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大病保險報銷計算方法

2022.01.10 11:05:51
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大律云律師團精英律師
北京市元甲律師事務所
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擅長領域:交通事故

為了更好地保障廣大群眾的看病醫療,盡可能避免因病致貧、因病返貧現象,我國各地積極開展醫保大病保險工作。

《中華人民共和國社會保險法》

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。

國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。

國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。

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大律云律師團
交通事故

擅長處理建筑工程、債權債務、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產糾紛等

  • 可以報一次。第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等?!吨腥A人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。
  • 出車禍醫療可以報銷嗎_車禍是否可以報銷

    楊一凡律師

    北京天用律師事務所

    楊一凡

    出車禍醫療可以報銷嗎_車禍是否可以報銷

    內容:醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。

    楊一凡律師
    2022.05.114251人收看
  • 李楠楠律師

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    擅長:交通事故

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  • 1.5萬元-6萬元報銷55%;6萬元-10萬元報銷60%;10萬元-15萬元報銷65%;15萬元以上報銷70%;轉外院治療的,統一報銷比例為50%。當然了,并不是所有的疾病都能享受二次報銷,只有特定的一些病種才能享受,具體如下:兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌;重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病可以享受新農合大病二次報銷政策?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
  • 農村醫??梢钥缡∈褂脝幔哭r村醫保可以異地報銷嗎門診

    趙金保律師

    北京市元甲律師事務所

    趙金保

    農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫??梢援惖貓箐N嗎門診

    內容:農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險,按照城鄉居民醫療保險制度的規定,繳納了農村醫療保險的人員,在醫療保險的有效期內,經過當地醫保部門同意,或是辦理了異地就醫備案的參保人,因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫,如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫備案的人員,所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院,除了比較特殊的??漆t院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員,因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。

    趙金保律師
    2023.01.0472人收看
  • 郭銘芝律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 出院后大病保險報銷過后,大病救助可以報銷。社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:一、定點醫療機構于每月十日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;二、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;三、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。四、急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務所

    黃東潔

    自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    內容:主動辭職是不能拿失業金的,失業保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規定參加失業保險且單位和個人已經按照規定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業的,已經辦理失業登記且有求職要求的,農村養老保險也就是城鄉居民養老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經繳納過養老險的人,可以選擇一次性補繳養老險,若之前沒有繳納過養老險的話,那么是無法補繳養老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養老金,自己摔骨折醫保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫??梢詧箐N,但是醫保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償的費用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業保險待遇,不能領取失業金,以上內容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。

    黃東潔律師
    2023.01.1185人收看
  • 許瑞林律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京醫保報銷比例情況進行說明。1、補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如,門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。2、補充醫療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等,比例在投保時進行選擇。此外,符合基本醫療保險報銷范圍的以下醫療費用由單位補充醫療保險予以支付:(1)門、急診年度內累計超過1300元以上部分的醫療費用中,退休人員個人負擔高于5%,在職職工個人負擔高于10%的部分,由單位補充醫療保險予以支付。(2)門、急診診療費由醫療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現金交納,單位補充醫療保險不再予以支付。參保人員在外地發生低于2元的門、急診診療費,由醫療保險基金全額支付?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 哪些屬于撫養費呢

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    哪些屬于撫養費呢

    內容:我國法律上的撫養費,是指當這些人不能充分履行或不履行撫養義務時,支付給未成年人的費用。尚在校接受高中及以下學歷教育的教育費應當負擔,但是因為上收費較貴的私立學校,貴族學校所多支付的擇校費用,或者是因考分不夠而產生的贊助費,不應當屬于撫養費。子女大病及絕癥的醫療費,以社會醫療保險能報銷的為限,如子女因患有腎功能衰竭需要換腎的費用、子女患有白血病需要骨髓移植的費用等都不屬于撫養費之列,父母只有道義上承擔該費用的責任,而不存在法律上承擔該費用的義務。那么哪些屬于撫養費呢。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2022.02.13137人收看
  • 李維律師

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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 大病醫保報銷比例:1、累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;2、3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;3、10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。4、注意事項:在計算大病保險個人累計負擔額度時,不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 男方有生育險女方沒有怎么報銷

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    男方有生育險女方沒有怎么報銷

    內容:Part怎么用老公的生育險報銷準備一下材料帶好這些資料的原件和復印件,直接去當地社保局申請就ok啦1、結婚證2、夫妻雙方身份證3、寶寶出生證和計劃生育證明4 、老公的社???、老婆的失業證明6、銀行卡7、醫院收費收據、費用明細清單、醫療機構診斷證明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育險報銷,不管是懷孕的準媽媽,還是已經生完的寶媽,趕緊看,錯過了血虧成千上萬塊呀Part老公的生育險1滿足以下3個條件就能用老公的生育險累計交滿1年自老婆做好了失業登記自符合國家計劃生育規定注意提醒大家,每個地方的申請時效不同,建議在產后1年內申請喲老公的生育險能干啥,報銷生娃的錢產前檢查、生產費、計劃生育費都能報銷,北京為例,產后申請報銷,直接一次性最多給你3000,有的地方是產檢的時候就可以直接用了,護理假津貼=護理假津貼日支付標準x產假天數寶寶出生三個月內就能申請,二胎還能繼續享受,自己沒交社保,用老公的生育險也能報銷,帶薪護理假一般是15天,直接就是白領半個月工資。

