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城鎮職工醫療保險生孩子報銷嗎?

2021-12-03 16:00:22
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王熙 律師
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擅長領域:債權債務建設工程民間借貸
  • 可以報銷的。

    城鎮居民醫療保險,根據規定住院分娩產生的醫療費用可享受定額補助。

    《中華人民共和國社會保險法》

    第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

    第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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律師介紹
王熙
2024-07-26 22:28:43
北京市律師協會會員、中華全國律師協會會員、北京天用律師事務所合伙人/主任、中小企業協會調解中心調解員。
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  • 1. 參加醫療保險后,會有張醫??ɑ蛘呱绫?ǎ绻タ撮T診,直接可以刷醫??ǜ犊睢?▋鹊慕痤~就是社保每月入帳的錢。這個沒有什么比例的,只要醫生開的藥屬于社保支付范圍內的藥品,社保都可以支付,但也不排除有部分藥需自費。2.住院的話,住院登記前出示醫??ɑ蛏绫??,住院期間,醫生會盡量開社保范圍內的藥品進行治療,出院結帳時,醫院收費處會按醫院等級給予一定比例的報銷。《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 城鎮職工因交通事故死亡賠付規定

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    城鎮職工因交通事故死亡賠付規定

    內容:機動車事故賠償已給付死亡補償費或者殘疾生活補助費的,不再發給工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金。但交通事故賠償低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,應由工傷保險經辦機構補足差額部分。仲裁委員會受理交通事故損害賠償糾紛沒有法律依據?!兜缆方煌ò踩ā分该髁私煌ㄊ鹿蕮p害賠償爭議處理的兩條途徑,即請求公安交管部門調解或向法院起訴。那么城鎮職工因交通事故死亡賠付規定。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
    2021.12.05177人收看
  • 張旭律師

    主任律師
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    擅長:房產糾紛、建設工程

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  • 報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%。如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。
  • 工傷職工的醫療費是怎樣報銷及標準

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務所

    林艷英

    工傷職工的醫療費是怎樣報銷及標準

    內容:工傷醫療費報銷流程首先在社保中心領取工傷待遇審核申請表,之后準備工傷認定書、醫療終結或者勞動能力鑒定書、醫療發票、住院費用清單、醫療病歷等材料,3、誤工費的計算公式誤工費賠償金額=誤工收入(元/月)×誤工時間(1)有固定收入人員的誤工費賠償金額=正常情況下勞動工作收入-事故受傷后的勞動收入(2)無固定收入,但能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的人員的誤工費賠償金=最近三年收入總和÷3年÷12個月×誤工時間(3)無固定收入,且不能舉證證明其最近三年平均收入狀況的人員的誤工費賠償金=受訴法院所在地相近行業上-年度職工的平均工資×誤工時間誤工費證據搜集:證明誤工費數額的證據方面,一個是收入狀況證據,一個是誤工時間的證據。

    林艷英律師
    2021.12.02275人收看
  • 趙金保律師

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    擅長:交通事故

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  • 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
  • 農村社保卡如何轉職工

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務所

    翁玉素

    農村社??ㄈ绾无D職工

    內容:滿足一定條件的城鄉居民養老保險是可以轉為城鎮職工養老保險的。

    翁玉素律師
    2022.03.03453人收看
  • 黃東潔律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 不分。但是需要走一些手續,但是需要提前到所在地備案。比如的社保長期在武漢繳納,但是可能會被外派到北京居住生活,這里面就可能涉及在北京使用醫保(城鎮居民醫保也是如此),這時候到了北京,就要到北京的社保機構備案,不過目前支付寶和微信好像也能備案,可以試試看。如果不是因為工作原因醫保需要異地使用,比如在武漢交的醫保,但是想去北京獲得更好的醫療資源,這時候就需要憑借武漢到北京的轉院證明,然后再到北京的社保機構備案,然后才能報銷。不過,如果武漢地區的醫療資源能夠治療的疾病,這時候一般是開不了轉診證明的,自然也就無法異地使用醫保。另外,如果是在外地旅游、短期出差等臨時患病,雖然不能直接報銷,但是可以先自費,然后拿著相關診療單據到醫保所在地申請報銷。所以,醫保其實可以異地使用,但是存在一些限制條件。這些限制也能理解,畢竟每個地區醫療資源不同,大家也都想享受更高的醫療資源,這樣就會形成資源分配不合理的問題,通過限制醫保異地使用,以及增加低等級醫院的報銷比例,可能在一定程度上解決這個問題。所以,大家如果長期在一個城市生活,就在當地繳納醫保吧,避免異地使用醫保的麻煩性影響理賠?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
  • 云南省城鎮企業職工補充養老保險實施辦法

