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生孩子只有醫(yī)保沒有生育險(xiǎn)_生寶寶住院費(fèi)用報(bào)銷條件

2022.09.08 33人閱讀
導(dǎo)讀:生孩子人社局醫(yī)保辦給報(bào)銷的險(xiǎn)種為生育險(xiǎn),包含在單位繳納的五險(xiǎn)當(dāng)中,其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的無需個(gè)人繳納,有好多人把醫(yī)療險(xiǎn)與生育險(xiǎn)混淆,這個(gè)是有區(qū)別的。

生孩子醫(yī)保報(bào)不報(bào)銷,要看你是怎么繳的醫(yī)保,如果是靈活就業(yè),直接按病種報(bào)銷即可,

如果是單位的,需要單位負(fù)責(zé)醫(yī)保的人提前三個(gè)月以內(nèi)去醫(yī)保處蓋章,住院有報(bào)銷額度,徐州這邊是直接減去幾千塊,然后社保中心會(huì)把你假期工資和一些補(bǔ)貼發(fā)到單位賬號(hào)上。

生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的組成部分,參加生育保險(xiǎn)可以生孩子住院時(shí)報(bào)銷住院費(fèi)用。那么沒參加生育保險(xiǎn)可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷住院費(fèi)用么?

咨詢:我已經(jīng)參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)加醫(yī)療保險(xiǎn),沒有交生育險(xiǎn),請(qǐng)問我下個(gè)月生孩子住院能報(bào)銷嗎?

解答:醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)是社保中兩個(gè)不同的險(xiǎn)種,參加生育保險(xiǎn)的,生育時(shí)才可享受有關(guān)報(bào)銷待遇,未參加的不享受。

職工享受生育保險(xiǎn)待遇,必須同時(shí)具備下列條件:

一、用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)滿6個(gè)月;

二、符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的.

很多人都認(rèn)為生孩子住院,醫(yī)療保險(xiǎn)也可以報(bào)銷,實(shí)際上是不可以的。醫(yī)療保險(xiǎn)只有參保人因患病導(dǎo)致生病住院才給報(bào)銷住院費(fèi)用,所以群眾應(yīng)及時(shí)參保生育保險(xiǎn)。

醫(yī)保可以報(bào)銷。如果有單位還上著班,單位上交著生育險(xiǎn)報(bào)的要比社區(qū)交的醫(yī)療多。

社區(qū)醫(yī)療報(bào)銷有定額的。剖腹產(chǎn)2000,順產(chǎn)1000。多了不給報(bào)。我生老二就是剖腹產(chǎn)花了不到八千,只報(bào)了1800。應(yīng)該城鎮(zhèn)居民報(bào)的很少點(diǎn)吧!

我是一位二胎媽媽,剛生完二寶,我可以分享一下我的經(jīng)歷:

我生二寶是順產(chǎn),住院3天,共花費(fèi)3120元,報(bào)銷完后自費(fèi)了980元。

其實(shí),現(xiàn)在的孕媽媽們要么是單位給交醫(yī)保要么是會(huì)自己交新農(nóng)合,都是有醫(yī)保的。

無論是單位里給交的醫(yī)保還是自己交的新農(nóng)合,都是可以報(bào)銷的,孕媽媽不用擔(dān)心,只是報(bào)銷的比例會(huì)略有不同。

買了醫(yī)保生孩子能報(bào)銷嗎?

不好意思,不能報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)是生育保險(xiǎn),不能混淆到一塊。

除非,有的地區(qū),比如深圳,貌似收繳的時(shí)候,將生育和醫(yī)保合并到一起了。

不過下一步生育和醫(yī)療保險(xiǎn)合并是大的趨勢(shì)之一,很快就會(huì)有五險(xiǎn)變四險(xiǎn)了。

不過即使合并到一起,也一樣要交滿一定月份才可以享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇。

比如住院報(bào)銷待遇是連續(xù)交滿醫(yī)保6個(gè)月,生育保險(xiǎn)待遇是連續(xù)交滿一年。

生育保險(xiǎn)不僅包含了住院報(bào)銷待遇,還包括生育津貼待遇以及產(chǎn)前檢查費(fèi)用或者產(chǎn)前住院待遇。

如果你的單位解散,你已辦理失業(yè)掛檔手續(xù),自己繳納的社會(huì)保險(xiǎn)只包括:養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)沒有繳納,所以不享受失業(yè)待遇和生孩子的報(bào)銷的待遇(有的地方是繳納失業(yè)保險(xiǎn)的),并且掛擋繳費(fèi)期間,不建立醫(yī)保個(gè)人賬戶,即每月社保卡不劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶金。

企業(yè)、事業(yè)單位保險(xiǎn)一般是五險(xiǎn)一金,醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、公積金。

