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廣州市補充醫療保險暫行辦法

許瑞林律師2022.01.08268人閱讀
導讀:

第三條補充醫療保險制度與基本醫療保險制度相銜接。參保單位或靈活就業人員應當按月足額繳納補充醫療保險費。參保單位或靈活就業人員按照參加社會保險的規定辦理補充醫療保險的參保、停保和人員變更手續。第九條補充醫療保險費的結算、支付辦法及就醫管理按廣州市基本醫療保險的有關規定執行。第十條補充醫療保險繳費及待遇標準的調整,由市勞動保障行政部門會同財政部門根據補充醫療保險資金收支節余情況確定,報市人民政府批準后執行。第十二條單位和個人繳納的補充醫療保險費由地稅部門負責征收,及時繳入社會保障基金財政專戶。那么廣州市補充醫療保險暫行辦法。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

第三條補充醫療保險制度與基本醫療保險制度相銜接。參保單位或靈活就業人員應當按月足額繳納補充醫療保險費。參保單位或靈活就業人員按照參加社會保險的規定辦理補充醫療保險的參保、停保和人員變更手續。第九條補充醫療保險費的結算、支付辦法及就醫管理按廣州市基本醫療保險的有關規定執行。第十條補充醫療保險繳費及待遇標準的調整,由市勞動保障行政部門會同財政部門根據補充醫療保險資金收支節余情況確定,報市人民政府批準后執行。第十二條單位和個人繳納的補充醫療保險費由地稅部門負責征收,及時繳入社會保障基金財政專戶。關于廣州市補充醫療保險暫行辦法的法律問題,大律網小編為大家整理了合同糾紛律師相關的法律知識,希望能幫助大家。

廣東省廣州市人民政府辦公廳 穗府辦〔2006〕39號

各區、縣級市人民政府,市政府各部門、各直屬機構:

《廣州市補充醫療保險暫行辦法》業經市人民政府同意,現印發給你們,請遵照辦理。執行中遇到問題,請徑向市勞動和社會保障局反映。

廣州市補充醫療保險暫行辦法

第一條為進一步完善社會醫療保障體系,滿足不同層次人群的醫療需求,根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998〕44號)和《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》(廣州市人民政府令〔2001〕第17號)的有關規定,結合本市實際,制定本辦法。

第二條本辦法適用于本市基本醫療保險統籌區域內已參加城鎮職工基本醫療保險或住院和特殊門診醫療保險(以下統稱基本醫療保險)的單位及人員(不含享受公務員醫療補助的人員,下同)。

第三條補充醫療保險制度與基本醫療保險制度相銜接。用人單位、個體經濟組織或靈活就業人員在參加基本醫療保險的基礎上,可以以自愿為原則參加補充醫療保險。

第四條用人單位或個體經濟組織(以下統稱參保單位)參加補充醫療保險,應當以全體在職人員為整體參保;靈活就業人員可以個人身份參加補充醫療保險。參保單位或靈活就業人員應當按月足額繳納補充醫療保險費。補充醫療保險費的繳費標準,以上年度本市單位職工月平均工資為基數,每人每月繳納0?5%。參保單位或靈活就業人員按照參加社會保險的規定辦理補充醫療保險的參保、停保和人員變更手續。

第五條參保單位的補充醫療保險費可以由單位負擔,也可以經參保單位與本單位職工簽訂集體合同,約定單位和個人共同分擔比例;補充醫療保險費由參保單位統一繳交,屬于個人負擔的部分,由參保單位代收代繳。靈活就業人員的補充醫療保險費由個人繳交。

第六條足額繳納補充醫療保險費的參保人員,在享受基本醫療保險住院和門診特定項目待遇的基礎上享受補充醫療保險待遇。在一個社會保險年度內,參保人員按以下規定享受補充醫療保險待遇:(一)參保人員從繳費的次月開始因病住院或進行門診特定項目治療發生的基本醫療費用中(不含“三個目錄”規定應由個人先自付部分費用),屬于基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫療費用,累計2000元以上部分由補充醫療保險金支付70%。(二)參保人員停止繳納補充醫療保險費的,從次月起停止享受補充醫療保險待遇;補繳欠費后,補付基本醫療保險待遇的,可同時補付相應的補充醫療保險待遇。