    王熙律師
    2023.06.29940人收看
  • 劉曉紅律師

    主任律師
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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 為了更好地保障廣大群眾的看病醫療,盡可能避免因病致貧、因病返貧現象,我國各地積極開展醫保大病保險工作?!吨腥A人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
  • 新生兒照藍光報銷規定

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務所

    陳明月

    新生兒照藍光報銷規定

    內容:住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫保一定要及早辦理,出生28天以內辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報銷,父母的身份證,結婚證地點:戶籍地就近的街道醫保服務點特別要注意的一點就是:首次辦理醫保后,一般在每年的10-12月續費,一旦斷繳,又是3個月的等待期,這期間去醫院看病,醫保就不能用了,如果用商業保險報銷,沒有以醫保身份就醫,報銷比例往往也得打6折,新生兒醫保報銷比例:普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個月后生效,三個月以后的門診,住院才能報銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發燒住院也是常有的事,有了新生兒醫保,這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現了黃疸,需要住院照藍光治療,光押金就交了五千元,不包括后續的費用,因為現在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫院提供,家長們只能每天電話問一問情況。

    陳明月律師
    2022.12.30471人收看
  • 林艷英律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 大病醫療保險報銷流程為:1、在醫院確診后需要及時向保險公司進行報案;2、保險公司接到報案后開始審核,審核通過后開始進行理賠;3、理賠過程中被投保人需要準備好理賠需要的資料;4、資料審核后即可開始理賠,一般情況下需要10天左右的時間?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 農村醫保怎么報銷?

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    農村醫保怎么報銷?

    內容:凡是新農合的住院農村病人一次性或全年累計的醫療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償的,即5001&mdash,二級醫院就診,醫療費用可報銷40%,在三級醫院就診,醫療費用可報銷30%,新農合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮衛生院就診,醫療費用可報銷60%,在二級醫院就診,醫療費用可補償30%。

    崔玉君律師
    2023.07.12429人收看
  • 吳夢云律師

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  • 職工醫保大病報銷比例:一級醫院,起付標準以上至最高限額的部分按90%。二級醫院,起付標準至一萬元(含)的部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。三級醫院,起付標準至五千元(含)的部分按80%、五千至一萬部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%?!吨腥A人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。
  • 車主全責(車主全責保險公司全部報銷嗎)

    許瑞林律師

    許瑞林

    車主全責(車主全責保險公司全部報銷嗎)

    內容:車主全險全責怎么賠償車主全責保險公司根據承保的險種在責任范圍內全部報銷,但并不意味著保險公司報銷全部的費用,若車主沒有投保車損險,那么,被保車輛的損失需車主自行承擔,若是附加了絕對免賠除外責任,車主需承擔免賠部分費用,如果是這個車子上的全險三險都發生作用的情況下,這個賠款能夠的保險公司自然在相應的賠付額度之內就會去賠償被傷害人的這個損失車主,當你接到保險單證時,一定要認真核對,看看單據第三聯是否采用了白色無碳復寫紙印刷并加印淺褐色防偽底紋,其左上角是否印"中國保險監督管理委員會監制"字樣,右上角是否印有"限在×。

    許瑞林律師
    2023.02.24562人收看
  • 崔玉君律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、民間借貸

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  • 半個月左右,錢直接達到卡上?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 子女撫養費包括哪些費用

    周春花律師

    北京市元甲律師事務所

    周春花

    子女撫養費包括哪些費用

    內容:子女撫養費包括哪些費用“撫養費”包括子女生活費、教育費、醫療費等費用。故未成年子女成長所必須的費用都屬撫養費的內容,那種只承擔生活費和學費的看法是錯誤的。撫養費以必要為限,子女購買電腦手機等、外出旅游的費用、購買商業保險的費用等,這些費用的支出沒有法律依據,父母可以拒絕支付。子女大病及絕癥的醫療費,以社會醫療保險能報銷的為限,如子女因患有腎功能衰竭要換腎的費用、子女患有白血病需要骨髓移植的費用等都不屬于撫養費之列,父母只有道義上承擔該費用的責任,而不存在法律上承擔該費用的義務。那么子女撫養費包括哪些費用。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    周春花律師
    2022.02.13238人收看
  • 張蕓律師

