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答為了更好地保障廣大群眾的看病醫療,盡可能避免因病致貧、因病返貧現象,我國各地積極開展醫保大病保險工作。《中華人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
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內容:社會保險通常包括五險一金,即養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險和住房公積金,意外傷害保險可以為參保人提供額外的意外傷害保障,除了五險一金之外,社會保險還可以包括其他類型的保險,醫療保險是指為參保人提供醫療保障,包括門診、住院和重大疾病治療,例如,補充醫療保險可以為參保人提供更全面的醫療保障,商業保險可以為參保人提供更全面的人身意外傷害保障。
楊一凡律師
2023.06.16118人收看
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林艷英律師
主任律師
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擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛
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答在申請二次報銷時,需要攜帶下面這些材料辦理相關手續:1、新農合補償結算單;2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章復印件;4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的復印件;5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;6、患者本人或者與患者有關系證明的關系人銀行匯款賬號。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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內容:凡是新農合的住院農村病人一次性或全年累計的醫療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償的,即5001&mdash,二級醫院就診,醫療費用可報銷40%,在三級醫院就診,醫療費用可報銷30%,新農合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮衛生院就診,醫療費用可報銷60%,在二級醫院就診,醫療費用可補償30%。
張旭律師
2023.07.12429人收看
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邢穎律師
主任律師
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擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故
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答可以用門診報銷(不要用進口疫苗),但是打狂犬疫苗花不了多少錢,夠不上門診1800元的年起付線(一年內門診費用要自付1800元,超過1800元部分予以報銷)。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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試用期五險一金公司是否給繳納,試用期五險一金不交違法嗎
內容:根據勞動法的規定,試用期員工應當享有五險一金待遇,但實際執行情況可能因公司和地區而異,4. 自行繳納保險:如公司暫不為試用期員工繳納五險一金,員工也可以自行選擇繳納相關保險,以保障自身的權益,二、試用期員工享有五險一金待遇的注意事項1. 咨詢公司政策:在入職前或試用期開始時,應咨詢雇主或人力資源部門,了解公司對于試用期員工五險一金待遇的具體政策和執行方式,本文將詳細解析試用期員工是否享有五險一金待遇的情況,并提供相關的注意事項,以幫助讀者更好地了解和應對這一問題,2. 法律規定:根據《中華人民共和國勞動法》和相關法律法規,試用期員工在享受五險一金方面的待遇與正式員工基本一致,即應當納入社會保險和住房公積金的繳納范圍,3. 與雇主協商:如發現公司在試用期內不為員工繳納五險一金,可與雇主進行溝通和協商,了解原因并尋求解決方案。
于海明律師
2023.09.01328人收看
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楊一凡律師
主任律師
擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程
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答公租房與廉租房的區別:1、申請人不同:廉租房的申請對象僅限于城市低收入家庭,而公租房申請人不受地區和戶籍限制;2、收入限制的標準不同:主城區廉租住房申請的收入限制標準為,家庭月平均收入450元以下;申請公共租賃住房的收入限制標準為,個人月收入不高于2000元,家庭月收入不高于3000元;3、付的租金不同:廉租住房月租金標準約為0.8-1.2元/平方米。公租房租金標準根據貸款利息、維修費等因素確定,不超過同類、同等質量房屋租金的60%。《公共租賃住房管理辦法》第七條 申請公共租賃住房,應當符合以下條件:1、在本地無住房或者住房面積低于規定標準;2、收入、財產低于規定標準;3、申請人為外來務工人員的,在本地穩定就業達到規定年限。具體條件由直轄市和市、縣級人民政府住房保障主管部門根據本地區實際情況確定,報本級人民政府批準后實施并向社會公布。第八條 申請人應當根據市、縣級人民政府住房保障主管部門的規定,提交申請材料,并對申請材料的真實性負責。申請人應當書面同意市、縣級人民政府住房保障主管部門核實其申報信息。申請人提交的申請材料齊全的,市、縣級人民政府住房保障主管部門應當受理,并向申請人出具書面憑證;申請材料不齊全的,應當一次性書面告知申請人需要補正的材料。對在開發區和園區集中建設面向用工單位或者園區就業人員配租的公共租賃住房,用人單位可以代表本單位職工申請。
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農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診
內容:農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險,按照城鄉居民醫療保險制度的規定,繳納了農村醫療保險的人員,在醫療保險的有效期內,經過當地醫保部門同意,或是辦理了異地就醫備案的參保人,因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫,如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫備案的人員,所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院,除了比較特殊的專科醫院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員,因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。
劉曉紅律師
2023.01.0472人收看
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答律師回復中...