第七條從本辦法實施之日起,已參加本市城鎮職工基本醫療保險并符合享受基本醫療保險待遇條件的退休人員(不含享受公務員醫療補助的人員),可按本辦法第六條的規定享受補充醫療保險待遇,所需費用從本市重大疾病醫療補助金中列支。按月繳納過渡性基本醫療保險金的退休人員,因欠費停止基本醫療保險待遇的,同時停止補充醫療保險待遇;補繳欠費后,補付基本醫療保險待遇的,可同時補付相應的補充醫療保險待遇。

第八條補充醫療保險金支付參保人員的醫療費用,應當符合基本醫療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準及基本醫療保險的其他規定。

第九條補充醫療保險費的結算、支付辦法及就醫管理按廣州市基本醫療保險的有關規定執行。

第十條補充醫療保險繳費及待遇標準的調整,由市勞動保障行政部門會同財政部門根據補充醫療保險資金收支節余情況確定,報市人民政府批準后執行。

第十一條用人單位可以根據經濟承受能力建立門診醫療補助制度,以減輕本單位在職人員及退休人員的門診醫療費用負擔。用人單位的門診醫療補助辦法應當報市勞動和社會保障局及上級主管部門備案。

第十二條單位和個人繳納的補充醫療保險費由地稅部門負責征收,及時繳入社會保障基金財政專戶。補充醫療保險費一經繳納,不予退還。

第十三條補充醫療保險金納入財政專戶,與重大疾病醫療補助金統籌使用,統一管理。實行收支兩條線管理,任何單位和個人不得挪用。企業或自收自支事業單位繳納的補充醫療保險費和建立門診醫療補助的費用(以下統稱“補充醫療保險經費”),在本單位上年度工資總額4%以內的部分,從應付福利費中列支,應付福利費不足部分作為勞動保險費直接列入成本;財政核補事業單位的補充醫療保險經費,由單位自籌解決,在本單位上年度工資總額4%以內部分,從事業支出或經營支出的社會保障費中列支,如財務處理與稅收規定不一致的,按稅法規定在計算企業所得稅時作納稅調整處理。其他用人單位補充醫療保險經費的列支渠道參照執行。

第十四條市勞動保障行政部門負責本辦法的組織實施。市、區社會保險經辦機構負責具體辦理補充醫療保險事務。

第十五條花都、番禺區和縣級市可參照本辦法制定補充醫療保險辦法,報廣州市人民政府批準后施行。

第十六條本辦法自2007年1月1日起施行。

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  • 補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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  • 這個金額其實并不是很高,為了以后,還是有必要選擇補繳的。由于各個地方的社會平均工資水平不同,這也就導致各個地方的補繳金額也是不同的。所以,如果需要補交10年的職工醫療保險,補繳金額一般是2萬元到5萬元左右?!吨腥A人民共和國憲法》第四十五條 中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和醫療衛生事業。國家和社會保障殘廢軍人的生活,撫恤烈士家屬,優待軍人家屬。國家和社會幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動、生活和教育。
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    三方協議補充協議是否具有法律效力

    內容:合同補充協議的擬定需要注意幾個信息:一是雙方當事人的基本信息需全面具體;二是說明擬定補充協議的原因;三是協議補充的內容或變更的內容;4、當補充合同的約定與主合同的約定發生矛盾時,應該以時間在后的約定條款為準執行。所以,補充合同的效力優于主合同的效力。三方合同是指甲方、乙方、丙方在一份合同上簽字認可,其中一方為見證方或中介方。只要是依法成立的合同,自成立時生效。如果合同存在法定無效情形的,那么此合同就會無效。那么三方協議補充協議是否具有法律效力。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 補充合同有法律效力嗎

    馮清琴律師

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    補充合同有法律效力嗎

    內容:中華人民共和國民法典第一百四十三條民事法律行為有效的條件具備下列條件的民事法律行為有效一行為人具有相應的民事行為能力二意思表示真實三不違反法律、行政法規的強制性規定不違背公序良俗。中華人民共和國民法典第一百四十四條無民事行為能力人實施的民事法律行為的效力無民事行為能力人實施的民事法律行為無效。第一百五十三條違反強制性規定及違背公序良俗的民事法律行為的效力違反法律、行政法規的強制性規定的民事法律行為無效。那么補充合同有法律效力嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 簽訂補充協議需要注意哪些問題

