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醫(yī)療保險可以用于交通事故住院嗎?

2022-01-11 07:23:40
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律師
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擅長領(lǐng)域:
  • 車禍住院不可以通過醫(yī)保報銷。

    《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。

    造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。

    《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

    1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

    2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

    3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

    4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。

    基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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2025-07-19 18:11:14
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  • 1、未成年及在校學(xué)生。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為150元,報銷比例為85%。2、非從業(yè)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為85%。3、老年居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1400元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為350,報銷比例為85%?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
  • 醫(yī)療保險費的基數(shù)及保險待遇是怎樣的

    于海明律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    于海明

    醫(yī)療保險費的基數(shù)及保險待遇是怎樣的

    內(nèi)容:基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位按在職職工工資總額作為繳費基數(shù)。單位和職工按規(guī)定辦理有關(guān)參保手續(xù),履行繳費義務(wù)后,由市社保中心為其建立個人醫(yī)療帳戶,發(fā)放《醫(yī)療保險證》、《醫(yī)療保險病歷》和《社會保險卡》(ic卡),職工自繳費次月起享受醫(yī)療保險待遇。長期居住外地的參保職工在辦理有關(guān)手續(xù)后,可在當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院就醫(yī)。職工發(fā)生的門診或住院醫(yī)療費用,除本人自費和自負(fù)部分用現(xiàn)金支付外,其余按規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金予以結(jié)付。那么醫(yī)療保險費的基數(shù)及保險待遇是怎樣的。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    于海明律師
    2022.01.08722人收看
  • 李楠楠律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 醫(yī)保卡里的錢不能取出來,只能用于在定點醫(yī)院和藥店就醫(yī)購藥。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 居民基本醫(yī)療保險怎么報銷

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    劉曉紅

    居民基本醫(yī)療保險怎么報銷

    內(nèi)容:現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶身份證、醫(yī)??ǎ阶≡禾庌k理相關(guān)手續(xù),出院時直接結(jié)算,患者只需交報銷剩余的住院費即可。如:住院共花費5000元,報銷3000元,患者只需繳納2000元即可。此種報銷較簡便。那么居民基本醫(yī)療保險怎么報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
    2022.01.06534人收看
  • 翁玉素律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 醫(yī)??ㄔ谇焚M半年之內(nèi)進行補繳完的,醫(yī)保基金中心會把醫(yī)保的個人賬戶劃轉(zhuǎn)給病人,而病人在這其中發(fā)生的醫(yī)療費用可以零星報銷。建議這一類型的參保人保留好看病賬單。職工醫(yī)保的參保人,其繳費是由用人單位負(fù)責(zé)的。單位停保之后,就要給職工補繳。靈活就業(yè)人員醫(yī)保,停保之后重新參保,需要6個月等待期。如果是從職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員醫(yī)保的話,只要在單位停保之后的三個月內(nèi)繳費參保,就可以連續(xù)享受醫(yī)保待遇。醫(yī)??ㄟz失要盡快辦理,一般情況下一周就可辦好。參保人應(yīng)先到自己醫(yī)??ǖ膶?yīng)銀行辦理掛失,拿到回執(zhí),然后拿著回執(zhí)去看病。這期間發(fā)生的費用,參保人可以享受待遇?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
  • 有基本醫(yī)療保險可以不支付病假工資嗎?

    段建國律師

    北京天用律師事務(wù)所

    段建國

    有基本醫(yī)療保險可以不支付病假工資嗎?

    內(nèi)容:關(guān)于職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期內(nèi)的生活補助問題,1951年政務(wù)院頒布的《勞動保險條例》和1953年勞動部發(fā)布的《勞動保險條例實施細(xì)則修正草案》規(guī)定,職工疾病或非因工負(fù)傷停止工作連續(xù)醫(yī)療期間在6個月以內(nèi)的,企業(yè)應(yīng)該向其支付病假工資;醫(yī)療期限超過6個月時,病假工資停發(fā),改由企業(yè)按月付給疾病或非因工負(fù)傷救濟費。根據(jù)以上規(guī)定,李某的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付,但其病假工資應(yīng)由A公司按有關(guān)規(guī)定支付。A公司認(rèn)為李某住院治療已經(jīng)超過了醫(yī)療期,仍然不能從事工作,因此決定與其立即解除勞動關(guān)系。那么有基本醫(yī)療保險可以不支付病假工資嗎?。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    段建國律師
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  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、合同糾紛

