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因第三人侵權造成“工傷”能獲雙賠?

崔玉君律師2023.06.28219人閱讀
導讀:

后蘇某向家電公司主張工傷保險待遇,請求賠償醫療費、護理費、交通費等費用共計30余萬元,同時,已經得到民事賠償法律文書確認并支持的醫療費用,不管是否兌現,均屬排除范疇,即如果第三人侵權損害賠償訴訟進行在先,法院已經判決由第三人對醫療費用進行了賠償,不管該判決是否得到履行,基于就高原則,工傷保險待遇只就前案中未得到確認并支持的醫療費用予以支持,已經得以確認并支持的醫療費用不應支持,(二)重合類主要是財產性賠償項目,包括醫療費、護理費、住院伙食補助費、交通費、后續治療費、輔助器具費(殘疾輔助器具費)、供養親屬撫恤金(被撫養人生活費)、喪葬補助金(喪葬費)等費用。

后蘇某向家電公司主張工傷保險待遇,請求賠償醫療費、護理費、交通費等費用共計30余萬元,同時,已經得到民事賠償法律文書確認并支持的醫療費用,不管是否兌現,均屬排除范疇,即如果第三人侵權損害賠償訴訟進行在先,法院已經判決由第三人對醫療費用進行了賠償,不管該判決是否得到履行,基于就高原則,工傷保險待遇只就前案中未得到確認并支持的醫療費用予以支持,已經得以確認并支持的醫療費用不應支持,(二)重合類主要是財產性賠償項目,包括醫療費、護理費、住院伙食補助費、交通費、后續治療費、輔助器具費(殘疾輔助器具費)、供養親屬撫恤金(被撫養人生活費)、喪葬補助金(喪葬費)等費用。

蘇某是某家電公司的員工,2018年8月發生交通事故,蘇某與肇事方責任比例為三七開。經鑒定,蘇某的事故傷害屬于工傷,勞動能力傷殘等級為6級,無護理依賴。后蘇某向家電公司主張工傷保險待遇,請求賠償醫療費、護理費、交通費等費用共計30余萬元。

【判決結果】

一審法院:認為蘇某請求賠償項目及其數額中,一些項目費用所占的14余萬元已在交通事故損害賠償案中請求賠償,不再認可。另2千多元,是2017年8月后因治療交通事故受傷新產生的醫療費,予以支持。交通費、食宿費不屬于工傷保險待遇賠償范圍,不予支持。判決家電公司支付蘇某各項費用共計24萬余元,駁回蘇某其他訴訟請求。

二審法院:認為交通事故損害賠償責任案中70%由肇事人賠償,30%由蘇某自己承擔不妥當,這30%的責任應由工傷保險待遇承擔。所以,二審法院撤銷一審判決。由家電公司支付蘇某各項費用29萬余元,駁回蘇某其他訴訟請求。

 本案的判決是支持“雙賠”,但是不是都全額賠付呢?

職工由于第三人侵權造成工傷,職工可以獲得雙重賠償,但對工傷待遇賠償范圍和標準有一定限制,此為有限雙重賠償模式(又稱限制兼得模式)。在這種模式下,由于人身損害賠償糾紛與工傷保險待遇糾紛所采取的救濟途徑不同,其相關費用的范圍與計算也不同。其中有的費用是兼得類,有的是重合類。

(一)兼得類

主要是人身性賠償項目和特有賠償項目。人身性賠償項目包括工傷保險賠償中的一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金和交通事故賠償中的殘疾賠償金、死亡賠償金等,此類賠償項目是因人身受到損害而取得的補償費用,具有人身專屬性質,可以在兩類賠償案件中都進行主張;特有賠償項目包括工傷賠償中殘疾津貼、一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金,交通事故賠償中的營養費、精神撫慰金等項目,該類賠償項目屬于工傷賠償和交通事故賠償中特有的項目,在兩類案件中并不重疊,因此不存在折抵的問題,應全額支持。

