簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院為60%；非簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院為40%；縣（區(qū)）級醫(yī)院、專科醫(yī)院為40%；市級以上醫(yī)院為35%。學(xué)生少兒、大學(xué)生結(jié)算年度內(nèi)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用在1000元限額以內(nèi)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按60%的比例補助。

《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。