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支付疫苗醫療保險基金是什么意思?

2022-01-03 13:58:48
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律師
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  • 醫保基金支付也叫基本醫療保險基金支付,它的意思是按照國家政策規定的開支范圍和開支標準從社會統籌資金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療保險待遇支出,以及從個人賬戶基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出以及其他支出。

    《醫療保障基金使用監督管理條例》

    第一條 為了加強醫療保障基金使用監督管理,保障基金安全,促進基金有效使用,維護公民醫療保障合法權益,根據《中華人民共和國社會保險法》和其他有關法律規定,制定本條例。

    第八條 醫療保障基金使用應當符合國家規定的支付范圍。

    醫療保障基金支付范圍由國務院醫療保障行政部門依法組織制定。省、自治區、直轄市人民政府按照國家規定的權限和程序,補充制定本行政區域內醫療保障基金支付的具體項目和標準,并報國務院醫療保障行政部門備案。

    第十二條 醫療保障經辦機構應當按照服務協議的約定,及時結算和撥付醫療保障基金。

    定點醫藥機構應當按照規定提供醫藥服務,提高服務質量,合理使用醫療保障基金,維護公民健康權益。

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2024-07-26 20:57:33
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  • 工傷保險基金的代位追償權是什么

    周春花律師

    北京市元甲律師事務所

    周春花

    工傷保險基金的代位追償權是什么

    內容:代位追償權是法律賦予工傷保險基金的權利。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。因此,工傷保險基金在先行支付醫療費用后,依法取得向實際侵權責任人進行追償的權利。個人已經從第三人或者用人單位處獲得醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇的,應當主動將先行支付金額中應當由第三人承擔的部分或者工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇退還給基本醫療保險基金或者工傷保險基金,社會保險經辦機構不再向第三人或者用人單位追償。那么工傷保險基金的代位追償權是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    周春花律師
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  • 于海明律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 生育保險基金由誰支付,能得到多少

    王學瑞律師

    北京天用律師事務所

    王學瑞

    生育保險基金由誰支付,能得到多少

    內容:生育保險屬于強制性保險,由本人所在單位進行交納,而且是用人單位必須為你交納,個人是無法交納的,生育保險是國家立法對女職工權益保障的一種社會政策,而且不論胎兒是否正常產下,即使胎兒死亡,流產等均能享受生育保險。那么生育保險基金由誰支付,能得到多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王學瑞律師
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  • 翁玉素律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 工傷可享受什么醫療待遇,工傷生活護理費怎樣支付

    段建國律師

    北京天用律師事務所

    段建國

    工傷可享受什么醫療待遇,工傷生活護理費怎樣支付

    內容:工傷可享受什么醫療待遇(一)職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷職工治療非工傷引起的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。(二)工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。那么工傷可享受什么醫療待遇,工傷生活護理費怎樣支付。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    段建國律師
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  • 龍珊律師

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    擅長:交通事故

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  • 傷殘鑒定的錢誰來支付

    邢穎律師

    北京天用律師事務所

    邢穎

    傷殘鑒定的錢誰來支付

    內容:法律主觀:用人單位提出 工傷認定申請 的,初次傷殘鑒定的費用由用人單位來承擔,購買了工傷保險且足額繳納保險費的,該費用由 工傷保險基金 支付,6、工傷勞動能力等級鑒定費用的支付:(一)沒有參加工傷保險的,用人單位承擔工傷事故賠償責任,當然應當包括承擔工傷職工傷殘鑒定的費用,初次傷殘鑒定的費用由用人單位來承擔,包括鑒定費、檢查費、診斷費、鑒定人的差旅費等,法律規定,根據誰主張誰負擔的原則,通常由舉證方支付的鑒定費用,但僅指在訴訟過程中由舉證方先行墊付,確定責任方后,敗訴方承擔訴訟費用是訴訟費用承擔的一般原則,因此,如果員工因工作原因導致了傷殘,那么傷殘鑒定費用通常是由用人單位來承擔的,因此,如果員工因工作原因導致了傷殘,那么傷殘鑒定費用通常是由用人單位來承擔的,因此,如果員工因工作原因導致了傷殘,那么傷殘鑒定費用通常是由用人單位來承擔的。

    邢穎律師
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  • 李維律師

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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 不應由工傷保險基金支付的費用有很多,應當根據具體情況進行確定。 法律對工傷保險基金應當支付的費用有明確的規定,職工因工傷發生的費用,符合法律規定的,應當由工傷保險基金支付,費用不符合法律規定的,不應由工傷保險基金支付,應當由本人承擔,或者按照其他法律的規定,由用人單位進行承擔。《中華人民共和國社會保險法》第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付: 1、治療工傷的醫療費用和康復費用; 2、住院伙食補助費; 3、到統籌地區以外就醫的交通食宿費; 4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用; 5、生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費; 6、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; 7、終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金; 8、因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金; 9、勞動能力鑒定費。
  • 工傷死亡賠償金由誰支付