(二)重合類

主要是財產性賠償項目,包括醫療費、護理費、住院伙食補助費、交通費、后續治療費、輔助器具費(殘疾輔助器具費)、供養親屬撫恤金(被撫養人生活費)、喪葬補助金(喪葬費)等費用。以上費用系實際支出項目,重復賠償有違法理和情理。對此類醫療費用項目,采取同一賠償項目就高進行折抵的原則而排除在可以兼得的費用之外來處理比較合理。

需要說明的是,這里的“醫療費用”不僅指醫療費,還包括停工留薪損失、交通費、食宿費、康復治療費、住院伙食補助費、輔助器具費、護理費等,而護理費不僅包括停工留薪期內的護理(此費用由單位負責),還包括評定傷殘后的護理。

同時,已經得到民事賠償法律文書確認并支持的醫療費用,不管是否兌現,均屬排除范疇,即如果第三人侵權損害賠償訴訟進行在先,法院已經判決由第三人對醫療費用進行了賠償,不管該判決是否得到履行,基于就高原則,工傷保險待遇只就前案中未得到確認并支持的醫療費用予以支持,已經得以確認并支持的醫療費用不應支持。

 

綜上所述,李某在機動車交通事故的請求項目里。殘疾賠償金、被扶養人生活費,傷殘等級鑒定費、誤工費屬于侵權損害賠償所特有的項目,不屬工傷待遇范疇。而本案的工傷鑒定費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘補就業助金、停工留薪期工資等請求項目,屬于工傷保險待遇所特有的項目,在第三人侵權的機動車交通事故案中沒有。故上述的費用屬于“兼得類”范疇,可以獲得雙賠。而醫療費、護理費、住院期間伙食補助費、交通費、食宿費、鑒定費等“醫療費用”屬于“重合類”,以填補損失為原則,只能就高賠償,不能兼得。

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  • 在建工程倒塌侵權責任的承擔者是建設單位嗎?

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    王熙

    在建工程倒塌侵權責任的承擔者是建設單位嗎?

    內容:建筑物倒塌致人損害侵權責任,適用過錯推定原則。在勞務派遣中,由于工人是與派遣單位簽的勞動合同,因此無論派遣單位是否有過錯,都應該按照勞動合同給工人支付工傷補助,與建設單位共同承擔勞務派遣人員遭受的損失。工程可能會有第三者前來參觀,但是建設單位對任何進入工地的人員都應該承擔安全保障義務,給第三人造成身體損害時,建設單位應承擔侵權責任。

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    劉曉紅

    第三人侵權與工傷競合基金先付后僅限追償醫療費

    內容:但是,第三人侵權賠償基于侵權而承擔賠償責任,工傷是基于工傷保險關系做出的賠償,這是兩種不同的法律關系,不能相互替代。醫療費只發生了一份,職工不能因第三人侵權與工傷競合,在一份損失的前提下獲得兩份賠償從而獲益,所以醫療費只能賠償一份。”可見,應由用人單位支付工傷保險待遇而用人單位不支付,由工傷保險基金先行支付的,追償范圍為工傷保險待遇。那么第三人侵權與工傷競合基金先付后僅限追償醫療費。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 法律法規對工傷與第三人侵權競合的情況沒有明確規定。職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
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    勞務關系是否有非工傷死亡賠償

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  • 段建國律師

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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 如果勞動者因第三人侵權而遭受工傷,可以在不重復的范圍內同時主張工傷賠償和人身損害賠償,但先申請人身損害賠償的,醫療費、護理費、交通費、營養費等重復性項目工傷保險基金或者用人單位不需要再次賠償。法律依據:《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。 《中華人民共和國社會保險法》第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。 工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
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    任冰峰

    交通事故的工傷第三方不賠付可以走工傷嗎

    內容:中華人民共和國社會保險法第四十二條由于第三人的原因造成工傷第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的由工傷保險基金先行支付。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請應當在15日內作出工傷認定的決定。那么交通事故的工傷第三方不賠付可以走工傷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 工傷和交通事故誰先賠

