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補充醫療報銷范圍

2021.12.15 09:31:43
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大律云律師團精英律師
北京市元甲律師事務所
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擅長領域:交通事故

個人帳戶不足支付時的醫療費用;基本醫療保險統籌基金支付之余應由個人支付的醫療費用;大額醫療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫療費用

《中華人民共和國保險法》第十條 保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。

投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。

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大律云律師團
交通事故

擅長處理建筑工程、債權債務、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產糾紛等

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  • 居民基本醫療保險報銷額度

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務所

    元甲交通律師

    居民基本醫療保險報銷額度

    內容:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫療保險報銷額度。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    元甲交通律師律師
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  • 劉曉紅律師

    主任律師
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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 居民基本醫療保險怎么報銷

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務所

    林艷英

    居民基本醫療保險怎么報銷

    內容:現場聯網結算現在大部分的醫院都可以現場聯網結算,住院患者只需帶身份證、醫保卡,到住院處辦理相關手續,出院時直接結算,患者只需交報銷剩余的住院費即可。如:住院共花費5000元,報銷3000元,患者只需繳納2000元即可。此種報銷較簡便。那么居民基本醫療保險怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    林艷英律師
    2022.01.06498人收看
  • 姚平律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫,參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 “疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第三條 建立城鎮從業人員基本醫療保險基金,實行個人醫療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫療統籌基金(以下簡稱統籌基金)支付相結合的制度。個人帳戶的所有權屬于個人。統籌基金的所有權屬于參加基本醫療保險的全體人員。第四條 基本醫療保險費由用人單位和從業人員雙方共同負擔。第五條 基本醫療保險原則上以市、縣、自治縣為統籌單位,實行屬地化管理。第六條 基本醫療保險費由本省地方稅務機關(以下簡稱征收機關)征繳。
  • 城鎮醫療報銷比例

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務所

    陳明月

    城鎮醫療報銷比例

    內容:在一個結算年度內發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費三級醫院起付標準為500元報銷比例為50二級醫院起付標準為300元報銷比例為60一級醫院不設起付標準報銷比例為65。注意事項城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。那么城鎮醫療報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳明月律師
    2022.01.30134人收看
  • 陳明月律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 居民基本醫療保險報銷多少

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務所

    張蕓

    居民基本醫療保險報銷多少

    內容:基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。在就醫(住院)的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。那么居民基本醫療保險報銷多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張蕓律師
    2022.01.08407人收看
  • 趙金保律師

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    擅長:交通事故

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  • 補充醫療是相對基本醫療來說, 由用人單位和個人自愿參加的。 基本醫療已經買完的用人單位和職工, 依據單位或個人的相關需求適當增加醫療保險項目。《中華人民共和國社會保險法》第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼: 1、女職工生育享受產假; 2、享受計劃生育手術休假; 3、法律、法規規定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
  • 交通事故工傷醫療怎么報銷

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    交通事故工傷醫療怎么報銷

    內容:上班途中發生交通事故屬于工傷的,醫藥費由工傷保險報銷。根據《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。那么交通事故工傷醫療怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
    2022.01.08207人收看
  • 陳宗瓊律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 廣州市補充醫療保險暫行辦法

    馮清琴律師

    北京天用律師事務所

    馮清琴

    廣州市補充醫療保險暫行辦法

    內容:第三條補充醫療保險制度與基本醫療保險制度相銜接。參保單位或靈活就業人員應當按月足額繳納補充醫療保險費。參保單位或靈活就業人員按照參加社會保險的規定辦理補充醫療保險的參保、停保和人員變更手續。第九條補充醫療保險費的結算、支付辦法及就醫管理按廣州市基本醫療保險的有關規定執行。第十條補充醫療保險繳費及待遇標準的調整,由市勞動保障行政部門會同財政部門根據補充醫療保險資金收支節余情況確定,報市人民政府批準后執行。第十二條單位和個人繳納的補充醫療保險費由地稅部門負責征收,及時繳入社會保障基金財政專戶。那么廣州市補充醫療保險暫行辦法。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    馮清琴律師
    2022.01.08261人收看
  • 郭銘芝律師

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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 個人帳戶不足支付時的醫療費用;基本醫療保險統籌基金支付之余應由個人支付的醫療費用;大額醫療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫療費用《中華人民共和國保險法》第十條 保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
  • 酒駕自傷是否可以報銷醫療保險