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  • 1.起付線:2萬元。超過2萬元,可經由大病醫保報銷。2.起付線以上,大病醫保報銷比例為:1)2萬元—5萬元:大病醫保按照50%報銷;2)5萬元—10萬元:大病醫保按照60%報銷;3)10萬以上的:大病醫保按照70%報銷。3.年度報銷封頂線:30萬?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
  • 非婚生子女的撫養權該如何起訴

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    非婚生子女的撫養權該如何起訴

    內容:非婚生子女怎么確定由誰來撫養(一)對兩周歲以上未成年的子女父方和母方均要求隨其生活一方有下列情形之一的可予以優先考慮,以做絕育手術或因其他原因喪失生育能力的子女隨其生活時間較長改變生活環境對子女健康成長明顯不利的無其他子女而另一方有其他子女的父方與母方撫養子女的條件基本相同雙方均要求子女與其共同生活但子女單獨隨祖父母或外祖父母共同生活多年祖父母或外祖父母有能力幫助子女照顧孫子女或外孫子女的可作為子女隨父母生活的優先條件予以考慮,子女大病及絕癥的醫療費以社會醫療保險能報銷的為限如子女因患有腎功能衰竭要換腎的費用、子女患有白血病需要骨髓移植的費用等都不屬于撫養費之列父母只有道義上承擔該費用的責任而不存在法律上承擔該費用的義務,不直接撫養非婚生子女的生父或者生母,應當負擔未成年子女或者不能獨立生活的成年子女的撫養費,撫養費以必要為限子女購買電腦手機等、外出旅游的費用、購買商業保險的費用等這些費用的支出沒有法律依據父母可以拒絕支付,故未成年子女成長所必須的費用都屬撫養費的內容那種只承擔生活費和學費的看法是錯誤的,依法負擔被監護人撫養費、贍養費、扶養費的父母、子女、配偶等,被人民法院撤銷監護人資格后,應當繼續履行負擔的義務。

    劉曉紅律師
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  • 趙金保律師

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  • 父母能否約定子女撫養費由一方全部承擔

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務所

    郭銘芝

    父母能否約定子女撫養費由一方全部承擔

    內容:父母雙方可以協議由一方直接撫養子女并由直接撫養方負擔子女全部撫養費。子女就讀未經父母雙方全部同意的,不同意的父、母一方可不支付該筆費用,由同意方父、母支付。子女大病及絕癥的醫療費,以社會醫療保險能報銷的為限,如子女因患有腎功能衰竭需要換腎的費用、子女患有白血病需要骨髓移植的費用等都不屬于撫養費之列,父母只有道義上承擔該費用的責任,而不存在法律上承擔該費用的義務。但是,直接撫養方的撫養能力明顯不能保障子女所需費用,影響子女健康成長的,人民法院不予支持。

    郭銘芝律師
    2022.04.186358人收看
  • 陳明月律師

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    擅長:交通事故

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  • 1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%。6、退職職工,其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 交通事故產生的醫療費用,醫??梢詧箐N嗎?

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務所

    翁玉素

    交通事故產生的醫療費用,醫保可以報銷嗎?

    內容:那么問題來了,“發生交通事故受傷了,醫??梢詧箐N嗎?”

    翁玉素律師
    2023.04.1129人收看
  • 段建國律師

    主任律師
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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 一、省內大病門診報銷,由定點醫療機構按農村居民大病保險政策現場賠付,賠付資金由定點醫療機構墊支。二、省外大病門診報銷,應選擇當地大病醫保定點醫療機構住院治療,出院后3個月內,持新型農村合作醫療證、診斷證明、出院證明、發票等進行報銷?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 居民基本醫療保險報銷額度

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    居民基本醫療保險報銷額度

    內容:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫?;鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫療保險報銷額度。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    崔玉君律師
    2022.01.08430人收看
  • 黃東潔律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 當事人參加了新農合的,大病能二次報銷。大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群,因為大病發生的個人自付費用,超過一定額度,由大病保險報銷50%以上。城鄉居民大病保險是由政府從醫?;饎潛苜Y金,向商業保險機構購買大病保險,對參保人患大病、經基本醫療保險報銷后需個人負擔的合規醫療費用,給予二次報銷。法律依據:《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》第四條 保障水平。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
  • 認定工傷后醫療費用怎么報銷

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務所

    張嘉娛

    認定工傷后醫療費用怎么報銷

    內容:正常情況下醫療費報銷的內容包括住院費用醫療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷營養費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫療費職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料,由單位到醫保經辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫療費用怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張嘉娛律師
    2022.04.291436人收看
  • 翁玉素律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 在申請二次報銷時,需要攜帶下面這些材料辦理相關手續:1、新農合補償結算單;2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章復印件;4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的復印件;5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;6、患者本人或者與患者有關系證明的關系人銀行匯款賬號。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。