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保險理賠必須遵循的三項原則是什么

吳夢云律師2022.01.27379人閱讀
導讀:

保險理賠必須遵循的三項原則(一)重合同、守信用保險人和被保險人之間的權利、義務關系是通過保險合同建立起來的。保險合同對保險責任、賠償處理及被保險人的義務等等作了原則性的規定保險人應遵守條款恪守信用既不要任意擴大保險責任范圍也不要惜賠。(二)主動、迅速、準確、合理所謂“主動、迅速”是指保險公司在處理賠案時積極主動及時深人現場進行查勘對屬于保險責任范圍內的災害損失要迅速估算損失金額及時賠付。所謂“準確、合理”就是保險人應正確找出致損原因合理估計損失科學確定是否賠付以及賠付額度。那么保險理賠必須遵循的三項原則是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

保險理賠必須遵循的三項原則(一)重合同、守信用保險人和被保險人之間的權利、義務關系是通過保險合同建立起來的。保險合同對保險責任、賠償處理及被保險人的義務等等作了原則性的規定保險人應遵守條款恪守信用既不要任意擴大保險責任范圍也不要惜賠。(二)主動、迅速、準確、合理所謂“主動、迅速”是指保險公司在處理賠案時積極主動及時深人現場進行查勘對屬于保險責任范圍內的災害損失要迅速估算損失金額及時賠付。所謂“準確、合理”就是保險人應正確找出致損原因合理估計損失科學確定是否賠付以及賠付額度。關于保險理賠必須遵循的三項原則是什么的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。

保險理賠必須遵循的三項原則

(一)重合同、守信用

保險人和被保險人之間的權利、義務關系是通過保險合同建立起來的。在處理賠案中對保險人而言實際上是保險人履行合同中所約定的賠償或給付義務的過程而對被保險人而言則是實現保險權利、享受賠償或領取保險金的過程。所以保險人在處理賠案時要重合同、守信用即按照保險合同條款處理賠案。保險合同對保險責任、賠償處理及被保險人的義務等等作了原則性的規定保險人應遵守條款恪守信用既不要任意擴大保險責任范圍也不要惜賠。

(二)主動、迅速、準確、合理

所謂“主動、迅速”是指保險公司在處理賠案時積極主動及時深人現場進行查勘對屬于保險責任范圍內的災害損失要迅速估算損失金額及時賠付。所謂“準確、合理”就是保險人應正確找出致損原因合理估計損失科學確定是否賠付以及賠付額度。任何拖延賠案處理的行為都會影響保險公司在被保險方心目中的聲譽從而影響、抑制其今后的投保行為甚至造成不良的社會影響和后果。因此保險人在理賠時應主動了解受災受損情況及時趕赴現場查勘分清責任準確定損迅速而合情合理地賠償損失。

為了保護被保險人的利益中華人民共和國保險法

第二十三條規定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后應當及時作出核定情形復雜的應當在三十日內作出核定但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人對屬于保險責任的在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。”

第二十五條規定“保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額后應當支付相應的差額。

(三)實事求是

被保險人或受益人提出的索賠案千差萬別案發原因也錯綜復雜。對于某些損失發生的原因交織在一起的賠案有時根據合同條款很難作出是否屬于保險責任的明確判斷加之合同雙方對條款的認識和解釋上的差異會出現賠與不賠、賠多與賠少的糾紛。在這種情況下保險人既要嚴格按照合同條款辦事又不違背條款規定還應合情合理、實事求是地對不同案情的具體情況進行具體分析靈活處理賠案。

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  • 保險理賠的基本準則是什么

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務所

    林艷英

    保險理賠的基本準則是什么

    內容:近因原則是保險理賠過程中必須遵循的準則它在確定發生事故是否屬于保險事故是否能夠獲得賠償中起著至關重要的作用在理賠中是關鍵性的原則之一。該進出口公司遂向保險公司提出索賠要求賠償全部損失。拒賠理由如下本案中香煙發霉變質是由于受潮和艙汗這兩個原因引起而受潮和艙汗造成標的的損失責任分別由海上貨運險的附加險中的受潮受熱險和淡水雨淋險承保。第二種意見認為本案保險公司應該給予賠償。本案中惡劣氣候是平安險承保的風險所以保險公司應當賠償100萬元的香煙損失。被保險人向保險人索賠的保險標的損失必須是由保險人承保責任范圍內的風險為近因所引起的損失這就是近因原則。那么保險理賠的基本準則是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    林艷英律師
    2022.01.27338人收看
  • 郭銘芝律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 參加和申請工傷保險待遇要遵循以下原則:無責任補償原則、風險分擔、互助互濟原則、個人不繳費原則。用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人則不繳納工傷保險費。法律依據:《工傷保險條例》第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。 用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。 職工發生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
  • 保險理賠的近因原則是指什么

