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職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?

2021-12-23 17:04:21
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段建國 律師
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擅長領(lǐng)域:債權(quán)債務(wù)刑事辯護(hù)建設(shè)工程民間借貸
  • 醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自付費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自付20%的比例。參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。

    《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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段建國
2025-07-19 20:17:19
段建國律師,本科學(xué)歷法學(xué)專業(yè);電話:13501131448;執(zhí)業(yè)證號:11101198710150208;目前就任于北京天用律師事務(wù)所;段建國律師擅長立遺囑、繼承、起訴離婚、債權(quán)債務(wù)等領(lǐng)域。
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  • 一、自行就醫(yī)報(bào)銷比例:1、選定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):70%;2、非選定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):不予支付。二、轉(zhuǎn)診報(bào)銷比例:1、本鎮(zhèn)/街定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:70%;2、鎮(zhèn)/街定點(diǎn)醫(yī)院門診部或定點(diǎn)專科醫(yī)院門診部:50%;3、市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)院門診部:35%;4、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):不予支付。三、門診搶救報(bào)銷比例:1、鎮(zhèn)/街定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診:70%;2、選定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及本鎮(zhèn)/街定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診:60%。四、急診:選定定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間外,直接到本鎮(zhèn)/街定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:70%。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 誤工費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)護(hù)理費(fèi)伙食費(fèi)是按比例賠償嗎

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    劉曉紅

    誤工費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)護(hù)理費(fèi)伙食費(fèi)是按比例賠償嗎

    內(nèi)容:誤工費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)護(hù)理費(fèi)伙食費(fèi)是按比例賠償嗎依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,誤工費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)護(hù)理費(fèi)伙食費(fèi)不是按比例賠償?shù)模前磳?shí)際發(fā)生的金額賠償?shù)模缯`工費(fèi)依據(jù)收入情況和誤工時(shí)間賠償?shù)摹U`工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。第二十一條護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。第二十三條住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。第二十四條營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。那么誤工費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)護(hù)理費(fèi)伙食費(fèi)是按比例賠償嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
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  • 張旭律師

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    擅長:房產(chǎn)糾紛、建設(shè)工程

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  • 1.養(yǎng)老保險(xiǎn):單位繳費(fèi)比例20%,個(gè)人繳費(fèi)比例8%;2.醫(yī)療保險(xiǎn):單位繳費(fèi)比例10%,個(gè)人繳費(fèi)比例2%;3.失業(yè)保險(xiǎn):單位繳費(fèi)比例1%,個(gè)人繳費(fèi)比例0.5%;4.生育保險(xiǎn):單位繳費(fèi)比例1%,個(gè)人繳費(fèi)不繳費(fèi);5.工傷保險(xiǎn):單位繳費(fèi)比例0.5%,個(gè)人繳費(fèi)不繳費(fèi)。各地可能有細(xì)節(jié)性調(diào)整,僅供參考。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入個(gè)人賬戶。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。
  • 交通事故同責(zé)工傷報(bào)銷比例

    段建國律師

    北京天用律師事務(wù)所

    段建國

    交通事故同責(zé)工傷報(bào)銷比例

    內(nèi)容:當(dāng)勞動(dòng)者在上下班途中受到非本人主要責(zé)任交通事故的傷害、或在工作中發(fā)生交通事故受到傷害,則構(gòu)成工傷和交通事故損害的重合。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。(一)工傷人員必須為省財(cái)政全部定額補(bǔ)助單位,享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。(二)必須持有省勞動(dòng)保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。那么交通事故同責(zé)工傷報(bào)銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    段建國律師
    2021.12.07472人收看
  • 王熙律師

    主任律師
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    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 需要,正常準(zhǔn)備證據(jù)起訴即可不違法,司法有兩種觀點(diǎn),一點(diǎn)是填平原則,一種是不同種法律關(guān)系,可主張,對方不配合不調(diào)解不賠償,訴訟即可
  • 離婚后孩子住院親爹卻不肯出錢,不給撫養(yǎng)費(fèi)有什么后果

