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醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多久?

2021.12.16 18:03:38
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大律云律師團(tuán)精英律師
北京市元甲律師事務(wù)所
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擅長(zhǎng)領(lǐng)域:交通事故

當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)原則上在次年的1月底前必須結(jié)清。報(bào)銷范圍:門診報(bào)銷:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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大律云律師團(tuán)
交通事故

擅長(zhǎng)處理建筑工程、債權(quán)債務(wù)、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產(chǎn)糾紛等

  • 大學(xué)生醫(yī)保與居民醫(yī)保一樣,都有基本醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》 第二條 本省城鎮(zhèn)下列單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加基本醫(yī)療保險(xiǎn):1、企業(yè)及其從業(yè)人員;2、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、中介機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員;3、部隊(duì)所屬用人單位及其無(wú)軍籍的從業(yè)人員。上述單位的退休人員適用本條例。
  • 酒駕自傷是否可以報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)

    邢穎律師

    北京天用律師事務(wù)所

    邢穎

    酒駕自傷是否可以報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)

    內(nèi)容:事發(fā)后蔣某被送至醫(yī)院住院治療32天花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1.3萬(wàn)余元。交警經(jīng)事故現(xiàn)場(chǎng)勘查認(rèn)定蔣某系酒后駕駛且操作不當(dāng)對(duì)事故負(fù)全部責(zé)任。鑒于蔣某并未構(gòu)成醉酒駕駛、且傷情較重警方只對(duì)其予以罰款處罰。那么酒駕自傷是否可以報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    邢穎律師
    2022.01.261073人收看
  • 龍珊律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):交通事故

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    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

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  • 上海醫(yī)保項(xiàng)目結(jié)算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng))

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    龍珊

    上海醫(yī)保項(xiàng)目結(jié)算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng))

    內(nèi)容:統(tǒng)籌共付段費(fèi)用:基本醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保和參保人共同支付的費(fèi)用,計(jì)算方法=總金額-自費(fèi)費(fèi)用-部分項(xiàng)目自付費(fèi)用-起付線,其中共付段醫(yī)保支付費(fèi)用=(總金額-自費(fèi)費(fèi)用-部分項(xiàng)目自付費(fèi)用-起付線)×,3、住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%。

    龍珊律師
    2023.04.20643人收看
  • 郭銘芝律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、交通事故、合同糾紛

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  • 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍沒(méi)有在全國(guó)通用。目前國(guó)內(nèi)各地的農(nóng)村合作醫(yī)療還沒(méi)有聯(lián)網(wǎng),且報(bào)銷范圍、比例都不統(tǒng)一,需以當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷政策為準(zhǔn)。如果要到外省、市醫(yī)院就診,需要向當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)異地就醫(yī),審批通過(guò)后到相應(yīng)的醫(yī)院就診則可以享受報(bào)銷待遇。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保卡一樣嗎

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    林艷英

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保卡一樣嗎

    內(nèi)容:居民醫(yī)保繳費(fèi)較低,所以待遇較低,報(bào)銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫(yī)保每月繳費(fèi),待遇較高,報(bào)銷比例一般是70%~~90%左右;那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保卡一樣嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    林艷英律師
    2022.01.08105人收看
  • 張蕓律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):婚姻家庭

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  • 在原有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的診療項(xiàng)目和藥品基礎(chǔ)上,增加了學(xué)生兒童常用藥以及治療孩子先天性疾病的藥品。藥品報(bào)銷自9月1日起實(shí)施《補(bǔ)充報(bào)銷范圍》包括六部分內(nèi)容:先天性疾病療項(xiàng)目院制劑成藥藥增西藥的劑型。先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、馬蹄內(nèi)翻足、漏斗胸等46種疾病療項(xiàng)目包括韋氏兒童智力測(cè)查、新生兒暖箱、先天性脊柱側(cè)彎脊柱融合術(shù)、永存動(dòng)脈干修復(fù)術(shù)等90項(xiàng)兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿、小兒退熱口服液、小兒生血糖漿等31種常用中成藥,葡萄糖氯化鈉鉀、阿莫西林等40多種常用西藥都納入了報(bào)銷范圍。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
  • 交通事故什么情況可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    交通事故什么情況可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)

    內(nèi)容:己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):第三百七十一條 第三人代為保管⒈交通事故自己第二百五十六條 定作人提供材料及雙方義務(wù)全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)本法自1999年10月1日起施行,《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》、《中華人民共和國(guó)涉外經(jīng)濟(jì)合同法》、《中華人民共和國(guó)技術(shù)合同法》同時(shí)廢止。須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。⒉醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三儲(chǔ)存期間屆滿,存貨人或者倉(cāng)單持有人應(yīng)當(dāng)憑倉(cāng)單提取倉(cāng)儲(chǔ)物。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。那么交通事故什么情況可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    郭銘芝律師
    2022.01.16126人收看
  • 段建國(guó)律師

