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醫療保險費的基數及保險待遇是怎樣的

任冰峰律師2022.01.08686人閱讀
導讀:

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位按在職職工工資總額作為繳費基數。單位和職工按規定辦理有關參保手續,履行繳費義務后,由市社保中心為其建立個人醫療帳戶,發放《醫療保險證》、《醫療保險病歷》和《社會保險卡》(ic卡),職工自繳費次月起享受醫療保險待遇。長期居住外地的參保職工在辦理有關手續后,可在當地指定醫院就醫。職工發生的門診或住院醫療費用,除本人自費和自負部分用現金支付外,其余按規定由基本醫療保險基金予以結付。那么醫療保險費的基數及保險待遇是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位按在職職工工資總額作為繳費基數。單位和職工按規定辦理有關參保手續,履行繳費義務后,由市社保中心為其建立個人醫療帳戶,發放《醫療保險證》、《醫療保險病歷》和《社會保險卡》(ic卡),職工自繳費次月起享受醫療保險待遇。長期居住外地的參保職工在辦理有關手續后,可在當地指定醫院就醫。職工發生的門診或住院醫療費用,除本人自費和自負部分用現金支付外,其余按規定由基本醫療保險基金予以結付。關于醫療保險費的基數及保險待遇是怎樣的的法律問題,大律網小編為大家整理了合同糾紛律師相關的法律知識,希望能幫助大家。

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位按在職職工工資總額的9%繳納;在職職工按本人工資總額的2%繳納。隨著經濟的發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。

用人單位按在職職工工資總額作為繳費基數。職工工資收入低于本市上年職工平均工資60%的,按本市上年職工平均工資的60%作為繳費基數;超過本市職工平均工資300%,超過部分不作為繳費基數。

單位和職工按規定辦理有關參保手續,履行繳費義務后,由市社保中心為其建立個人醫療帳戶,發放《醫療保險證》、《醫療保險病歷》和《社會保險卡》(ic卡),職工自繳費次月起享受醫療保險待遇。

參保職工可持以上證卡到定點醫療機構就醫,也可持處方到定點零售藥店配藥或直接購買非處方藥。長期居住外地的參保職工在辦理有關手續后,可在當地指定醫院就醫。職工發生的門診或住院醫療費用,除本人自費和自負部分用現金支付外,其余按規定由基本醫療保險基金予以結付。

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  • 關于湖北省農民工參加工傷保險和醫療保險的指導意見

    姚平律師

    北京市元甲律師事務所

    姚平

    關于湖北省農民工參加工傷保險和醫療保險的指導意見

    內容:農民工較集中的用人單位優先參加工傷保險和醫療保險。其農民工因工作原因受到事故傷害或者患職業病后,在注冊地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按照注冊地的規定依法享受工傷保險待遇。有條件的地區,經傷殘農民工本人提出可一次性享受有關工傷保險待遇并與所在統籌地區工傷保險經辦機構簽訂協議,終止工傷保險關系。未參加工傷保險的,由用人單位按上述規定一次性支付工傷保險待遇,終止工傷保險關系。那么關于湖北省農民工參加工傷保險和醫療保險的指導意見。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    姚平律師
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  • 楊一凡律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程

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  • 2022工傷保險計算

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務所

    孔孟廷

    2022工傷保險計算

    內容:(四)康復治療費1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。那么2022工傷保險計算。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
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  • 陳宗瓊律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 工傷死亡賠償的標準是怎樣的

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    工傷死亡賠償的標準是怎樣的

    內容:依據工傷職工勞動能力傷殘等級,可按照下列標準計算相關待遇:勞動關系傷殘補助金一次性醫療補助金(基金)、就業補助金傷殘津貼1級保留勞動關系、退出崗位、用人單位及職工個人以傷殘津貼為基數繳納基本理療保險27月傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受喪葬費、供養親屬撫恤金。85%3級23月傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受喪葬費、供養親屬撫恤金。那么工傷死亡賠償的標準是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    崔玉君律師
    2022.02.03263人收看
  • 張蕓律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 工傷可享受什么醫療待遇,工傷生活護理費怎樣支付

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    工傷可享受什么醫療待遇,工傷生活護理費怎樣支付

    內容:工傷可享受什么醫療待遇(一)職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷職工治療非工傷引起的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。(二)工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。那么工傷可享受什么醫療待遇,工傷生活護理費怎樣支付。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 個人繳納約為65元,單位繳納約為196元。職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納,職工個人繳費比例:本人工資收入的2%,由單位在其工資中按月代扣代繳。用人單位繳費比例:在職職工工資總額的8%,隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 職工工傷鑒定1-4級待遇怎樣?

