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2021.12.01 19:31:11
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在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
律師介紹
擅長處理建筑工程、債權債務、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產糾紛等
北京市元甲律師事務所
內容：由車禍引發起的一連串費用，有醫療費、殘疾輔助器具費等等，都可以在醫保的報銷范圍內嗎？基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。綜上可知，社保的醫保對于交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。那么車禍住院可以通過醫保報銷嗎？。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
李孟陽律師
擅長：債權債務、合同糾紛、民間借貸
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北京市元甲律師事務所
內容：當勞動者在上下班途中受到非本人主要責任交通事故的傷害、或在工作中發生交通事故受到傷害，則構成工傷和交通事故損害的重合。根據《工傷保險條例》第二十九條的規定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。（一）工傷人員必須為省財政全部定額補助單位，享受國家公務員醫療補助待遇。（二）必須持有省勞動保障部門核發的工傷證或工傷鑒定證明。那么交通事故同責工傷報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
周春花律師
擅長：婚姻家庭
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北京天用律師事務所
內容：交通事故肇事方無賠償能力醫?？梢詧箐N嗎發生交通事故后一般是按機動車交通事故處理找肇事者賠償很難在醫保中報銷但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費一、在交通事故中自己承擔一部分責任自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。員工住院費用按比例報銷1萬元費用三級醫院報銷861萬至2萬元費用三級醫院報銷882萬至4萬元費用三級醫院報銷92。那么交通事故肇事方無賠償能力醫?？梢詧箐N嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
吳夢云律師
擅長：婚姻家庭
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北京天用律師事務所
內容：因意外發生車禍住院農合報銷嗎車禍住院新農合醫保不報銷。不屬農村合作醫療保險報銷范圍1、自行就醫、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等5、報銷范圍內限額以外部分。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種具有醫療保險性質的農村健康保障制度。那么因意外發生車禍住院農合報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
王學瑞律師擅長：建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故
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北京市元甲律師事務所
內容：根據《工傷保險條例》第三十條之規定，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷的賠償標準是依據《工傷保險條例》以及各地市出臺貫徹實施《工傷保險條例》實施辦法的相關規定確定的。那么員工工傷住院如何報銷比例是多少錢。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
翁玉素律師
擅長：交通事故、合同糾紛、債權債務
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內容：職工治療工傷需要住院的，由工傷保險基金按照規定發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費，由工傷保險基金負擔。很多人在工作中受傷之后就會在醫院花費很多的錢，很多勞動者都比較苦惱巨大的經濟損失，而按照我國相關法規的規定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷，具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定，最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫療費用報銷比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
陳宗瓊律師
擅長：交通事故
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北京市元甲律師事務所
內容：醫藥費大概能報銷90%，就是進口藥不報銷，符合國家規定，不報銷的部分由肇事者承擔。那么事故醫療費保險公司報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
元甲交通律師律師擅長：合同糾紛、債權債務、建設工程
