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保險理賠的近因原則是指什么

邢穎律師2022.01.27299人閱讀
導讀:

保險理賠的近因原則近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當被保險人的損失是直接由于保險責任范圍內的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關系的存在才能構成保險賠償的條件。靈活運用保險近因原則是消費者維權的手段。理賠依據近因而來現實生活中引發損失的原因多種多樣針對不同的導致損失的原因在運用近因原則時也各不相同。實踐中理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責任即可而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。那么保險理賠的近因原則是指什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

保險理賠的近因原則近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當被保險人的損失是直接由于保險責任范圍內的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關系的存在才能構成保險賠償的條件。靈活運用保險近因原則是消費者維權的手段。理賠依據近因而來現實生活中引發損失的原因多種多樣針對不同的導致損失的原因在運用近因原則時也各不相同。實踐中理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責任即可而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。關于保險理賠的近因原則是指什么的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。

保險理賠的近因原則

近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當被保險人的損失是直接由于保險責任范圍內的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關系的存在才能構成保險賠償的條件。

靈活運用保險近因原則是消費者維權的手段。

理賠依據近因而來

現實生活中引發損失的原因多種多樣針對不同的導致損失的原因在運用近因原則時也各不相同。但是常見的主要有以下兩種

引發損失的原因單一由單一原因引發損失的情況在實際理賠過程中操作相對簡單。實踐中理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責任即可而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。比如張某在走山路的時候不小心摔壞了腿如果張某買了意外險那么保險公司就應該給予張某相應的保險金但是如果張某投保的是重疾險那么保險公司不需理賠這明顯超越了重疾的承保范圍。

多種原因導致損失理賠糾紛往往發生于多個原因導致的保險損失。其中兩種情況最易產生分歧。第一種是多個原因造成保險損失且每一個都是事故的近因不過只有一些近因屬于保險責任范圍另一部分超過了范圍。對于保險公司來說需要理賠的是責任范圍內的保險損失消費者也可以為這部分原因據理力爭索要賠償。另一種情況是多個造成損失的原因之間相互依存、或存在因果關系在判斷近因時容易造成消費者和保險人之間的矛盾。

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  • 交通事故保險理賠步驟需要哪些材料

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    交通事故保險理賠步驟需要哪些材料

    內容:第一百九十七條 合同形式及主要條款在發生交通事故后,首先,當事人都會要求相應的保險公司進行交通事故保險理賠,應第二百五十六條 定作人提供材料及雙方義務提供下列材料的原件:第三百二十三條 訂立技術合同的原則受傷者身份證、戶口本、居住證明(如果有);道路交通事故認定書;門診病歷本;醫院住院病歷;醫療費發票、后續醫療費證明,殘疾輔助器具費發票;關于休息誤工的醫療診斷證明、勞動合同、工資單或者收入證明、勞動合同糾紛個租賃期限不得超過二十年。那么交通事故保險理賠步驟需要哪些材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
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  • 張蕓律師

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  • 保險理賠的基本準則是什么

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務所

    黃東潔

    保險理賠的基本準則是什么

    內容:近因原則是保險理賠過程中必須遵循的準則它在確定發生事故是否屬于保險事故是否能夠獲得賠償中起著至關重要的作用在理賠中是關鍵性的原則之一。該進出口公司遂向保險公司提出索賠要求賠償全部損失。拒賠理由如下本案中香煙發霉變質是由于受潮和艙汗這兩個原因引起而受潮和艙汗造成標的的損失責任分別由海上貨運險的附加險中的受潮受熱險和淡水雨淋險承保。第二種意見認為本案保險公司應該給予賠償。本案中惡劣氣候是平安險承保的風險所以保險公司應當賠償100萬元的香煙損失。被保險人向保險人索賠的保險標的損失必須是由保險人承保責任范圍內的風險為近因所引起的損失這就是近因原則。那么保險理賠的基本準則是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 辦理交強險保險理賠需要哪些材料

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    郭銘芝

    辦理交強險保險理賠需要哪些材料

    內容:而且,無論事故中被保險車輛有沒有責任,交強險在責任限額范圍內都予以賠償,并且沒有免賠額和免賠率。關于辦理交強險保險理賠需要哪些材料的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。商業車險在扣除交強險賠償金額后,對剩余理賠金額按照事故責任比例計算免賠率,最終確定相應理賠金額,但商業車險的理賠原則是有責賠付,無責不賠。那么辦理交強險保險理賠需要哪些材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 理賠須遵循補償性原則具體是怎樣的

