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醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為有哪些
于海明律師2022.01.06867人閱讀
導(dǎo)讀：
對(duì)于客觀行為方面，即否屬于虛構(gòu)或夸大病情、過度醫(yī)療等行為的問題，需要結(jié)合所在醫(yī)院的醫(yī)療水平和能力來考慮，在實(shí)踐中發(fā)生醫(yī)療診斷不一致，患者懷疑院方醫(yī)療欺詐時(shí)，可以采取類似于司法鑒定的形式，雙方共同選擇向有資質(zhì)的醫(yī)療單位申請(qǐng)醫(yī)療鑒定，達(dá)不成一致意見的通過類似于搖號(hào)形式隨機(jī)選擇鑒定機(jī)構(gòu)。同時(shí)，醫(yī)生在診療過程中的行為是否符合診療規(guī)范也是考慮的主要因素。在已經(jīng)發(fā)生案件中，我們可以看到少數(shù)醫(yī)護(hù)人員擅自篡改病歷資料及其他醫(yī)療數(shù)據(jù)等行為也屢見不鮮。那么醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為有哪些。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí)，希望能幫助大家。
對(duì)于客觀行為方面，即否屬于虛構(gòu)或夸大病情、過度醫(yī)療等行為的問題，需要結(jié)合所在醫(yī)院的醫(yī)療水平和能力來考慮，在實(shí)踐中發(fā)生醫(yī)療診斷不一致，患者懷疑院方醫(yī)療欺詐時(shí)，可以采取類似于司法鑒定的形式，雙方共同選擇向有資質(zhì)的醫(yī)療單位申請(qǐng)醫(yī)療鑒定，達(dá)不成一致意見的通過類似于搖號(hào)形式隨機(jī)選擇鑒定機(jī)構(gòu)。同時(shí)，醫(yī)生在診療過程中的行為是否符合診療規(guī)范也是考慮的主要因素。在已經(jīng)發(fā)生案件中，我們可以看到少數(shù)醫(yī)護(hù)人員擅自篡改病歷資料及其他醫(yī)療數(shù)據(jù)等行為也屢見不鮮。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為有哪些的法律問題，大律網(wǎng)小編為大家整理了合同糾紛律師相關(guān)的法律知識(shí)，希望能幫助大家。
對(duì)于客觀行為方面，即否屬于虛構(gòu)或夸大病情、過度醫(yī)療等行為的問題，需要結(jié)合所在醫(yī)院的醫(yī)療水平和能力來考慮，在實(shí)踐中發(fā)生醫(yī)療診斷不一致，患者懷疑院方醫(yī)療欺詐時(shí)，可以采取類似于司法鑒定的形式，雙方共同選擇向有資質(zhì)的醫(yī)療單位申請(qǐng)醫(yī)療鑒定，達(dá)不成一致意見的通過類似于搖號(hào)形式隨機(jī)選擇鑒定機(jī)構(gòu)。如果糾紛已經(jīng)進(jìn)入司法程序則按照司法鑒定程序處理。鑒定方向主要包括醫(yī)療診斷的真實(shí)性、與初始醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和能力的契合性。
對(duì)于主觀方面是否是以取得患者財(cái)產(chǎn)利益為目的的問題，筆者認(rèn)為在客觀行為得到認(rèn)定的基礎(chǔ)上，需要探究主治醫(yī)生是否直接獲得財(cái)產(chǎn)利益其他財(cái)產(chǎn)性利益。比如分紅、考評(píng)中獲益。同時(shí)，醫(yī)生在診療過程中的行為是否符合診療規(guī)范也是考慮的主要因素。在已經(jīng)發(fā)生案件中，我們可以看到少數(shù)醫(yī)護(hù)人員擅自篡改病歷資料及其他醫(yī)療數(shù)據(jù)等行為也屢見不鮮。
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