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保險理賠的近因原則是指什么

邢穎律師2022.01.27299人閱讀
導(dǎo)讀:

保險理賠的近因原則近因原則是指造成保險標(biāo)的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當(dāng)被保險人的損失是直接由于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發(fā)生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關(guān)系的存在才能構(gòu)成保險賠償?shù)臈l件。靈活運用保險近因原則是消費者維權(quán)的手段。理賠依據(jù)近因而來現(xiàn)實生活中引發(fā)損失的原因多種多樣針對不同的導(dǎo)致?lián)p失的原因在運用近因原則時也各不相同。實踐中理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責(zé)任即可而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。那么保險理賠的近因原則是指什么。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

保險理賠的近因原則近因原則是指造成保險標(biāo)的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當(dāng)被保險人的損失是直接由于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發(fā)生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關(guān)系的存在才能構(gòu)成保險賠償?shù)臈l件。靈活運用保險近因原則是消費者維權(quán)的手段。理賠依據(jù)近因而來現(xiàn)實生活中引發(fā)損失的原因多種多樣針對不同的導(dǎo)致?lián)p失的原因在運用近因原則時也各不相同。實踐中理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責(zé)任即可而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。關(guān)于保險理賠的近因原則是指什么的法律問題,大律網(wǎng)小編為大家整理了交通事故律師相關(guān)的法律知識,希望能幫助大家。

保險理賠的近因原則

近因原則是指造成保險標(biāo)的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當(dāng)被保險人的損失是直接由于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發(fā)生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關(guān)系的存在才能構(gòu)成保險賠償?shù)臈l件。

靈活運用保險近因原則是消費者維權(quán)的手段。

理賠依據(jù)近因而來

現(xiàn)實生活中引發(fā)損失的原因多種多樣針對不同的導(dǎo)致?lián)p失的原因在運用近因原則時也各不相同。但是常見的主要有以下兩種

引發(fā)損失的原因單一由單一原因引發(fā)損失的情況在實際理賠過程中操作相對簡單。實踐中理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責(zé)任即可而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。比如張某在走山路的時候不小心摔壞了腿如果張某買了意外險那么保險公司就應(yīng)該給予張某相應(yīng)的保險金但是如果張某投保的是重疾險那么保險公司不需理賠這明顯超越了重疾的承保范圍。

多種原因?qū)е聯(lián)p失理賠糾紛往往發(fā)生于多個原因?qū)е碌谋kU損失。其中兩種情況最易產(chǎn)生分歧。第一種是多個原因造成保險損失且每一個都是事故的近因不過只有一些近因?qū)儆诒kU責(zé)任范圍另一部分超過了范圍。對于保險公司來說需要理賠的是責(zé)任范圍內(nèi)的保險損失消費者也可以為這部分原因據(jù)理力爭索要賠償。另一種情況是多個造成損失的原因之間相互依存、或存在因果關(guān)系在判斷近因時容易造成消費者和保險人之間的矛盾。

聲明:該作品系作者結(jié)合法律法規(guī),政府官網(wǎng)及互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)知識整合,如若內(nèi)容錯誤,請通過 【投訴】 功能聯(lián)系刪除
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  • 交通事故保險理賠步驟需要哪些材料

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李孟陽

    交通事故保險理賠步驟需要哪些材料

    內(nèi)容:第一百九十七條 合同形式及主要條款在發(fā)生交通事故后,首先,當(dāng)事人都會要求相應(yīng)的保險公司進(jìn)行交通事故保險理賠,應(yīng)第二百五十六條 定作人提供材料及雙方義務(wù)提供下列材料的原件:第三百二十三條 訂立技術(shù)合同的原則受傷者身份證、戶口本、居住證明(如果有);道路交通事故認(rèn)定書;門診病歷本;醫(yī)院住院病歷;醫(yī)療費發(fā)票、后續(xù)醫(yī)療費證明,殘疾輔助器具費發(fā)票;關(guān)于休息誤工的醫(yī)療診斷證明、勞動合同、工資單或者收入證明、勞動合同糾紛個租賃期限不得超過二十年。那么交通事故保險理賠步驟需要哪些材料。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
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  • 張蕓律師