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    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、刑事辯護(hù)、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 實(shí)際中,受害人車禍?zhǔn)軅螅呀?jīng)用醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后,是否可以繼續(xù)主張保險(xiǎn)理賠,其實(shí)并無(wú)明確統(tǒng)一的做法。不過(guò),實(shí)踐中,對(duì)于受害人已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司仍應(yīng)賠償。理由是,報(bào)銷的部分是當(dāng)事人參加醫(yī)療保險(xiǎn)或者其他途徑獲得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵權(quán)人索賠,而且也未加重保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    黃東潔

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

    內(nèi)容:現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶身份證、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。如:住院共花費(fèi)5000元,報(bào)銷3000元,患者只需繳納2000元即可。此種報(bào)銷較簡(jiǎn)便。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    黃東潔律師
    2022.01.06498人收看
  • 王熙律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。門診治療特殊病種:統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人負(fù)擔(dān)50%;門診治療慢性病:一個(gè)年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)350元的,超過(guò)部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付,統(tǒng)籌基金最高支付限額為2021元。中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》 第十九條 嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi),按下列辦法支付:1、起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9%—11%。2、最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3—5倍。3、起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi),主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。對(duì)退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,給予適當(dāng)照顧。嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。
  • 北京社保醫(yī)療報(bào)銷的流程

    李孟陽(yáng)律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李孟陽(yáng)

    北京社保醫(yī)療報(bào)銷的流程

    內(nèi)容:醫(yī)保在我們的生活中處于很重要的地位,北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程和所需材料,門診費(fèi)用提示:門、急診就醫(yī)時(shí)需持北京市社會(huì)保障卡掛號(hào)就醫(yī)。就醫(yī)管理:普通門診,急診費(fèi)用個(gè)人現(xiàn)金支付,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍,外購(gòu)藥品時(shí)要先在定點(diǎn)醫(yī)院開具專用處方并加...想要了解更多關(guān)于北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程和所需材料有哪些的知識(shí),跟著大律網(wǎng)小編一起看看吧。

    李孟陽(yáng)律師
    2021.10.08917人收看
  • 邢穎律師

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  • 兒童社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)比例:在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院,其報(bào)銷會(huì)有所不同。具體而言,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用65%級(jí)醫(yī)院起付線為300元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用為60%級(jí)醫(yī)院起付線為500元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用55%。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保護(hù)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
  • 新的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以報(bào)銷交通事故住院費(fèi)用?

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    翁玉素

    新的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以報(bào)銷交通事故住院費(fèi)用?

    內(nèi)容:交通事故住院將不予報(bào)銷。新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度解決了疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:在總體規(guī)劃期間,指定醫(yī)院參加者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,檢查費(fèi)用,化驗(yàn)費(fèi)用,手術(shù)費(fèi)用,治療護(hù)理費(fèi)用等。通常,農(nóng)民是自愿參加的,并且有相應(yīng)的互助醫(yī)療服務(wù)和互助保護(hù)重大或嚴(yán)重疾病的人。

    翁玉素律師
    2021.11.10345人收看
  • 任冰峰律師

    主任律師
    • 幫助過(guò) 54
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    擅長(zhǎng):建設(shè)工程、房產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛

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  • 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不同,他是由保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂保險(xiǎn)合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的,所以保險(xiǎn)合同里面也會(huì)有對(duì)醫(yī)療報(bào)銷比例的規(guī)定。因此,不同商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是不同的。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
  • 交通事故自己全責(zé)能用合作醫(yī)療報(bào)銷?

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    交通事故自己全責(zé)能用合作醫(yī)療報(bào)銷?

    內(nèi)容:交通事故自己全責(zé)如果沒(méi)有獲得相關(guān)的賠償?shù)脑挘敲词强梢岳眯罗r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行賠付了,發(fā)生交通事故報(bào)警后新農(nóng)村合作醫(yī)療還能否報(bào)銷,關(guān)鍵是當(dāng)事人在事故中的醫(yī)藥費(fèi)損失有沒(méi)有得執(zhí)行政府定價(jià)或者政府指導(dǎo)價(jià)的,在合同約定的交付期限內(nèi)政府價(jià)格調(diào)整時(shí),按照交付時(shí)的價(jià)格計(jì)價(jià)。另外,還可以依據(jù)事故處理中,保險(xiǎn)公司給予的理賠分割單和加蓋了保險(xiǎn)公司理賠專用章的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票復(fù)印件去申報(bào)新農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。那么交通事故自己全責(zé)能用合作醫(yī)療報(bào)銷?。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2022.01.11371人收看
  • 陳明月律師

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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn) 交通事故工傷致殘?jiān)趺促r償

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    孔孟廷

    社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn) 交通事故工傷致殘?jiān)趺促r償

    內(nèi)容:社保醫(yī)療保險(xiǎn)分統(tǒng)籌基金以及個(gè)人賬戶兩部分組成,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個(gè)人帳戶的支付范圍是不同的,報(bào)銷的核算也是分別進(jìn)行的。那么,北京社保醫(yī)療報(bào)銷的流程是怎樣的?想要了解更多關(guān)于社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí),跟著大律網(wǎng)合同糾紛小編一起看看吧。

