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答大病醫(yī)保報(bào)銷比例:1、累計(jì)金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;2、3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;3、10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。4、注意事項(xiàng):在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí),不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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內(nèi)容:勞務(wù)派遣工有五險(xiǎn)一金,勞動(dòng)者和勞務(wù)公司簽訂了勞務(wù)派遣合同,勞務(wù)公司應(yīng)當(dāng)依法給勞動(dòng)者繳納社保和住房公積金,否則勞動(dòng)者可以到用人單位所在地的社保局和住房公積金管理中心進(jìn)行投訴。
張蕓律師
2023.04.1098人收看
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許瑞林律師
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答可以用門診報(bào)銷(不要用進(jìn)口疫苗),但是打狂犬疫苗花不了多少錢,夠不上門診1800元的年起付線(一年內(nèi)門診費(fèi)用要自付1800元,超過1800元部分予以報(bào)銷)。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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男方有生育險(xiǎn)女方?jīng)]有怎么報(bào)銷
內(nèi)容:Part怎么用老公的生育險(xiǎn)報(bào)銷準(zhǔn)備一下材料帶好這些資料的原件和復(fù)印件,直接去當(dāng)?shù)厣绫>稚暾埦蚾k啦1、結(jié)婚證2、夫妻雙方身份證3、寶寶出生證和計(jì)劃生育證明4 、老公的社保卡5、老婆的失業(yè)證明6、銀行卡7、醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育險(xiǎn)報(bào)銷,不管是懷孕的準(zhǔn)媽媽,還是已經(jīng)生完的寶媽,趕緊看,錯(cuò)過了血虧成千上萬塊呀Part老公的生育險(xiǎn)1滿足以下3個(gè)條件就能用老公的生育險(xiǎn)累計(jì)交滿1年自老婆做好了失業(yè)登記自符合國家計(jì)劃生育規(guī)定注意提醒大家,每個(gè)地方的申請時(shí)效不同,建議在產(chǎn)后1年內(nèi)申請喲老公的生育險(xiǎn)能干啥,報(bào)銷生娃的錢產(chǎn)前檢查、生產(chǎn)費(fèi)、計(jì)劃生育費(fèi)都能報(bào)銷,北京為例,產(chǎn)后申請報(bào)銷,直接一次性最多給你3000,有的地方是產(chǎn)檢的時(shí)候就可以直接用了,護(hù)理假津貼=護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)x產(chǎn)假天數(shù)寶寶出生三個(gè)月內(nèi)就能申請,二胎還能繼續(xù)享受,自己沒交社保,用老公的生育險(xiǎn)也能報(bào)銷,帶薪護(hù)理假一般是15天,直接就是白領(lǐng)半個(gè)月工資。
邢穎律師
2023.06.29940人收看
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黃東潔律師
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擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛
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答五險(xiǎn)一金一般是不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。五險(xiǎn)一金屬于社會(huì)保險(xiǎn),當(dāng)勞動(dòng)者發(fā)生保險(xiǎn)規(guī)定的事項(xiàng)時(shí),一般是由保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用。比如發(fā)生工傷,由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇。報(bào)銷一般是農(nóng)村合作醫(yī)療。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;5、生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);6、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;7、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;8、因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;9、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
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試用期五險(xiǎn)一金公司是否給繳納,試用期五險(xiǎn)一金不交違法嗎
內(nèi)容:根據(jù)勞動(dòng)法的規(guī)定,試用期員工應(yīng)當(dāng)享有五險(xiǎn)一金待遇,但實(shí)際執(zhí)行情況可能因公司和地區(qū)而異,4. 自行繳納保險(xiǎn):如公司暫不為試用期員工繳納五險(xiǎn)一金,員工也可以自行選擇繳納相關(guān)保險(xiǎn),以保障自身的權(quán)益,二、試用期員工享有五險(xiǎn)一金待遇的注意事項(xiàng)1. 咨詢公司政策:在入職前或試用期開始時(shí),應(yīng)咨詢雇主或人力資源部門,了解公司對于試用期員工五險(xiǎn)一金待遇的具體政策和執(zhí)行方式,本文將詳細(xì)解析試用期員工是否享有五險(xiǎn)一金待遇的情況,并提供相關(guān)的注意事項(xiàng),以幫助讀者更好地了解和應(yīng)對這一問題,2. 法律規(guī)定:根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和相關(guān)法律法規(guī),試用期員工在享受五險(xiǎn)一金方面的待遇與正式員工基本一致,即應(yīng)當(dāng)納入社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金的繳納范圍,3. 與雇主協(xié)商:如發(fā)現(xiàn)公司在試用期內(nèi)不為員工繳納五險(xiǎn)一金,可與雇主進(jìn)行溝通和協(xié)商,了解原因并尋求解決方案。
王學(xué)瑞律師
2023.09.01328人收看
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林艷英律師