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務所

    龍珊

    保險理賠的近因原則是指什么

    內容:保險理賠的近因原則近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當被保險人的損失是直接由于保險責任范圍內的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關系的存在才能構成保險賠償的條件。靈活運用保險近因原則是消費者維權的手段。理賠依據近因而來現實生活中引發損失的原因多種多樣針對不同的導致損失的原因在運用近因原則時也各不相同。實踐中理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責任即可而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。那么保險理賠的近因原則是指什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    龍珊律師
    2022.01.27299人收看
  • 翁玉素律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 夫妻財產約定應該遵循哪些特征與原則

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    夫妻財產約定應該遵循哪些特征與原則

    內容:夫妻財產約定有如下幾個特征:第一,約定財產的廣泛性。除了《民法典》第一千零六十二條、第一千零六十三條所涉及到的財產種類外,還包括一切可以取得收益的財產和財產權利;第二,約定時間的不特定性。在這里,對夫妻財產的約定,國家法律也采取的是契約優先的原則。《民法典》第一千零六十五條第二款規定“夫妻對婚姻關系存續期間所取得的財產以及婚前財產的約定,對雙方具有約束力”。由于夫妻財產的約定具有對外效力,故要求夫妻財產約定必須遵守三項原則:一是,自愿原則。任何違背公平原則的夫妻財產契約,都是無效的。那么夫妻財產約定應該遵循哪些特征與原則。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王熙律師
    2022.02.1160人收看
  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 交通事故責任強制保險理賠程序

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    交通事故責任強制保險理賠程序

    內容:涉及人員傷亡或事故損失超過交強險分項賠償限額或事故一方沒有投保交強險的應提醒事故當事人立即向當地交通管理部門報案。(一)符合機動車交通事故責任強制保險條例第二十二條規定的情形(二)接到公安機關交通管理部門要求墊付的通知書(三)受害人必須搶救且搶救費用已經發生搶救醫院提供了搶救費用單據和明細項目(四)不屬于應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。第四步賠償處理一、賠償原則保險人在交強險責任范圍內負責賠償被保險機動車因交通事故造成的對受害人的損害賠償責任。交通事故不屬于保險責任或者應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用保險人不予以支付。那么交通事故責任強制保險理賠程序。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
    2022.01.27918人收看
  • 陳宗瓊律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 參加工傷保險和申請工傷保險待遇應遵循下列原則:無責任補償原則、風險分擔、互助互濟原則、個人不繳費原則。職工在執行工作任務中受到傷害的,應認定為工傷,依法享受工傷保險待遇。法律依據:《工傷保險條例》第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。 用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。 職工發生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
  • 簽訂保險合同要遵循哪些要件

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    簽訂保險合同要遵循哪些要件

    內容:保險法第二章第十七條規定訂立保險合同保險人應當向投保人說明合同的條款內容并可以就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問投保人應當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務的保險人對于保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或者給付保險金的責任并不退還保險費。根據擔保法和保險法上述規定保險公司在出具車貸保險單之前應要求投保人(銀行)和購車人必須堅持最大誠信原則如實告知原則如投保人和購車人投保時提供虛假情況等隱瞞事實真相的行為如發生逃貸和貸款愈期不還等索賠案件保險公司完全可以依法拒絕理賠。保險單責任生效之前應及時簽訂反擔保協議。那么簽訂保險合同要遵循哪些要件。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李維律師
    2022.01.28552人收看
  • 張蕓律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 保險理賠工作的原則是什么

    于海明律師

    北京市元甲律師事務所

    于海明

    保險理賠工作的原則是什么

    內容:保險理賠是指在接受被保險人的索賠請求并進行現場查勘與取證的基礎上展開保險責任的審定、賠款理算最終達致賠付損失的決定或因損失不屬保險責任而拒絕賠償。保險理賠工作從接受被保險人的損失通知開始經過現場查勘、責任審定、賠款計算最后向保險人支付或給付款項是一項比較復雜而又繁重的工作。主動就是要求保險理賠人員對出險的案件要積極、主動地進行調查和現場查勘掌握出險的情況進行事故分析確定保險責任。準確就是要求保險理賠人員從查勘、定損以至賠款計算都要做到準確無誤不錯賠不濫賠。理賠工作的八字原則是辨證的統一體不可偏廢如果片面追求速度不深入調查了解。那么保險理賠工作的原則是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    于海明律師
    2022.01.27359人收看
  • 馮清琴律師