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北京市元甲律師事務所
內容：在一個結算年度內發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費三級醫院起付標準為500元報銷比例為50二級醫院起付標準為300元報銷比例為60一級醫院不設起付標準報銷比例為65。注意事項城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。那么城鎮醫療報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
姚平律師擅長：婚姻家庭、房產糾紛
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北京天用律師事務所
內容：一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點?！岸螆箐N”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫療保險報銷額度。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
張嘉娛律師
擅長：建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛
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北京市元甲律師事務所
內容：農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險，按照城鄉居民醫療保險制度的規定，繳納了農村醫療保險的人員，在醫療保險的有效期內，經過當地醫保部門同意，或是辦理了異地就醫備案的參保人，因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫，如果不屬于轉診或是轉院，也沒有辦理異地就醫備案的人員，所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院，除了比較特殊的專科醫院以外，這是無法報銷住院費用的,綜上所述，繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員，因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的，都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。
張蕓律師擅長：建設工程、合同糾紛、債權債務
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北京天用律師事務所
內容：住院：根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫院為例，標準500元以上的話，基金支付比例為80%新生兒醫保一定要及早辦理，出生28天以內辦理的，立即生效，就是說從孩子出生開始住院，門診都可以報銷,父母的身份證，結婚證地點：戶籍地就近的街道醫保服務點特別要注意的一點就是：首次辦理醫保后，一般在每年的10-12月續費，一旦斷繳，又是3個月的等待期，這期間去醫院看病，醫保就不能用了，如果用商業保險報銷，沒有以醫保身份就醫，報銷比例往往也得打6折,新生兒醫保報銷比例：普通門診：以年為結算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理，那么就是三個月后生效，三個月以后的門診，住院才能報銷，所以，爸爸媽媽要提前做好準備，給寶寶取好名字，及早辦理,新生兒醫保200元左右一年，孩子剛出生這半年很容易生病，有很多并不嚴重，但卻是很常見的問題，比如新生兒黃疸，肺炎等等，感冒發燒住院也是常有的事，有了新生兒醫保，這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現了黃疸，需要住院照藍光治療，光押金就交了五千元，不包括后續的費用，因為現在疫情的原因，新生兒都是全隔離治療，所有的吃、喝、用/、治療都是醫院提供，家長們只能每天電話問一問情況。
任冰峰律師
擅長：婚姻家庭
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北京市元甲律師事務所
內容：醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付,2、工傷和醫療不是一體的發生工傷所產生的醫療費用由工傷報銷達到定級標準，由當地勞動部門予以賠償，發生疾病等醫療費用時候由醫療保險報銷,法律法規一、《社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的,一、工傷住院可以用醫保卡報銷嗎,不可以，進行了醫療保險報銷的，原則上不能再申請工傷報銷,基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
陳明月律師擅長：建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛
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內容：病人住院幾天和能否報銷無關。因此住院3天是可以報銷的。第四十一條衛生行政部門收到負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。第四十三條醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起７日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。第四十五條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛生行政部門。
