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答第一步:首先應該確定孩子在住院之前有購買的“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險”。這兩者是不會相互沖突的。如果是新生兒6個月之內(nèi)可以到當?shù)氐尼t(yī)保局及時購買“居民合作醫(yī)療”的,但是各地也有不一樣的政策,可以咨詢醫(yī)保局,有的地方現(xiàn)買也來得及。第二步:做好住院登記,帶好出生證明、戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險”。第三步:及時繳納醫(yī)療費用并保存好每次繳納費用的票據(jù),這個非常重要,如果丟失還需要掛失,大概需要等待一個星期之后才可以報銷。費用最好不要欠費,有欠費時及時繳納,否則會影響報銷的。第四步:出院結(jié)算報銷,需要醫(yī)院開出院證明,然后自己帶著繳費票據(jù)到出院窗口辦理結(jié)算和報銷,1、如果只購買的“居民醫(yī)療保險”,在出院結(jié)算時就直接報銷完成了,一般報銷在費用的60%以上。2、如果還有購買的“商業(yè)保險”,帶好出院結(jié)算的發(fā)票、住院的用藥明細、出院證明、診斷證明等材料聯(lián)系相應的保險公司再報銷其余費用?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)??梢援惖貓箐N嗎門診
內(nèi)容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險的人員,在醫(yī)療保險的有效期內(nèi),經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報銷住院費用的,農(nóng)村醫(yī)療保險異地就醫(yī),如果不屬于轉(zhuǎn)診或是轉(zhuǎn)院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險的定點醫(yī)院,除了比較特殊的專科醫(yī)院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,因為外出務工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報銷的待遇。
王學瑞律師
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陳宗瓊律師
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擅長:婚姻家庭
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答新農(nóng)合報銷不需要卡,報銷所需資料 :1. 門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。2. 住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結(jié)、其它有關證明。3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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內(nèi)容:猥褻兒童罪追訴時效強制猥褻、侮辱婦女的,處五年以下有期徒刑或者拘役,追訴時效為5年,強制猥褻、侮辱婦女的,處五年以下有期徒刑或者拘役,追訴時效為5年,法律主觀:涉嫌強制猥褻、侮辱罪、猥褻兒童罪,一般情節(jié)追訴期是5年,3、法律主觀:涉嫌強制猥褻、侮辱罪、猥褻兒童罪,一般情節(jié)追訴期是5年,聚眾或者在公共場所當眾猥褻、侮辱婦女的,處五年以上有期徒刑,追訴時效15年,聚眾或者在公共場所當眾猥褻、侮辱婦女的,處五年以上有期徒刑,追訴時效15年。
王學瑞律師
2023.10.18645人收看
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趙金保律師
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擅長:交通事故
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答兒童社保住院醫(yī)療保險比例:在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬以下的住院醫(yī)療費用,根據(jù)不同級別的醫(yī)院,其報銷會有所不同。一級醫(yī)院不設起付線,可報銷住院醫(yī)療費用65%;二級醫(yī)院起付線為300元,可報銷住院醫(yī)療費用為60%;三級醫(yī)院起付線為500元,可報銷住院醫(yī)療費用55%?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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內(nèi)容:凡是新農(nóng)合的住院農(nóng)村病人一次性或全年累計的醫(yī)療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償?shù)模?001&mdash,二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可報銷40%,在三級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可報銷30%,新農(nóng)合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)療費用可報銷60%,在二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可補償30%。
馮清琴律師
2023.07.12469人收看
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任冰峰律師
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擅長:建設工程、房產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務、合同糾紛
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答在原有的基本醫(yī)療保險報銷范圍的診療項目和藥品基礎上,增加了學生兒童常用藥以及治療孩子先天性疾病的藥品。藥品報銷自9月1日起實施《補充報銷范圍》包括六部分內(nèi)容:先天性疾病療項目院制劑成藥藥增西藥的劑型。先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、馬蹄內(nèi)翻足、漏斗胸等46種疾病療項目包括韋氏兒童智力測查、新生兒暖箱、先天性脊柱側(cè)彎脊柱融合術、永存動脈干修復術等90項兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿、小兒退熱口服液、小兒生血糖漿等31種常用中成藥,葡萄糖氯化鈉鉀、阿莫西林等40多種常用西藥都納入了報銷范圍?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
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內(nèi)容:針對猥褻兒童案件的頻繁發(fā)生,我們應該采取以下措施:首先,提高社會的道德觀念,然而,猥褻兒童案件的頻繁發(fā)生,對于兒童的身心健康造成了極大的傷害,引起了社會的強烈憤慨,那么,為什么猥褻兒童案件頻繁發(fā)生呢,在當今社會,猥褻兒童案件屢屢發(fā)生,引起了廣泛的關注和警惕,如果猥褻兒童的行為構(gòu)成聚眾猥褻或者在公共場所當眾猥褻,那么判刑標準會相應提高,通常在五年以上有期徒刑的基礎上進行處罰,一些地方對于猥褻兒童案件的查處力度不夠大,執(zhí)行力度不夠強,使得犯罪分子逍遙法外,進一步助長了犯罪的氛圍。
段建國律師
2023.12.121091人收看
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李維律師
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擅長:物業(yè)費糾紛、供暖費用糾紛
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答城鎮(zhèn)居民參保兒童醫(yī)保后,可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇:1、住院醫(yī)療保險待遇。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。3、門急診報銷待遇。在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。4、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎上,建立統(tǒng)一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用補償和傷殘、死亡補助問題?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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交通事故兒童十級傷殘標準,小孩車禍十級傷殘賠償標準