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  • 兒童社保住院醫(yī)療保險比例:在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬以下的住院醫(yī)療費用,根據(jù)不同級別的醫(yī)院,其報銷會有所不同。具體而言,一級醫(yī)院不設(shè)起付線,可報銷住院醫(yī)療費用65%級醫(yī)院起付線為300元,可報銷住院醫(yī)療費用為60%級醫(yī)院起付線為500元,可報銷住院醫(yī)療費用55%?!吨腥A人民共和國社會保護法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
  • 養(yǎng)老保險金或醫(yī)療保險金屬于共同財產(chǎn)嗎

    楊一凡律師

    北京天用律師事務(wù)所

    楊一凡

    養(yǎng)老保險金或醫(yī)療保險金屬于共同財產(chǎn)嗎

    內(nèi)容:養(yǎng)老保險金或醫(yī)療保險金是否屬于共同財產(chǎn)全國民事案件審判質(zhì)量工作座談會紀(jì)要關(guān)于婚姻家庭糾紛案件的處理問題。對在婚姻關(guān)系存續(xù)期間夫妻一方賣斷工齡款是何種性質(zhì)的財產(chǎn),應(yīng)當(dāng)如何界定其歸屬,在離婚訴訟中能否將其作為夫妻共同財產(chǎn)予以分割等問題,可采取類推解釋的方法,根據(jù)其與養(yǎng)老保險金或醫(yī)療保險金等所共同具有的專屬于特定人身的性質(zhì),確定其在財產(chǎn)分割中的法律適用原則,即不作為夫妻共同財產(chǎn)。在審理有關(guān)婚姻、家庭、繼承案件時,涉及到共同財產(chǎn)處理問題的,要根據(jù)當(dāng)事人及這些財產(chǎn)在新形勢下的特點,妥善處理。那么養(yǎng)老保險金或醫(yī)療保險金屬于共同財產(chǎn)嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    楊一凡律師
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  • 李孟陽律師

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    擅長:交通事故

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  • 可以,新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案,出院后在10個工作日內(nèi)可以報銷。報銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費費用明細(xì)、住院收費單、病例復(fù)印件等。不過,報銷比例遠(yuǎn)低于本地就醫(yī)。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 居民基本醫(yī)療保險報銷需要什么材料

    邢穎律師

    北京天用律師事務(wù)所

    邢穎

    居民基本醫(yī)療保險報銷需要什么材料

    內(nèi)容:住院期間《醫(yī)療保險證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時還給本人。(五)社區(qū)門診醫(yī)療費報銷方法參保居民持《居民醫(yī)療保險證》到定點社區(qū)站(中心)門診就醫(yī),發(fā)生的門診醫(yī)療費用,由就醫(yī)社區(qū)服務(wù)站(中心)即時辦理結(jié)算報銷手續(xù)。那么居民基本醫(yī)療保險報銷需要什么材料。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    邢穎律師
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  • 于海明律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 在職人員住院統(tǒng)籌基金支付比例:一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)由90%調(diào)整為95%二級定點醫(yī)療機構(gòu)由85%調(diào)整為90%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)由80%調(diào)整為85%。退休人員住院,其統(tǒng)籌基金支付比例在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上分別增加5個百分點,但最高不超過95%。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  • 個人醫(yī)療保險金屬于夫妻共同財產(chǎn)嗎

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    個人醫(yī)療保險金屬于夫妻共同財產(chǎn)嗎

    內(nèi)容:夫妻共同財產(chǎn),是指受我國《民法典》調(diào)整的在夫妻關(guān)系存續(xù)期間夫妻所共同擁有的財產(chǎn)。所謂夫妻關(guān)系存續(xù)期間,是指夫妻結(jié)婚后到一方死亡或者離婚之前這段時間,這期間夫妻所得的財產(chǎn),除約定的外,均屬于夫妻共同財產(chǎn)。夫妻一方對夫妻存續(xù)期間的財產(chǎn)的處分,需征得配偶的同意。法定夫妻共同財產(chǎn)是指在夫妻雙方婚前或婚后未對夫妻財產(chǎn)作出約定或者約定無效的情況下,直接適用《民法典》法律規(guī)定的夫妻財產(chǎn)制度。法定財產(chǎn)制中又可分為法定共同財產(chǎn)制和分別財產(chǎn)制,剩余共同財產(chǎn)制,聯(lián)合財產(chǎn)制等。那么個人醫(yī)療保險金屬于夫妻共同財產(chǎn)嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    郭銘芝律師
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  • 邢穎律師

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    擅長:合同糾紛、建設(shè)工程、民間借貸、交通事故

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  • 居民基本醫(yī)療保險報銷額度

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    龍珊

    居民基本醫(yī)療保險報銷額度

    內(nèi)容:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點?!岸螆箐N”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫(yī)療保險報銷額度。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    龍珊律師
    2022.01.08477人收看
  • 段建國律師

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    擅長:債權(quán)債務(wù)、刑事辯護、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)70%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),這點很重要?!吨腥A人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。國家多渠道籌集社會保險資金??h級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經(jīng)費支持。國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險事業(yè)。
  • 新的農(nóng)村合作醫(yī)療保險是否可以報銷交通事故住院費用?