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    元甲交通律師

    離婚后孩子住院親爹卻不肯出錢,不給撫養(yǎng)費(fèi)有什么后果

    內(nèi)容:孩子出院后,余先生的妹妹找前夫要醫(yī)藥費(fèi),結(jié)果對方竟然說,他沒錢。若有應(yīng)支付撫養(yǎng)費(fèi)一方不給撫養(yǎng)費(fèi),可以以孩子作為原告,撫養(yǎng)孩子一方作為法定代理人起訴,要求應(yīng)支付一方按離婚協(xié)議或判決支付。不履行撫育義務(wù),針對此情況可向一審法院反映,由一審法院對不執(zhí)行判決的當(dāng)事人進(jìn)行教育、警告,促其履行撫養(yǎng)子女的義務(wù)。是指財(cái)產(chǎn)被查封、扣押后,執(zhí)行員責(zé)令被執(zhí)行人在指定期間履行法律確定的義務(wù)。強(qiáng)制負(fù)有義務(wù)的當(dāng)事人履行義務(wù)。負(fù)擔(dān)兩個(gè)以上子女撫育費(fèi)的,比例可適當(dāng)提高,但一般不得超過月總收入的百分之五十。那么離婚后孩子住院親爹卻不肯出錢,不給撫養(yǎng)費(fèi)有什么后果。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    元甲交通律師律師
    2022.02.12135人收看
  • 姚平律師

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 職工住院期間如果申請停工留薪期的,則在此期間原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;如果職工休病假的,則可以享有不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%的病假工資。工傷職工評定傷殘等級后停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
  • 工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少

    邢穎律師

    北京天用律師事務(wù)所

    邢穎

    工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少

    內(nèi)容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。很多人在工作中受傷之后就會(huì)在醫(yī)院花費(fèi)很多的錢,很多勞動(dòng)者都比較苦惱巨大的經(jīng)濟(jì)損失,而按照我國相關(guān)法規(guī)的規(guī)定工傷藥費(fèi)是要按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷,具體的報(bào)銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動(dòng)者的合法利益。那么工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    邢穎律師
    2022.01.091073人收看
  • 陳明月律師

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    擅長:交通事故

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  • 債權(quán)清償比例是怎樣的

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    債權(quán)清償比例是怎樣的

    內(nèi)容:債權(quán)清償比例是怎樣的債權(quán)清償?shù)谋壤蓻]有明確的規(guī)定,需要結(jié)合實(shí)際的情況分析。破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)不足以清償同一順序的清償要求的,按照比例分配。《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第四十五條人民法院受理破產(chǎn)申請后,應(yīng)當(dāng)確定債權(quán)人申報(bào)債權(quán)的期限。債權(quán)申報(bào)期限自人民法院發(fā)布受理破產(chǎn)申請公告之日起計(jì)算,最短不得少于三十日,最長不得超過三個(gè)月。附利息的債權(quán)自破產(chǎn)申請受理時(shí)起停止計(jì)息。職工對清單記載有異議的,可以要求管理人更正;管理人不予更正的,職工可以向人民法院提起訴訟。那么債權(quán)清償比例是怎樣的。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    郭銘芝律師
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  • 龍珊律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自付費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自付20%的比例。參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 交通事故不住院有誤工費(fèi)嗎

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    龍珊

    交通事故不住院有誤工費(fèi)嗎

    內(nèi)容:交通事故不住院有誤工費(fèi)嗎依據(jù)我國相關(guān)司法解釋的規(guī)定,交通事故的受害人不需要住院治療的,但只要因受傷造成收入減少的,就可以主張誤工費(fèi)。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。那么交通事故不住院有誤工費(fèi)嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    龍珊律師
    2022.02.04187人收看
  • 孔孟廷律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例通常為85%,但是一級、二級、三級醫(yī)院的報(bào)銷也會(huì)有所不同。并且對于農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例也是不同的。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 工人違章造成工傷賠付比例