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  • 保險理賠的基本準(zhǔn)則是什么

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    黃東潔

    保險理賠的基本準(zhǔn)則是什么

    內(nèi)容:近因原則是保險理賠過程中必須遵循的準(zhǔn)則它在確定發(fā)生事故是否屬于保險事故是否能夠獲得賠償中起著至關(guān)重要的作用在理賠中是關(guān)鍵性的原則之一。該進(jìn)出口公司遂向保險公司提出索賠要求賠償全部損失。拒賠理由如下本案中香煙發(fā)霉變質(zhì)是由于受潮和艙汗這兩個原因引起而受潮和艙汗造成標(biāo)的的損失責(zé)任分別由海上貨運險的附加險中的受潮受熱險和淡水雨淋險承保。第二種意見認(rèn)為本案保險公司應(yīng)該給予賠償。本案中惡劣氣候是平安險承保的風(fēng)險所以保險公司應(yīng)當(dāng)賠償100萬元的香煙損失。被保險人向保險人索賠的保險標(biāo)的損失必須是由保險人承保責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險為近因所引起的損失這就是近因原則。那么保險理賠的基本準(zhǔn)則是什么。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    擅長:交通事故

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  • 辦理交強(qiáng)險保險理賠需要哪些材料

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    辦理交強(qiáng)險保險理賠需要哪些材料

    內(nèi)容:而且,無論事故中被保險車輛有沒有責(zé)任,交強(qiáng)險在責(zé)任限額范圍內(nèi)都予以賠償,并且沒有免賠額和免賠率。關(guān)于辦理交強(qiáng)險保險理賠需要哪些材料的法律問題,大律網(wǎng)小編為大家整理了交通事故律師相關(guān)的法律知識,希望能幫助大家。商業(yè)車險在扣除交強(qiáng)險賠償金額后,對剩余理賠金額按照事故責(zé)任比例計算免賠率,最終確定相應(yīng)理賠金額,但商業(yè)車險的理賠原則是有責(zé)賠付,無責(zé)不賠。那么辦理交強(qiáng)險保險理賠需要哪些材料。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    郭銘芝律師
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    擅長:交通事故

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  • 理賠須遵循補償性原則具體是怎樣的

    邢穎律師

    北京天用律師事務(wù)所

    邢穎

    理賠須遵循補償性原則具體是怎樣的

    內(nèi)容:在車輛發(fā)生部分損失時保險公司只能按實際價值與新車價格之比按比例賠償。事實上對于包括車險等在內(nèi)的財產(chǎn)險保險公司理賠遵循的是“補償性原則”即賠償數(shù)額不能超過財物的實際價值避免保戶通過理賠得到額外收益。買車險前要了解汽車行情目前在所有財產(chǎn)保險中車險應(yīng)該是市民接觸最多的財產(chǎn)險之一。車損險作為財產(chǎn)險的一種保險公司遵循的賠償原則是“補償性原則”即賠償數(shù)額不能超過財物的實際價值。通常保險公司會依據(jù)各類汽車市場價格變化以季度或半年為期限按照它們的全國統(tǒng)一零售價調(diào)整各類車輛的車損險保額。不過不同的保額下保險賠付的比例也不同。那么理賠須遵循補償性原則具體是怎樣的。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    邢穎律師
    2022.01.29478人收看
  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險理賠程序

    楊一凡律師

    北京天用律師事務(wù)所

    楊一凡

    交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險理賠程序

    內(nèi)容:涉及人員傷亡或事故損失超過交強(qiáng)險分項賠償限額或事故一方?jīng)]有投保交強(qiáng)險的應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報案。(一)符合機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例第二十二條規(guī)定的情形(二)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書(三)受害人必須搶救且搶救費用已經(jīng)發(fā)生搶救醫(yī)院提供了搶救費用單據(jù)和明細(xì)項目(四)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。第四步賠償處理一、賠償原則保險人在交強(qiáng)險責(zé)任范圍內(nèi)負(fù)責(zé)賠償被保險機(jī)動車因交通事故造成的對受害人的損害賠償責(zé)任。交通事故不屬于保險責(zé)任或者應(yīng)由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用保險人不予以支付。那么交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險理賠程序。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    楊一凡律師
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  • 元甲交通律師律師

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    擅長:交通事故

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  • 追尾事故保險理賠含誤工費嗎

    段建國律師

    北京天用律師事務(wù)所

    段建國

    追尾事故保險理賠含誤工費嗎

    內(nèi)容:追尾事故保險理賠含誤工費嗎追尾事故原則上對方只會支付修車本身的費用,不會支付其他的附加費用?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條第1款規(guī)定:受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。第20條規(guī)定:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。那么追尾事故保險理賠含誤工費嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    2022.02.04941人收看
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    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、合同糾紛

