保險理賠必須遵循的三項原則是什么

導讀:
保險理賠必須遵循的三項原則(一)重合同、守信用保險人和被保險人之間的權利、義務關系是通過保險合同建立起來的。保險合同對保險責任、賠償處理及被保險人的義務等等作了原則性的規定保險人應遵守條款恪守信用既不要任意擴大保險責任范圍也不要惜賠。(二)主動、迅速、準確、合理所謂“主動、迅速”是指保險公司在處理賠案時積極主動及時深人現場進行查勘對屬于保險責任范圍內的災害損失要迅速估算損失金額及時賠付。所謂“準確、合理”就是保險人應正確找出致損原因合理估計損失科學確定是否賠付以及賠付額度。那么保險理賠必須遵循的三項原則是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
保險理賠必須遵循的三項原則(一)重合同、守信用保險人和被保險人之間的權利、義務關系是通過保險合同建立起來的。保險合同對保險責任、賠償處理及被保險人的義務等等作了原則性的規定保險人應遵守條款恪守信用既不要任意擴大保險責任范圍也不要惜賠。(二)主動、迅速、準確、合理所謂“主動、迅速”是指保險公司在處理賠案時積極主動及時深人現場進行查勘對屬于保險責任范圍內的災害損失要迅速估算損失金額及時賠付。所謂“準確、合理”就是保險人應正確找出致損原因合理估計損失科學確定是否賠付以及賠付額度。關于保險理賠必須遵循的三項原則是什么的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。
保險理賠必須遵循的三項原則
(一)重合同、守信用
保險人和被保險人之間的權利、義務關系是通過保險合同建立起來的。在處理賠案中對保險人而言實際上是保險人履行合同中所約定的賠償或給付義務的過程而對被保險人而言則是實現保險權利、享受賠償或領取保險金的過程。所以保險人在處理賠案時要重合同、守信用即按照保險合同條款處理賠案。保險合同對保險責任、賠償處理及被保險人的義務等等作了原則性的規定保險人應遵守條款恪守信用既不要任意擴大保險責任范圍也不要惜賠。
(二)主動、迅速、準確、合理
所謂“主動、迅速”是指保險公司在處理賠案時積極主動及時深人現場進行查勘對屬于保險責任范圍內的災害損失要迅速估算損失金額及時賠付。所謂“準確、合理”就是保險人應正確找出致損原因合理估計損失科學確定是否賠付以及賠付額度。任何拖延賠案處理的行為都會影響保險公司在被保險方心目中的聲譽從而影響、抑制其今后的投保行為甚至造成不良的社會影響和后果。因此保險人在理賠時應主動了解受災受損情況及時趕赴現場查勘分清責任準確定損迅速而合情合理地賠償損失。
為了保護被保險人的利益中華人民共和國保險法
第二十三條規定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后應當及時作出核定情形復雜的應當在三十日內作出核定但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人對屬于保險責任的在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。”
第二十五條規定“保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額后應當支付相應的差額。
(三)實事求是
被保險人或受益人提出的索賠案千差萬別案發原因也錯綜復雜。對于某些損失發生的原因交織在一起的賠案有時根據合同條款很難作出是否屬于保險責任的明確判斷加之合同雙方對條款的認識和解釋上的差異會出現賠與不賠、賠多與賠少的糾紛。在這種情況下保險人既要嚴格按照合同條款辦事又不違背條款規定還應合情合理、實事求是地對不同案情的具體情況進行具體分析靈活處理賠案。




