答律師回復中...
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內容：在一個結算年度內發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費三級醫院起付標準為500元報銷比例為50二級醫院起付標準為300元報銷比例為60一級醫院不設起付標準報銷比例為65。注意事項城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。那么城鎮醫療報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
周春花律師2022.01.30134人收看
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元甲交通律師律師
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擅長：交通事故
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答律師回復中...
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內容：醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。發生交通事故后，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費：1、在交通事故中自己承擔一部分責任，自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。
于海明律師
2022.05.114251人收看
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李維律師
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擅長：物業費糾紛、供暖費用糾紛
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答1、住院醫療費用從起付線以上的開始報銷：住院治療起付線標準為：三級醫院500元，二級醫院400元，一級(含未達級)醫院300元，社區醫院(含鄉鎮衛生院)200元，一年內多次住院的，每次起付線依次降低50元，但最低不低于100元。2、起付線以上符合醫保報銷范圍的住院醫療費報銷比例為：三級醫院報55%。二級醫院報60%，一級醫院報65%，社區醫院(含鄉鎮衛生院)報70%。3、城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額為每年3萬元。4、大病門診醫療費不分級別，起付線標準統一為200元，報銷比例均按65%支付。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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內容：事發后蔣某被送至醫院住院治療32天花費醫療費1.3萬余元。交警經事故現場勘查認定蔣某系酒后駕駛且操作不當對事故負全部責任。鑒于蔣某并未構成醉酒駕駛、且傷情較重警方只對其予以罰款處罰。那么酒駕自傷是否可以報銷醫療保險。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
林艷英律師
2022.01.261073人收看
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張嘉娛律師
主任律師
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擅長：建設工程、合同糾紛、債權債務
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答具體情況具體分析。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容：職工治療工傷需要住院的，由工傷保險基金按照規定發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費，由工傷保險基金負擔。很多人在工作中受傷之后就會在醫院花費很多的錢，很多勞動者都比較苦惱巨大的經濟損失，而按照我國相關法規的規定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷，具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定，最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫療費用報銷比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
翁玉素律師2022.01.09963人收看
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馮清琴律師
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擅長：債權債務、建設工程、合同糾紛
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答城鎮居民醫療住院住院報銷比例：三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%,二次報銷：超過8000元以上的部分，超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。根據相關法律規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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內容：交通事故醫療費報銷嗎交通事故醫療費報銷使用醫保可以報銷只要是醫保范圍內的用藥。交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。那么交通事故醫療費報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
張旭律師2022.02.09420人收看
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陳明月律師
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擅長：交通事故
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答在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容：基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。在就醫（住院）的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷。那么居民基本醫療保險報銷多少。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
龍珊律師2022.01.08407人收看
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答城鎮職工醫保報銷按比例：在職職工門診免報額度為2000元，即在門診產生的醫療費用中，超過2000元的部分才會予以報銷，報銷比例為50%。退休職工門診免報額度為1300元，即在門診產生的醫療費用中，超過1300元的部分才會予以報銷，70歲以下的，報銷比例為70%，而70歲以上，報銷比例則為80%。《中華人民共和國社會保險法》 第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
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內容：一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫療保險報銷額度。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
王學瑞律師2022.01.08430人收看
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答可以報銷的。城鎮居民醫療保險，根據規定住院分娩產生的醫療費用可享受定額補助。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容：住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存，出院結算時還給本人。（五）社區門診醫療費報銷方法參保居民持《居民醫療保險證》到定點社區站（中心）門診就醫，發生的門診醫療費用，由就醫社區服務站（中心）即時辦理結算報銷手續。那么居民基本醫療保險報銷需要什么材料。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
張嘉娛律師2022.01.08464人收看
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任冰峰律師
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內容：因交通事故引發的一連串的費用，主要有醫療費、殘疾輔助器具費等等，發生交通事故可以在醫保范圍內報銷醫療費嗎?因此城鎮職工醫療保險不予賠償交通事故費用。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，社會保險經辦機構有權向第三人追償。那么發生交通事故醫保可以報銷嗎？。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
趙金保律師2022.01.17618人收看
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段建國律師
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擅長：債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸
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2022-01-08 07:53:28
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