張蕓律師
擅長：婚姻家庭、房產糾紛
用戶這樣評價她：
北京市元甲律師事務所
內容：出車禍之后醫療費用怎么報銷交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。保險公司賠償的限額。機動車在道路交通事故中無責任的醫療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。交通事故醫療費報銷使用醫?？梢詧箐N只要是醫保范圍內的用藥。那么車禍住院期間大醫轉小醫院保險公司有報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
李楠楠律師
擅長：債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸
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北京天用律師事務所
內容：（一）報銷方法很簡單，帶上身份證和醫保卡去當地指定醫院就醫，交押金，等出院結算的時候，該自己負擔的，從押金或醫?？ɡ锟郏嗤松傺a；該醫保報銷的，由醫保和醫院結算，就不需要參保人自己墊付了。（二）鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。報銷比例及起付標準，按當地規定，各地是不同的，需要了解的話，可直接咨詢當地醫保中心。那么住院做手術醫保怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
崔玉君律師擅長：婚姻家庭
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住院期間還未委托就得到了專業律師的全程指導，不錯過每個細節，更有利于日后的賠償。元甲律師本著利他之心、服務為本的宗旨，全面細節維權，該案有望突破之前301天誤工期的記錄。早一日委托更是早一日受益！
王女士因交通事故死亡，交警隊認定為同等責任，王女士家屬對事故責任不認可，委托了元甲律所，元甲律所接受委托后查看了事發路段監控錄像，對案件進行了充分的準備，最終不僅為王女士家屬爭取到60%的賠償比例，而且爭取了王女士無民事行為能力的殘疾人長子20年被扶養人生活費，共計117萬余元的賠償款，家屬對判決結果非常滿意。
王女士因交通事故死亡，交警隊認定為同等責任，王女士家屬對事故責任不認可，委托了元甲律所，元甲律所接受委托后查看了事發路段監控錄像，對案件進行了充分的準備，最終不僅為王女士家屬爭取到60%的賠償比例，而且爭取了王女士無民事行為能力的殘疾人長子20年被扶養人生活費，共計117萬余元的賠償款，家屬對判決結果非常滿意。
元甲律師再出經典判決！ 同等責任賠償比例一定是50%嗎？ 不！經過爭取，司機及對方保險公司承擔70%賠償責任！
車禍死亡，家屬對責任劃分不認可，復核成功率有多大? 2023年3月某日凌晨3點多，在北京市某條高速上發生了一起悲劇。 老王正駕駛著貨車為東家送貨，在行駛過程中沒想到一下子和前面一輛重型貨車相撞! 由于是高速路，車輛行駛速度較快，兩車猛烈相撞使老王所駕駛的貨車嚴重毀損! 七零八落的車輛零件散落一地，都看不出貨車原本的樣子了，更嚴重的是老王當場就被車禍奪去了生命。 隨著交警不斷深入處理，逐步查明了對方司機的后方反光涂裝不合格、車輛超載等問題，但仍沒拗過追尾這條“大腿”，給老王定了個主要責任。 拿到事故認定書的那一刻，老王的家人無法接受這樣的結果! 老王作為家里頂梁柱般的存在，上有70多歲的老母親體弱多病，需要全程照顧;下有3個子女，尚未成家立業;妻子也年過半百，無經濟收入。 面對一家之主的老王生命戛然而止，一家人這些天都在淚水中度過。 在悲痛之余，讓一家人更心急如焚的是對主責不認可，怎么申請復核更改責任的問題。 他們一無顯赫的家世背景、二無廣泛的人脈資源，打聽來打聽去也只限于親戚朋友的七言八語，也沒有得出個所以然來。 復核申請的時間很短，按以往的經驗來看復核成功的難度非常大! 一家人商量后認為，眼下最緊急的是找一家專業的律所來處理，才有可能得到想要的結果! 于是找到了北京市元甲律所，希望幫他們提請復核，查清事實爭取責任。 02 律師專業復核 成功更改責任 元甲律師團隊介入后，協助家屬一同梳理事故情況及復核思路，在蛛絲馬跡中有了重大發現： 對方在詢問談話中有明確表示過其車輛出現故障，而這一事實卻并未被交警在認定書上寫明。 元甲辦案人員抓緊短暫的復核時間向警方申請查閱卷宗，明確了對方的貨車型號及筆錄中記載的自認車輛發生故障的情況。 “高速路上、發生故障、正規貨車......”種種跡象在專業的元甲交通辦案團隊眼下串成了完整的證據鏈。 高速上有不得低于60km/h的最低限速，以及更為嚴格的車輛故障處理規范，而且目前正規的重型半掛車都統一裝配了北斗車輛行駛數據記錄儀記錄行駛速度。 元甲團隊以此為切入點，強調對方車輛發生故障后處理不當，在高速路上低于最低限速行駛增添其他車輛行車風險的重要原因，向復核機關提請了復核。 在元甲律師的專業處理和不懈努力下，終于迎來了好消息! 復核成功改變責任比例，從認定老王為主責，到以原交警隊部分事實未認定為由發回重新認定，成功改判為雙方同等責任! 03 案件亮點 抓住目前正規貨車統一安裝北斗監控系統的新形勢讓對方車速情況有跡可循，以高速路上行駛的特殊規定為切入明確對方被遺漏的嚴重違法事實。 04 辦案感悟 俯瞰事件的全貌，并鎖定可能通行的道路，這是辦案人員久經鍛煉后才能掌握的能力。 尋求擁有這份能力的專業人士來代理案件，才能穿透困境中的陰霾，通向澄澈透亮的未來。堅持不懈，據理力爭，才有峰回路轉，柳暗花明。 在交通事故的復核中，上級復核機關受理復核后僅對復核提出的異議及事故卷宗進行書面審核，如復核者未能剖析出事故認定中的錯誤，則大概率會收到一份維持的結論。 事故認定經過專業人員的分析后，有的放矢地提出復核，并匹配相關證據，才有可能削尖了腦袋，成為復核成功的那10%!
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