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職工醫(yī)保生子女報銷比例

2021-12-14 09:28:24
57人收看
段建國 律師
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擅長領域:債權債務刑事辯護建設工程民間借貸
  • 職工的醫(yī)保生育報銷比例是按照用人單位每個月要求員工繳費基數(shù)的百分之零點八的比例報銷的。

    《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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律師介紹
段建國
2024-07-26 22:10:37
段建國律師,本科學歷法學專業(yè);電話:13501131448;執(zhí)業(yè)證號:11101198710150208;目前就任于北京天用律師事務所;段建國律師擅長立遺囑、繼承、起訴離婚、債權債務等領域。
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  • 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
  • 城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷比例

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷比例

    內容:在一個結算年度內發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費三級醫(yī)院起付標準為500元報銷比例為50二級醫(yī)院起付標準為300元報銷比例為60一級醫(yī)院不設起付標準報銷比例為65。注意事項城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。那么城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王熙律師
    2022.01.30134人收看
  • 吳夢云律師

    主任律師
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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 職工的醫(yī)保生育報銷比例是按照用人單位每個月要求員工繳費基數(shù)的百分之零點八的比例報銷的。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報銷嗎門診

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務所

    陳明月

    農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報銷嗎門診

    內容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險的人員,在醫(yī)療保險的有效期內,經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報銷住院費用的,農(nóng)村醫(yī)療保險異地就醫(yī),如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險的定點醫(yī)院,除了比較特殊的專科醫(yī)院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,因為外出務工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報銷的待遇。

    陳明月律師
    2023.01.0472人收看
  • 張蕓律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標準減半。一個自然年度內統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%。如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍。《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》 第八十二條 基本醫(yī)療服務費用主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險基金,逐步完善基本醫(yī)療保險可持續(xù)籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
  • 自己摔骨折醫(yī)保報銷嗎,農(nóng)民要交多少年養(yǎng)老金才能領取

    馮清琴律師

    北京天用律師事務所

    馮清琴

    自己摔骨折醫(yī)保報銷嗎,農(nóng)民要交多少年養(yǎng)老金才能領取

    內容:主動辭職是不能拿失業(yè)金的,失業(yè)保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規(guī)定參加失業(yè)保險且單位和個人已經(jīng)按照規(guī)定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業(yè)的,已經(jīng)辦理失業(yè)登記且有求職要求的,農(nóng)村養(yǎng)老保險也就是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養(yǎng)老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經(jīng)繳納過養(yǎng)老險的人,可以選擇一次性補繳養(yǎng)老險,若之前沒有繳納過養(yǎng)老險的話,那么是無法補繳養(yǎng)老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養(yǎng)老金,自己摔骨折醫(yī)保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫(yī)保可以報銷,但是醫(yī)保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償?shù)馁M用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業(yè)的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業(yè)保險待遇,不能領取失業(yè)金,以上內容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。

    馮清琴律師
    2023.01.1185人收看
  • 李孟陽律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 認定工傷后醫(yī)療費用怎么報銷

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務所

    孔孟廷

    認定工傷后醫(yī)療費用怎么報銷

    內容:正常情況下醫(yī)療費報銷的內容包括住院費用醫(yī)療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表6、工傷保險醫(yī)療費報銷營養(yǎng)費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫(yī)療費職工在工傷認定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫(yī)療費用明細清單、有效報銷單據(jù)等相關材料,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫(yī)療費用怎么報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
    2022.04.291436人收看
  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷按比例:在職職工門診免報額度為2000元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%。退休職工門診免報額度為1300元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。《中華人民共和國社會保險法》 第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經(jīng)辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應當向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
  • 債權清償比例是怎樣的

    許瑞林律師

    許瑞林

    債權清償比例是怎樣的

    內容:債權清償比例是怎樣的債權清償?shù)谋壤蓻]有明確的規(guī)定,需要結合實際的情況分析。破產(chǎn)財產(chǎn)不足以清償同一順序的清償要求的,按照比例分配。《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第四十五條人民法院受理破產(chǎn)申請后,應當確定債權人申報債權的期限。債權申報期限自人民法院發(fā)布受理破產(chǎn)申請公告之日起計算,最短不得少于三十日,最長不得超過三個月。附利息的債權自破產(chǎn)申請受理時起停止計息。職工對清單記載有異議的,可以要求管理人更正;管理人不予更正的,職工可以向人民法院提起訴訟。那么債權清償比例是怎樣的。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    許瑞林律師
    2022.02.07314人收看
  • 龍珊律師

