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保險理賠的近因原則是指什么
任冰峰律師2022.01.27327人閱讀
導讀：
保險理賠的近因原則近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當被保險人的損失是直接由于保險責任范圍內的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關系的存在才能構成保險賠償的條件。靈活運用保險近因原則是消費者維權的手段。理賠依據近因而來現實生活中引發損失的原因多種多樣針對不同的導致損失的原因在運用近因原則時也各不相同。實踐中理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責任即可而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。那么保險理賠的近因原則是指什么。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
保險理賠的近因原則近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當被保險人的損失是直接由于保險責任范圍內的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關系的存在才能構成保險賠償的條件。靈活運用保險近因原則是消費者維權的手段。理賠依據近因而來現實生活中引發損失的原因多種多樣針對不同的導致損失的原因在運用近因原則時也各不相同。實踐中理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責任即可而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。關于保險理賠的近因原則是指什么的法律問題，大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識，希望能幫助大家。
保險理賠的近因原則
近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當被保險人的損失是直接由于保險責任范圍內的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關系的存在才能構成保險賠償的條件。
靈活運用保險近因原則是消費者維權的手段。
理賠依據近因而來
現實生活中引發損失的原因多種多樣針對不同的導致損失的原因在運用近因原則時也各不相同。但是常見的主要有以下兩種
引發損失的原因單一由單一原因引發損失的情況在實際理賠過程中操作相對簡單。實踐中理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責任即可而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。比如張某在走山路的時候不小心摔壞了腿如果張某買了意外險那么保險公司就應該給予張某相應的保險金但是如果張某投保的是重疾險那么保險公司不需理賠這明顯超越了重疾的承保范圍。
多種原因導致損失理賠糾紛往往發生于多個原因導致的保險損失。其中兩種情況最易產生分歧。第一種是多個原因造成保險損失且每一個都是事故的近因不過只有一些近因屬于保險責任范圍另一部分超過了范圍。對于保險公司來說需要理賠的是責任范圍內的保險損失消費者也可以為這部分原因據理力爭索要賠償。另一種情況是多個造成損失的原因之間相互依存、或存在因果關系在判斷近因時容易造成消費者和保險人之間的矛盾。
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