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務所

    黃東潔

    工傷和交通事故誰先賠

    內容:工傷和交通事故誰先賠因交通事故而導致的工傷事故在賠償責任上屬于民事侵權賠償責任與工傷保險賠償責任相競合。根據最高人民法院關于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問題的答復的規定當工傷與交通事故發生競合時傷者是可以既享受工傷待遇又向肇事司機索賠即獲得雙重賠償。不過就很多地區而言未規定工傷與交通事故賠償的先后順序僅規定醫療費不得重復支付。那么工傷和交通事故誰先賠。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 楊一凡律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程

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  • 工傷賠償與交通事故賠償該選哪個

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務所

    郭銘芝

    工傷賠償與交通事故賠償該選哪個

    內容:工傷賠償與交通事故賠償該選哪個符合條件可以兼得。因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的人民法院應予支持。從以上法條可以看出在認定工傷的同時可以向侵權第三人請求承擔民事賠償責任但是在工傷賠償和交通事故賠償兩者間是選其一請求、還是同時請求、還是先選其一請求在不能滿足時再選另一請求進行差額補充該法條沒有明確。既在認定工傷的同時可以向侵權第三人請求承擔民事賠償責任那么我認為可以同時請求工傷賠償和交通事故賠償也就是說受害人可以兼得兩個賠償。那么工傷賠償與交通事故賠償該選哪個。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    郭銘芝律師
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  • 王熙律師

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  • 交通事故工傷雙重賠償有哪些,交通和工傷雙重賠償

    張旭律師

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    張旭

    交通事故工傷雙重賠償有哪些,交通和工傷雙重賠償

    內容:交通事故導致的工傷可以要求雙重賠償。因用人單位外的第三人侵權造成勞動者人身損害的,勞動者可向第三人主張人身損害的侵權責任,并可按照《工傷保險條例》的規定享受工傷保險待遇。侵權賠償和工傷待遇是兩種不同的法律關系,二者之間不能相互取代。勞動者獲得兩份賠償是基于不同的法律關系,二者之間并不存在沖突。

    張旭律師
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  • 王學瑞律師

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  • 如何認定交通事故工傷

    楊一凡律師

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    如何認定交通事故工傷

    內容:如何認定交通事故工傷《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條規定,勞動者因工傷事故受到人身損害,按《工傷保險條例》處理;因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害的,勞動者可請求第三人承擔賠償責任。當《工傷保險條例》不再規定“取得了交通事故賠償,就不再支付相應工傷待遇”時,勞動者完全可以既享受工傷保險待遇,又獲得交通事故損害賠償。即工傷待遇與交通事故賠償可以兼得,可獲得工傷和交通事故損害的雙重賠償。對這種情況的處理應和上下班交通事故的工傷認定同等對待。那么如何認定交通事故工傷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 孔孟廷律師

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  • 交通事故賠償與工傷賠償是否可以同時申請

    段建國律師

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    段建國

    交通事故賠償與工傷賠償是否可以同時申請

    內容:工傷保險請求權與人身損害賠償請求權均是合法權利,兩種請求權并不沖突、排斥,而是屬于并列并存的關系,人身損害應可以獲得保險賠償請求權和人身損害賠償請求權。因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持。包括交轉院治療或到醫院就診的,其本人和陪護人員的交通費及參加事故處理人員有關的交通費,都需要進行賠償。

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  • 陳明月律師

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  • 可以。工傷保險和第三人侵權賠償可否兼得的答案是可以的,法律并無禁止。 侵權行為人是本單位員工還是本單位以外的第三人,對工傷勞動者可否獲得工傷賠償之外的人身損害賠償有決定意義。《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十二條 第二款 “因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持。”根據該司法解釋,如果勞動者所受損害是用人單位之外的第三人造成的,除了可以享受工傷保險賠償外,還可以向侵權人主張侵權損害賠償。 根據上述司法解釋,工傷和侵權兩種法律關系互相獨立,互不排斥,可以同時獲得工傷和侵權賠償。
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    崔玉君

    因第三人侵權造成“工傷”能獲雙賠?

