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哈爾濱市兒童醫保報銷比例

2021.12.14 08:25:26
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大律云律師團精英律師
北京市元甲律師事務所
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擅長領域:交通事故

城鎮居民參保兒童醫保后,可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇:

1、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。

3、門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

4、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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律師介紹
大律云律師團
交通事故

擅長處理建筑工程、債權債務、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產糾紛等

  • 兒童社保住院醫療保險比例:在一個年度內發生的18萬以下的住院醫療費用,根據不同級別的醫院,其報銷會有所不同。一級醫院不設起付線,可報銷住院醫療費用65%;二級醫院起付線為300元,可報銷住院醫療費用為60%;三級醫院起付線為500元,可報銷住院醫療費用55%。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 事故醫療費保險公司報銷比例

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務所

    翁玉素

    事故醫療費保險公司報銷比例

    內容:醫藥費大概能報銷90%,就是進口藥不報銷,符合國家規定,不報銷的部分由肇事者承擔。那么事故醫療費保險公司報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    翁玉素律師
    2021.12.05200人收看
  • 林艷英律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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    用戶這樣評價她:

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  • 小孩醫療保險報銷是以一年為限期,對于18萬元以下的醫療費用,一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%。而且如果是在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,報銷不設起付標準。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。《中華人民共和國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
  • 留守兒童隔代撫養存在的弊端是什么

    許瑞林律師

    許瑞林

    留守兒童隔代撫養存在的弊端是什么

    內容:有專家推算和保守估計,近年14歲以下的留守兒童至少在4390萬以上。據統計,80%以上的留守兒童是由祖父母隔代監護和親友臨時監護,年事已高、文化素質較低的祖輩監護人基本沒有能力輔導和監督孩子學習。南方沿海某省一項調查顯示,19.6%的留守兒童覺得自己不如人,11.4%覺得自己受歧視,9.5%有過被遺棄的感覺。北方某省的一項調查顯示,在青少年犯罪中留守兒童所占比例已高達20%。監護責任不落實,監護人缺乏防范意識,兒童防護能力弱,農村留守兒童容易受到意外傷害,甚至成為不法分子侵害的對象。公安部門統計數據顯示,被拐賣兒童群體中,第一位是流動兒童,第二位是留守兒童。那么留守兒童隔代撫養存在的弊端是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    許瑞林律師
    2022.02.15796人收看
  • 元甲交通律師律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 如果寶寶生病住院,辦理醫保卡之后,就可以按照一定比例來進行報銷。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%,統籌基金最高支付限額5萬元,大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
  • 員工工傷住院如何報銷比例是多少錢

    張旭律師

    北京市元甲律師事務所

    張旭

    員工工傷住院如何報銷比例是多少錢

    內容:根據《工傷保險條例》第三十條之規定,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷的賠償標準是依據《工傷保險條例》以及各地市出臺貫徹實施《工傷保險條例》實施辦法的相關規定確定的。那么員工工傷住院如何報銷比例是多少錢。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張旭律師
    2022.01.09160人收看
  • 黃東潔律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 簽約的社區衛生服務機構及鄉鎮等基層醫院為60%;非簽約的社區衛生服務機構及鄉鎮等基層醫院為40%;縣(區)級醫院、專科醫院為40%;市級以上醫院為35%。學生少兒、大學生結算年度內符合規定的門診醫療費用在1000元限額以內由城鄉居民基本醫療保險基金按60%的比例補助。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎

    內容:交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎發生交通事故后一般是按機動車交通事故處理找肇事者賠償很難在醫保中報銷但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費一、在交通事故中自己承擔一部分責任自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。員工住院費用按比例報銷1萬元費用三級醫院報銷861萬至2萬元費用三級醫院報銷882萬至4萬元費用三級醫院報銷92。那么交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    任冰峰律師
    2022.01.27160人收看
  • 吳夢云律師

    主任律師
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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 城鎮居民參保兒童醫保后,可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇:1、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。3、門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。4、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 出了交通事故醫藥費按對手比例賠付

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    出了交通事故醫藥費按對手比例賠付

    內容:交強險不分責任全額賠償的商業險才按責任比例賠償。機動車發生交通事故造成損害的應當先由保險公司在第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠付交強險的最高賠付金額是12.2萬但不同傷殘情況下賠付的最高額不一樣。交通事故的醫藥費是否全部報銷交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。交強險報銷醫藥費機動車在道路交通事故中有責任的醫療費用的賠償限額是8,000元人民幣。醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。那么出了交通事故醫藥費按對手比例賠付。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李維律師
    2022.01.26366人收看
  • 張蕓律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 工傷醫療費用報銷比例是多少

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    工傷醫療費用報銷比例是多少

    內容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規定發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。很多人在工作中受傷之后就會在醫院花費很多的錢,很多勞動者都比較苦惱巨大的經濟損失,而按照我國相關法規的規定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷,具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫療費用報銷比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王熙律師
    2022.01.09963人收看
  • 姚平律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 廈門地區兒童撫養費一年是多少錢

