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職工醫(yī)療保險闌尾炎住院報銷比例

2021.12.14 09:09:53
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大律云律師團(tuán)精英律師
北京市元甲律師事務(wù)所
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擅長領(lǐng)域:交通事故

職工醫(yī)保住院報銷比例通常為85%,但是一級、二級、三級醫(yī)院的報銷也會有所不同。并且對于農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷比例也是不同的。

《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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律師介紹
大律云律師團(tuán)
交通事故

擅長處理建筑工程、債權(quán)債務(wù)、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產(chǎn)糾紛等

  • 一、自行就醫(yī)報銷比例:1、選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):70%;2、非選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):不予支付。二、轉(zhuǎn)診報銷比例:1、本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:70%;2、鎮(zhèn)/街定點醫(yī)院門診部或定點專科醫(yī)院門診部:50%;3、市內(nèi)三級定點醫(yī)院門診部:35%;4、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):不予支付。三、門診搶救報銷比例:1、鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診:70%;2、選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診:60%。四、急診:選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)時間外,直接到本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:70%。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  • 沒有住院可以要求賠償誤工費嗎

    王熙律師

    北京天用律師事務(wù)所

    王熙

    沒有住院可以要求賠償誤工費嗎

    內(nèi)容:沒有住院可以要求賠償誤工費嗎?沒有住院是可以索要誤工費,但是需要醫(yī)生開具《疾病診斷意見書》來證明傷勢未愈。有固定收入的:誤工費=誤工收入(天/月/年)*誤工時間;無固定收入的:誤工費=誤工時間(天)*最近三年的平均收入水平(天/元);不能證明近三年平均收入水平:誤工費=誤工時間(天)*相同、相近行業(yè)的上一年職工平均工資。

    王熙律師
    2023.05.1526人收看
  • 陳明月律師

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    擅長:交通事故

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  • 住院期間的檢查費如果屬于社保報銷范圍內(nèi)檢查項目,是可以報銷的。醫(yī)保輔助檢查報銷范圍為:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  • 職工有過錯的工傷如何賠付

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    張蕓

    職工有過錯的工傷如何賠付

    內(nèi)容:職工發(fā)生工傷事故后,認(rèn)定屬于工傷的,即使員工存在過錯,不影響工傷的賠償,依據(jù)工傷造成的傷害,由工傷保險和用人單位共同承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。那么職工有過錯的工傷如何賠付。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    張蕓律師
    2022.01.09180人收看
  • 李楠楠律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%。 2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費報銷75%。6、退職職工,其醫(yī)療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫(yī)院未收的由公司收取。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
  • 交通事故住院伙食補(bǔ)助費有哪些規(guī)定

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    孔孟廷

    交通事故住院伙食補(bǔ)助費有哪些規(guī)定

    內(nèi)容:交通事故住院伙食補(bǔ)助費有哪些規(guī)定相關(guān)法律法規(guī)和司法解釋關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費的規(guī)定如下:1.《工傷保險條例》職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費。人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)受害人的傷殘情況、治療醫(yī)院的意見決定是否賠償營養(yǎng)費及其數(shù)額。那么交通事故住院伙食補(bǔ)助費有哪些規(guī)定。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
    2022.02.04599人收看
  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 職工住院期間如果申請停工留薪期的,則在此期間原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;如果職工休病假的,則可以享有不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%的病假工資。工傷職工評定傷殘等級后停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇。法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
  • 交通事故的工傷在住院和回復(fù)期間公司出工資嗎

    張旭律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    張旭

    交通事故的工傷在住院和回復(fù)期間公司出工資嗎

    內(nèi)容:相關(guān)法律規(guī)定工傷保險條例第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變由所在單位按月支付。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。那么交通事故的工傷在住院和回復(fù)期間公司出工資嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    張旭律師
    2022.01.27523人收看
  • 劉曉紅律師

    主任律師
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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 職工醫(yī)保住院報銷比例通常為85%,但是一級、二級、三級醫(yī)院的報銷也會有所不同。并且對于農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷比例也是不同的。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  • 交通事故不住院有誤工費嗎

    任冰峰律師

    北京天用律師事務(wù)所

    任冰峰

    交通事故不住院有誤工費嗎

    內(nèi)容:交通事故不住院有誤工費嗎依據(jù)我國相關(guān)司法解釋的規(guī)定,交通事故的受害人不需要住院治療的,但只要因受傷造成收入減少的,就可以主張誤工費。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。那么交通事故不住院有誤工費嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    任冰峰律師
    2022.02.04128人收看
  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、合同糾紛

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  • 退休職工醫(yī)療保險報銷比例:1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷比例為90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療報銷費用85%4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫(yī)療費報銷比例為80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療費用報銷比例為75%。6、退職職工,其醫(yī)療費報銷比例75%。7、住院床鋪費報銷60%無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫(yī)院未收的由公司收取。《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  • 女職工辦病退條件