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李孟陽

    工人違章造成工傷賠付比例

    內(nèi)容:一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資。醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷事故賠償糾紛則是指各類企業(yè)職工在執(zhí)行工作職責(zé)中因事故負(fù)傷、致殘、致死,職工本人或家屬要求企業(yè)予以經(jīng)濟(jì)賠償?shù)募m紛。實(shí)踐中,家庭保姆、鐘點(diǎn)工、家庭教師等個(gè)人雇傭勞動(dòng)中受到傷害發(fā)生的糾紛,屬于雇員受害賠償糾紛。那么工人違章造成工傷賠付比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    李孟陽律師
    2022.01.08714人收看
  • 趙金保律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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    用戶這樣評價(jià)她:

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  • 報(bào)銷流程:如今簡化了報(bào)銷流程,患者可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算。入院時(shí):有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。出院時(shí):由醫(yī)生安排出院,帶好入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院相關(guān)費(fèi)用的結(jié)算手續(xù)。(1)醫(yī)生開入院證;(2)收費(fèi)室繳納預(yù)計(jì)總費(fèi)用30%的預(yù)付金;(3)主管病人核實(shí)病人身份并在身份復(fù)印件上簽字;(4)24小時(shí)內(nèi)持病人醫(yī)保卡,身份證復(fù)印件2份,到醫(yī)保報(bào)銷處錄入醫(yī)保報(bào)賬系統(tǒng);(5)辦理出院手續(xù),持病情證明原件及復(fù)印件(醫(yī)教科蓋章)出院證,到醫(yī)保報(bào)銷處結(jié)算。住院的費(fèi)用:一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 交通事故輕微骨折不住院怎么賠償?

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    陳明月

    交通事故輕微骨折不住院怎么賠償?

    內(nèi)容:三、肇事方賠償?shù)谋壤绻芎θ艘蚪煌ㄊ鹿适軅醋≡褐委煟敲从捎谄錄]有過錯(cuò),肇事機(jī)動(dòng)車方應(yīng)該全部承擔(dān)事故損失,總結(jié)交通事故對受害人造成了巨大的損失,因此,在進(jìn)行理賠的時(shí)候,不僅需要考慮醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等,還需要考慮到很多其他的因素,例如營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等等,如果受害人因交通事故受傷未住院治療,那么根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,受害人可以主張醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的損失賠償,在出現(xiàn)交通事故后,造成了受害人的輕微傷,對方應(yīng)該依據(jù)實(shí)際造成的損失進(jìn)行賠償,如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等,如果受害人因車禍?zhǔn)軅醋≡褐委煟梢灾鲝堘t(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的損失賠償,如果交通事故造成受害人受傷,責(zé)任人需要承擔(dān)賠償責(zé)任。

    陳明月律師
    2023.06.121566人收看
  • 張嘉娛律師

    主任律師
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    擅長:建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)住院在一個(gè)自然年度內(nèi)的首次住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為1300元,再次及之后住院的起付線標(biāo)準(zhǔn)為650元。報(bào)銷比例按照醫(yī)院的等級也會(huì)有所區(qū)別,以三級醫(yī)院為例,1-3萬元的部分按照在職85%、退休91%的比例來報(bào)銷;3萬-4萬元的部分按照在職90%、退休94%的比例來報(bào)銷;4萬元以上的部分,按照在職95%、退休97%的比例來報(bào)銷。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)的統(tǒng)籌基金最高限額均為7萬元,大病保險(xiǎn)醫(yī)療最高限額為10萬元,大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為70%《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 輕傷未住院有誤工費(fèi)嗎

    吳夢云律師

    北京天用律師事務(wù)所

    吳夢云

    輕傷未住院有誤工費(fèi)嗎

    內(nèi)容:輕傷未住院是否會(huì)有誤工費(fèi)依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,因受傷而無法正常工作,因此減少了實(shí)際收入,不論是否入院治療,都是可以得到相應(yīng)誤工費(fèi)賠償?shù)摹T斐伤劳龅模€應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的情況,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。若受害人無固定收入,誤工費(fèi)要按照其最近三年的平均收入來計(jì)算;當(dāng)受害人不能證明最近三年的平均收入狀況時(shí),就可以參照受理訴訟法院所在地,與受害人從事行業(yè)相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。“上一年度”,是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。那么輕傷未住院有誤工費(fèi)嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    吳夢云律師
    2022.02.04668人收看
  • 李楠楠律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    孔孟廷