內(nèi)容:本文將就交通事故兒童十級傷殘標準進行法律知識解析。文章介紹了交通事故兒童傷殘評定的背景和目的,詳細解釋了兒童十級傷殘標準的具體內(nèi)容和適用范圍。通過本文的闡述,讀者將對交通事故兒童傷殘評定有更清晰的了解。
李維律師
2023.08.14809人收看
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翁玉素律師
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擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛
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答如果寶寶生病住院,辦理醫(yī)保卡之后,就可以按照一定比例來進行報銷。報銷比例一、二、三級醫(yī)院分別為80%、70%、60%,統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元,大病醫(yī)療保險最高支付限額達到10萬元?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
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內(nèi)容:醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。發(fā)生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫(yī)療費可以醫(yī)保中報銷。
邢穎律師
2022.05.114295人收看
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崔玉君律師
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擅長:債權(quán)債務、合同糾紛、民間借貸
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答小孩肺炎學校保險能報銷。醫(yī)療保險報銷范圍指為保障參保人員基本醫(yī)療需求,規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥、診療等方面的管理,基本醫(yī)療保險規(guī)定了藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施的報銷范圍。參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金按照規(guī)定給予支付。醫(yī)療保險報銷范圍具體如下:1、企業(yè);2、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工;3、城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員。《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;
4、在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用,醫(yī)??梢詧箐N嗎?
內(nèi)容:那么問題來了,“發(fā)生交通事故受傷了,醫(yī)??梢詧箐N嗎?”
郭銘芝律師
2023.04.1159人收看
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張嘉娛律師
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擅長:建設工程、合同糾紛、債權(quán)債務
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答小孩割包莖是屬于整形手術,是不能夠報銷的,只有商業(yè)保險才可以進行報銷?!吨腥A人民共和國保險法》 第二十六條 人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
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內(nèi)容:車主全險全責怎么賠償車主全責保險公司根據(jù)承保的險種在責任范圍內(nèi)全部報銷,但并不意味著保險公司報銷全部的費用,若車主沒有投保車損險,那么,被保車輛的損失需車主自行承擔,若是附加了絕對免賠除外責任,車主需承擔免賠部分費用,如果是這個車子上的全險三險都發(fā)生作用的情況下,這個賠款能夠的保險公司自然在相應的賠付額度之內(nèi)就會去賠償被傷害人的這個損失車主,當你接到保險單證時,一定要認真核對,看看單據(jù)第三聯(lián)是否采用了白色無碳復寫紙印刷并加印淺褐色防偽底紋,其左上角是否印"中國保險監(jiān)督管理委員會監(jiān)制"字樣,右上角是否印有"限在×。
龍珊律師
2023.02.24595人收看
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張旭律師
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答不可以,必須是參保本人。根據(jù)《社保法實施條例》對其有相應的規(guī)定:第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。《社保法實施條例》 第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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自己摔骨折醫(yī)保報銷嗎,農(nóng)民要交多少年養(yǎng)老金才能領取
內(nèi)容:主動辭職是不能拿失業(yè)金的,失業(yè)保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規(guī)定參加失業(yè)保險且單位和個人已經(jīng)按照規(guī)定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業(yè)的,已經(jīng)辦理失業(yè)登記且有求職要求的,農(nóng)村養(yǎng)老保險也就是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養(yǎng)老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經(jīng)繳納過養(yǎng)老險的人,可以選擇一次性補繳養(yǎng)老險,若之前沒有繳納過養(yǎng)老險的話,那么是無法補繳養(yǎng)老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養(yǎng)老金,自己摔骨折醫(yī)保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因?qū)е拢瑒t應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫(yī)保可以報銷,但是醫(yī)保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償?shù)馁M用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業(yè)的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業(yè)保險待遇,不能領取失業(yè)金,以上內(nèi)容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。
李孟陽律師
2023.01.11153人收看
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周春花律師
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答小孩醫(yī)療保險報銷是以一年為限期,對于18萬元以下的醫(yī)療費用,一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%。而且如果是在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,報銷不設起付標準。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。
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內(nèi)容:收買被拐賣的婦女、兒童,對被買兒童沒有虐待行為,不阻礙對其進行解救的,可以從輕處罰。收買被拐賣的婦女,強行與其發(fā)生性關系的,依照本法第二百三十六條的規(guī)定定罪處罰。奸淫不滿十四周歲的了的,以強奸論,從重處罰。