    邢穎律師

    北京天用律師事務(wù)所

    邢穎

    女職工辦病退條件

    內(nèi)容:所謂病退,很好理解,就是因病退休的意思,那么病退需要些什么條件呢?以前病退的條件很簡單:根據(jù)國家相關(guān)政策:第一、男年滿50周歲,女年滿45周歲。到目前為止更具體些:企業(yè)職工申請病退鑒定,應(yīng)符合以下條件:養(yǎng)老保險繳費原則上滿15周年,女性45周歲以上,男性50周歲以上;一般類疾病住院出院后滿1年;惡性腫瘤、尿毒癥、肢體癱等難以康復(fù)的嚴(yán)重性疾病住院出院后醫(yī)療期滿;精神類疾病住院出院后年滿5年,且有5年系統(tǒng)治療診斷記錄。那么女職工辦病退條件。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    邢穎律師
    2022.01.09248人收看
  • 李維律師

    主任律師
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    擅長:物業(yè)費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 醫(yī)保報銷的意思不是扣醫(yī)保卡里的錢,而是通過醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶進(jìn)行支付,然后不足的部分再由個人承擔(dān)。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 職工工傷保險賠償指引

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    職工工傷保險賠償指引

    內(nèi)容:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。醫(yī)療費=診療費+藥品費+住院服務(wù)費二.護(hù)理費工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。那么職工工傷保險賠償指引。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    郭銘芝律師
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    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 需要,正常準(zhǔn)備證據(jù)起訴即可不違法,司法有兩種觀點,一點是填平原則,一種是不同種法律關(guān)系,可主張,對方不配合不調(diào)解不賠償,訴訟即可
  • 北京五至十級工傷職工解除、終止勞動關(guān)系賠償標(biāo)準(zhǔn)

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    北京五至十級工傷職工解除、終止勞動關(guān)系賠償標(biāo)準(zhǔn)

    內(nèi)容:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計算,標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時5至30個月的本市上一年度職工月平均工資。其中:五級30個月,六級25個月,七級20個月,八級15個月,九級10個月,十級5個月。工傷職工距法定退休年齡超過五年(含五年)的,應(yīng)當(dāng)支付全額的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足五年的,每減少一年扣除全額的20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。工傷職工的住院伙食補(bǔ)助費,根據(jù)工傷職工實際情況,由用人單位與工傷職工協(xié)商確定補(bǔ)助金額并一次性支付。那么北京五至十級工傷職工解除、終止勞動關(guān)系賠償標(biāo)準(zhǔn)。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
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  • 姚平律師

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  • 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
  • 輕傷未住院有誤工費嗎

    趙金保律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    趙金保

    輕傷未住院有誤工費嗎

    內(nèi)容:輕傷未住院是否會有誤工費依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,因受傷而無法正常工作,因此減少了實際收入,不論是否入院治療,都是可以得到相應(yīng)誤工費賠償?shù)摹T斐伤劳龅模€應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的情況,誤工時間可以計算至定殘日前一天。若受害人無固定收入,誤工費要按照其最近三年的平均收入來計算;當(dāng)受害人不能證明最近三年的平均收入狀況時,就可以參照受理訴訟法院所在地,與受害人從事行業(yè)相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。“上一年度”,是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度。那么輕傷未住院有誤工費嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    趙金保律師
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    擅長:交通事故

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  • 1、一般是隔間15天至少。第二次入院時間間隔不夠,未超過15天,不能使用醫(yī)保報銷。但是,實在是病情需要,由定點醫(yī)院大夫按照衛(wèi)生行政部門制定的相關(guān)規(guī)定是可以的。如是換一家醫(yī)院,而且是換一個入院診斷,沒有問題的。2、間隔十天以上,是防止分解住院套取統(tǒng)籌基金的一種方法,主要防止在同一家醫(yī)院,同一入院診斷,同一份住院病案,分解為兩次或多次住院,套取統(tǒng)籌基金。第二次住院的押金是第一次門檻的一半,報銷是一樣的比例報。《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十一條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
  • 交通事故住院伙食費賠償金額的計算公式是什么

    李楠楠律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李楠楠

    交通事故住院伙食費賠償金額的計算公式是什么

    內(nèi)容:住院伙食補(bǔ)助費賠償金額的計算公式住院伙食補(bǔ)助費賠償金額=國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)住院天數(shù)相關(guān)法律法規(guī)和司法解釋關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費的規(guī)定1.《工傷保險條例》第29條職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費。人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)受害人的傷殘情況、治療醫(yī)院的意見決定是否賠償營養(yǎng)費及其數(shù)額。那么交通事故住院伙食費賠償金額的計算公式是什么。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    李楠楠律師
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  • 趙金保律師