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務所

    龍珊

    工傷死亡賠償金由誰支付

    內容:工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付,儲備金不足支付的,由統籌地區的人民政府墊付。工傷死亡賠償金支付的三種方式工傷死亡賠償金是指職工因工死亡,其直系親屬按照法律規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。那么工傷死亡賠償金由誰支付。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    龍珊律師
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  • 張蕓律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 無錫首例工傷保險基金支付職工交通費案

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務所

    陳明月

    無錫首例工傷保險基金支付職工交通費案

    內容:一家制造公司的工傷職工鄒先生,近日結算到了無錫市社保中心核定的工傷轉外就醫交通費。12月11日記者從市社保中心獲悉,今年新《工傷保險條例》實施以來,無錫出現了首例工傷保險基金支付工傷職工交通費案例。中心工作人員表示,根據今年實施的新《工傷保險條例》規定,今年起工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費從工傷保險基金支付,于是工傷保險部及時向單位和該工傷職工解讀了該項新政,告知職工保存好相關的交通費有效票據。那么無錫首例工傷保險基金支付職工交通費案。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳明月律師
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  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 不能從工傷保險基金中支付、而由用人單位支付的項目:《社會保險法》的第三十九條則對即使發生了工傷、單位繳納了工傷保險費,但因工傷產生的費用仍由單位承擔的情形進行了明確:1、治療工傷期間的工資福利;2、五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;3、終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。《中華人民共和國工傷保險條例》 第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。職工發生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
  • 員工工傷家屬撫養費是否給予支付

    王學瑞律師

    北京天用律師事務所

    王學瑞

    員工工傷家屬撫養費是否給予支付

    內容:員工工傷家屬撫養費是否給予支付員工工傷家屬撫養費是不給予支付的,只有在工亡的情況下會給直系親屬發撫恤金,工傷賠償的費用包括醫療費、一次性傷殘補助費等其他費用。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。那么員工工傷家屬撫養費是否給予支付。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王學瑞律師
    2022.02.12311人收看
  • 孔孟廷律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 車禍致工傷可申請基金先行支付

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    車禍致工傷可申請基金先行支付

    內容:職工王先生兩個月前因在下夜班回家途中遭遇車禍,花去醫療費用3萬余元。經交警部門認定,肇事者李某負事故的全部責任。但由于李某逃逸至今下落不明,導致他無法向李某索賠。他聽朋友說,《社會保險法》第42條有規定“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。二是個人或者其近親屬持《工傷認定決定書》和有關材料,向社會保險經辦機構書面申請工傷保險基金先行支付。另外,可以從工傷保險基金中先行支付的兩種情形,所支付的項目并不相同。王先生因第三人造成的工傷,工傷保險基金先行支付僅限于醫療費用,而不包括工傷保險待遇。那么車禍致工傷可申請基金先行支付。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2022.01.09104人收看
  • 劉曉紅律師

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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 工傷保險基金支付范圍與領取流程

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務所

    孔孟廷

    工傷保險基金支付范圍與領取流程

    內容:繳費單位不能因為沒有發生工傷,沒花費工傷保險基金而要求返還繳納的工傷保險費。社會保險經辦機構也不應因單位發生的工傷多、支付的基金數額大而要求該單位追加繳納工傷保險費,而只能在確定用人單位下一輪費率時適當考慮其工傷保險基金支付情況。工傷保險基金籌集說明一、以支定收,收支平衡。那么工傷保險基金支付范圍與領取流程。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
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  • 郭銘芝律師

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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 醫保基金支付是指按照國家政策規定的開支范圍以及開支標準,從社會統籌基金支付中和個人賬戶基金中給已經繳納的醫療保險的勞動者和退休人員的醫療保險待遇支出。醫保基金通常就是承擔需要個人醫療費用中需要進行報銷的那一部分金額。醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用于職工基本醫療保險的專項基金。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 基金回購抵押擔保的法律安排是什么樣的?

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務所

    張嘉娛

    基金回購抵押擔保的法律安排是什么樣的?