陳明月律師
2022.05.062727人收看
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王學瑞律師
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答小孩包莖手術醫(yī)保都是可以報銷的,如果孩子投保了相關的醫(yī)療保險也是可以向保險公司申請賠付的,保險公司接到理賠申請之后會立馬進行核保,核保通過之后就會把賠付資金達到投保人賬戶?!吨腥A人民共和國保險法》 第二十二條 保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
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內(nèi)容:Part怎么用老公的生育險報銷準備一下材料帶好這些資料的原件和復印件,直接去當?shù)厣绫>稚暾埦蚾k啦1、結(jié)婚證2、夫妻雙方身份證3、寶寶出生證和計劃生育證明4 、老公的社保卡5、老婆的失業(yè)證明6、銀行卡7、醫(yī)院收費收據(jù)、費用明細清單、醫(yī)療機構(gòu)診斷證明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育險報銷,不管是懷孕的準媽媽,還是已經(jīng)生完的寶媽,趕緊看,錯過了血虧成千上萬塊呀Part老公的生育險1滿足以下3個條件就能用老公的生育險累計交滿1年自老婆做好了失業(yè)登記自符合國家計劃生育規(guī)定注意提醒大家,每個地方的申請時效不同,建議在產(chǎn)后1年內(nèi)申請喲老公的生育險能干啥,報銷生娃的錢產(chǎn)前檢查、生產(chǎn)費、計劃生育費都能報銷,北京為例,產(chǎn)后申請報銷,直接一次性最多給你3000,有的地方是產(chǎn)檢的時候就可以直接用了,護理假津貼=護理假津貼日支付標準x產(chǎn)假天數(shù)寶寶出生三個月內(nèi)就能申請,二胎還能繼續(xù)享受,自己沒交社保,用老公的生育險也能報銷,帶薪護理假一般是15天,直接就是白領半個月工資。
吳夢云律師
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黃東潔律師
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擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛
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答簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院為60%;非簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院為40%;縣(區(qū))級醫(yī)院、??漆t(yī)院為40%;市級以上醫(yī)院為35%。學生少兒、大學生結(jié)算年度內(nèi)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用在1000元限額以內(nèi)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按60%的比例補助?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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內(nèi)容:總結(jié) 兒童醫(yī)療事故死亡賠償費用涉及到多個方面,包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等,根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,賠償費用包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等五項,根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。
王學瑞律師
2023.10.20101人收看
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孔孟廷律師
主任律師
擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛
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答1、參保人在就診前就已經(jīng)辦理門診大病審核登記手續(xù),并且是在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用2、參保人就診的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記賬的3、因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院救治的4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或市社會保險機構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)住院診治的5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu)住院,并已向社會保險機構(gòu)辦理登記手續(xù)的6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發(fā)生的醫(yī)療費用,其中不包括已經(jīng)事先向社會保險機構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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內(nèi)容:住院:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫(yī)保一定要及早辦理,出生28天以內(nèi)辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報銷,父母的身份證,結(jié)婚證地點:戶籍地就近的街道醫(yī)保服務點特別要注意的一點就是:首次辦理醫(yī)保后,一般在每年的10-12月續(xù)費,一旦斷繳,又是3個月的等待期,這期間去醫(yī)院看病,醫(yī)保就不能用了,如果用商業(yè)保險報銷,沒有以醫(yī)保身份就醫(yī),報銷比例往往也得打6折,新生兒醫(yī)保報銷比例:普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個月后生效,三個月以后的門診,住院才能報銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫(yī)保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發(fā)燒住院也是常有的事,有了新生兒醫(yī)保,這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現(xiàn)了黃疸,需要住院照藍光治療,光押金就交了五千元,不包括后續(xù)的費用,因為現(xiàn)在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫(yī)院提供,家長們只能每天電話問一問情況。
翁玉素律師
2022.12.30688人收看
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許瑞林律師
主任律師
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擅長:交通事故
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答城鎮(zhèn)居民參保兒童醫(yī)保后,可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇。1、住院醫(yī)療保險待遇。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。3、門急診報銷待遇。在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。
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張蕓律師
主任律師
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答按照相關規(guī)定,當年出生的、具有農(nóng)村戶口的新生兒,家長參加了新農(nóng)合的,新生兒生病住院后產(chǎn)生的符合報銷情況的費用,可以直接掛在母親的名下來向醫(yī)保部門申請報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。