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擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、合同糾紛
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答公租房與廉租房的區(qū)別:1、申請人不同:廉租房的申請對象僅限于城市低收入家庭,而公租房申請人不受地區(qū)和戶籍限制;2、收入限制的標(biāo)準(zhǔn)不同:主城區(qū)廉租住房申請的收入限制標(biāo)準(zhǔn)為,家庭月平均收入450元以下;申請公共租賃住房的收入限制標(biāo)準(zhǔn)為,個(gè)人月收入不高于2000元,家庭月收入不高于3000元;3、付的租金不同:廉租住房月租金標(biāo)準(zhǔn)約為0.8-1.2元/平方米。公租房租金標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)貸款利息、維修費(fèi)等因素確定,不超過同類、同等質(zhì)量房屋租金的60%。《公共租賃住房管理辦法》第七條 申請公共租賃住房,應(yīng)當(dāng)符合以下條件:1、在本地?zé)o住房或者住房面積低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);2、收入、財(cái)產(chǎn)低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);3、申請人為外來務(wù)工人員的,在本地穩(wěn)定就業(yè)達(dá)到規(guī)定年限。具體條件由直轄市和市、縣級人民政府住房保障主管部門根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況確定,報(bào)本級人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施并向社會(huì)公布。第八條 申請人應(yīng)當(dāng)根據(jù)市、縣級人民政府住房保障主管部門的規(guī)定,提交申請材料,并對申請材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。申請人應(yīng)當(dāng)書面同意市、縣級人民政府住房保障主管部門核實(shí)其申報(bào)信息。申請人提交的申請材料齊全的,市、縣級人民政府住房保障主管部門應(yīng)當(dāng)受理,并向申請人出具書面憑證;申請材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的材料。對在開發(fā)區(qū)和園區(qū)集中建設(shè)面向用工單位或者園區(qū)就業(yè)人員配租的公共租賃住房,用人單位可以代表本單位職工申請。
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自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷嗎,農(nóng)民要交多少年養(yǎng)老金才能領(lǐng)取
內(nèi)容:主動(dòng)辭職是不能拿失業(yè)金的,失業(yè)保險(xiǎn)待遇享受需要同時(shí)滿足三個(gè)條件:按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)且單位和個(gè)人已經(jīng)按照規(guī)定繳費(fèi)滿一年,不是因?yàn)楸救艘庠钢袛嗑蜆I(yè)的,已經(jīng)辦理失業(yè)登記且有求職要求的,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)也就是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),無論男女,只要累計(jì)繳納滿15年,則可在60歲之后開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,若是在60歲的時(shí)候還沒有達(dá)到累計(jì)繳納年限,則之前曾經(jīng)繳納過養(yǎng)老險(xiǎn)的人,可以選擇一次性補(bǔ)繳養(yǎng)老險(xiǎn),若之前沒有繳納過養(yǎng)老險(xiǎn)的話,那么是無法補(bǔ)繳養(yǎng)老險(xiǎn)的,而且也無法享受相關(guān)待遇,不能領(lǐng)取養(yǎng)老金,自己摔骨折醫(yī)保是否可以報(bào)銷,需要看具體情況,如果是因?yàn)楣麑?dǎo)致的骨折,則應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,如果是因?yàn)榈谌降脑驅(qū)е拢瑒t應(yīng)當(dāng)由第三方進(jìn)行賠償,除此之外,若只是單純的因?yàn)樽约翰恍⌒亩鴮?dǎo)致摔骨折,則醫(yī)保可以報(bào)銷,但是醫(yī)保報(bào)銷有免賠部分和報(bào)銷比例的限制,比如說自費(fèi)費(fèi)用需要參保人自己承擔(dān),超過報(bào)銷比例賠償?shù)馁M(fèi)用也需要參保人自己承擔(dān),不是因?yàn)楸救艘庠钢袛嗑蜆I(yè)的情況一般包括:所在單位解除了勞動(dòng)合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因?yàn)橛萌藛挝灰员┝ν{或非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫而和單位解除勞動(dòng)合同的等,這一點(diǎn),因此無法享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇,不能領(lǐng)取失業(yè)金,以上內(nèi)容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點(diǎn)贊和關(guān)注。
張嘉娛律師
2023.01.1185人收看
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趙金保律師
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內(nèi)容:《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納 社會(huì)保險(xiǎn) 費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。簽了勞動(dòng)合同必須交五險(xiǎn)一金,用人單位與勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系后,應(yīng)該為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
李楠楠律師
2023.09.01154人收看
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張蕓律師
主任律師
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擅長:婚姻家庭
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答根據(jù)醫(yī)院的等級以及用藥的類別報(bào)銷70%-85%。自費(fèi)藥品是不能報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)必需繳納六個(gè)月后才能享受住院報(bào)銷待遇。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報(bào)銷嗎門診