    姚平律師

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    姚平

    云南省城鎮企業職工補充養老保險實施辦法

    內容:第二條 企業職工補充養老保險,是多層次養老保險的重要組成部分。第三條 企業為職工建立補充養老保險,其費用由企業負責繳納。第五條 企業職工補充養老保險金的分配方案,應經職工代表大會討論通過,并按職工代表大會討論通過的方案,將分配金額造冊送經辦機構,辦理有關手續。第七條 企業職工補充養老保險金屬個人所有,不得在單位和個人之間調劑使用。第九條 職工經批準調動工作的,可憑調動證明辦理補充養老保險轉移手續。第十條 在職職工不到退休年齡因故死亡的,補充養老保險金和離退休職工死亡未領取完的補充養老保險金,應連同本息一次性支付給死者遺屬。那么云南省城鎮企業職工補充養老保險實施辦法。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    姚平律師
    2022.01.08474人收看
  • 林艷英律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險繳費有可能重復,但領取養老金時不允許同時領。退休時只能二選一,保留一份,按保留的這份的標準領取養老金。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
  • 城鎮職工因交通事故死亡賠付項目有哪些

    張旭律師

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    張旭

    城鎮職工因交通事故死亡賠付項目有哪些

    內容:根據《中華人民共和國道路交通安全法》第八條規定,道路交通事故有下列情形之一的,當事人應當保護現場并立即報警:造成人員死亡、受傷的。那么城鎮職工因交通事故死亡賠付項目有哪些。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張旭律師
    2021.12.06410人收看
  • 翁玉素律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 需要,正常準備證據起訴即可不違法,司法有兩種觀點,一點是填平原則,一種是不同種法律關系,可主張,對方不配合不調解不賠償,訴訟即可
  • 企業職工喪葬費標準

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    企業職工喪葬費標準

    內容:企業職工喪葬費標準企業在職職工和退休人員因病或非因工死亡的待遇:(一)喪葬補助費和直系親屬的一次性救濟費,分別按本市上一年度3個月和10個月社會平均工資一次性發給。(三)供養直系親屬孤身一人的,其每月領取的生活救濟費,按當地城鎮企業職工生活困難補助標準的200%發給。那么企業職工喪葬費標準。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    任冰峰律師
    2022.02.03627人收看
  • 陳宗瓊律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 城鎮職工醫保報銷按比例:在職職工門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%。退休職工門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。《中華人民共和國社會保險法》 第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
  • 發生交通事故醫保可以報銷嗎?

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    發生交通事故醫??梢詧箐N嗎?

    內容:因交通事故引發的一連串的費用,主要有醫療費、殘疾輔助器具費等等,發生交通事故可以在醫保范圍內報銷醫療費嗎?因此城鎮職工醫療保險不予賠償交通事故費用。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,社會保險經辦機構有權向第三人追償。那么發生交通事故醫保可以報銷嗎?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李維律師
    2022.01.17618人收看
  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 城鎮職工養老保險,也是養老保險的一種,是指國家通過立法,多渠道籌集資金,對勞動者在退休后給予經濟補償,使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十條 國家建立和完善新型農村社會養老保險制度。 新型農村社會養老保險實行個人繳費、集體補助和政府補貼相結合。 第二十二條 國家建立和完善城鎮居民社會養老保險制度。 省、自治區、直轄市人民政府根據實際情況,可以將城鎮居民社會養老保險和新型農村社會養老保險合并實施。
  • 城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險如何辦理銜接?

    張旭律師

    北京市元甲律師事務所

    張旭

    城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險如何辦理銜接?

