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答靈活就業(yè)人員的醫(yī)保和職工醫(yī)保報(bào)銷比例及起付線沒什么區(qū)別,唯一不同的是在職職工有醫(yī)保個(gè)人賬戶,而靈活就業(yè)人員沒有。自由職業(yè)者,個(gè)體戶參保,可以選擇只建統(tǒng)籌基金,不建個(gè)人帳戶,按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的4.2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);也可以選擇按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的8%繳納,建立個(gè)人帳戶!職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)是單位承擔(dān)6%,個(gè)人承擔(dān)2%;醫(yī)療報(bào)銷若建立個(gè)人帳戶,報(bào)銷都一樣《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第十條 職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國務(wù)院規(guī)定。
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交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)保可以報(bào)銷嗎
內(nèi)容:交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)保可以報(bào)銷嗎發(fā)生交通事故后一般是按機(jī)動車交通事故處理找肇事者賠償很難在醫(yī)保中報(bào)銷但有三種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)一、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷1萬元費(fèi)用三級醫(yī)院報(bào)銷861萬至2萬元費(fèi)用三級醫(yī)院報(bào)銷882萬至4萬元費(fèi)用三級醫(yī)院報(bào)銷92。那么交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)保可以報(bào)銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
吳夢云律師
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李孟陽律師
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擅長:交通事故
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答村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
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內(nèi)容:病人住院幾天和能否報(bào)銷無關(guān)。因此住院3天是可以報(bào)銷的。第四十一條衛(wèi)生行政部門收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后,應(yīng)當(dāng)對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核;必要時(shí),可以組織調(diào)查,聽取醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人的意見。第四十三條醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,并附具協(xié)議書。第四十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況,上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
孔孟廷律師
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吳夢云律師
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擅長:合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程
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答醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%;醫(yī)療費(fèi)用在10000元 (含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%;《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第三十條 國家推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級診療制度,引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的機(jī)制,并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。縣級以上地方人民政府根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求,整合區(qū)域內(nèi)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生資源,因地制宜建立醫(yī)療聯(lián)合體等協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。
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新生兒照藍(lán)光報(bào)銷規(guī)定
內(nèi)容:住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫(yī)保一定要及早辦理,出生28天以內(nèi)辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報(bào)銷,父母的身份證,結(jié)婚證地點(diǎn):戶籍地就近的街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)特別要注意的一點(diǎn)就是:首次辦理醫(yī)保后,一般在每年的10-12月續(xù)費(fèi),一旦斷繳,又是3個(gè)月的等待期,這期間去醫(yī)院看病,醫(yī)保就不能用了,如果用商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷,沒有以醫(yī)保身份就醫(yī),報(bào)銷比例往往也得打6折,新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例:普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個(gè)月后生效,三個(gè)月以后的門診,住院才能報(bào)銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準(zhǔn)備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫(yī)保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴(yán)重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發(fā)燒住院也是常有的事,有了新生兒醫(yī)保,這些費(fèi)用都是可以報(bào)銷的,二寶出生第三天出現(xiàn)了黃疸,需要住院照藍(lán)光治療,光押金就交了五千元,不包括后續(xù)的費(fèi)用,因?yàn)楝F(xiàn)在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫(yī)院提供,家長們只能每天電話問一問情況。
趙金保律師
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崔玉君律師
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答一般來說不同年度報(bào)銷比例是有所區(qū)別的,因此應(yīng)該以當(dāng)年具體政策為準(zhǔn)。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
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車禍住院期間大醫(yī)轉(zhuǎn)小醫(yī)院保險(xiǎn)公司有報(bào)銷嗎
內(nèi)容:出車禍之后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷交通事故的醫(yī)藥費(fèi)可以直接起訴肇事者和保險(xiǎn)公司要求賠償全部費(fèi)用。保險(xiǎn)公司賠償?shù)南揞~。機(jī)動車在道路交通事故中無責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是1,600元人民幣。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生交通事故保險(xiǎn)人對每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。交通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷使用醫(yī)保可以報(bào)銷只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。那么車禍住院期間大醫(yī)轉(zhuǎn)小醫(yī)院保險(xiǎn)公司有報(bào)銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
于海明律師
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許瑞林律師
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答在職人員住院統(tǒng)籌基金支付比例:一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由90%調(diào)整為95%二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由85%調(diào)整為90%,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由80%調(diào)整為85%。退休人員住院,其統(tǒng)籌基金支付比例在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上分別增加5個(gè)百分點(diǎn),但最高不超過95%。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少
內(nèi)容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。很多人在工作中受傷之后就會在醫(yī)院花費(fèi)很多的錢,很多勞動者都比較苦惱巨大的經(jīng)濟(jì)損失,而按照我國相關(guān)法規(guī)的規(guī)定工傷藥費(fèi)是要按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷,具體的報(bào)銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
段建國律師
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段建國律師
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答一級醫(yī)院:一萬內(nèi),82%,1萬-42萬,90%。二級醫(yī)院:一萬內(nèi)78%,1萬-5萬,85%,9-42萬,90% 。三級醫(yī)院:一萬以內(nèi),74%,1-5萬,80%,5-42萬,90%。詳細(xì)報(bào)銷比例建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧!吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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內(nèi)容:由車禍引發(fā)起的一連串費(fèi)用,有醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等等,都可以在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)嗎?基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。綜上可知,社保的醫(yī)保對于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。那么車禍住院可以通過醫(yī)保報(bào)銷嗎?。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
郭銘芝律師
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陳明月律師
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答甲狀腺手術(shù)醫(yī)保是可以報(bào)銷的,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比率為60%;二級醫(yī)院報(bào)銷比率為40%;三級醫(yī)院報(bào)銷比率為30%。如果去鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比率是最高,但每個(gè)地方的報(bào)銷幅度會有一定的差距,以你們當(dāng)?shù)貫橹鳌<依锝?jīng)濟(jì)條件差的可以去相關(guān)部門申請,或許會有一定的補(bǔ)助。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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內(nèi)容:當(dāng)勞動者在上下班途中受到非本人主要責(zé)任交通事故的傷害、或在工作中發(fā)生交通事故受到傷害,則構(gòu)成工傷和交通事故損害的重合。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。(一)工傷人員必須為省財(cái)政全部定額補(bǔ)助單位,享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。(二)必須持有省勞動保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。那么交通事故同責(zé)工傷報(bào)銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