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    擅長:債權債務、建設工程、合同糾紛

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  • 訂立保險合同,應當協商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務。投保人提出保險要求,經保險人同意承保,保險合同成立。保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。《中華人民共和國保險法》第十一條 訂立保險合同,應當協商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務。除法律、行政法規規定必須保險的外,保險合同自愿訂立。第十二條 人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。財產保險的被保險人在保險事故發生時,對保險標的應當具有保險利益。人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。財產保險是以財產及其有關利益為保險標的的保險。被保險人是指其財產或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。投保人可以為被保險人。保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。第十三條 投保人提出保險要求,經保險人同意承保,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發保險單或者其他保險憑證。保險單或者其他保險憑證應當載明當事人雙方約定的合同內容。當事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內容。依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條 件或者附期限。第十四條 保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。
  • 制定我國《強制保險條例》應遵循的原則

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務所

    翁玉素

    制定我國《強制保險條例》應遵循的原則

    內容:具體而言,制定《強制保險條例》的直接法律依據是《道路交通安全法》,該法不僅明確了我國要建立強制保險制度,而且其中的一些條文已經對強制保險的某些主要內容進行了原則性的規定。那么制定我國《強制保險條例》應遵循的原則。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2021.12.04327人收看
  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 應當遵循誠實信用原則。誠實信用原則是保險活動所應遵循的一項最重要的基本原則。保險法律規范中許多內容都必須貫徹和體現這一原則。《中華人民共和國民法典》第七條 民事主體從事民事活動,應當遵循誠信原則,秉持誠實,恪守承諾。第八條 民事主體從事民事活動,不得違反法律,不得違背公序良俗。
  • 交通事故責任書保險理賠時是否必須要

    王學瑞律師

    北京天用律師事務所

    王學瑞

    交通事故責任書保險理賠時是否必須要

    內容:交通肇事逃逸案件在查獲交通肇事車輛和駕駛人后十日內制作道路交通事故認定書。對需要進行檢驗、鑒定的應當在檢驗報告、鑒定意見確定之日起五日內制作道路交通事故認定書。有條件的地方公安機關交通管理部門可以試行在互聯網公布道路交通事故認定書但對涉及的國家秘密、商業秘密或者個人隱私應當保密。那么交通事故責任書保險理賠時是否必須要。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王學瑞律師
    2022.01.29192人收看
  • 任冰峰律師

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    擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 訂立集體合同必須遵循哪些原則?

    黃東潔律師

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    黃東潔

    訂立集體合同必須遵循哪些原則?

    內容:訂立集體合同是一種法律行為,必須遵循合法原則。所謂合法,主要包括訂立程序和合同內容合法兩個方面。集體合同訂立程序合法,是指當事人雙方在集體合同平等協商、簽字、登記等各個環節上,符合法律有關規定。集體合同是當事人雙方意思表示一致而達成的協議。協商是我國處理勞動關系的重要方式,也是簽訂集體合同的基礎。集體合同當事人雙方所承擔的義務,不論是企業的義務,還是工會及全體職工的義務,都表現為對等原則,即一方在從對方履行義務中得到利益的同時,必須履行合同規定的義務。那么訂立集體合同必須遵循哪些原則?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    黃東潔律師
    2022.01.01384人收看
  • 林艷英律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 保險理賠的近因原則有哪些

    周春花律師

    北京市元甲律師事務所

    周春花

    保險理賠的近因原則有哪些

    內容:近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當被保險人的損失是直接由于保險責任范圍內的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關系的存在才能構成保險賠償的條件。理賠依據近因而來現實生活中引發損失的原因多種多樣針對不同的導致損失的原因在運用近因原則時也各不相同。第一種是多個原因造成保險損失且每一個都是事故的近因不過只有一些近因屬于保險責任范圍另一部分超過了范圍。對于保險公司來說需要理賠的是責任范圍內的保險損失消費者也可以為這部分原因據理力爭索要賠償。那么保險理賠的近因原則有哪些。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    周春花律師
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  • 段建國律師

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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 理賠須遵循補償性原則具體是怎樣的