    孔孟廷律師
    2021.12.05952人收看
  • 崔玉君律師

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    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、民間借貸

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  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少

    姚平律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    姚平

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少

    內(nèi)容:基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    姚平律師
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  • 李楠楠律師

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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī),參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù) “疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》 第三條 建立城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,實(shí)行個(gè)人醫(yī)療帳戶(以下簡(jiǎn)稱個(gè)人帳戶)與基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金(以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)籌基金)支付相結(jié)合的制度。個(gè)人帳戶的所有權(quán)屬于個(gè)人。統(tǒng)籌基金的所有權(quán)屬于參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體人員。第四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員雙方共同負(fù)擔(dān)。第五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以市、縣、自治縣為統(tǒng)籌單位,實(shí)行屬地化管理。第六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由本省地方稅務(wù)機(jī)關(guān)(以下簡(jiǎn)稱征收機(jī)關(guān))征繳。
  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

    許瑞林律師

    許瑞林

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

    內(nèi)容:一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    許瑞林律師
    2022.01.08430人收看
  • 元甲交通律師律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 一般而言,報(bào)銷時(shí)間的期限為一年,一旦過(guò)了一年的這個(gè)期限,再去指定地點(diǎn)去報(bào)銷,則是沒(méi)法實(shí)現(xiàn)的,所以只要是出院以后的一年時(shí)間內(nèi)去報(bào)銷,都是可以的,一旦過(guò)了這個(gè)期限就要續(xù)保。另外,在一些比較偏僻的地方,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行起來(lái)更難,經(jīng)常會(huì)有農(nóng)民找不到可以報(bào)銷的地點(diǎn),以及報(bào)銷的費(fèi)用比規(guī)定的少的問(wèn)題,種種情況都表明了,我國(guó)的這種制度需要相關(guān)部門的不斷完善。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 車禍?zhǔn)軅t(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后還能向保險(xiǎn)公司索賠嗎

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    元甲交通律師

    車禍?zhǔn)軅t(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后還能向保險(xiǎn)公司索賠嗎

    內(nèi)容:車禍?zhǔn)軅t(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后還能向保險(xiǎn)公司索賠嗎實(shí)際中,受害人車禍?zhǔn)軅螅呀?jīng)用醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后,是否可以繼續(xù)主張保險(xiǎn)理賠,其實(shí)并無(wú)明確統(tǒng)一的做法。不過(guò),實(shí)踐中,對(duì)于受害人已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司仍應(yīng)賠償。理由是,報(bào)銷的部分是當(dāng)事人參加醫(yī)療保險(xiǎn)或者其他途徑獲得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵權(quán)人索賠,而且也未加重保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。那么車禍?zhǔn)軅t(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后還能向保險(xiǎn)公司索賠嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

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    2022.02.04623人收看
  • 馮清琴律師

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    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、合同糾紛

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  • 社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有三種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么證明

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    林艷英

    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么證明

    內(nèi)容:報(bào)銷周期為市經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號(hào)新農(nóng)合窗口受理起30個(gè)工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實(shí)后予以報(bào)銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報(bào)銷;住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書或相關(guān)證明到市區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號(hào)新農(nóng)合窗口報(bào)銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。那么農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么證明。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

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    2021.12.31676人收看
  • 張嘉娛律師

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  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務(wù)所

    張嘉娛

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料

    內(nèi)容:住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時(shí)還給本人。(五)社區(qū)門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方法參保居民持《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》到定點(diǎn)社區(qū)站(中心)門診就醫(yī),發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,由就醫(yī)社區(qū)服務(wù)站(中心)即時(shí)辦理結(jié)算報(bào)銷手續(xù)。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

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    2022.01.08464人收看
  • 楊一凡律師

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  • 出車禍醫(yī)療可以報(bào)銷嗎_車禍?zhǔn)欠窨梢詧?bào)銷

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    張蕓

    出車禍醫(yī)療可以報(bào)銷嗎_車禍?zhǔn)欠窨梢詧?bào)銷

    內(nèi)容:醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。

    張蕓律師
    2022.05.114251人收看
  • 黃東潔律師

    主任律師
    • 幫助過(guò) 1134
    • 好評(píng)率 99.3%
    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富

    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富
  • 吳夢(mèng)云律師

    吳夢(mèng)云律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程

    5.0分 服務(wù): 472人 好評(píng): 33
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 李維律師

    李維律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):物業(yè)費(fèi)糾紛、供暖費(fèi)用糾紛

    5.0分 服務(wù): 1174人 好評(píng): 593
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 郭銘芝律師

    郭銘芝律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、交通事故、合同糾紛

    5.0分 服務(wù): 64人 好評(píng): 375
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 邢穎律師

    邢穎律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):合同糾紛、建設(shè)工程、民間借貸、交通事故

    5.0分 服務(wù): 299人 好評(píng): 885
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 李楠楠律師

    李楠楠律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):交通事故

    5.0分 服務(wù): 1400人 好評(píng): 321
    回復(fù)快熱心律師很有幫助