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李孟陽

    新的農(nóng)村合作醫(yī)療保險是否可以報銷交通事故住院費用?

    內(nèi)容:交通事故住院將不予報銷。新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度解決了疾病引起的醫(yī)療費用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍包括:在總體規(guī)劃期間,指定醫(yī)院參加者發(fā)生的醫(yī)療費用,檢查費用,化驗費用,手術(shù)費用,治療護理費用等。通常,農(nóng)民是自愿參加的,并且有相應(yīng)的互助醫(yī)療服務(wù)和互助保護重大或嚴(yán)重疾病的人。

    李孟陽律師
    2021.11.10502人收看
  • 崔玉君律師

    主任律師
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    擅長:債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、民間借貸

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  • 車禍住院不可以通過醫(yī)保報銷?!吨腥A人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 工傷可享受什么醫(yī)療待遇,工傷生活護理費怎樣支付

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    翁玉素

    工傷可享受什么醫(yī)療待遇,工傷生活護理費怎樣支付

    內(nèi)容:工傷可享受什么醫(yī)療待遇(一)職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷職工治療非工傷引起的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。(二)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。那么工傷可享受什么醫(yī)療待遇,工傷生活護理費怎樣支付。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    翁玉素律師
    2022.02.04871人收看
  • 黃東潔律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 可以報銷,住院費不屬于以下幾類不納入基本醫(yī)療保險支付范疇:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 酒駕自傷是否可以報銷醫(yī)療保險

    吳夢云律師

    北京天用律師事務(wù)所

    吳夢云

    酒駕自傷是否可以報銷醫(yī)療保險

    內(nèi)容:事發(fā)后蔣某被送至醫(yī)院住院治療32天花費醫(yī)療費1.3萬余元。交警經(jīng)事故現(xiàn)場勘查認(rèn)定蔣某系酒后駕駛且操作不當(dāng)對事故負(fù)全部責(zé)任。鑒于蔣某并未構(gòu)成醉酒駕駛、且傷情較重警方只對其予以罰款處罰。那么酒駕自傷是否可以報銷醫(yī)療保險。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    吳夢云律師
    2022.01.261179人收看
  • 張蕓律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 主要住院出院后就可以報銷,沒有天數(shù)規(guī)定。醫(yī)療保險報銷:1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。5、住院醫(yī)療。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 上海醫(yī)保項目結(jié)算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險網(wǎng))

    王學(xué)瑞律師

    北京天用律師事務(wù)所

    王學(xué)瑞

    上海醫(yī)保項目結(jié)算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險網(wǎng))

    內(nèi)容:統(tǒng)籌共付段費用:基本醫(yī)療費用由醫(yī)保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫(yī)保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×,3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%。

    王學(xué)瑞律師
    2023.04.20703人收看
  • 楊一凡律師

    主任律師
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    擅長:債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、建設(shè)工程

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  • 不可以報銷。依據(jù)醫(yī)保報銷范圍的規(guī)定有工傷、職業(yè)病、女工生育、酗酒致傷、流氓斗毆、他人故意傷害等多種情況的不予報銷費用,即從醫(yī)療保險角度是不予報銷的?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 醫(yī)療賠償怎么算住院伙食補助費

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    劉曉紅

    醫(yī)療賠償怎么算住院伙食補助費

    內(nèi)容:醫(yī)療賠償怎么算住院伙食補助費依據(jù)人身損害賠償司法解釋的規(guī)定,住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。第二十四條營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。那么醫(yī)療賠償怎么算住院伙食補助費。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
    2022.02.04855人收看
  • 張旭律師

    主任律師
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    擅長:房產(chǎn)糾紛、建設(shè)工程