    張旭律師

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    張旭

    廈門地區兒童撫養費一年是多少錢

    內容:廈門地區兒童撫養費一年是多少錢撫養費應由孩子生活費、教育費、醫療費等費用組成。從有無固定收入來看可以分成以下的類型1、有固定收入的,撫養費數目一般可按照收入的20%-30%。對于那些有虛報、瞞報,另一方可以申請法院調查,以此來確定數目。有固定收入的,撫育費一般可按其月總收入的百分之二十至三十的比例給付。負擔兩個以上子女撫育費的,比例可適當提高,但一般不得超過月總收入的百分之五十。無固定收入的,撫育費的數額可依據當年總收入或同行業平均收入,參照上述比例確定。那么廈門地區兒童撫養費一年是多少錢。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張旭律師
    2022.02.12576人收看
  • 于海明律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 兒童社保住院醫療保險比例:在一個年度內發生的18萬以下的住院醫療費用,根據不同級別的醫院,其報銷會有所不同。具體而言,一級醫院不設起付線,可報銷住院醫療費用65%;二級醫院起付線為300元,可報銷住院醫療費用為60%;三級醫院起付線為500元,可報銷住院醫療費用55%。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 離婚后5歲兒童撫養費標準是怎樣的

    王學瑞律師

    北京天用律師事務所

    王學瑞

    離婚后5歲兒童撫養費標準是怎樣的

    內容:《關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見》(節選)7、子女撫育費的數額,可根據子女的實際需要、父母雙方的負擔能力和當地的實際生活水平確定。有固定收入的,撫育費一般可按其月總收入的百分之二十至三十的比例給付。有特殊情況的,可適當提高或降低上述比例。根據《關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見》的相關規定,離婚后,一方要求變更子女撫養關系的,或者子女要求增加撫育費的,應另行起訴。那么離婚后5歲兒童撫養費標準是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王學瑞律師
    2022.02.12724人收看
  • 邢穎律師

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務所

    翁玉素

    自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    內容:主動辭職是不能拿失業金的,失業保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規定參加失業保險且單位和個人已經按照規定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業的,已經辦理失業登記且有求職要求的,農村養老保險也就是城鄉居民養老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經繳納過養老險的人,可以選擇一次性補繳養老險,若之前沒有繳納過養老險的話,那么是無法補繳養老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養老金,自己摔骨折醫保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫保可以報銷,但是醫保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償的費用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業保險待遇,不能領取失業金,以上內容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。

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    2023.01.1185人收看
  • 李孟陽律師

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  • 江蘇海門離婚兒童撫養費標準

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    江蘇海門離婚兒童撫養費標準

    內容:《關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見》(節選)7、子女撫育費的數額,可根據子女的實際需要、父母雙方的負擔能力和當地的實際生活水平確定。有固定收入的,撫育費一般可按其月總收入的百分之二十至三十的比例給付。負擔兩個以上子女撫育費的,比例可適當提高,但一般不得超過月總收入的百分之五十。考慮到其惡習對孩子成長有不利影響,法院一般會將孩子判歸女方。那么江蘇海門離婚兒童撫養費標準。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2022.02.12803人收看
  • 王熙律師

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    擅長:債權債務、建設工程、民間借貸

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  • 新生兒照藍光報銷規定

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務所

    孔孟廷

    新生兒照藍光報銷規定

    內容:住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫保一定要及早辦理,出生28天以內辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報銷,父母的身份證,結婚證地點:戶籍地就近的街道醫保服務點特別要注意的一點就是:首次辦理醫保后,一般在每年的10-12月續費,一旦斷繳,又是3個月的等待期,這期間去醫院看病,醫保就不能用了,如果用商業保險報銷,沒有以醫保身份就醫,報銷比例往往也得打6折,新生兒醫保報銷比例:普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個月后生效,三個月以后的門診,住院才能報銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發燒住院也是常有的事,有了新生兒醫保,這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現了黃疸,需要住院照藍光治療,光押金就交了五千元,不包括后續的費用,因為現在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫院提供,家長們只能每天電話問一問情況。

    孔孟廷律師
    2022.12.30472人收看
  • 張嘉娛律師

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  • 城鎮醫療報銷比例

    劉曉紅律師

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    劉曉紅

    城鎮醫療報銷比例

    內容:在一個結算年度內發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費三級醫院起付標準為500元報銷比例為50二級醫院起付標準為300元報銷比例為60一級醫院不設起付標準報銷比例為65。注意事項城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。那么城鎮醫療報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
    2022.01.30134人收看
  • 郭銘芝律師

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  • 交通事故的醫藥費是否全部報銷

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    交通事故的醫藥費是否全部報銷

    內容:交通事故的醫藥費是否全部報銷交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。雙方協商由車主陪同到保險公司核算賠償數額由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任醫療費賠償額為1萬元傷亡賠償限額為11萬元財產賠償限額為2000元如果肇事車輛由第者責任險的在第者責任險范圍內賠償不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。機動車在道路交通事故中無責任的醫療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。那么交通事故的醫藥費是否全部報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王熙律師
    2022.02.10390人收看
  • 陳明月律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 交通事故同責工傷報銷比例

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務所

    元甲交通律師

    交通事故同責工傷報銷比例

    內容:當勞動者在上下班途中受到非本人主要責任交通事故的傷害、或在工作中發生交通事故受到傷害,則構成工傷和交通事故損害的重合。根據《工傷保險條例》第二十九條的規定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。(一)工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務員醫療補助待遇。(二)必須持有省勞動保障部門核發的工傷證或工傷鑒定證明。那么交通事故同責工傷報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    元甲交通律師律師
    2021.12.07425人收看
  • 任冰峰律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務所

    林艷英

    農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診

    內容:農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險,按照城鄉居民醫療保險制度的規定,繳納了農村醫療保險的人員,在醫療保險的有效期內,經過當地醫保部門同意,或是辦理了異地就醫備案的參保人,因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫,如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫備案的人員,所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院,除了比較特殊的專科醫院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員,因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。

    林艷英律師
    2023.01.0472人收看
  • 陳宗瓊律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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