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    酒駕自傷是否可以報銷醫療保險

    內容:事發后蔣某被送至醫院住院治療32天花費醫療費1.3萬余元。交警經事故現場勘查認定蔣某系酒后駕駛且操作不當對事故負全部責任。鑒于蔣某并未構成醉酒駕駛、且傷情較重警方只對其予以罰款處罰。那么酒駕自傷是否可以報銷醫療保險。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    吳夢云律師
    2022.01.261073人收看
  • 吳夢云律師

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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 出車禍醫療可以報銷嗎_車禍是否可以報銷

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務所

    孔孟廷

    出車禍醫療可以報銷嗎_車禍是否可以報銷

    內容:醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。

    孔孟廷律師
    2022.05.114251人收看
  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 根據你的情況,學校當時應該是購買的團體保險。團體保險是由保險公司用一份保險合同為團體內的許多成員提供保險保障的一種保險業務。在團體保險中,符合上述條件的“團體”為投保人,團體內的成員為被保險人,保險公司簽發一張總保單給投保人,為其成員因疾病、傷殘、死亡以及離職退休等提供補助醫療費用、給付撫恤金和養老保障計劃。按照你的情況,學校購買的此份團體保險,應該是包含了住院醫療保障,只要符合保險責任,保險公司就應該予以理賠。此外,定點醫療機構是必備保險條款,保險公司所簽發的保單也必須注明所認可的醫療機構。
  • 居民基本醫療保險報銷需要什么材料

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    居民基本醫療保險報銷需要什么材料

    內容:住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存,出院結算時還給本人。(五)社區門診醫療費報銷方法參保居民持《居民醫療保險證》到定點社區站(中心)門診就醫,發生的門診醫療費用,由就醫社區服務站(中心)即時辦理結算報銷手續。那么居民基本醫療保險報銷需要什么材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    崔玉君律師
    2022.01.08464人收看
  • 段建國律師

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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 2021年新農村合作醫療報銷比例

    許瑞林律師

    許瑞林

    2021年新農村合作醫療報銷比例

    內容:門診補償:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費。醫療欺詐是醫療服務過程中有欺詐行為,使得患者的人身及財產權利遭到侵犯。

    許瑞林律師
    2022.01.18580人收看
  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 交通事故醫療費報銷嗎

    趙金保律師

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    趙金保

    交通事故醫療費報銷嗎

    內容:交通事故醫療費報銷嗎交通事故醫療費報銷使用醫保可以報銷只要是醫保范圍內的用藥。交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。那么交通事故醫療費報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    趙金保律師
    2022.02.09420人收看
  • 翁玉素律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎

    張旭律師

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    張旭

    車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎

    內容:車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎實際中,受害人車禍受傷后,已經用醫保報銷醫療費后,是否可以繼續主張保險理賠,其實并無明確統一的做法。不過,實踐中,對于受害人已報銷的醫療費,保險公司仍應賠償。理由是,報銷的部分是當事人參加醫療保險或者其他途徑獲得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵權人索賠,而且也未加重保險公司的賠償責任。被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持。那么車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張旭律師
    2022.02.04623人收看
  • 元甲交通律師律師

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  • 工傷醫療費用報銷比例是多少

    周春花律師

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    周春花

    工傷醫療費用報銷比例是多少

    內容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規定發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。很多人在工作中受傷之后就會在醫院花費很多的錢,很多勞動者都比較苦惱巨大的經濟損失,而按照我國相關法規的規定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷,具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫療費用報銷比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    周春花律師
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  • 龍珊律師

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  • 居民基本醫療補充保險

    黃東潔律師

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    黃東潔

    居民基本醫療補充保險

    內容:補充醫療保險,顧名思義是對基本醫療保險的一種補充,根據需求和可能原則,適當增加醫療保險項目,來提高保險保障水平。與基本醫療保險不同,補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。補充醫療保險的基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫療保障。那么居民基本醫療補充保險。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    黃東潔律師
    2022.01.06723人收看
  • 李孟陽律師

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  • 認定工傷后醫療費用怎么報銷

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    認定工傷后醫療費用怎么報銷

    內容:正常情況下醫療費報銷的內容包括住院費用醫療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷營養費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫療費職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料,由單位到醫保經辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫療費用怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    任冰峰律師
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  • 李楠楠律師

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