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  • 一般而言,報銷時間的期限為一年,一旦過了一年的這個期限,再去指定地點去報銷,則是沒法實現(xiàn)的,所以只要是出院以后的一年時間內(nèi)去報銷,都是可以的,一旦過了這個期限就要續(xù)保。另外,在一些比較偏僻的地方,農(nóng)村醫(yī)療保險實行起來更難,經(jīng)常會有農(nóng)民找不到可以報銷的地點,以及報銷的費用比規(guī)定的少的問題,種種情況都表明了,我國的這種制度需要相關(guān)部門的不斷完善。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 居民基本醫(yī)療保險報銷多少

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    居民基本醫(yī)療保險報銷多少

    內(nèi)容:基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納。醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷。那么居民基本醫(yī)療保險報銷多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2022.01.08454人收看
  • 姚平律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 1、用醫(yī)??ㄊ巧绫5脑挘洪T診不報銷,用你醫(yī)??吭碌慕痤~,用完就自己承擔(dān)了,住院的話{住院費用-自己承擔(dān)的起付線-自費藥(營養(yǎng)藥、進口藥)}85%報銷,其他部分自己承擔(dān)。2、醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。3、醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。醫(yī)??▓箐N有起付線,濟南市為照顧參保人的利益,現(xiàn)執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)療機構(gòu)400元,二級醫(yī)療機構(gòu)700元,三級醫(yī)療機構(gòu)1000元,門規(guī)起付標(biāo)準(zhǔn)400元。定點社區(qū)醫(yī)院機構(gòu)200元。1000-10000元(含10000元),統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%,個人負(fù)擔(dān)15%;10000元--90000,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%,個人負(fù)擔(dān)12%。90000-20萬,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)90%,個人負(fù)擔(dān)10%。4、補充一點就是所有能報銷的應(yīng)該是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥,如果是醫(yī)保范圍外的用藥,都是自費藥,不能得到報銷?!  吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
  • 骨折住院要多少錢,骨折手術(shù)要花多少錢

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    元甲交通律師

    骨折住院要多少錢,骨折手術(shù)要花多少錢

    內(nèi)容:骨折住院要多少錢骨折住院的費用因多種因素而異,包括骨折的類型、嚴(yán)重程度、治療方法、醫(yī)院的地理位置和醫(yī)療保險覆蓋等,骨折住院的費用因多種因素而異,包括骨折的類型、嚴(yán)重程度、治療方法、醫(yī)院的地理位置和醫(yī)療保險覆蓋等,2、如果是骨折,不打內(nèi)固定物的話,在一般的三級甲等醫(yī)院進行治療藥費大概3000-5000元,住院費大概1000元,手術(shù)加麻醉的費用大概需要3000元,總體應(yīng)該在6000-10000元之間,3、如果選擇手術(shù)治療,可以選用上臂的鎖定鋼板,國產(chǎn)的也就13000左右,加手術(shù)、麻醉、打針的費用估計25000上下,但是要考慮1年左右需要取出,那費用估計4000左右。

    元甲交通律師律師
    2023.08.312787人收看
  • 劉曉紅律師

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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 不可以。醫(yī)保卡是參保人員應(yīng)該享受醫(yī)療保障的憑證之一,原則上僅限于參保人員本人使用。醫(yī)保賬戶里面的錢,屬于個人。但是醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢,則屬于每一個醫(yī)保投保人,其目的是為了通過一定區(qū)域范圍內(nèi)社會群體間的互助共濟來分擔(dān)疾病風(fēng)險,解決職工患大病時的醫(yī)療費用。《中華人民共和國社會保險法》 第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
  • 農(nóng)村醫(yī)療保險報銷需要什么證明

    姚平律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    姚平

    農(nóng)村醫(yī)療保險報銷需要什么證明

    內(nèi)容:報銷周期為市經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口受理起30個工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實后予以報銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報銷;住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書或相關(guān)證明到市區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口報銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費用。那么農(nóng)村醫(yī)療保險報銷需要什么證明。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    姚平律師
    2021.12.31705人收看
  • 王學(xué)瑞律師

    主任律師
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    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

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  • 王熙律師

    王熙律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸

    5.0分 服務(wù): 1941人 好評: 685
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 龍珊律師

    龍珊律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:交通事故

    5.0分 服務(wù): 0人 好評: 322
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  • 張蕓律師

    張蕓律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:婚姻家庭

    5.0分 服務(wù): 3人 好評: 104
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  • 陳明月律師

    陳明月律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:交通事故

    5.0分 服務(wù): 47人 好評: 477
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 于海明律師

    于海明律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:婚姻家庭

    5.0分 服務(wù): 0人 好評: 110
    回復(fù)快熱心律師很有幫助