內(nèi)容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在醫(yī)療保險(xiǎn)的有效期內(nèi),經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報(bào)銷住院費(fèi)用的,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī),如果不屬于轉(zhuǎn)診或是轉(zhuǎn)院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院,除了比較特殊的專科醫(yī)院以外,這是無法報(bào)銷住院費(fèi)用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,因?yàn)橥獬鰟?wù)工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報(bào)銷的待遇。
姚平律師
2023.01.0472人收看
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王熙律師
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擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸
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答律師回復(fù)中...
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內(nèi)容:凡是新農(nóng)合的住院農(nóng)村病人一次性或全年累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用超過5000以上,那么超出部分是分段進(jìn)行補(bǔ)償?shù)模?001&mdash,二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷40%,在三級醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷30%,新農(nóng)合報(bào)銷主要分為三個(gè)部分,即門診補(bǔ)償、大病補(bǔ)償和住院補(bǔ)償,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷60%,在二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償30%。
于海明律師
2023.07.12429人收看
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張嘉娛律師
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擅長:建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)
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答五險(xiǎn)里面有一個(gè)險(xiǎn)種是生育保險(xiǎn),只要繳納了五險(xiǎn)不論男女都可以享受生育津貼,基本上能報(bào)銷百分之七十。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第五十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。 國家建立全國統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號碼。個(gè)人社會(huì)保障號碼為公民身份號碼。
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車主全責(zé)(車主全責(zé)保險(xiǎn)公司全部報(bào)銷嗎)
內(nèi)容:車主全險(xiǎn)全責(zé)怎么賠償車主全責(zé)保險(xiǎn)公司根據(jù)承保的險(xiǎn)種在責(zé)任范圍內(nèi)全部報(bào)銷,但并不意味著保險(xiǎn)公司報(bào)銷全部的費(fèi)用,若車主沒有投保車損險(xiǎn),那么,被保車輛的損失需車主自行承擔(dān),若是附加了絕對免賠除外責(zé)任,車主需承擔(dān)免賠部分費(fèi)用,如果是這個(gè)車子上的全險(xiǎn)三險(xiǎn)都發(fā)生作用的情況下,這個(gè)賠款能夠的保險(xiǎn)公司自然在相應(yīng)的賠付額度之內(nèi)就會(huì)去賠償被傷害人的這個(gè)損失車主,當(dāng)你接到保險(xiǎn)單證時(shí),一定要認(rèn)真核對,看看單據(jù)第三聯(lián)是否采用了白色無碳復(fù)寫紙印刷并加印淺褐色防偽底紋,其左上角是否印"中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)監(jiān)制"字樣,右上角是否印有"限在×。
邢穎律師
2023.02.24562人收看
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馮清琴律師
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答一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%;退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第二十七條 依照本條例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第二十八條 個(gè)人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi);個(gè)人帳戶不足支付的,由本人自負(fù)。
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社會(huì)保險(xiǎn)是五險(xiǎn)一金嗎
內(nèi)容:社會(huì)保險(xiǎn)通常包括五險(xiǎn)一金,即養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金,意外傷害保險(xiǎn)可以為參保人提供額外的意外傷害保障,除了五險(xiǎn)一金之外,社會(huì)保險(xiǎn)還可以包括其他類型的保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)是指為參保人提供醫(yī)療保障,包括門診、住院和重大疾病治療,例如,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以為參保人提供更全面的醫(yī)療保障,商業(yè)保險(xiǎn)可以為參保人提供更全面的人身意外傷害保障。
孔孟廷律師
2023.06.16118人收看
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李孟陽律師
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擅長:交通事故
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答律師回復(fù)中...