    內容:基金回購包括正逆回購兩方,通常融入資金、融出基金的那一方是正回購方,融出資金、收取利息、接受基金抵押的一方是逆回購方。逆回購方雖然如此承諾,但現行法律并沒有規定他必須這樣做。但是基金回購抵押擔保中若正回購方真的出現無力購回基金支付利息的情形,逆回購方向法院起訴要求賣出正回購方所抵押的基金保護自己的權益不受損失,法院會支持這種觀點嗎?并且,這種“回購擔保”的法律關系是比較模糊的,它缺乏法律強行性規定的保護,出現問題將無法條可依,或許只能按照一般的合同違約處理。綜上所述,基金回購抵押擔保的法律安排只是空中樓閣,它沒有實質性的法律條文的支撐和保護。那么基金回購抵押擔保的法律安排是什么樣的?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張嘉娛律師
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  • 元甲交通律師律師

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  • 基本醫療保險統籌基金的起付標準是指在統籌基金支付參保人員醫療費用前,參保人員個人按規定須先用個人賬戶資金或現金支付一定數額的醫療費后,統籌基金才按規定標準支付醫療費用。按國家規定,統籌基金的起付標準原則上為當地職工年平均工資的10%左右。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第七條 基本醫療保險費由用人單位和從業人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業人員月工資總額的5%—7%繳納,從業人員繳納基本醫療保險費費率不低于本人月工資總額的2%。第八條 從業人員的月繳費工資額按本人實際工資總額確定,但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業人員月平均工資的60%,低于部分應當由本人繳納的醫療保險費改由用人單位繳納。第九條 從業人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業人員上年度社會月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫療保險費,也不作為核定個人帳戶定額的基數。第十條 用人單位在取得營業執照或者獲準成立后30日內,必須到社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記。登記事項發生變更或者依法終止繳納義務時,應當及時辦理變更登記或者注銷登記。社會保險經辦機構應當將登記情況及時通知征收機關。用人單位應當在辦理基本醫療保險登記手續后的10日內,按照有關規定到征收機關辦理繳納基本醫療保險費登記。第十一條 用人單位和從業人員應當繳納的基本醫療保險費數額,由用人單位按月向征收機關申報,并由征收機關核定。
  • 交通事故致工傷申請先行支付嗎

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    交通事故致工傷申請先行支付嗎

    內容:法律人士介紹,首先,申請先行支付的條件包括兩種情形一種是社會保險法第42條的上述規定另一種是該法第41條規定的“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。”二是個人或者其近親屬持工傷認定決定書和有關材料,向社會保險經辦機構書面申請工傷保險基金先行支付。另外,可以從工傷保險基金中先行支付的兩種情形,所支付的項目并不相同。王先生因第三人造成的工傷,工傷保險基金先行支付僅限于醫療費用,而不包括工傷保險待遇。那么交通事故致工傷申請先行支付嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 趙金保律師

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  • 門診慢性病的支付比例是多少

    于海明律師

    北京市元甲律師事務所

    于海明

    門診慢性病的支付比例是多少

    內容:門診慢性病的支付比例是多少門診慢性病的支付比例可以咨詢當地的醫保局每個地區有所區別。參保居民因病情需要轉市外定點醫療機構住院治療的,須由參保地最高級別定點醫療機構或者市內三級定點醫療機構市級專科定點醫療機構出具轉院證明,并報參保地醫療保險經辦機構審核批準。因臨時外出探親旅游等原因急診住院治療的要在入院5個工作日內向參保地醫療保險經辦機構備案并補辦手續否則所發生的醫療費用基金不予支付。那么門診慢性病的支付比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 馮清琴律師

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  • 保險基金已支付單位還應補償嗎

    楊一凡律師

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    楊一凡

    保險基金已支付單位還應補償嗎

    內容:工傷保險基金已支付,單位也要支付部分賠償。按照《工傷保險條例》的規定,一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通費、食宿費等費用,都由工傷保險基金支付。職工受工傷后在停工留薪期內的工資福利待遇不變,這部分費用由所在單位按月支付;生活不能自理的工傷職工,在停工留薪期需要護理的,其護理費也由所在單位負責。工傷職工停工留薪期一般不超過12個月。那么保險基金已支付單位還應補償嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    楊一凡律師
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  • 陳明月律師

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  • 工傷保險基金支付范圍包括什么

    邢穎律師

    北京天用律師事務所

    邢穎

    工傷保險基金支付范圍包括什么

    內容:2、住院伙食補助費。3、到統籌地區以外就醫的交通食宿費。那么工傷保險基金支付范圍包括什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    邢穎律師
    2022.01.09556人收看
  • 李孟陽律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 生活護理費的支付主體是誰

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務所

    郭銘芝

    生活護理費的支付主體是誰

    內容:工傷保險經辦機構工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金中按月支付生活護理費。工傷保險經辦機構應當根據這一規定,依照法定程序和支付方式,從工傷保險基金中給付工傷職工相應的生活護理費。根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》有關規定,護理依賴是指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。完全護理依賴就是指生活不能自理,進食,翻身,大、小便,穿衣、洗漱、自我移動等五項均需護理者。生活部分不能自理的護理費賠償金額計算護理費按照統籌地區上年度職工月平均工資的30%計算,按月支付。那么生活護理費的支付主體是誰。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    郭銘芝律師
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  • 陳宗瓊律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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