如果您的愛人快生了或已經(jīng)生育了,再繳納保險(xiǎn)是來不急的。單位不給您繳納生育保險(xiǎn),那您只能自行參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)生育也是給報(bào)銷的。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是每年9月至12月20日左右開始繳納次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

我來說一下,生孩子醫(yī)保當(dāng)然是報(bào)銷的啦。不過具體的報(bào)銷比例是要根據(jù)自己的醫(yī)療保險(xiǎn)類型和你的參保所在地來區(qū)分的,而且與你所生產(chǎn)的醫(yī)院等級(jí)也是有關(guān)系的,說說我當(dāng)時(shí)的情況吧。

先去參保所在地的醫(yī)保中心蓋章

我是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,住院后醫(yī)院的醫(yī)保處給了我一張表格讓我先去參保所在地的醫(yī)保中心申請(qǐng)生育蓋個(gè)章,這個(gè)需要有計(jì)生部門的準(zhǔn)生證明醫(yī)保中心才給蓋的。

生育前必須連續(xù)足額交納醫(yī)保滿12個(gè)月

也就是說,你要生孩子了,但你必須是在此之前連續(xù)交納夠12個(gè)月的醫(yī)保費(fèi),才能符合醫(yī)保報(bào)銷條件。

必須有準(zhǔn)生證明

生孩子之前得去計(jì)劃生育部門申請(qǐng)辦理準(zhǔn)生證,這樣才能符合醫(yī)保報(bào)銷條件。

只保銷正常生育的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用

除了報(bào)銷正常生孩子產(chǎn)生的費(fèi)用,這其中還不包括一些自費(fèi)項(xiàng)目和自費(fèi)用藥,這些自費(fèi)的項(xiàng)目住院后醫(yī)生通常會(huì)告知你,讓你自己來選擇用還是不用。還有就是象產(chǎn)檢呀、保胎呀費(fèi)用均不在醫(yī)保報(bào)銷行列。

記得我正式生孩子之前的半個(gè)月,因?yàn)樘簩m內(nèi)窘迫還住了3天的醫(yī)院,這個(gè)費(fèi)用是完全自理。

門檻費(fèi)用各級(jí)醫(yī)院不盡相同

醫(yī)保報(bào)銷前都是把門檻費(fèi)去掉再報(bào)的,每一級(jí)醫(yī)院的門檻費(fèi)用不同,象三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院的門檻費(fèi)來講,肯定是等級(jí)高的三甲醫(yī)生門檻費(fèi)高一些。這就看你住在哪家醫(yī)院了。

記得我是順產(chǎn),共花費(fèi)了3000多元錢,不包括我住的單間病房費(fèi)用和一些自費(fèi)項(xiàng)目以及三甲醫(yī)院的門檻費(fèi)用1000元錢,報(bào)銷了2000多吧,還是不錯(cuò)的!

我所知道的關(guān)于生孩子醫(yī)保報(bào)銷的情況也就是這些了,歡迎大家一起來探討。

可以報(bào)銷。我生孩子的時(shí)候所有的產(chǎn)檢費(fèi)和生產(chǎn)住院費(fèi)都給報(bào)銷了。剩余部分還用商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都給報(bào)銷了。感覺保險(xiǎn)真是好東西。明年生小孩,今年才開始繳費(fèi)么?你可以打當(dāng)?shù)氐纳绫V行拇螂娫捵稍兿?,沒給城市報(bào)銷規(guī)定不太一樣的。

生寶寶住院費(fèi)用報(bào)銷條件:

1、必須是社保范圍用藥(提前告訴醫(yī)生,非不得已情況不要使用自費(fèi)藥品),包括床位費(fèi)都不能超標(biāo)的。(醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)都不報(bào)銷自費(fèi)藥品)

2、所有生產(chǎn)費(fèi)用,結(jié)帳時(shí)出具醫(yī)保卡,比例報(bào)銷后余額自己先付。

3、將醫(yī)保報(bào)銷后的發(fā)票及住院證明、小結(jié)等交由公司商業(yè)保險(xiǎn)公司專員報(bào)銷余額,在公司所購(gòu)保險(xiǎn)限額內(nèi)報(bào)銷。(具體報(bào)多少要詢保險(xiǎn)公司:限額及報(bào)銷比例)。假設(shè)你用了5000元,無自費(fèi)項(xiàng)目,則除去醫(yī)保的1500元,剩余3500元由商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷,假設(shè)限額1萬元(每年),報(bào)銷比例為社保余額的100%,則可報(bào)銷3500元。那就恭喜你生孩子不花錢!

生育險(xiǎn)不光生孩子可以報(bào)銷,還可以領(lǐng)取上萬的津貼

1. 在生育前,繳納生育津貼滿足9個(gè)月或者生育后繳納生育津貼滿足12個(gè)月,可以領(lǐng)取90+30天的生育津貼,

一般在1-3萬之間,跟你的社?;鶖?shù),公司平均工資,老公的社?;鶖?shù)有關(guān)系

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