勞動人事爭議調(diào)解申請書

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申請人:_________
性別:_____
地址:________________________
職務(wù)(崗位):_______________
法定代表人:____________
職務(wù):_______________
委托代理人:_______________
被申請人:____________
性別:____________
地址:_________________
職務(wù)(崗位):_______________
法定代表人:_______________
職務(wù):_______________
委托代理人:__________________
事由:________________________________________(事由)產(chǎn)生爭議,申請調(diào)解。
調(diào)解請求:__________________________________________
事實與理由:__________________________________________
為此,向______勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解,請依法調(diào)解。
申請人:____________
(簽名或蓋章)
___年___月___日
說明_______________