    住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿

    內(nèi)容:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。那么住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
    2022.02.09331人收看
  • 崔玉君律師

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    擅長:債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、民間借貸

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  • 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
  • 上海醫(yī)保項(xiàng)目結(jié)算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng))

    崔玉君律師

    北京天用律師事務(wù)所

    崔玉君

    上海醫(yī)保項(xiàng)目結(jié)算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng))

    內(nèi)容:統(tǒng)籌共付段費(fèi)用:基本醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保和參保人共同支付的費(fèi)用,計(jì)算方法=總金額-自費(fèi)費(fèi)用-部分項(xiàng)目自付費(fèi)用-起付線,其中共付段醫(yī)保支付費(fèi)用=(總金額-自費(fèi)費(fèi)用-部分項(xiàng)目自付費(fèi)用-起付線)×,3、住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%。

    崔玉君律師
    2023.04.20703人收看
  • 李維律師

    主任律師
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    擅長:物業(yè)費(fèi)糾紛、供暖費(fèi)用糾紛

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  • 退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷比例為90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用85%4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。6、退職職工,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例75%。7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%無論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 沒有住院可以要求賠償誤工費(fèi)嗎

    崔玉君律師

    北京天用律師事務(wù)所

    崔玉君

    沒有住院可以要求賠償誤工費(fèi)嗎

    內(nèi)容:沒有住院可以要求賠償誤工費(fèi)嗎?沒有住院是可以索要誤工費(fèi),但是需要醫(yī)生開具《疾病診斷意見書》來證明傷勢未愈。有固定收入的:誤工費(fèi)=誤工收入(天/月/年)*誤工時(shí)間;無固定收入的:誤工費(fèi)=誤工時(shí)間(天)*最近三年的平均收入水平(天/元);不能證明近三年平均收入水平:誤工費(fèi)=誤工時(shí)間(天)*相同、相近行業(yè)的上一年職工平均工資。

    崔玉君律師
    2023.05.1560人收看
  • 任冰峰律師

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    擅長:建設(shè)工程、房產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛

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    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
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  • 員工工傷住院如何報(bào)銷比例是多少錢

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    員工工傷住院如何報(bào)銷比例是多少錢

    內(nèi)容:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條之規(guī)定,治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及各地市出臺(tái)貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法的相關(guān)規(guī)定確定的。那么員工工傷住院如何報(bào)銷比例是多少錢。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2022.01.09199人收看
  • 元甲交通律師律師

    主任律師
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  • 意外死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)2023

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    元甲交通律師

    意外死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)2023

    內(nèi)容:法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入,侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入,造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金,造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金,被侵權(quán)人死亡的,支付被侵權(quán)人醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等合理費(fèi)用的人有權(quán)請求侵權(quán)人賠償費(fèi)用,但是侵權(quán)人已經(jīng)支付該費(fèi)用的除外,供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。

    元甲交通律師律師
    2023.06.07497人收看
  • 周春花律師

    主任律師
    • 幫助過 201
    • 好評率 99.3%
    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長:婚姻家庭

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富

    用戶這樣評價(jià)她:

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富
  • 王學(xué)瑞律師

    王學(xué)瑞律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

    5.0分 服務(wù): 77人 好評: 227
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 孔孟廷律師

    孔孟廷律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

    5.0分 服務(wù): 1人 好評: 257
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 許瑞林律師

    許瑞林律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:交通事故

    5.0分 服務(wù): 169人 好評: 112
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 馮清琴律師

    馮清琴律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、合同糾紛

    5.0分 服務(wù): 46人 好評: 482
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 張嘉娛律師

    張嘉娛律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

    5.0分 服務(wù): 520人 好評: 373
    回復(fù)快熱心律師很有幫助