    內容:后蘇某向家電公司主張工傷保險待遇,請求賠償醫療費、護理費、交通費等費用共計30余萬元,同時,已經得到民事賠償法律文書確認并支持的醫療費用,不管是否兌現,均屬排除范疇,即如果第三人侵權損害賠償訴訟進行在先,法院已經判決由第三人對醫療費用進行了賠償,不管該判決是否得到履行,基于就高原則,工傷保險待遇只就前案中未得到確認并支持的醫療費用予以支持,已經得以確認并支持的醫療費用不應支持,(二)重合類主要是財產性賠償項目,包括醫療費、護理費、住院伙食補助費、交通費、后續治療費、輔助器具費(殘疾輔助器具費)、供養親屬撫恤金(被撫養人生活費)、喪葬補助金(喪葬費)等費用。

    崔玉君律師
    2023.06.28219人收看
  • 郭銘芝律師

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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 上班時發生的交通事故,已獲得交通事故賠償后還能有工傷賠償嗎?

    李楠楠律師

    北京市元甲律師事務所

    李楠楠

    上班時發生的交通事故,已獲得交通事故賠償后還能有工傷賠償嗎?

    內容:因用人單位外的第三人侵權造成勞動者人身損害的,勞動者可向第三人主張人身損害的侵權責任,并可按照《工傷保險條例》的規定享受工傷保險待遇。因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持。那么上班時發生的交通事故,已獲得交通事故賠償后還能有工傷賠償嗎?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李楠楠律師
    2022.02.03347人收看
  • 劉曉紅律師

    主任律師
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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 工傷應當在發生一個月內由公司上報、或者在發生后一個月至十二個月由勞動者向社會保障部門上報。您的問題涉及到第三方進行人身損害賠償,這是兩個不同的事情。
  • 對比醫療與交通事故、工傷賠償

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    對比醫療與交通事故、工傷賠償

    內容:在現實生活中,經常發生人身損害、醫療事故、工傷事件,如何界定三者的性質、按程序確定賠償數額是我們廣大律師必須面對的法律問題。但侵權人因故意或重大過失致人損害,受害人只有一般過失的,不減輕賠償義務人的賠償責任。法院應告知賠償權利人,并在法律文書中敘明。安全保障義務人有過錯的,應當在其能夠防止或制止損害的范圍內承擔相應的補充賠償責任。賠償權利人起訴安全保障義務人的,應將第三人列為共同被告,但第三人不能確定的除外。由第三人造成雇員人身損害的,賠償權利人可向第三人或雇主請求賠償。那么對比醫療與交通事故、工傷賠償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    吳夢云律師
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  • 李楠楠律師

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    擅長:交通事故

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  • 工傷事故與第三人侵權競合如何處理

    馮清琴律師

    北京天用律師事務所

    馮清琴

    工傷事故與第三人侵權競合如何處理

    內容:工傷事故與第三人侵權競合如何處理在現實中,因第三人侵權引起的工傷事故時有發生,比如職工在上下班途中被他人違章駕駛的機動車撞傷,就是非常典型的因第三人侵權引起的工傷。筆者認為,根據我國目前有效的法律法規來,工傷與第三人侵權競合的情況下,工傷職工可以分別依照《工傷條例》和《民法通則》等相關法律的規定,獲得工傷保險待遇和侵害人的民事賠償,即可以得到雙重賠償。在這幾種情形下發生的工傷,大多數是由第三人侵權引起的。因此,既使工傷是由第三人侵權引起的也應當認定為工傷。因此,第三人侵害他人身體造成傷害的,被侵害人依法享有獲得賠償的權利。那么工傷事故與第三人侵權競合如何處理。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    馮清琴律師
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  • 黃東潔律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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