    李楠楠律師

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    李楠楠

    職工工傷鑒定1-4級待遇怎樣?

    內容:傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。那么職工工傷鑒定1-4級待遇怎樣?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李楠楠律師
    2022.01.08955人收看
  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 職工工資收入高于當地上年度職工平均工資300%的,以當地上年度職工平均工資的300%為繳費基數;職工工資收入低于當地上一年職工平均工資60%的,以當地上一年職工平均工資的60%為繳費基數;職工工資在300%-60%之間的,按實申報。職工工資收入無法確定時,其繳費基數按當地勞動行政部門公布的當地上一年職工平均工資為繳費工資確定;每年社保都會在固定的時間(3月或者7月,各地不同)核定基數,根據職工上年度的月平均工資申報新的基數,需要準備工資表這些證明。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
  • 三級工傷怎么賠償_三級工傷賠償標準相關法律規定是怎樣的

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務所

    陳明月

    三級工傷怎么賠償_三級工傷賠償標準相關法律規定是怎樣的

    內容:三級工傷賠償標準相關法律規定一、三級工傷賠償標準相關法律規定職工因工致殘被鑒定為三級傷殘的由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數繳納基本醫療保險費。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的由工傷保險基金補足差額。

    陳明月律師
    2022.05.081536人收看
  • 任冰峰律師

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    擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 二級傷殘賠償標準是怎樣的

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務所

    陳明月

    二級傷殘賠償標準是怎樣的

    內容:請問公司應該怎樣給這位員工支付福利待遇,如果經鑒定為工傷,那么二級傷殘賠償標準是怎樣的?工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。那么二級傷殘賠償標準是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳明月律師
    2022.01.08340人收看
  • 崔玉君律師

    主任律師
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    擅長:債權債務、合同糾紛、民間借貸

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  • 醫療保險費的基數及保險待遇是怎樣的

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務所

    龍珊

    醫療保險費的基數及保險待遇是怎樣的

    內容:基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位按在職職工工資總額作為繳費基數。單位和職工按規定辦理有關參保手續,履行繳費義務后,由市社保中心為其建立個人醫療帳戶,發放《醫療保險證》、《醫療保險病歷》和《社會保險卡》(ic卡),職工自繳費次月起享受醫療保險待遇。長期居住外地的參保職工在辦理有關手續后,可在當地指定醫院就醫。職工發生的門診或住院醫療費用,除本人自費和自負部分用現金支付外,其余按規定由基本醫療保險基金予以結付。那么醫療保險費的基數及保險待遇是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    龍珊律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。單位和職工個人月繳費基數低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數。高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
  • 工傷保險待遇案件訴訟時效的規定是怎樣

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    工傷保險待遇案件訴訟時效的規定是怎樣

    內容:4、法律問題分析:工傷職工與用人單位就工傷保險待遇的爭議屬于勞動爭議,申請仲裁的時效期間為一年,從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算,法律主觀:工傷賠償的訴訟時效既不是受傷日開始計算也不是訴訟之日起開始計算,而且從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算,工傷認定時效從受傷之日起算,與單位工傷保險待遇爭議時效從知道或者應當知道權利被侵害之日起算,5、因為工傷認定引起的勞動爭議,訴訟時效期間一般是三年,自權利人知道或者應當知道權利受到損害以及義務人之日起計算。

    王熙律師
    2023.10.241055人收看
  • 馮清琴律師

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  • 員工交通事故工傷賠償是怎樣

    姚平律師

    北京市元甲律師事務所

    姚平

    員工交通事故工傷賠償是怎樣

    內容:基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。那么員工交通事故工傷賠償是怎樣。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    姚平律師
    2021.12.07514人收看
  • 翁玉素律師