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擅長:物業(yè)費(fèi)糾紛、供暖費(fèi)用糾紛
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答報(bào)銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。跨省、異地就醫(yī)需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊、病例診斷證明,同時(shí)還要開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和審核結(jié)算工作。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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內(nèi)容:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條之規(guī)定,治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及各地市出臺貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法的相關(guān)規(guī)定確定的。那么員工工傷住院如何報(bào)銷比例是多少錢。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
翁玉素律師
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王學(xué)瑞律師
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答退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷比例為90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用85%4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。6、退職職工,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例75%。7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%無論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度
內(nèi)容:一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
姚平律師
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黃東潔律師
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擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛
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答市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診起付600元,報(bào)銷比例為55%(遼寧醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院按45%執(zhí)行)。省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診起付現(xiàn)1000元,報(bào)銷比例40%。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報(bào)銷嗎
內(nèi)容:因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報(bào)銷嗎車禍住院新農(nóng)合醫(yī)保不報(bào)銷。不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、自行就醫(yī)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等5、報(bào)銷范圍內(nèi)限額以外部分。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種具有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。那么因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報(bào)銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
任冰峰律師
2022.01.26393人收看
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張蕓律師
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答報(bào)銷流程:如今簡化了報(bào)銷流程,患者可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算。入院時(shí):有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。出院時(shí):由醫(yī)生安排出院,帶好入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院相關(guān)費(fèi)用的結(jié)算手續(xù)。(1)醫(yī)生開入院證;(2)收費(fèi)室繳納預(yù)計(jì)總費(fèi)用30%的預(yù)付金;(3)主管病人核實(shí)病人身份并在身份復(fù)印件上簽字;(4)24小時(shí)內(nèi)持病人醫(yī)保卡,身份證復(fù)印件2份,到醫(yī)保報(bào)銷處錄入醫(yī)保報(bào)賬系統(tǒng);(5)辦理出院手續(xù),持病情證明原件及復(fù)印件(醫(yī)教科蓋章)出院證,到醫(yī)保報(bào)銷處結(jié)算。住院的費(fèi)用:一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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內(nèi)容:醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,2、工傷和醫(yī)療不是一體的發(fā)生工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由工傷報(bào)銷達(dá)到定級標(biāo)準(zhǔn),由當(dāng)?shù)貏趧硬块T予以賠償,發(fā)生疾病等醫(yī)療費(fèi)用時(shí)候由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,法律法規(guī)一、《社會保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的,一、工傷住院可以用醫(yī)保卡報(bào)銷嗎,不可以,進(jìn)行了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,原則上不能再申請工傷報(bào)銷,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
李楠楠律師
2021.12.08221人收看
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李楠楠律師
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答低保戶、五保老人、優(yōu)撫對象等困難群眾,因生病入院治療的醫(yī)藥費(fèi),除去自費(fèi)部分,經(jīng)新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷后所剩部分,可以再次報(bào)銷65%。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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住院做手術(shù)醫(yī)保怎么報(bào)銷
內(nèi)容:(一)報(bào)銷方法很簡單,帶上身份證和醫(yī)保卡去當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院就醫(yī),交押金,等出院結(jié)算的時(shí)候,該自己負(fù)擔(dān)的,從押金或醫(yī)保卡里扣,多退少補(bǔ);該醫(yī)保報(bào)銷的,由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,就不需要參保人自己墊付了。(二)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn),按當(dāng)?shù)匾?guī)定,各地是不同的,需要了解的話,可直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心。那么住院做手術(shù)醫(yī)保怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
楊一凡律師
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姚平律師
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答1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;2、二級醫(yī)院報(bào)銷40%;3、三級醫(yī)院報(bào)銷30%。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
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事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司報(bào)銷比例
內(nèi)容:醫(yī)藥費(fèi)大概能報(bào)銷90%,就是進(jìn)口藥不報(bào)銷,符合國家規(guī)定,不報(bào)銷的部分由肇事者承擔(dān)。那么事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司報(bào)銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
黃東潔律師
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周春花律師
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答1、未成年及在校學(xué)生。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,報(bào)銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為150元,報(bào)銷比例為85%。2、非從業(yè)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元,報(bào)銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報(bào)銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為85%。3、老年居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1400元,報(bào)銷比例為65%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報(bào)銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為350,報(bào)銷比例為85%。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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內(nèi)容:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元報(bào)銷比例為50二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報(bào)銷比例為60一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例為65。注意事項(xiàng)城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。那么城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
于海明律師
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張旭律師
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農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報(bào)銷嗎門診
內(nèi)容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在醫(yī)療保險(xiǎn)的有效期內(nèi),經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報(bào)銷住院費(fèi)用的,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī),如果不屬于轉(zhuǎn)診或是轉(zhuǎn)院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院,除了比較特殊的專科醫(yī)院以外,這是無法報(bào)銷住院費(fèi)用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,因?yàn)橥獬鰟?wù)工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報(bào)銷的待遇。
王學(xué)瑞律師
2023.01.0472人收看
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郭銘芝律師
主任律師
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擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、交通事故、合同糾紛
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