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內容:雖然社保和五險一金都是中國的社會保險制度,但它們之間存在一些區別,實際上,社保和五險一金是兩種不同的制度,每個人都應該參加其中的兩種制度,因此,每個人都應該了解自己所在地區的社保和五險一金制度,以便更好地了解自己的權益和福利,五險一金則是指職工必須參加的五項社會保險和一項住房公積金制度,其中五項社會保險分別為養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險,最后,需要注意的是,社保和五險一金制度在不同省份和城市可能會有所不同,他們可能會認為社保和五險一金是同一種制度,或者認為只有一項制度適用于他們。
陳宗瓊律師
2023.06.16880人收看
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黃東潔律師
主任律師
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擅長:婚姻家庭、房產糾紛
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答五險一金醫保報銷比例是多少:1、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。2、年滿70周歲及以上。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。3、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。《中華人民共和國社會保險法》 第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
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內容:《 社會保險法 》規定,中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納 社會保險 費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。簽了勞動合同必須交五險一金,用人單位與勞動者建立勞動關系后,應該為勞動者繳納社會保險。
元甲交通律師律師
2023.09.01154人收看
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答五險指的是五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。一金指的是住房公積金。女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。可以報銷。《女職工勞動保護特別規定》 第八條 女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度;保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
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內容:勞務派遣工有五險一金,勞動者和勞務公司簽訂了勞務派遣合同,勞務公司應當依法給勞動者繳納社保和住房公積金,否則勞動者可以到用人單位所在地的社保局和住房公積金管理中心進行投訴。
邢穎律師
2023.04.1098人收看
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郭銘芝律師
主任律師
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擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛
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答五險里面有一個險種是生育保險,只要繳納了五險不論男女都可以享受生育津貼,基本上能報銷百分之七十。《中華人民共和國社會保險法》 第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。 自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。 國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
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自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取
內容:主動辭職是不能拿失業金的,失業保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規定參加失業保險且單位和個人已經按照規定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業的,已經辦理失業登記且有求職要求的,農村養老保險也就是城鄉居民養老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經繳納過養老險的人,可以選擇一次性補繳養老險,若之前沒有繳納過養老險的話,那么是無法補繳養老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養老金,自己摔骨折醫保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫保可以報銷,但是醫保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償的費用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業保險待遇,不能領取失業金,以上內容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。
王熙律師
2023.01.1185人收看
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答當事人參加了新農合的,大病能二次報銷。大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群,因為大病發生的個人自付費用,超過一定額度,由大病保險報銷50%以上。城鄉居民大病保險是由政府從醫保基金劃撥資金,向商業保險機構購買大病保險,對參保人患大病、經基本醫療保險報銷后需個人負擔的合規醫療費用,給予二次報銷。法律依據:《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》第四條
保障水平。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
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內容:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫療保險報銷額度。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
龍珊律師
2022.01.08430人收看