    張旭律師

    北京市元甲律師事務所

    張旭

    理賠須遵循補償性原則具體是怎樣的

    內容:在車輛發生部分損失時保險公司只能按實際價值與新車價格之比按比例賠償。事實上對于包括車險等在內的財產險保險公司理賠遵循的是“補償性原則”即賠償數額不能超過財物的實際價值避免保戶通過理賠得到額外收益。買車險前要了解汽車行情目前在所有財產保險中車險應該是市民接觸最多的財產險之一。車損險作為財產險的一種保險公司遵循的賠償原則是“補償性原則”即賠償數額不能超過財物的實際價值。通常保險公司會依據各類汽車市場價格變化以季度或半年為期限按照它們的全國統一零售價調整各類車輛的車損險保額。不過不同的保額下保險賠付的比例也不同。那么理賠須遵循補償性原則具體是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張旭律師
    2022.01.29478人收看
  • 李楠楠律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 一般而言,車險理賠要多少時間根據事故大小、保險公司、報案程序而有所不同。如果事故輕微,權責分明,不存在過多糾紛那么保險公司給你的賠償金會立即到賬,也許兩三天的時間就夠了;如果事故嚴重或者車輛嚴重損毀,有較大金額方面的賠償,那么保險公司一定會就事故本身做詳盡的調查、要求出示一定的證據、或者請相關部門作出損毀評估,這樣的話,車險理賠就需要更多的時間了,但是一般的保險公司都會將時間控制在10個工作日之內,所以一定要及時查看自己的銀行賬戶有沒有自己到位,如果你發現你的賠償金遲遲沒有到賬,建議及時打電話到保險公司咨詢原因。《中華人民共和國保險法》 第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人。
  • 保險理賠的原則

    楊一凡律師

    北京天用律師事務所

    楊一凡

    保險理賠的原則

    內容:保險理賠的原則重合同守信用。保險合同所規定的權利和義務關系受法律保護因此保險公司必須重合同、守信用正確維護保戶的權益。在處理賠案過程中要實事求是地進行處理根據具體情況正確確定保險責任、給付標準、給付金額。主動迅速準確合理。要讓保戶感覺到保得放心賠得心服。那么保險理賠的原則。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    楊一凡律師
    2022.02.10398人收看
  • 劉曉紅律師

    主任律師
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  • 損失補償原則有哪些要遵循的

    許瑞林律師

    許瑞林

    損失補償原則有哪些要遵循的

    內容:損失補償原則有哪些要遵循的損失補償原則:損失補償原則,是財產保險的賠償原則,即保險賠償以彌補被保險人損失為前提,保險賠償不能造成被保險人不當得利。由全面賠償原則和實際賠償原則所構成。實際賠償原則的具體內容包括如下幾點:1、保險人的賠償只是恢復被保險人的實際損失,這是實際賠償原則的核心。保險標的遭受損失原因必須在保險合同規定的保險責任范圍之內。保險人在處理財產保險的賠償申請時,在對于實際損失、保險金額和保險利益的比較后,選擇實際貨幣量最小的一方為最終的賠償控制限度。那么損失補償原則有哪些要遵循的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 王熙律師

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    擅長:債權債務、建設工程、民間借貸

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  • 保險理賠必須遵循的三項原則是什么

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    保險理賠必須遵循的三項原則是什么

    內容:保險理賠必須遵循的三項原則(一)重合同、守信用保險人和被保險人之間的權利、義務關系是通過保險合同建立起來的。保險合同對保險責任、賠償處理及被保險人的義務等等作了原則性的規定保險人應遵守條款恪守信用既不要任意擴大保險責任范圍也不要惜賠。(二)主動、迅速、準確、合理所謂“主動、迅速”是指保險公司在處理賠案時積極主動及時深人現場進行查勘對屬于保險責任范圍內的災害損失要迅速估算損失金額及時賠付。所謂“準確、合理”就是保險人應正確找出致損原因合理估計損失科學確定是否賠付以及賠付額度。那么保險理賠必須遵循的三項原則是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 張旭律師

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  • 道路交通事故保險法歸責原則和理賠程序

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    道路交通事故保險法歸責原則和理賠程序

    內容:道路交通事故的歸責原則2004年5月1日開始實施的中華人民共和國道路交通安全法針對機動車與機動車之間、機動車與非機動車駕駛人或行人之間交通事故分別確立了過錯責任和無過錯責任兩種不同的歸責原則。所謂侵權行為法的歸責原則即行為人的行為或者物件致他人受到損害時行為人或者替代責任人承擔侵權民事責任的根據和標準。因此研究我國道路交通事故責任歸責原則也應當從我國的實際情況出發。那么道路交通事故保險法歸責原則和理賠程序。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 崔玉君律師

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