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內(nèi)容:雖然社保和五險(xiǎn)一金都是中國的社會(huì)保險(xiǎn)制度,但它們之間存在一些區(qū)別,實(shí)際上,社保和五險(xiǎn)一金是兩種不同的制度,每個(gè)人都應(yīng)該參加其中的兩種制度,因此,每個(gè)人都應(yīng)該了解自己所在地區(qū)的社保和五險(xiǎn)一金制度,以便更好地了解自己的權(quán)益和福利,五險(xiǎn)一金則是指職工必須參加的五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)和一項(xiàng)住房公積金制度,其中五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)分別為養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),最后,需要注意的是,社保和五險(xiǎn)一金制度在不同省份和城市可能會(huì)有所不同,他們可能會(huì)認(rèn)為社保和五險(xiǎn)一金是同一種制度,或者認(rèn)為只有一項(xiàng)制度適用于他們。
張嘉娛律師
2023.06.16880人收看
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邢穎律師
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擅長:合同糾紛、建設(shè)工程、民間借貸、交通事故
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答可以,購買了五險(xiǎn)一金的勞動(dòng)者,如果看病想用其中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是可以的。報(bào)銷的前提應(yīng)當(dāng)滿足達(dá)到起始標(biāo)準(zhǔn)但未超過醫(yī)保基金最高限額部分,需要帶上本人的身份證和醫(yī)生證明,醫(yī)保卡,本人有效病歷本,醫(yī)生開的處方紙,繳納所有的費(fèi)用單,一般都是需要本人先繳納以上就醫(yī)費(fèi)用,后面再統(tǒng)一辦理報(bào)銷的。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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新生兒照藍(lán)光報(bào)銷規(guī)定
內(nèi)容:住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫(yī)保一定要及早辦理,出生28天以內(nèi)辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報(bào)銷,父母的身份證,結(jié)婚證地點(diǎn):戶籍地就近的街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)特別要注意的一點(diǎn)就是:首次辦理醫(yī)保后,一般在每年的10-12月續(xù)費(fèi),一旦斷繳,又是3個(gè)月的等待期,這期間去醫(yī)院看病,醫(yī)保就不能用了,如果用商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷,沒有以醫(yī)保身份就醫(yī),報(bào)銷比例往往也得打6折,新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例:普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個(gè)月后生效,三個(gè)月以后的門診,住院才能報(bào)銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準(zhǔn)備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫(yī)保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴(yán)重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發(fā)燒住院也是常有的事,有了新生兒醫(yī)保,這些費(fèi)用都是可以報(bào)銷的,二寶出生第三天出現(xiàn)了黃疸,需要住院照藍(lán)光治療,光押金就交了五千元,不包括后續(xù)的費(fèi)用,因?yàn)楝F(xiàn)在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫(yī)院提供,家長們只能每天電話問一問情況。
邢穎律師
2022.12.30471人收看
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吳夢云律師
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擅長:合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程
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答五險(xiǎn)指的是五種保險(xiǎn),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。一金指的是住房公積金。女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對未參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位支付。可以報(bào)銷。《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》 第八條 女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對未參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位支付。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度;保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
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交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?
內(nèi)容:那么問題來了,“發(fā)生交通事故受傷了,醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?”
吳夢云律師
2023.04.1129人收看
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李維律師
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擅長:物業(yè)費(fèi)糾紛、供暖費(fèi)用糾紛
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答五險(xiǎn)一金醫(yī)保報(bào)銷比例是多少:1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。2、年滿70周歲及以上。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第五十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
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王學(xué)瑞律師
主任律師
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答醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地報(bào)銷比例有所不同。以北京職工醫(yī)保為例:最高報(bào)限額2萬塊。在職員工可報(bào)銷1800以上的門急診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例50%;退休人員可報(bào)銷1300以上的門急診醫(yī)療費(fèi)用,70歲以下報(bào)銷70%,70歲以上報(bào)銷80%。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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李楠楠律師
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