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答1、門診報銷的比例。普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60％的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、住院報銷比例。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70％、80％、90％。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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內容：醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。發生交通事故后，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費：1、在交通事故中自己承擔一部分責任，自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。
許瑞林律師2022.05.114295人收看
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郭銘芝律師
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擅長：建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛
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答1、門診報銷：（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院報銷：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。3、大病報銷：（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。（2）鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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內容：統籌共付段費用：基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用，計算方法=總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線，其中共付段醫保支付費用=（總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線）×,3、住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%。
趙金保律師2023.04.20703人收看
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王學瑞律師
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擅長：建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故
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答在職人員住院統籌基金支付比例：一級及以下定點醫療機構由90%調整為95%二級定點醫療機構由85%調整為90%，三級定點醫療機構由80%調整為85%。退休人員住院，其統籌基金支付比例在上述標準基礎上分別增加5個百分點，但最高不超過95%。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容：一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫療保險報銷額度。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
張旭律師2022.01.08477人收看
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趙金保律師
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擅長：交通事故
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答1、參保人員在定點醫療機構發生的符合本辦法規定的一次性住院醫療費用，其數額在統籌基金起付標準以上的部分，扣除個人首先自付的費用后，由統籌基金根據醫院級別按比例支付：三級醫院85%，二級醫院90%，一級醫院92%，與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。2、在上述基礎上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加后的醫療費報銷比例，不得超過100%。3、年滿100周歲及以上參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費報銷比例為100%。《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
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內容：門診補償：村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費。醫療欺詐是醫療服務過程中有欺詐行為，使得患者的人身及財產權利遭到侵犯。
周春花律師2022.01.18636人收看
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答不一樣。農村醫保報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。城鎮醫保報銷比例：城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。學生、兒童，在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。年滿70周歲及以上，在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。其他城鎮居民，在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
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內容：在一個結算年度內發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費三級醫院起付標準為500元報銷比例為50二級醫院起付標準為300元報銷比例為60一級醫院不設起付標準報銷比例為65。注意事項城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。那么城鎮醫療報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
于海明律師2022.01.30185人收看
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答商業醫療保險和社會醫療保險不同,他是由保險人與投保人雙方按照自愿原則簽訂保險合同來實現的,所以保險合同里面也會有對醫療報銷比例的規定。因此,不同商業醫療保險的報銷比例是不同的。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
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內容：交通主要責任按比例賠償醫療費用嗎交通事故當事人被劃分為主要責任的要按主要責任的比例承擔受害人的醫療費用。那么交通主要責任按比例賠償醫療費用嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
王學瑞律師2022.02.10189人收看
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李孟陽律師
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擅長：交通事故
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答1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;2.手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷;3.60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元;4.各級醫院報銷比例為鎮衛生院報銷60%、二級醫院報銷40%、三級醫院報銷30%;湖北新農合報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等納入報銷范圍內的藥物及檢查費用。《中華人民共和國社會保險法》 第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
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內容：當勞動者在上下班途中受到非本人主要責任交通事故的傷害、或在工作中發生交通事故受到傷害，則構成工傷和交通事故損害的重合。根據《工傷保險條例》第二十九條的規定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。（一）工傷人員必須為省財政全部定額補助單位，享受國家公務員醫療補助待遇。（二）必須持有省勞動保障部門核發的工傷證或工傷鑒定證明。那么交通事故同責工傷報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
劉曉紅律師2021.12.07472人收看
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姚平律師
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擅長：婚姻家庭、房產糾紛
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答住院開轉診證明就能按照正常比例報銷，很多地方的三甲醫院報銷比例55%，如果有轉診證明就按照55%報銷，沒有的話就按照35%報銷。也就是降低百分之二十。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 不支付工傷、第三方侵權造成的意外傷害醫療費用，因為本人意愿或者不可抗力因素造成的意外傷害的治療費用，按照疾病醫療相同的報銷比例報銷。
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農村醫保可以跨省使用嗎？農村醫保可以異地報銷嗎門診