    主任律師
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  • 一、自行就醫(yī)報銷比例:1、選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構:70%;2、非選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構:不予支付。二、轉診報銷比例:1、本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心:70%;2、鎮(zhèn)/街定點醫(yī)院門診部或定點專科醫(yī)院門診部:50%;3、市內三級定點醫(yī)院門診部:35%;4、其他醫(yī)療機構:不予支付。三、門診搶救報銷比例:1、鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診:70%;2、選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構及本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心以外的市內醫(yī)療機構門診:60%。四、急診:選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務時間外,直接到本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心:70%。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  • 員工工傷住院如何報銷比例是多少錢

    張旭律師

    北京市元甲律師事務所

    張旭

    員工工傷住院如何報銷比例是多少錢

    內容:根據(jù)《工傷保險條例》第三十條之規(guī)定,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷的賠償標準是依據(jù)《工傷保險條例》以及各地市出臺貫徹實施《工傷保險條例》實施辦法的相關規(guī)定確定的。那么員工工傷住院如何報銷比例是多少錢。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張旭律師
    2022.01.09160人收看
  • 元甲交通律師律師

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    擅長:交通事故

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  • 居民醫(yī)療保險報銷比例因人群不同、就診醫(yī)院級別不同,報銷比例也不相同。其中:一、學生、兒童(18萬元以下):三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為60%;一級醫(yī)院報銷比例為65%。二、70周歲以上老年人(10萬元以下):三級醫(yī)院報銷比例為50%;二級醫(yī)院報銷比例為60%;一級醫(yī)院報銷比例為65%。三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下):三級醫(yī)院報銷比例為50%;二級醫(yī)院報銷比例為55%;一級醫(yī)院報銷比例為60%。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 工傷醫(yī)療費用報銷比例是多少

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務所

    黃東潔

    工傷醫(yī)療費用報銷比例是多少

    內容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。很多人在工作中受傷之后就會在醫(yī)院花費很多的錢,很多勞動者都比較苦惱巨大的經(jīng)濟損失,而按照我國相關法規(guī)的規(guī)定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷,具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫(yī)療費用報銷比例是多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    黃東潔律師
    2022.01.09963人收看
  • 任冰峰律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、房產(chǎn)糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 退休職工醫(yī)療保險報銷比例:1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷比例為90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療報銷費用85%4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫(yī)療費報銷比例為80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療費用報銷比例為75%。6、退職職工,其醫(yī)療費報銷比例75%。7、住院床鋪費報銷60%無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫(yī)院未收的由公司收取。《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  • 交通事故的醫(yī)藥費是否全部報銷

    于海明律師

    北京市元甲律師事務所

    于海明

    交通事故的醫(yī)藥費是否全部報銷

    內容:交通事故的醫(yī)藥費是否全部報銷交通事故的醫(yī)藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。雙方協(xié)商由車主陪同到保險公司核算賠償數(shù)額由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任醫(yī)療費賠償額為1萬元傷亡賠償限額為11萬元財產(chǎn)賠償限額為2000元如果肇事車輛由第者責任險的在第者責任險范圍內賠償不足的部分由肇事車主根據(jù)責任比例承擔。機動車在道路交通事故中無責任的醫(yī)療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫(yī)療費用賠償限額是指被保險機動車發(fā)生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫(yī)療費用所承擔的最高賠償金額。那么交通事故的醫(yī)藥費是否全部報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    于海明律師
    2022.02.10390人收看
  • 李維律師

    主任律師
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    擅長:物業(yè)費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 職工醫(yī)保住院報銷比例通常為85%,但是一級、二級、三級醫(yī)院的報銷也會有所不同。并且對于農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷比例也是不同的。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  • 職工生育保險如何購買,如何進行報銷

    邢穎律師

    北京天用律師事務所

    邢穎

    職工生育保險如何購買,如何進行報銷

    內容:用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。(2)如何進行報銷1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。那么職工生育保險如何購買,如何進行報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    邢穎律師
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  • 段建國律師

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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關。《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  • 工傷職工的醫(yī)療費是怎樣報銷及標準

