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2021-12-23 17:04:21
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醫保用藥和非醫保用藥的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自付費用，而B類報80%，自付20%的比例。參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的；2、應當由第三人負擔的；3、應當由公共衛生負擔的；4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
律師介紹
北京天用律師事務所
內容：根據《工傷保險條例》第三十條之規定，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷的賠償標準是依據《工傷保險條例》以及各地市出臺貫徹實施《工傷保險條例》實施辦法的相關規定確定的。那么員工工傷住院如何報銷比例是多少錢。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
王學瑞律師
擅長：債權債務、建設工程、民間借貸
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北京市元甲律師事務所
內容：統籌共付段費用：基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用，計算方法=總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線，其中共付段醫保支付費用=（總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線）×,3、住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%。
陳明月律師
擅長：交通事故
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北京市元甲律師事務所
內容：三、肇事方賠償的比例如果受害人因交通事故受傷未住院治療，那么由于其沒有過錯，肇事機動車方應該全部承擔事故損失,總結交通事故對受害人造成了巨大的損失，因此，在進行理賠的時候，不僅需要考慮醫療費用、誤工費等，還需要考慮到很多其他的因素，例如營養費、交通費、護理費、住院伙食補助費等等,如果受害人因交通事故受傷未住院治療，那么根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，受害人可以主張醫療費、誤工費、營養費、交通費、護理費、住院伙食補助費的損失賠償,在出現交通事故后，造成了受害人的輕微傷，對方應該依據實際造成的損失進行賠償，如醫療費、誤工費等,如果受害人因車禍受傷未住院治療，可以主張醫療費、誤工費、營養費、交通費、護理費、住院伙食補助費的損失賠償,如果交通事故造成受害人受傷，責任人需要承擔賠償責任。
于海明律師
擅長：婚姻家庭、房產糾紛
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北京天用律師事務所
內容：交通事故不住院有誤工費嗎依據我國相關司法解釋的規定，交通事故的受害人不需要住院治療的，但只要因受傷造成收入減少的，就可以主張誤工費。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。那么交通事故不住院有誤工費嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
王學瑞律師
擅長：債權債務、建設工程、合同糾紛
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內容：沒有住院可以要求賠償誤工費嗎？沒有住院是可以索要誤工費，但是需要醫生開具《疾病診斷意見書》來證明傷勢未愈。有固定收入的：誤工費=誤工收入(天/月/年)*誤工時間;無固定收入的：誤工費=誤工時間(天)*最近三年的平均收入水平(天/元);不能證明近三年平均收入水平：誤工費=誤工時間(天)*相同、相近行業的上一年職工平均工資。
陳宗瓊律師
擅長：交通事故
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北京市元甲律師事務所
內容：一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資。醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。工傷事故賠償糾紛則是指各類企業職工在執行工作職責中因事故負傷、致殘、致死，職工本人或家屬要求企業予以經濟賠償的糾紛。實踐中，家庭保姆、鐘點工、家庭教師等個人雇傭勞動中受到傷害發生的糾紛，屬于雇員受害賠償糾紛。那么工人違章造成工傷賠付比例。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
元甲交通律師律師
擅長：婚姻家庭、房產糾紛
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北京天用律師事務所