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  • 醫療保險指通過國家按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。也是對職工生病的基本保障。那么,職工醫療保險作用與好處有哪些職工醫療保險的作用:首先,職工基本醫療保險制度是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險制度,是通過法律、法規強制推行的,實行社會統籌醫療基金與個人醫療帳戶相結合的基本模式,與養老、工傷、失業和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。其次,職工基本醫療保險的待遇標準如下:職工基本醫療保險的統籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。(1)個人賬戶,用于支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。(2)統籌基金,用于支付住院醫療和部分門診大病費用。統籌基金支付有起付標準和最高支付限額,起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付。職工醫療保險的好處:企業職工醫療保險可提供的保障包括平時正常的門診和住院費用。大病救助需要在普通醫保上另外加保的。大病是沒有費率的,全都由個人承單。《社會保險基金會計制度》 第二十八條 職工基本醫療保險基金支出包括職工基本醫療保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。職工基本醫療保險待遇支出按規定分別計入職工基本醫療保險統籌基金待遇支出和職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出。職工基本醫療保險統籌基金待遇支出指按規定在統籌基金支付范圍以內,在起付標準以上、最高支付限額以下由統籌基金支付的醫療費補償支出,包括住院費用支出、門診大病和門診統籌費用支出。生育保險與職工基本醫療保險合并實施的統籌地區,職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育醫療費用支出和生育津貼支出。職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出指按規定由個人賬戶開支的支出,主要包括個人自付的門診費用支出、住院費用支出、在定點零售藥店發生的醫藥費支出。個人賬戶資金原則上不得用于非醫療支出。職工基本醫療保險基金的補助下級支出、上解上級支出根據具體情況分別在統籌基金和個人賬戶基金中列支。職工基本醫療保險基金的轉移支出在個人賬戶基金中列支。
  • 各類保險理賠的程序是怎樣的

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    各類保險理賠的程序是怎樣的

    內容:②申請除住院醫療保險金以外的其他各類保險金可通過辦事處或直接到理賠部報案。那么各類保險理賠的程序是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李維律師
    2022.01.27102人收看
  • 姚平律師

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  • 職工:按本人上一年月平均工資作為繳費工資基數。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數,繳納基本醫療保險費;職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費工資基數,不繳納基本醫療保險費;無法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數,繳納基本醫療保險費。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
  • 教師因工傷殘待遇主要有哪些

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    教師因工傷殘待遇主要有哪些

    內容:傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。職工被確診為職業病的,一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎上加發50%。工傷職工距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業補助金遞減20%。那么教師因工傷殘待遇主要有哪些。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2022.01.09754人收看
  • 李孟陽律師

    主任律師
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  • 職工工傷保險賠償指引

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務所

    翁玉素

    職工工傷保險賠償指引

    內容:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。醫療費=診療費+藥品費+住院服務費二.護理費工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。職工被確診為職業病的,一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎上加發50%。那么職工工傷保險賠償指引。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 居民養老保險是怎樣

    王學瑞律師

    北京天用律師事務所

    王學瑞

    居民養老保險是怎樣

    內容:參加城鎮居民養老保險的城鎮居民應當按規定繳納養老保險費。國家依據經濟發展和城鎮居民人均可支配收入增長等情況適時調整繳費檔次。政府對符合待遇領取條件的參保人全額支付城鎮居民養老保險基礎養老金。其中,中央財政對中西部地區按中央確定的基礎養老金標準給予全額補助,對東部地區給予50%的補助。地方人民政府應對參保人員繳費給予補貼,補貼標準不低于每人每年30元;對選擇較高檔次標準繳費的,可給予適當鼓勵,具體標準和辦法由省(區、市)人民政府確定。對城鎮重度殘疾人等繳費困難群體,地方人民政府為其代繳部分或全部最低標準的養老保險費。那么居民養老保險是怎樣。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 醫療保險個人賬戶的支付范圍主要包括門診普通疾病的基本醫療費用;住院基本醫療費用中,統籌基金起付標準以下醫療費用,及起付標準以上至最高限額對應醫療費用中,按比例應由個人負擔的費用;門診特定項目基本醫療費用中,統籌基金起付標準以下的醫療費用,以及起付標準以上至最高限額對應的醫療費用中,按比例應由個人負擔的費用;持處方到定點零售藥店購藥的費用。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第一條 為保障城鎮從業人員的基本醫療,合理利用醫療資源,根據國家的有關規定,結合本省實際,制定本條例。第三條 建立城鎮從業人員基本醫療保險基金,實行個人醫療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫療統籌基金(以下簡稱統籌基金)支付相結合的制度。個人帳戶的所有權屬于個人。統籌基金的所有權屬于參加基本醫療保險的全體人員。第四條 基本醫療保險費由用人單位和從業人員雙方共同負擔。第五條 基本醫療保險原則上以市、縣、自治縣為統籌單位,實行屬地化管理。
  • 繳納養老保險是怎樣

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務所

    黃東潔

    繳納養老保險是怎樣

    內容:養老金跟退休前1年當地社平工資、交費基數、交費時間有關,并且跟基數和時間成正比關系,多交多得跟交費比例是沒有關系的,所以,無論單位交還是自己交,只要退休時間一樣、交費基數一樣、交費時間一樣,養老金一樣多,計算方法是一樣的。那么繳納養老保險是怎樣。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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任冰峰律師

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