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  • 保險理賠的近因原則是指什么

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    劉曉紅

    保險理賠的近因原則是指什么

    內(nèi)容:保險理賠的近因原則近因原則是指造成保險標(biāo)的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當(dāng)被保險人的損失是直接由于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發(fā)生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關(guān)系的存在才能構(gòu)成保險賠償?shù)臈l件。靈活運用保險近因原則是消費者維權(quán)的手段。理賠依據(jù)近因而來現(xiàn)實生活中引發(fā)損失的原因多種多樣針對不同的導(dǎo)致?lián)p失的原因在運用近因原則時也各不相同。實踐中理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責(zé)任即可而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。那么保險理賠的近因原則是指什么。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    擅長:合同糾紛、建設(shè)工程、民間借貸、交通事故

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  • 保險理賠必須遵循的三項原則是什么

    李維律師

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    李維

    保險理賠必須遵循的三項原則是什么

    內(nèi)容:保險理賠必須遵循的三項原則(一)重合同、守信用保險人和被保險人之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系是通過保險合同建立起來的。保險合同對保險責(zé)任、賠償處理及被保險人的義務(wù)等等作了原則性的規(guī)定保險人應(yīng)遵守條款恪守信用既不要任意擴(kuò)大保險責(zé)任范圍也不要惜賠。(二)主動、迅速、準(zhǔn)確、合理所謂“主動、迅速”是指保險公司在處理賠案時積極主動及時深人現(xiàn)場進(jìn)行查勘對屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害損失要迅速估算損失金額及時賠付。所謂“準(zhǔn)確、合理”就是保險人應(yīng)正確找出致?lián)p原因合理估計損失科學(xué)確定是否賠付以及賠付額度。那么保險理賠必須遵循的三項原則是什么。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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  • 道路交通事故保險法歸責(zé)原則和理賠程序

    于海明律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    于海明

    道路交通事故保險法歸責(zé)原則和理賠程序

    內(nèi)容:道路交通事故的歸責(zé)原則2004年5月1日開始實施的中華人民共和國道路交通安全法針對機(jī)動車與機(jī)動車之間、機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)嘶蛐腥酥g交通事故分別確立了過錯責(zé)任和無過錯責(zé)任兩種不同的歸責(zé)原則。所謂侵權(quán)行為法的歸責(zé)原則即行為人的行為或者物件致他人受到損害時行為人或者替代責(zé)任人承擔(dān)侵權(quán)民事責(zé)任的根據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。因此研究我國道路交通事故責(zé)任歸責(zé)原則也應(yīng)當(dāng)從我國的實際情況出發(fā)。那么道路交通事故保險法歸責(zé)原則和理賠程序。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    擅長:債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、建設(shè)工程

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  • 保險理賠的近因原則有哪些

    馮清琴律師

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    馮清琴

    保險理賠的近因原則有哪些

    內(nèi)容:近因原則是指造成保險標(biāo)的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當(dāng)被保險人的損失是直接由于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發(fā)生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關(guān)系的存在才能構(gòu)成保險賠償?shù)臈l件。理賠依據(jù)近因而來現(xiàn)實生活中引發(fā)損失的原因多種多樣針對不同的導(dǎo)致?lián)p失的原因在運用近因原則時也各不相同。第一種是多個原因造成保險損失且每一個都是事故的近因不過只有一些近因?qū)儆诒kU責(zé)任范圍另一部分超過了范圍。對于保險公司來說需要理賠的是責(zé)任范圍內(nèi)的保險損失消費者也可以為這部分原因據(jù)理力爭索要賠償。那么保險理賠的近因原則有哪些。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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  • 保險理賠的原則

    任冰峰律師

    北京天用律師事務(wù)所

    任冰峰

    保險理賠的原則

    內(nèi)容:保險理賠的原則重合同守信用。保險合同所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系受法律保護(hù)因此保險公司必須重合同、守信用正確維護(hù)保戶的權(quán)益。在處理賠案過程中要實事求是地進(jìn)行處理根據(jù)具體情況正確確定保險責(zé)任、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付金額。主動迅速準(zhǔn)確合理。要讓保戶感覺到保得放心賠得心服。那么保險理賠的原則。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    任冰峰律師
    2022.02.10398人收看
  • 林艷英律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、合同糾紛