    邢穎律師

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    邢穎

    理賠須遵循補償性原則具體是怎樣的

    內容:在車輛發生部分損失時保險公司只能按實際價值與新車價格之比按比例賠償。事實上對于包括車險等在內的財產險保險公司理賠遵循的是“補償性原則”即賠償數額不能超過財物的實際價值避免保戶通過理賠得到額外收益。買車險前要了解汽車行情目前在所有財產保險中車險應該是市民接觸最多的財產險之一。車損險作為財產險的一種保險公司遵循的賠償原則是“補償性原則”即賠償數額不能超過財物的實際價值。通常保險公司會依據各類汽車市場價格變化以季度或半年為期限按照它們的全國統一零售價調整各類車輛的車損險保額。不過不同的保額下保險賠付的比例也不同。那么理賠須遵循補償性原則具體是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 交通事故責任強制保險理賠程序

    楊一凡律師

    北京天用律師事務所

    楊一凡

    交通事故責任強制保險理賠程序

    內容:涉及人員傷亡或事故損失超過交強險分項賠償限額或事故一方沒有投保交強險的應提醒事故當事人立即向當地交通管理部門報案。(一)符合機動車交通事故責任強制保險條例第二十二條規定的情形(二)接到公安機關交通管理部門要求墊付的通知書(三)受害人必須搶救且搶救費用已經發生搶救醫院提供了搶救費用單據和明細項目(四)不屬于應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。第四步賠償處理一、賠償原則保險人在交強險責任范圍內負責賠償被保險機動車因交通事故造成的對受害人的損害賠償責任。交通事故不屬于保險責任或者應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用保險人不予以支付。那么交通事故責任強制保險理賠程序。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    楊一凡律師
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  • 元甲交通律師律師

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    擅長:交通事故

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  • 追尾事故保險理賠含誤工費嗎

    段建國律師

    北京天用律師事務所

    段建國

    追尾事故保險理賠含誤工費嗎

    內容:追尾事故保險理賠含誤工費嗎追尾事故原則上對方只會支付修車本身的費用,不會支付其他的附加費用。《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條第1款規定:受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。第20條規定:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。那么追尾事故保險理賠含誤工費嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 馮清琴律師

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    擅長:債權債務、建設工程、合同糾紛

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  • 保險理賠的近因原則是指什么

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    保險理賠的近因原則是指什么

    內容:保險理賠的近因原則近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當被保險人的損失是直接由于保險責任范圍內的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關系的存在才能構成保險賠償的條件。靈活運用保險近因原則是消費者維權的手段。理賠依據近因而來現實生活中引發損失的原因多種多樣針對不同的導致損失的原因在運用近因原則時也各不相同。實踐中理賠人員只需要判定這一原因是否屬于保險責任即可而投保人、被保險人及受益人也往往很少會有異議。那么保險理賠的近因原則是指什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 保險理賠必須遵循的三項原則是什么

    李維律師

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    李維

    保險理賠必須遵循的三項原則是什么

    內容:保險理賠必須遵循的三項原則(一)重合同、守信用保險人和被保險人之間的權利、義務關系是通過保險合同建立起來的。保險合同對保險責任、賠償處理及被保險人的義務等等作了原則性的規定保險人應遵守條款恪守信用既不要任意擴大保險責任范圍也不要惜賠。(二)主動、迅速、準確、合理所謂“主動、迅速”是指保險公司在處理賠案時積極主動及時深人現場進行查勘對屬于保險責任范圍內的災害損失要迅速估算損失金額及時賠付。所謂“準確、合理”就是保險人應正確找出致損原因合理估計損失科學確定是否賠付以及賠付額度。那么保險理賠必須遵循的三項原則是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 于海明律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 道路交通事故保險法歸責原則和理賠程序

    于海明律師

    北京市元甲律師事務所

    于海明

    道路交通事故保險法歸責原則和理賠程序

    內容:道路交通事故的歸責原則2004年5月1日開始實施的中華人民共和國道路交通安全法針對機動車與機動車之間、機動車與非機動車駕駛人或行人之間交通事故分別確立了過錯責任和無過錯責任兩種不同的歸責原則。所謂侵權行為法的歸責原則即行為人的行為或者物件致他人受到損害時行為人或者替代責任人承擔侵權民事責任的根據和標準。因此研究我國道路交通事故責任歸責原則也應當從我國的實際情況出發。那么道路交通事故保險法歸責原則和理賠程序。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 楊一凡律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程

