生孩子只有醫保沒有生育險_生寶寶住院費用報銷條件

2022.09.08 33人閱讀

導讀：生孩子人社局醫保辦給報銷的險種為生育險，包含在單位繳納的五險當中，其中養老保險、醫療保險和失業保險，這三種險是由企業和個人共同繳納的保費，工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的無需個人繳納，有好多人把醫療險與生育險混淆，這個是有區別的。

生孩子醫保報不報銷，要看你是怎么繳的醫保，如果是靈活就業，直接按病種報銷即可，

如果是單位的，需要單位負責醫保的人提前三個月以內去醫保處蓋章，住院有報銷額度，徐州這邊是直接減去幾千塊，然后社保中心會把你假期工資和一些補貼發到單位賬號上。

生育保險是社會保險的組成部分，參加生育保險可以生孩子住院時報銷住院費用。那么沒參加生育保險可以用醫療保險報銷住院費用么?

咨詢：我已經參加社會養老保險加醫療保險，沒有交生育險，請問我下個月生孩子住院能報銷嗎?

解答：醫療保險和生育保險是社保中兩個不同的險種，參加生育保險的，生育時才可享受有關報銷待遇，未參加的不享受。

職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：

一、用人單位及其職工按照規定參加生育保險并履行繳費義務滿6個月;

二、符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的.

很多人都認為生孩子住院，醫療保險也可以報銷，實際上是不可以的。醫療保險只有參保人因患病導致生病住院才給報銷住院費用，所以群眾應及時參保生育保險。

醫保可以報銷。如果有單位還上著班，單位上交著生育險報的要比社區交的醫療多。

社區醫療報銷有定額的。剖腹產2000，順產1000。多了不給報。我生老二就是剖腹產花了不到八千，只報了1800。應該城鎮居民報的很少點吧!

我是一位二胎媽媽，剛生完二寶，我可以分享一下我的經歷：

我生二寶是順產，住院3天，共花費3120元，報銷完后自費了980元。

其實，現在的孕媽媽們要么是單位給交醫保要么是會自己交新農合，都是有醫保的。

無論是單位里給交的醫保還是自己交的新農合，都是可以報銷的，孕媽媽不用擔心，只是報銷的比例會略有不同。

買了醫保生孩子能報銷嗎?

不好意思，不能報銷。

醫療保險是醫療保險，生育保險是生育保險，不能混淆到一塊。

除非，有的地區，比如深圳，貌似收繳的時候，將生育和醫保合并到一起了。

不過下一步生育和醫療保險合并是大的趨勢之一，很快就會有五險變四險了。

不過即使合并到一起，也一樣要交滿一定月份才可以享受相應的報銷待遇。

比如住院報銷待遇是連續交滿醫保6個月，生育保險待遇是連續交滿一年。

生育保險不僅包含了住院報銷待遇，還包括生育津貼待遇以及產前檢查費用或者產前住院待遇。

如果你的單位解散，你已辦理失業掛檔手續，自己繳納的社會保險只包括：養老保險、醫療保險和大額醫療險。失業保險和生育保險沒有繳納，所以不享受失業待遇和生孩子的報銷的待遇(有的地方是繳納失業保險的)，并且掛擋繳費期間，不建立醫保個人賬戶，即每月社保卡不劃入個人醫療賬戶金。

企業、事業單位保險一般是五險一金，醫療保險、養老保險、生育保險、工傷保險、失業保險、公積金。

如果您的愛人快生了或已經生育了，再繳納保險是來不急的。單位不給您繳納生育保險，那您只能自行參加城鄉居民醫療保險。城鄉居民醫療保險生育也是給報銷的。

城鄉居民醫療保險是每年9月至12月20日左右開始繳納次年的醫療保險費用。

我來說一下，生孩子醫保當然是報銷的啦。不過具體的報銷比例是要根據自己的醫療保險類型和你的參保所在地來區分的，而且與你所生產的醫院等級也是有關系的，說說我當時的情況吧。

先去參保所在地的醫保中心蓋章

我是城鎮職工醫保，住院后醫院的醫保處給了我一張表格讓我先去參保所在地的醫保中心申請生育蓋個章，這個需要有計生部門的準生證明醫保中心才給蓋的。

生育前必須連續足額交納醫保滿12個月

也就是說，你要生孩子了，但你必須是在此之前連續交納夠12個月的醫保費，才能符合醫保報銷條件。

必須有準生證明

生孩子之前得去計劃生育部門申請辦理準生證，這樣才能符合醫保報銷條件。

只保銷正常生育的相關醫療費用

除了報銷正常生孩子產生的費用，這其中還不包括一些自費項目和自費用藥，這些自費的項目住院后醫生通常會告知你，讓你自己來選擇用還是不用。還有就是象產檢呀、保胎呀費用均不在醫保報銷行列。

記得我正式生孩子之前的半個月，因為胎兒宮內窘迫還住了3天的醫院，這個費用是完全自理。

門檻費用各級醫院不盡相同

醫保報銷前都是把門檻費去掉再報的，每一級醫院的門檻費用不同，象三甲醫院和二甲醫院的門檻費來講，肯定是等級高的三甲醫生門檻費高一些。這就看你住在哪家醫院了。

記得我是順產，共花費了3000多元錢，不包括我住的單間病房費用和一些自費項目以及三甲醫院的門檻費用1000元錢，報銷了2000多吧，還是不錯的!

我所知道的關于生孩子醫保報銷的情況也就是這些了，歡迎大家一起來探討。

可以報銷。我生孩子的時候所有的產檢費和生產住院費都給報銷了。剩余部分還用商業醫療保險都給報銷了。感覺保險真是好東西。明年生小孩，今年才開始繳費么?你可以打當地的社保中心打電話咨詢下，沒給城市報銷規定不太一樣的。

生寶寶住院費用報銷條件：

1、必須是社保范圍用藥(提前告訴醫生，非不得已情況不要使用自費藥品)，包括床位費都不能超標的。(醫保和商業保險都不報銷自費藥品)

2、所有生產費用，結帳時出具醫保卡，比例報銷后余額自己先付。

3、將醫保報銷后的發票及住院證明、小結等交由公司商業保險公司專員報銷余額，在公司所購保險限額內報銷。(具體報多少要詢保險公司：限額及報銷比例)。假設你用了5000元，無自費項目，則除去醫保的1500元，剩余3500元由商業保險公司報銷，假設限額1萬元(每年)，報銷比例為社保余額的100%，則可報銷3500元。那就恭喜你生孩子不花錢!

生育險不光生孩子可以報銷，還可以領取上萬的津貼

1. 在生育前，繳納生育津貼滿足9個月或者生育后繳納生育津貼滿足12個月，可以領取90+30天的生育津貼，

一般在1-3萬之間，跟你的社保基數，公司平均工資，老公的社保基數有關系

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