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答大病醫保報銷比例:1、累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;2、3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;3、10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。4、注意事項:在計算大病保險個人累計負擔額度時,不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容:Part怎么用老公的生育險報銷準備一下材料帶好這些資料的原件和復印件,直接去當地社保局申請就ok啦1、結婚證2、夫妻雙方身份證3、寶寶出生證和計劃生育證明4 、老公的社保卡5、老婆的失業證明6、銀行卡7、醫院收費收據、費用明細清單、醫療機構診斷證明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育險報銷,不管是懷孕的準媽媽,還是已經生完的寶媽,趕緊看,錯過了血虧成千上萬塊呀Part老公的生育險1滿足以下3個條件就能用老公的生育險累計交滿1年自老婆做好了失業登記自符合國家計劃生育規定注意提醒大家,每個地方的申請時效不同,建議在產后1年內申請喲老公的生育險能干啥,報銷生娃的錢產前檢查、生產費、計劃生育費都能報銷,北京為例,產后申請報銷,直接一次性最多給你3000,有的地方是產檢的時候就可以直接用了,護理假津貼=護理假津貼日支付標準x產假天數寶寶出生三個月內就能申請,二胎還能繼續享受,自己沒交社保,用老公的生育險也能報銷,帶薪護理假一般是15天,直接就是白領半個月工資。
李孟陽律師
2023.06.29940人收看
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劉曉紅律師
主任律師
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擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務
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答半個月左右,錢直接達到卡上。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容:住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫保一定要及早辦理,出生28天以內辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報銷,父母的身份證,結婚證地點:戶籍地就近的街道醫保服務點特別要注意的一點就是:首次辦理醫保后,一般在每年的10-12月續費,一旦斷繳,又是3個月的等待期,這期間去醫院看病,醫保就不能用了,如果用商業保險報銷,沒有以醫保身份就醫,報銷比例往往也得打6折,新生兒醫保報銷比例:普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個月后生效,三個月以后的門診,住院才能報銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發燒住院也是常有的事,有了新生兒醫保,這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現了黃疸,需要住院照藍光治療,光押金就交了五千元,不包括后續的費用,因為現在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫院提供,家長們只能每天電話問一問情況。
陳明月律師
2022.12.30472人收看
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趙金保律師
主任律師
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擅長:交通事故
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答出院后大病保險報銷過后,大病救助可以報銷。社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:一、定點醫療機構于每月十日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;二、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;三、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。四、急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容:那么問題來了,“發生交通事故受傷了,醫保可以報銷嗎?”
吳夢云律師
2023.04.1129人收看
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元甲交通律師律師
主任律師
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擅長:交通事故
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答一級醫院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級醫院,起付標準至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級醫院,起付標準至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%;退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。第二十八條 個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。
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內容:車主全險全責怎么賠償車主全責保險公司根據承保的險種在責任范圍內全部報銷,但并不意味著保險公司報銷全部的費用,若車主沒有投保車損險,那么,被保車輛的損失需車主自行承擔,若是附加了絕對免賠除外責任,車主需承擔免賠部分費用,如果是這個車子上的全險三險都發生作用的情況下,這個賠款能夠的保險公司自然在相應的賠付額度之內就會去賠償被傷害人的這個損失車主,當你接到保險單證時,一定要認真核對,看看單據第三聯是否采用了白色無碳復寫紙印刷并加印淺褐色防偽底紋,其左上角是否印"中國保險監督管理委員會監制"字樣,右上角是否印有"限在×。
李楠楠律師
2023.02.24562人收看
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周春花律師
主任律師
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擅長:婚姻家庭
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答1.5萬元-6萬元報銷55%;6萬元-10萬元報銷60%;10萬元-15萬元報銷65%;15萬元以上報銷70%;轉外院治療的,統一報銷比例為50%。當然了,并不是所有的疾病都能享受二次報銷,只有特定的一些病種才能享受,具體如下:兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌;重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病可以享受新農合大病二次報銷政策。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
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李楠楠律師
主任律師
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擅長:交通事故
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答大病醫療保險報銷流程為:1、在醫院確診后需要及時向保險公司進行報案;2、保險公司接到報案后開始審核,審核通過后開始進行理賠;3、理賠過程中被投保人需要準備好理賠需要的資料;4、資料審核后即可開始理賠,一般情況下需要10天左右的時間。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。