內容：當勞動者在上下班途中受到非本人主要責任交通事故的傷害、或在工作中發生交通事故受到傷害，則構成工傷和交通事故損害的重合。根據《工傷保險條例》第二十九條的規定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。（一）工傷人員必須為省財政全部定額補助單位，享受國家公務員醫療補助待遇。（二）必須持有省勞動保障部門核發的工傷證或工傷鑒定證明。那么交通事故同責工傷報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
張嘉娛律師
擅長：合同糾紛、債權債務、建設工程
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北京市元甲律師事務所
內容：住院伙食補助費、交通食宿職工住院治療工傷的伙食補助費以及經醫療機構出具證明報經辦機構同意工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。那么住院伙食補助費、交通食宿。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
趙金保律師
擅長：房產糾紛、建設工程
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北京天用律師事務所
內容：誤工費營養費護理費伙食費是按比例賠償嗎依據我國相關法律的規定，誤工費營養費護理費伙食費不是按比例賠償的，而是按實際發生的金額賠償的，例如誤工費依據收入情況和誤工時間賠償的。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。第二十一條護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。第二十三條住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。第二十四條營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。那么誤工費營養費護理費伙食費是按比例賠償嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
任冰峰律師
擅長：婚姻家庭、房產糾紛
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北京市元甲律師事務所
內容：法律依據：《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入,侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入,造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金,造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金,被侵權人死亡的，支付被侵權人醫療費、喪葬費等合理費用的人有權請求侵權人賠償費用，但是侵權人已經支付該費用的除外,供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
元甲交通律師律師
擅長：婚姻家庭
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北京市元甲律師事務所
內容：輕傷未住院是否會有誤工費依據我國相關法律的規定，因受傷而無法正常工作，因此減少了實際收入，不論是否入院治療，都是可以得到相應誤工費賠償的。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。受害人因傷致殘持續誤工的情況，誤工時間可以計算至定殘日前一天。若受害人無固定收入，誤工費要按照其最近三年的平均收入來計算;當受害人不能證明最近三年的平均收入狀況時，就可以參照受理訴訟法院所在地，與受害人從事行業相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。“上一年度”，是指一審法庭辯論終結時的上一統計年度。那么輕傷未住院有誤工費嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
林艷英律師
擅長：債權債務、合同糾紛、民間借貸
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內容：債權清償比例是怎樣的債權清償的比例法律沒有明確的規定，需要結合實際的情況分析。破產財產不足以清償同一順序的清償要求的，按照比例分配。《中華人民共和國企業破產法》第四十五條人民法院受理破產申請后，應當確定債權人申報債權的期限。債權申報期限自人民法院發布受理破產申請公告之日起計算，最短不得少于三十日，最長不得超過三個月。附利息的債權自破產申請受理時起停止計息。職工對清單記載有異議的，可以要求管理人更正；管理人不予更正的，職工可以向人民法院提起訴訟。那么債權清償比例是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
龍珊律師
擅長：交通事故
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北京市元甲律師事務所
內容：職工治療工傷需要住院的，由工傷保險基金按照規定發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費，由工傷保險基金負擔。很多人在工作中受傷之后就會在醫院花費很多的錢，很多勞動者都比較苦惱巨大的經濟損失，而按照我國相關法規的規定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷，具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定，最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫療費用報銷比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