    內容:參保人員不得同時領取城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險待遇。對于同時領取城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險待遇的終止并解除城鄉居民養老保險關系除政府補貼外的個人賬戶余額退還本人已領取的城鄉居民養老保險基礎養老金應予以退還,本人不予退還的由社會保險經辦機構負責從城鄉居民養老保險個人賬戶余額或者城鎮職工養老保險基本養老金中抵扣。(三)參保人員原城鎮職工養老保險、城鄉居民養老保險關系所在地社會保險經辦機構在接到聯系函的15個工作日內完成制度銜接的參保繳費信息傳遞和基金劃轉手續。

    張旭律師
    2022.03.03639人收看
  • 姚平律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 你好,需要根據你們當地的醫保政策規定看是否可以報銷,你可以保存好發票
  • 生活在城鎮的農民獲得死亡賠償金的計算標準是怎樣的

    王學瑞律師

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    王學瑞

    生活在城鎮的農民獲得死亡賠償金的計算標準是怎樣的

    內容:生活在城鎮的農民獲得死亡賠償金的計算標準是怎樣的應按城鎮居民可支配收入計算死亡賠償金。交通事故死亡賠償金有什么標準1、喪葬費:按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。那么生活在城鎮的農民獲得死亡賠償金的計算標準是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王學瑞律師
    2022.02.04335人收看
  • 劉曉紅律師

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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 醫保報銷的意思不是扣醫??ɡ锏腻X,而是通過醫保的統籌賬戶進行支付,然后不足的部分再由個人承擔?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 交通事故能否申請工傷報銷

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務所

    孔孟廷

    交通事故能否申請工傷報銷

    內容:職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病且經工傷認定的享受工傷保險待遇其中經勞動能力鑒定喪失勞動能力的享受傷殘待遇。工傷保險條例第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。那么交通事故能否申請工傷報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
    2022.01.29919人收看
  • 邢穎律師

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 職工生育保險如何購買,如何進行報銷

    陳明月律師

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    陳明月

    職工生育保險如何購買,如何進行報銷

    內容:用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。(2)如何進行報銷1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。那么職工生育保險如何購買,如何進行報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳明月律師
    2022.01.08140人收看
  • 馮清琴律師

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  • 社會保險簡稱社保。一般包括五個組成部分:養老保險、醫療保險、生育保險、工傷保險、失業保險。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。《中華人民共和國社會保險法》 第十條 職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。 公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。
  • 工傷交通費能報銷嗎

    馮清琴律師

    北京天用律師事務所

    馮清琴

    工傷交通費能報銷嗎

    內容:工傷交通費能報銷嗎工傷期間產生的交通費可以申請賠償。交通費一般應當參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。那么工傷交通費能報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    馮清琴律師
    2022.02.04827人收看
  • 張嘉娛律師

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  • 認定工傷后醫療費用怎么報銷

    段建國律師

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    段建國

    認定工傷后醫療費用怎么報銷

    內容:正常情況下醫療費報銷的內容包括住院費用醫療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷營養費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫療費職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料,由單位到醫保經辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫療費用怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    段建國律師
    2022.04.291436人收看
  • 任冰峰律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 城鎮醫療報銷比例

    楊一凡律師

    北京天用律師事務所

    楊一凡

    城鎮醫療報銷比例

    內容:在一個結算年度內發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費三級醫院起付標準為500元報銷比例為50二級醫院起付標準為300元報銷比例為60一級醫院不設起付標準報銷比例為65。注意事項城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。那么城鎮醫療報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    楊一凡律師
    2022.01.30134人收看
  • 段建國律師

    主任律師
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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 城鎮職工養老保險規定的法定退休年齡多少

    邢穎律師

    北京天用律師事務所

    邢穎

    城鎮職工養老保險規定的法定退休年齡多少

    內容:職工退休年齡是指法律所規定的職工在一定的年齡之后不應當繼續從事工作,而應該辭職的年齡。國家法定的企業職工退休年齡是男職工年滿60周歲,女干部年滿55周歲,女職工年滿50周歲。那么城鎮職工養老保險規定的法定退休年齡多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    邢穎律師
    2022.01.08208人收看
  • 龍珊律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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