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    簽訂補充協議需要注意哪些問題

    內容:簽訂補充協議需要注意哪些問題合同補充協議的擬定需要注意以下幾方面1、雙方當事人的基本信息需全面具體一定要和合同的雙方當事人基本信息保持一致2、補充協議是對原合同的補充或者變更一定要說明擬定補充協議的原因3、協議補充的內容或變更的內容要用全面具體的語言描述出來不要再留下“未盡之意”。民法典第四百六十四條合同的定義和身份關系協議的法律適用合同是民事主體之間設立、變更、終止民事法律關系的協議。婚姻、收養、監護等有關身份關系的協議適用有關該身份關系的法律規定沒有規定的可以根據其性質參照適用本編規定。

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  • 需要補交?!吨腥A人民共和國社會會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
  • 建設工程合同補充協議是否有效

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    周春花

    建設工程合同補充協議是否有效

    內容:一、建設工程合同補充協議是否有效1、建設工程合同補充協議是有效的,工程建設是需要簽訂書面合同的,而補充協議只是主合同的補充約定,不能代替主合同,所以只簽訂補充協議是無效的;2、法律依據:《中華人民共和國民法典》第五百一十條合同生效后,當事人就質量、價款或者報酬、履行地點等內容沒有約定或者約定不明確的,可以協議補充;不能達成補充協議的,按照合同相關條款或者交易習慣確定。

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  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 各地情況不同,分三種:1、到下一個月度社保結算期后一次性補齊。2、到下一個月度社保結算期后,按需要補齊的額度平攤到今年剩下的月度每月補齊。3、到下一年度的第一個月一次補齊前一年度需補齊金額。《中華人民共和國社會保險法》 第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
  • 施工合同補充協議是否有效

    張旭律師

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    張旭

    施工合同補充協議是否有效

    內容:合同,又稱為契約、協議,是平等的當事人之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。只有當事人所作出的意思表示合法,合同才具有法律約束力。變更勞動合同,應當采用書面形式。變更后的勞動合同文本由用人單位和勞動者各執一份。補充協議的效力,當補充協議的約定與主協議的約定發生矛盾時,應該以時間在后的約定條款為準執行。

    張旭律師
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  • 元甲交通律師律師

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  • 補充醫療報銷(二次報銷)大概需要3個月的時間。醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷后,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。《中華人民共和國社會保險法》 第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
  • 山東職工補充保險覆蓋30萬人

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    山東職工補充保險覆蓋30萬人

    內容:山東省職工補充保險工作開展3年來,已參保職工近30萬人,理賠金額達200萬元。這項由山東工會首創的、以繳費低、保障高為特點的保險品種,越來越受到企業和職工推崇,并成為該省工會工作的一大亮點。據介紹,隨著醫療制度改革的不斷深入,廣大職工渴望提高保障水平,增強抵御風險的能力。對此,山東省總工會大膽探索,根據保險條款規定,與相關保險公司共同推出職工補充保險險種,包括團體重大疾病、定期及意外傷害、意外傷害醫療保險,高額醫療補充保險和養老金保險(分紅型)三種。其中團體重大疾病、定期及意外傷害、意外傷害醫療保險每份的年收費僅有23元,最高保額高達7000多元。那么山東職工補充保險覆蓋30萬人。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 補充醫療保險是商業保險的,補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的,包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。《中華人民共和國保險法》 第二條 本法所稱保險,是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。
  • 社會保險是五險一金嗎

    趙金保律師

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    趙金保

    社會保險是五險一金嗎

    內容:社會保險通常包括五險一金,即養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險和住房公積金,意外傷害保險可以為參保人提供額外的意外傷害保障,除了五險一金之外,社會保險還可以包括其他類型的保險,醫療保險是指為參保人提供醫療保障,包括門診、住院和重大疾病治療,例如,補充醫療保險可以為參保人提供更全面的醫療保障,商業保險可以為參保人提供更全面的人身意外傷害保障。