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    擅長:交通事故

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  • 基礎(chǔ)醫(yī)療保險住院在一個自然年度內(nèi)的首次住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為1300元,再次及之后住院的起付線標(biāo)準(zhǔn)為650元。報銷比例按照醫(yī)院的等級也會有所區(qū)別,以三級醫(yī)院為例,1-3萬元的部分按照在職85%、退休91%的比例來報銷;3萬-4萬元的部分按照在職90%、退休94%的比例來報銷;4萬元以上的部分,按照在職95%、退休97%的比例來報銷。一個結(jié)算年度內(nèi)的統(tǒng)籌基金最高限額均為7萬元,大病保險醫(yī)療最高限額為10萬元,大病保險的報銷比例為70%《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 工傷住院期間工資怎么算

    邢穎律師

    北京天用律師事務(wù)所

    邢穎

    工傷住院期間工資怎么算

    內(nèi)容:依據(jù)《中華人民共和國工傷管理條例》第三十一條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。那么工傷住院期間工資怎么算。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    邢穎律師
    2022.01.08352人收看
  • 李孟陽律師

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    擅長:交通事故

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  • 住院伙食補(bǔ)助費、交通食宿

    周春花律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    周春花

    住院伙食補(bǔ)助費、交通食宿

    內(nèi)容:住院伙食補(bǔ)助費、交通食宿職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。那么住院伙食補(bǔ)助費、交通食宿。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    2022.02.09292人收看
  • 于海明律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 二級傷殘職工能否要求單位一次性賠償

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    二級傷殘職工能否要求單位一次性賠償

    內(nèi)容:錢某當(dāng)即被送至醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:全身多處燒傷深I(lǐng)I-III度7%,吸入性燒傷。2008年5月29日,錢某經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧颖U闲姓块T認(rèn)定為工傷。評析 本案主要涉及兩個問題:工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位應(yīng)分別承擔(dān)哪些工傷待遇給付的責(zé)任,工傷職工能否主張一次性結(jié)算長期待遇。工傷待遇的一次性結(jié)付,只有兩種情況才是合法的。一種情況是根據(jù)《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》的規(guī)定,非法用工單位中的傷亡人員,應(yīng)由用人單位按賠償基數(shù)支付受傷職工的一次性賠償金。江蘇省的規(guī)定只是指未參保單位,對已參保單位職工受傷后被鑒定為一至四級的不能享受一次性賠償,包括“跨省流動的農(nóng)民工”。那么二級傷殘職工能否要求單位一次性賠償。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2022.01.08254人收看
  • 馮清琴律師

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    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、合同糾紛

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  • 可以報銷住院費用的。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 工傷住院需要什么材料

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    龍珊

    工傷住院需要什么材料

    內(nèi)容:工傷認(rèn)定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對職工因事故傷害是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為。勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當(dāng)或其它原因造成了對人身的侵害,為了鑒定該侵害的主體而對過程進(jìn)行的定性的行為。單位和個人申請工傷鑒定須提供:(一)工傷認(rèn)定申請表;(二)受傷害職工的身份證復(fù)印件;(三)勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書及初次治療病歷復(fù)印件。那么工傷住院需要什么材料。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    2022.01.09458人收看
  • 孔孟廷律師

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 最新工會職工福利發(fā)放規(guī)定

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    林艷英

    最新工會職工福利發(fā)放規(guī)定

    內(nèi)容:全國工會職工福利新規(guī)規(guī)定了逢年過節(jié)可以向全體會員發(fā)放節(jié)日慰問品、節(jié)日慰問品原則上為符合中國傳統(tǒng)節(jié)日習(xí)慣的用品和職工群眾必需的生活用品等。工會會員生日慰問可以發(fā)放生日蛋糕等實物慰問品,也可以發(fā)放指定蛋糕店的蛋糕券。高消費性娛樂和健身活動或者違反工會經(jīng)費使用規(guī)定,濫發(fā)獎金、津貼、補(bǔ)貼是不允許發(fā)放的。根據(jù)《基層工會經(jīng)費收支管理辦法》第四條第四款用于基層工會逢年過節(jié)和會員生日、婚喪嫁娶、退休離崗的慰問支出等。工會會員生病住院、工會會員或其直系親屬去世時,可以給予一定金額的慰問金。工會會員退休離崗,可以發(fā)放一定金額的紀(jì)念品。那么最新工會職工福利發(fā)放規(guī)定。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    林艷英律師
    2022.01.11999人收看
  • 王學(xué)瑞律師

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    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

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    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
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    用戶這樣評價她:

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  • 段建國律師

    段建國律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:債權(quán)債務(wù)、刑事辯護(hù)、建設(shè)工程、民間借貸

    5.0分 服務(wù): 1289人 好評: 760
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  • 陳宗瓊律師

    陳宗瓊律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:婚姻家庭

    5.0分 服務(wù): 1人 好評: 534
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  • 崔玉君律師

    崔玉君律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、民間借貸

    5.0分 服務(wù): 1202人 好評: 112
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  • 許瑞林律師

    許瑞林律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:交通事故

    5.0分 服務(wù): 0人 好評: 103
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  • 李楠楠律師

    李楠楠律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:交通事故

    5.0分 服務(wù): 1400人 好評: 745
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