李孟陽律師擅長：婚姻家庭
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北京市元甲律師事務所
內容：孩子出院后，余先生的妹妹找前夫要醫藥費，結果對方竟然說，他沒錢。若有應支付撫養費一方不給撫養費，可以以孩子作為原告，撫養孩子一方作為法定代理人起訴，要求應支付一方按離婚協議或判決支付。不履行撫育義務,針對此情況可向一審法院反映,由一審法院對不執行判決的當事人進行教育、警告，促其履行撫養子女的義務。是指財產被查封、扣押后，執行員責令被執行人在指定期間履行法律確定的義務。強制負有義務的當事人履行義務。負擔兩個以上子女撫育費的，比例可適當提高，但一般不得超過月總收入的百分之五十。那么離婚后孩子住院親爹卻不肯出錢,不給撫養費有什么后果。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
陳明月律師
擅長：交通事故
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住院期間還未委托就得到了專業律師的全程指導，不錯過每個細節，更有利于日后的賠償。元甲律師本著利他之心、服務為本的宗旨，全面細節維權，該案有望突破之前301天誤工期的記錄。早一日委托更是早一日受益！
王女士因交通事故死亡，交警隊認定為同等責任，王女士家屬對事故責任不認可，委托了元甲律所，元甲律所接受委托后查看了事發路段監控錄像，對案件進行了充分的準備，最終不僅為王女士家屬爭取到60%的賠償比例，而且爭取了王女士無民事行為能力的殘疾人長子20年被扶養人生活費，共計117萬余元的賠償款，家屬對判決結果非常滿意。
王女士因交通事故死亡，交警隊認定為同等責任，王女士家屬對事故責任不認可，委托了元甲律所，元甲律所接受委托后查看了事發路段監控錄像，對案件進行了充分的準備，最終不僅為王女士家屬爭取到60%的賠償比例，而且爭取了王女士無民事行為能力的殘疾人長子20年被扶養人生活費，共計117萬余元的賠償款，家屬對判決結果非常滿意。
元甲律師再出經典判決！ 同等責任賠償比例一定是50%嗎？ 不！經過爭取，司機及對方保險公司承擔70%賠償責任！
車禍死亡，家屬對責任劃分不認可，復核成功率有多大? 2023年3月某日凌晨3點多，在北京市某條高速上發生了一起悲劇。 老王正駕駛著貨車為東家送貨，在行駛過程中沒想到一下子和前面一輛重型貨車相撞! 由于是高速路，車輛行駛速度較快，兩車猛烈相撞使老王所駕駛的貨車嚴重毀損! 七零八落的車輛零件散落一地，都看不出貨車原本的樣子了，更嚴重的是老王當場就被車禍奪去了生命。 隨著交警不斷深入處理，逐步查明了對方司機的后方反光涂裝不合格、車輛超載等問題，但仍沒拗過追尾這條“大腿”，給老王定了個主要責任。 拿到事故認定書的那一刻，老王的家人無法接受這樣的結果! 老王作為家里頂梁柱般的存在，上有70多歲的老母親體弱多病，需要全程照顧;下有3個子女，尚未成家立業;妻子也年過半百，無經濟收入。 面對一家之主的老王生命戛然而止，一家人這些天都在淚水中度過。 在悲痛之余，讓一家人更心急如焚的是對主責不認可，怎么申請復核更改責任的問題。 他們一無顯赫的家世背景、二無廣泛的人脈資源，打聽來打聽去也只限于親戚朋友的七言八語，也沒有得出個所以然來。 復核申請的時間很短，按以往的經驗來看復核成功的難度非常大! 一家人商量后認為，眼下最緊急的是找一家專業的律所來處理，才有可能得到想要的結果! 于是找到了北京市元甲律所，希望幫他們提請復核，查清事實爭取責任。 02 律師專業復核 成功更改責任 元甲律師團隊介入后，協助家屬一同梳理事故情況及復核思路，在蛛絲馬跡中有了重大發現： 對方在詢問談話中有明確表示過其車輛出現故障，而這一事實卻并未被交警在認定書上寫明。 元甲辦案人員抓緊短暫的復核時間向警方申請查閱卷宗，明確了對方的貨車型號及筆錄中記載的自認車輛發生故障的情況。 “高速路上、發生故障、正規貨車......”種種跡象在專業的元甲交通辦案團隊眼下串成了完整的證據鏈。 高速上有不得低于60km/h的最低限速，以及更為嚴格的車輛故障處理規范，而且目前正規的重型半掛車都統一裝配了北斗車輛行駛數據記錄儀記錄行駛速度。 元甲團隊以此為切入點，強調對方車輛發生故障后處理不當，在高速路上低于最低限速行駛增添其他車輛行車風險的重要原因，向復核機關提請了復核。 在元甲律師的專業處理和不懈努力下，終于迎來了好消息! 復核成功改變責任比例，從認定老王為主責，到以原交警隊部分事實未認定為由發回重新認定，成功改判為雙方同等責任! 03 案件亮點 抓住目前正規貨車統一安裝北斗監控系統的新形勢讓對方車速情況有跡可循，以高速路上行駛的特殊規定為切入明確對方被遺漏的嚴重違法事實。 04 辦案感悟 俯瞰事件的全貌，并鎖定可能通行的道路，這是辦案人員久經鍛煉后才能掌握的能力。 尋求擁有這份能力的專業人士來代理案件，才能穿透困境中的陰霾，通向澄澈透亮的未來。堅持不懈，據理力爭，才有峰回路轉，柳暗花明。 在交通事故的復核中，上級復核機關受理復核后僅對復核提出的異議及事故卷宗進行書面審核，如復核者未能剖析出事故認定中的錯誤，則大概率會收到一份維持的結論。 事故認定經過專業人員的分析后，有的放矢地提出復核，并匹配相關證據，才有可能削尖了腦袋，成為復核成功的那10%!