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  • 輕微交通事故保險理賠流程是什么

    趙金保律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    趙金保

    輕微交通事故保險理賠流程是什么

    內(nèi)容:輕微交通事故保險理賠流程是什么1、在道路上發(fā)生輕微交通事故,當(dāng)事人對事實和成因沒有爭議的,應(yīng)當(dāng)在確保安全的原則下對事故現(xiàn)場拍照或者標(biāo)劃事故車輛現(xiàn)場位置后,立即撤離現(xiàn)場,將車輛移至不妨礙交通的地方,自行協(xié)商處理損害賠償事宜。那么輕微交通事故保險理賠流程是什么。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    趙金保律師
    2022.02.04662人收看
  • 任冰峰律師

    主任律師
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    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長:建設(shè)工程、房產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛

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  • 保險理賠工作的原則是什么

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務(wù)所

    張嘉娛

    保險理賠工作的原則是什么

    內(nèi)容:保險理賠是指在接受被保險人的索賠請求并進(jìn)行現(xiàn)場查勘與取證的基礎(chǔ)上展開保險責(zé)任的審定、賠款理算最終達(dá)致賠付損失的決定或因損失不屬保險責(zé)任而拒絕賠償。保險理賠工作從接受被保險人的損失通知開始經(jīng)過現(xiàn)場查勘、責(zé)任審定、賠款計算最后向保險人支付或給付款項是一項比較復(fù)雜而又繁重的工作。主動就是要求保險理賠人員對出險的案件要積極、主動地進(jìn)行調(diào)查和現(xiàn)場查勘掌握出險的情況進(jìn)行事故分析確定保險責(zé)任。準(zhǔn)確就是要求保險理賠人員從查勘、定損以至賠款計算都要做到準(zhǔn)確無誤不錯賠不濫賠。理賠工作的八字原則是辨證的統(tǒng)一體不可偏廢如果片面追求速度不深入調(diào)查了解。那么保險理賠工作的原則是什么。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    張嘉娛律師
    2022.01.27359人收看
  • 王學(xué)瑞律師

    主任律師
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    • 好評率 99.3%
    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

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  • 保險理賠具體步驟

    姚平律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    姚平

    保險理賠具體步驟

    內(nèi)容:保險理賠具體步驟1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知后先立案并編號在派專門人員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查記錄損失的實際情況。保險人通過調(diào)查和對單證的審查確定賠償責(zé)任。其中主要包括保險單是否有效被保險人所提供的單證是否齊全被保險人是否具有可保利益是否違背了最大誠信原則該事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi)該事故是否是保單中承保的保險事故是否存在第三者的賠償責(zé)任。這是針對財產(chǎn)險而言的主要是對殘余物資的利用。那么保險理賠具體步驟。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    2022.01.27959人收看
  • 陳宗瓊律師

    主任律師
    • 幫助過 1
    • 好評率 99.3%
    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長:婚姻家庭

    • 非常細(xì)心
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  • 保險理賠的程序是什么

    楊一凡律師

    北京天用律師事務(wù)所

    楊一凡

    保險理賠的程序是什么

    內(nèi)容:理賠有其嚴(yán)格的程序1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知后先立案并編號在派專門人員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查記錄損失的實際情況。保險人通過調(diào)查和對單證的審查確定賠償責(zé)任。其中主要包括保險單是否有效被保險人所提供的單證是否齊全被保險人是否具有可保利益是否違背了最大誠信原則該事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi)該事故是否是保單中承保的保險事故是否存在第三者的賠償責(zé)任。這是針對財產(chǎn)險而言的主要是對殘余物資的利用。那么保險理賠的程序是什么。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    2022.01.28681人收看
  • 王熙律師

    主任律師
    • 幫助過 1941
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    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 張旭律師

    張旭律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:房產(chǎn)糾紛、建設(shè)工程

    5.0分 服務(wù): 1462人 好評: 343
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 陳明月律師

    陳明月律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:交通事故

    5.0分 服務(wù): 47人 好評: 501
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 王學(xué)瑞律師

    王學(xué)瑞律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

    5.0分 服務(wù): 77人 好評: 952
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 李孟陽律師

    李孟陽律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:交通事故

    5.0分 服務(wù): 457人 好評: 908
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  • 崔玉君律師

    崔玉君律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、民間借貸

    5.0分 服務(wù): 1202人 好評: 283
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邢穎律師

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