內容：農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險，按照城鄉居民醫療保險制度的規定，繳納了農村醫療保險的人員，在醫療保險的有效期內，經過當地醫保部門同意，或是辦理了異地就醫備案的參保人，因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫，如果不屬于轉診或是轉院，也沒有辦理異地就醫備案的人員，所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院，除了比較特殊的專科醫院以外，這是無法報銷住院費用的,綜上所述，繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員，因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的，都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。
陳宗瓊律師2023.01.04139人收看
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答一般來說不同年度報銷比例是有所區別的，因此應該以當年具體政策為準。《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。
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內容：住院：根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫院為例，標準500元以上的話，基金支付比例為80%新生兒醫保一定要及早辦理，出生28天以內辦理的，立即生效，就是說從孩子出生開始住院，門診都可以報銷,父母的身份證，結婚證地點：戶籍地就近的街道醫保服務點特別要注意的一點就是：首次辦理醫保后，一般在每年的10-12月續費，一旦斷繳，又是3個月的等待期，這期間去醫院看病，醫保就不能用了，如果用商業保險報銷，沒有以醫保身份就醫，報銷比例往往也得打6折,新生兒醫保報銷比例：普通門診：以年為結算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理，那么就是三個月后生效，三個月以后的門診，住院才能報銷，所以，爸爸媽媽要提前做好準備，給寶寶取好名字，及早辦理,新生兒醫保200元左右一年，孩子剛出生這半年很容易生病，有很多并不嚴重，但卻是很常見的問題，比如新生兒黃疸，肺炎等等，感冒發燒住院也是常有的事，有了新生兒醫保，這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現了黃疸，需要住院照藍光治療，光押金就交了五千元，不包括后續的費用，因為現在疫情的原因，新生兒都是全隔離治療，所有的吃、喝、用/、治療都是醫院提供，家長們只能每天電話問一問情況。
李維律師2022.12.30688人收看
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李楠楠律師
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擅長：交通事故
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答新農合作醫療報銷比例如下：1、村衛生室、衛生所報銷比例60%。2、鎮衛生院報銷比例40%。3、二級醫院搏小比例30%。4、三級醫院報銷比例20%。5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 不支付工傷、第三方侵權造成的意外傷害醫療費用，因為本人意愿或者不可抗力因素造成的意外傷害的治療費用，按照疾病醫療相同的報銷比例報銷。
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內容：職工治療工傷需要住院的，由工傷保險基金按照規定發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費，由工傷保險基金負擔。很多人在工作中受傷之后就會在醫院花費很多的錢，很多勞動者都比較苦惱巨大的經濟損失，而按照我國相關法規的規定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷，具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定，最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫療費用報銷比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
邢穎律師2022.01.091073人收看
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馮清琴律師
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答新型農村合作醫療異地報銷比例、范圍報銷范圍：符合新農合規定的報銷范圍，哪怕是異地就醫時急診、門診和住院產生的費用，也都可以申請報銷。報銷比例：1、新農合報銷比例門診補償：村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。2、大病報銷標準凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。《中華人民共和國社會保險法》第二十四條?國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。第二十六條?職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條?符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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內容：交通事故的醫藥費是否全部報銷交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。雙方協商由車主陪同到保險公司核算賠償數額由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任醫療費賠償額為1萬元傷亡賠償限額為11萬元財產賠償限額為2000元如果肇事車輛由第者責任險的在第者責任險范圍內賠償不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。機動車在道路交通事故中無責任的醫療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。那么交通事故的醫藥費是否全部報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
邢穎律師
2022.02.10462人收看
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答報銷比例根據不同藥費、治療檢查項有所不同,8%10%30%都有。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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內容：雙方協商，由車主陪同到保險公司核算賠償數額，由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任，醫療費賠償額為：1萬元，傷亡賠償限額為11萬元，財產賠償限額為2000元，如果肇事車輛由第三者責任險的，在第三者責任險范圍內賠償；不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。交強險報銷醫藥費，機動車在道路交通事故中有責任的，醫療費用的賠償限額是：8，000元人民幣。那么交通事故醫療費報銷時限。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
王熙律師2021.12.03269人收看
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答1、門診報銷的比例。普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60％的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、住院報銷比例。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70％、80％、90％。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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內容：醫藥費大概能報銷90%，就是進口藥不報銷，符合國家規定，不報銷的部分由肇事者承擔。那么事故醫療費保險公司報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
李孟陽律師2021.12.05244人收看
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內容：醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。對于交通事故的醫藥費有爭議的可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。雙方協商由車主陪同到保險公司核算賠償數額由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任醫療費賠償額為,1萬元傷亡賠償限額為11萬元財產賠償限額為2000元如果肇事車輛由第三者責任險的在第三者責任險范圍內賠償,不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。機動車在道路交通事故中無責任的醫療費用賠償限額是,1600元人民幣。
李孟陽律師
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崔玉君律師
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內容：正常情況下醫療費報銷的內容包括住院費用醫療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回，并入工傷保險基金；沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資）5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷營養費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫療費職工在工傷認定后，其發生的工傷醫療費用，憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料，由單位到醫保經辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫療費用怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
陳明月律師2022.04.291498人收看
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2021-12-24 21:58:08
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