交通事故“私了”后，還能反悔嗎? 2021年2月28日，原告趙某駕駛的車輛與被告張甲駕駛的車輛發生碰撞，事故發生后，原告趙某委托其丈夫即原告劉某處理與被告的糾紛。 原、被告雙方協商原告預付給被告50 000元，用于被告的車輛修理、入院檢查，預付的款項多退少補。 事故當天，劉某通過銀行賬戶將50 000元轉入指定的張乙(張甲的妹妹)的銀行賬戶。現劉某、趙某以張甲、張乙、孫某治療傷情及修理交通事故中受損車輛僅花費12 000元、余款38 000元拒不返還構成不當得利為由提起訴訟，要求返還上述38 000元款。 張甲、張乙、孫某辯稱：案發時，趙某存在酒駕嫌疑，當時劉某為了平息該交通事故，阻止張甲報警，并提出支付5萬元款項后私了此事。 法院審理 法院經審理查明：2021年2月28日17時許，原告趙某駕駛寶馬車輛與被告張甲駕駛的長城車輛發生碰撞，同日17時04分，張甲撥打122電話報警。此后，原告劉某、第三人孫某分別趕到現場協商處理，被告張甲入醫院治療。因劉某勸阻，張甲取消報警。經協商后，劉某于同日19時12分許將50 000元款項轉至張乙銀行賬戶。張乙收到上述款項后隨即轉給張甲。 此后，自2021年7月5日至2022年11月17日，劉某因支付50 000元款項，以張乙、孫某、張甲等構成不當得利為由先后四次向法院起訴，其中，兩次以撤訴結案，兩次以當事人不適格駁回起訴。 法院一審判決：駁回劉某、趙某的訴訟請求。宣判后，劉某、趙某提出上訴。二審過程中，劉某、趙某自愿撤回上訴，法院二審裁定：準許劉某、趙某撤回上訴。一審民事判決自本裁定書送達之日起發生法律效力。 法官說法 本案案件標的額較小，只有3萬余元，但雙方當事人對于案件事實爭議較大，這也是所有不當得利糾紛案件的共同特點。原告一方認為，其支付給被告的5萬元款項是處理交通事故的預付款，在交通事故處理完畢后多退少補;被告一方則認為，原告所支付的5萬元款項是一次性處理交通事故的所有費用，不存在多退少補，且原告趙某當時系酒后違法駕駛車輛。 本案中關于款項的交付僅系口頭協商，雙方沒有出具書面證據，雙方當事人也不能提供現場目擊證人出庭作證，因此，給案件審理和事實認定帶來較大的難度。在該案件審理之初，主審法官曾考慮根據如下思路作出處理：以原告沒有證據證實交付的5萬元系預付款后期多退少補，徑行駁回其訴訟請求。 此后，主審法官經過慎重考慮后認為，根據上述思路，固然可以對案件作出快速處理，處理結果也不違反法律規定，但由于沒有對存在爭議的事實作出認定，所以難以讓當事人信服，社會效果也不好。因此，應當在根據雙方當事人所舉證據認定事實的同時，還應根據生活經驗、人情世故、法律法規，在最大程度上對存在爭議的事實進行還原和推定，據此結合相關法律規定，作出公正合法的判決，力爭取得更好的法律效果和社會效果。 一、作為原告一方的當事人，在被告不認可其提出的訴求及事由的情況下，如果其所舉證據不能證實其主張的事由，依法須承擔對其不利的法律后果。 原告劉某、趙某主張，其支付的50 000元款項，是供張甲修理車輛及住院治療傷情費用、剩余(不足)部分多退少補，張甲維修車輛及住院治療花費12 000元左右，剩余的38 000元款項應作為不當得利予以返還。《中華人民共和國民法典》第一百二十二條規定：“因他人沒有法律根據，取得不當利益，受損失的人有權請求其返還不當利益。”第九百八十五條規定：“得利人沒有法律根據取得不當利益的，受損失的人可以請求得利人返還取得的利益，但是有下列情形之一的除外： (一)為履行道德義務進行的給付; (二)債務到期之前的清償; (三)明知無給付義務而進行的債務清償。” 我國《民事訴訟法》第六十七條第一款規定：“當事人對自己提出的主張，有責任提供證據”，即：誰主張，誰舉證。在本次庭審中，劉某、趙某所提交的主要證據是劉某通過張乙向張甲轉賬的銀行交易明細一張，該證據僅能證明存在轉賬的事實，無法證實其曾與對方達成50 000元款項用于維修車輛及住院治療后余款多退少補的事實，其所提交的先前起訴案件庭審筆錄一頁也僅能證實張甲在該案件庭審中曾自述購買車輛花費70 000元、維修車輛花費10 000余元、治療傷情花費檢查費用2 000余元且傷情尚未痊愈。綜合原告所舉以上證據，無法證實其曾與張甲達成50 000元款項用于維修車輛及住院治療后余款多退少補的口頭協議的事實。 依照《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條第二款規定：“在作出判決前，當事人未能提供證據或者證據不足以證明其事實主張的，由負有舉證證明責任的當事人承擔不利的后果。”劉某、趙某作為對其所主張的被告構成不當得利的事實負有舉證責任的原告一方，所舉證據不能證實上述事實，故依法應當承擔由此造成的對其不利的法律后果
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