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  • 購房合同中的補充協議是否有效

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    購房合同中的補充協議是否有效

    內容:但是前提必須是存在合法有效的購房合同,也就是存在主合同,如果沒有主合同情況之下,那么補充協議自然而然是沒有法律效力的。

    崔玉君律師
    2022.04.153122人收看
  • 于海明律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 企業根據國家有關政策規定,為在本企業任職或者受雇的全體員工支付的補充養老保險費、補充醫療保險費,分別在不超過職工工資總額 5%標準內的部分,在計算應納稅所得額時準予扣除;超過的部分,不予扣除?!吨腥A人民共和國稅收征收管理法》第一條 為了加強稅收征收管理,規范稅收征收和繳納行為,保障國家稅收收入,保護納稅人的合法權益,促進經濟和社會發展,制定本法。第二條 凡依法由稅務機關征收的各種稅收的征收管理,均適用本法。第三條 稅收的開征、停征以及減稅、免稅、退稅、補稅,依照法律的規定執行;法律授權國務院規定的,依照國務院制定的行政法規的規定執行。任何機關、單位和個人不得違反法律、行政法規的規定,擅自作出稅收開征、停征以及減稅、免稅、退稅、補稅和其他同稅收法律、行政法規相抵觸的決定?!〉谒臈l 法律、行政法規規定負有納稅義務的單位和個人為納稅人。法律、行政法規規定負有代扣代繳、代收代繳稅款義務的單位和個人為扣繳義務人。納稅人、扣繳義務人必須依照法律、行政法規的規定繳納稅款、代扣代繳、代收代繳稅款。
  • 廣州市補充醫療保險暫行辦法

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務所

    孔孟廷

    廣州市補充醫療保險暫行辦法

    內容:第三條補充醫療保險制度與基本醫療保險制度相銜接。參保單位或靈活就業人員應當按月足額繳納補充醫療保險費。參保單位或靈活就業人員按照參加社會保險的規定辦理補充醫療保險的參保、停保和人員變更手續。第九條補充醫療保險費的結算、支付辦法及就醫管理按廣州市基本醫療保險的有關規定執行。第十條補充醫療保險繳費及待遇標準的調整,由市勞動保障行政部門會同財政部門根據補充醫療保險資金收支節余情況確定,報市人民政府批準后執行。第十二條單位和個人繳納的補充醫療保險費由地稅部門負責征收,及時繳入社會保障基金財政專戶。那么廣州市補充醫療保險暫行辦法。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
    2022.01.08268人收看
  • 郭銘芝律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫,參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 “疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算?!吨腥A人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第三條 建立城鎮從業人員基本醫療保險基金,實行個人醫療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫療統籌基金(以下簡稱統籌基金)支付相結合的制度。個人帳戶的所有權屬于個人。統籌基金的所有權屬于參加基本醫療保險的全體人員。第四條 基本醫療保險費由用人單位和從業人員雙方共同負擔。第五條 基本醫療保險原則上以市、縣、自治縣為統籌單位,實行屬地化管理。第六條 基本醫療保險費由本省地方稅務機關(以下簡稱征收機關)征繳。
  • 離婚協議書可以更改或補充嗎

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    離婚協議書可以更改或補充嗎

    內容:離婚協議應當載明雙方自愿離婚的意思表示和對子女撫養、財產以及債務處理等事項協商一致的意見。如果對離婚協議的內容反悔或者有新的事項需要明確的可以進行修改或補充嗎簽訂離婚協議書后需要變更或補充的需要確定是否已經辦理離婚登記。通常情況下任何一方都不能再變更離婚協議書除非雙方就某個問題自行協商一致。或者在協議離婚后一年內發現一方訂立財產分割協議時存在欺詐、脅迫等情形的可以去法院起訴變更離婚協議書。

    吳夢云律師
    2022.03.03528人收看
  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 工程結算超過合同金額10%需簽補充協議嗎

    馮清琴律師

    北京天用律師事務所

    馮清琴

    工程結算超過合同金額10%需簽補充協議嗎

    內容:不超過10%的可作為簽證、增加、變更工程,超過10%的亦不用再進行招標,只需與原施工單位簽訂補充協議就可,前提是前施工單位夠施工資質,而你們又同意他們的報價,不超過10%的可作為簽證、增加、變更工程,超過10%的亦不用再進行招標,只需與原施工單位簽訂補充協議就可,前提是前施工單位夠施工資質,而甲方又同意對方的報價,不超過10%的可作為簽證、增加、變更工程,超過10%的亦不用再進行招標,只需與原施工單位簽訂補充協議就可,前提是前施工單位達到施工資質。

    馮清琴律師
    2023.12.193420人收看
  • 張嘉娛律師

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許瑞林律師

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