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  • 保險理賠的近因原則有哪些

    馮清琴律師

    北京天用律師事務所

    馮清琴

    保險理賠的近因原則有哪些

    內容:近因原則是指造成保險標的損失的最直接、最有效的原因這是保險理賠過程中必須遵循的原則按照這一原則當被保險人的損失是直接由于保險責任范圍內的事故造成的保險人才予以賠償。也就是說保險事故的發生與損失事實的形成兩者之間必須有直接因果關系的存在才能構成保險賠償的條件。理賠依據近因而來現實生活中引發損失的原因多種多樣針對不同的導致損失的原因在運用近因原則時也各不相同。第一種是多個原因造成保險損失且每一個都是事故的近因不過只有一些近因屬于保險責任范圍另一部分超過了范圍。對于保險公司來說需要理賠的是責任范圍內的保險損失消費者也可以為這部分原因據理力爭索要賠償。那么保險理賠的近因原則有哪些。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 趙金保律師

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    擅長:交通事故

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  • 保險理賠的原則

    任冰峰律師

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    任冰峰

    保險理賠的原則

    內容:保險理賠的原則重合同守信用。保險合同所規定的權利和義務關系受法律保護因此保險公司必須重合同、守信用正確維護保戶的權益。在處理賠案過程中要實事求是地進行處理根據具體情況正確確定保險責任、給付標準、給付金額。主動迅速準確合理。要讓保戶感覺到保得放心賠得心服。那么保險理賠的原則。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    任冰峰律師
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  • 林艷英律師

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  • 輕微交通事故保險理賠流程是什么

    趙金保律師

    北京市元甲律師事務所

    趙金保

    輕微交通事故保險理賠流程是什么

    內容:輕微交通事故保險理賠流程是什么1、在道路上發生輕微交通事故,當事人對事實和成因沒有爭議的,應當在確保安全的原則下對事故現場拍照或者標劃事故車輛現場位置后,立即撤離現場,將車輛移至不妨礙交通的地方,自行協商處理損害賠償事宜。那么輕微交通事故保險理賠流程是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.02.04662人收看
  • 任冰峰律師

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  • 保險理賠工作的原則是什么

    張嘉娛律師

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    張嘉娛

    保險理賠工作的原則是什么

    內容:保險理賠是指在接受被保險人的索賠請求并進行現場查勘與取證的基礎上展開保險責任的審定、賠款理算最終達致賠付損失的決定或因損失不屬保險責任而拒絕賠償。保險理賠工作從接受被保險人的損失通知開始經過現場查勘、責任審定、賠款計算最后向保險人支付或給付款項是一項比較復雜而又繁重的工作。主動就是要求保險理賠人員對出險的案件要積極、主動地進行調查和現場查勘掌握出險的情況進行事故分析確定保險責任。準確就是要求保險理賠人員從查勘、定損以至賠款計算都要做到準確無誤不錯賠不濫賠。理賠工作的八字原則是辨證的統一體不可偏廢如果片面追求速度不深入調查了解。那么保險理賠工作的原則是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 王學瑞律師

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  • 保險理賠具體步驟

    姚平律師

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    姚平

    保險理賠具體步驟

    內容:保險理賠具體步驟1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知后先立案并編號在派專門人員到現場進行調查記錄損失的實際情況。保險人通過調查和對單證的審查確定賠償責任。其中主要包括保險單是否有效被保險人所提供的單證是否齊全被保險人是否具有可保利益是否違背了最大誠信原則該事故是否發生在保險期限內該事故是否是保單中承保的保險事故是否存在第三者的賠償責任。這是針對財產險而言的主要是對殘余物資的利用。那么保險理賠具體步驟。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 陳宗瓊律師

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  • 保險理賠的程序是什么

    楊一凡律師

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    楊一凡

    保險理賠的程序是什么

    內容:理賠有其嚴格的程序1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知后先立案并編號在派專門人員到現場進行調查記錄損失的實際情況。保險人通過調查和對單證的審查確定賠償責任。其中主要包括保險單是否有效被保險人所提供的單證是否齊全被保險人是否具有可保利益是否違背了最大誠信原則該事故是否發生在保險期限內該事故是否是保單中承保的保險事故是否存在第三者的賠償責任。這是針對財產險而言的主要是對殘余物資的利用。那么保險理賠的程序是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    楊一凡律師
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  • 王熙律師

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    擅長:債權債務、建設工程、民間借貸

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邢穎律師

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