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務所

    龍珊

    工傷職工的醫(yī)療費是怎樣報銷及標準

    內容:工傷醫(yī)療費報銷流程首先在社保中心領取工傷待遇審核申請表,之后準備工傷認定書、醫(yī)療終結或者勞動能力鑒定書、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單、醫(yī)療病歷等材料,3、誤工費的計算公式誤工費賠償金額=誤工收入(元/月)×誤工時間(1)有固定收入人員的誤工費賠償金額=正常情況下勞動工作收入-事故受傷后的勞動收入(2)無固定收入,但能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的人員的誤工費賠償金=最近三年收入總和÷3年÷12個月×誤工時間(3)無固定收入,且不能舉證證明其最近三年平均收入狀況的人員的誤工費賠償金=受訴法院所在地相近行業(yè)上-年度職工的平均工資×誤工時間誤工費證據(jù)搜集:證明誤工費數(shù)額的證據(jù)方面,一個是收入狀況證據(jù),一個是誤工時間的證據(jù)。

    龍珊律師
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  • 張旭律師

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    擅長:房產(chǎn)糾紛、建設工程

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  • 在一個年度內發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院,這里是指社區(qū)衛(wèi)生服務中心,不設起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。 《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 交通事故同責工傷報銷比例

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務所

    陳明月

    交通事故同責工傷報銷比例

    內容:當勞動者在上下班途中受到非本人主要責任交通事故的傷害、或在工作中發(fā)生交通事故受到傷害,則構成工傷和交通事故損害的重合。根據(jù)《工傷保險條例》第二十九條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。(一)工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務員醫(yī)療補助待遇。(二)必須持有省勞動保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。那么交通事故同責工傷報銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳明月律師
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  • 邢穎律師

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 職工醫(yī)保:報銷比例相對較高,一般為70~80%。新農(nóng)合:報銷比例相對較低,一般為50~70%,尤其是異地報銷的時候,報銷比例可能只有30~40%。但是在起付線上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。也就是說,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報,但報的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報,也報的少。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 上海醫(yī)保項目結算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險網(wǎng))

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務所

    翁玉素

    上海醫(yī)保項目結算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險網(wǎng))

    內容:統(tǒng)籌共付段費用:基本醫(yī)療費用由醫(yī)保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫(yī)保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×,3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%。

    翁玉素律師
    2023.04.20643人收看
  • 姚平律師

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 退休職工的醫(yī)保報銷比例如下:建國前參加工作及離休干部的退休職工,二等一級殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫(yī)療費用可全部全額報銷,其報銷比例為百分之一百。無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費 。而住院床鋪費可報銷百分之六十,退休職工,其醫(yī)療費用報銷為百分之七十五,退休職工工齡不滿十五年,其醫(yī)療費用可報銷百分之七十五,退休職工工齡滿十五至二十一年以下, 其醫(yī)療費用可以報銷百分之八十,退休職工工齡滿二十一至三十年以下, 其醫(yī)療費用可以報銷百分之八十五,退休職工工齡為三十年以上,其醫(yī)療費用可以報銷百分之九十。《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
  • 事故醫(yī)療費保險公司報銷比例

    許瑞林律師

    許瑞林

    事故醫(yī)療費保險公司報銷比例

    內容:醫(yī)藥費大概能報銷90%,就是進口藥不報銷,符合國家規(guī)定,不報銷的部分由肇事者承擔。那么事故醫(yī)療費保險公司報銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2021.12.05200人收看
  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、合同糾紛

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  • 肺癌醫(yī)保報銷比例是:治療費用為0-4萬元以下報銷85%;治療費用為4萬元-8萬元以下報銷90%;治療費用為8萬元以上報銷95%。未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的,不予報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 新生兒照藍光報銷規(guī)定

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務所

    林艷英

    新生兒照藍光報銷規(guī)定

    內容:住院:根據(jù)醫(yī)療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫(yī)保一定要及早辦理,出生28天以內辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報銷,父母的身份證,結婚證地點:戶籍地就近的街道醫(yī)保服務點特別要注意的一點就是:首次辦理醫(yī)保后,一般在每年的10-12月續(xù)費,一旦斷繳,又是3個月的等待期,這期間去醫(yī)院看病,醫(yī)保就不能用了,如果用商業(yè)保險報銷,沒有以醫(yī)保身份就醫(yī),報銷比例往往也得打6折,新生兒醫(yī)保報銷比例:普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個月后生效,三個月以后的門診,住院才能報銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫(yī)保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發(fā)燒住院也是常有的事,有了新生兒醫(yī)保,這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現(xiàn)了黃疸,需要住院照藍光治療,光押金就交了五千元,不包括后續(xù)的費用,因為現(xiàn)在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫(yī)院提供,家長們只能每天電話問一問情況。

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    2022.12.30472人收看
  • 張嘉娛律師

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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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