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答居民醫(yī)療保險報銷比例因人群不同、就診醫(yī)院級別不同，報銷比例也不相同。其中：一、學(xué)生、兒童(18萬元以下)：三級醫(yī)院報銷比例為55%；二級醫(yī)院報銷比例為60%；一級醫(yī)院報銷比例為65%。二、70周歲以上老年人(10萬元以下)：三級醫(yī)院報銷比例為50%；二級醫(yī)院報銷比例為60%；一級醫(yī)院報銷比例為65%。三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)：三級醫(yī)院報銷比例為50%；二級醫(yī)院報銷比例為55%；一級醫(yī)院報銷比例為60%。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎？農(nóng)村醫(yī)保可以異地報銷嗎門診
內(nèi)容：農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的規(guī)定，繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險的人員，在醫(yī)療保險的有效期內(nèi)，經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門同意，或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人，因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報銷住院費用的,農(nóng)村醫(yī)療保險異地就醫(yī)，如果不屬于轉(zhuǎn)診或是轉(zhuǎn)院，也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員，所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險的定點醫(yī)院，除了比較特殊的專科醫(yī)院以外，這是無法報銷住院費用的,綜上所述，繳納農(nóng)村醫(yī)療保險也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，因為外出務(wù)工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的，都可以在異地住院享受醫(yī)療報銷的待遇。
張嘉娛律師2023.01.0472人收看
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翁玉素律師
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擅長：婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛
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答村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。
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上海醫(yī)保項目結(jié)算網(wǎng)（上海醫(yī)療保險網(wǎng)）
內(nèi)容：統(tǒng)籌共付段費用：基本醫(yī)療費用由醫(yī)保和參保人共同支付的費用，計算方法=總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線，其中共付段醫(yī)保支付費用=（總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線）×,3、住院報銷的時候，有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%。
馮清琴律師2023.04.20642人收看
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張蕓律師
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擅長：婚姻家庭
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答門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所分別，因此報銷比例也有所差異，建議咨詢社保部門。《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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內(nèi)容：職工治療工傷需要住院的，由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔(dān)。生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費，由工傷保險基金負擔(dān)。很多人在工作中受傷之后就會在醫(yī)院花費很多的錢，很多勞動者都比較苦惱巨大的經(jīng)濟損失，而按照我國相關(guān)法規(guī)的規(guī)定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷，具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定，最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫(yī)療費用報銷比例是多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識，希望能幫助大家。
崔玉君律師2022.01.09963人收看
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李維律師
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擅長：物業(yè)費糾紛、供暖費用糾紛
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答醫(yī)保報銷比例為85%，如果超出基本限額，那么由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%的比例進行。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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內(nèi)容：住院：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例，以三級醫(yī)院為例，標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話，基金支付比例為80%新生兒醫(yī)保一定要及早辦理，出生28天以內(nèi)辦理的，立即生效，就是說從孩子出生開始住院，門診都可以報銷,父母的身份證，結(jié)婚證地點：戶籍地就近的街道醫(yī)保服務(wù)點特別要注意的一點就是：首次辦理醫(yī)保后，一般在每年的10-12月續(xù)費，一旦斷繳，又是3個月的等待期，這期間去醫(yī)院看病，醫(yī)保就不能用了，如果用商業(yè)保險報銷，沒有以醫(yī)保身份就醫(yī)，報銷比例往往也得打6折,新生兒醫(yī)保報銷比例：普通門診：以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費用，需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理，那么就是三個月后生效，三個月以后的門診，住院才能報銷，所以，爸爸媽媽要提前做好準(zhǔn)備，給寶寶取好名字，及早辦理,新生兒醫(yī)保200元左右一年，孩子剛出生這半年很容易生病，有很多并不嚴(yán)重，但卻是很常見的問題，比如新生兒黃疸，肺炎等等，感冒發(fā)燒住院也是常有的事，有了新生兒醫(yī)保，這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現(xiàn)了黃疸，需要住院照藍光治療，光押金就交了五千元，不包括后續(xù)的費用，因為現(xiàn)在疫情的原因，新生兒都是全隔離治療，所有的吃、喝、用/、治療都是醫(yī)院提供，家長們只能每天電話問一問情況。
張旭律師2022.12.30471人收看
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楊一凡律師
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擅長：債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、建設(shè)工程
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答低保、低收入群體擬按照“先保險,后救助”的原則，先依照各自參加的醫(yī)療保險險種報銷，余下部分可申請醫(yī)療救助，即再報銷60%，這樣總的報銷比例可達80%以上。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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內(nèi)容：交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)保可以報銷嗎發(fā)生交通事故后一般是按機動車交通事故處理找肇事者賠償很難在醫(yī)保中報銷但有三種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費一、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費可以醫(yī)保中報銷。員工住院費用按比例報銷1萬元費用三級醫(yī)院報銷861萬至2萬元費用三級醫(yī)院報銷882萬至4萬元費用三級醫(yī)院報銷92。那么交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)保可以報銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識，希望能幫助大家。
任冰峰律師2022.01.27160人收看
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黃東潔律師
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答公務(wù)員醫(yī)保報銷比例和花費金額是有關(guān)系的。公務(wù)員醫(yī)保報銷門診報銷和住院費用報銷。其中門診費用的報銷比例為不超過三千元的報銷百分之八十，個人負擔(dān)百分之二十；超過三千元的報銷百分之九十，個人負擔(dān)百分之十。住院費用報銷比例為不超過一萬元的報銷百分之九十，個人負擔(dān)百分之十；超過一萬元的報銷百分之九十四，個人負擔(dān)百分之六。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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內(nèi)容：根據(jù)《工傷保險條例》第三十條之規(guī)定，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)《工傷保險條例》以及各地市出臺貫徹實施《工傷保險條例》實施辦法的相關(guān)規(guī)定確定的。那么員工工傷住院如何報銷比例是多少錢。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識，希望能幫助大家。
王學(xué)瑞律師2022.01.09160人收看
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孔孟廷律師
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答職工醫(yī)保大病報銷比例：一級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額的部分按90%。二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至一萬元(含)的部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。三級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至五千元(含)的部分按80%、五千至一萬部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》 第八十二條 基本醫(yī)療服務(wù)費用主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險基金，逐步完善基本醫(yī)療保險可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
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內(nèi)容：凡是新農(nóng)合的住院農(nóng)村病人一次性或全年累計的醫(yī)療費用超過5000以上，那么超出部分是分段進行補償?shù)模?001&mdash,二級醫(yī)院就診，醫(yī)療費用可報銷40%,在三級醫(yī)院就診，醫(yī)療費用可報銷30%,新農(nóng)合報銷主要分為三個部分，即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，醫(yī)療費用可報銷60%,在二級醫(yī)院就診，醫(yī)療費用可補償30%。
元甲交通律師律師2023.07.12429人收看
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崔玉君律師
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擅長：債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、民間借貸
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答1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險中，三類醫(yī)院的醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)起征點是200。醫(yī)保的報銷比例是百分之八十五。2、二類醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)起征點是400。醫(yī)保的報銷比例是百分之七十。3、一類醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī)，收費標(biāo)準(zhǔn)的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī)，收費標(biāo)準(zhǔn)的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之五十五。6、一個保險年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個人負擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付。一個保險年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保可以報銷嗎？
內(nèi)容：那么問題來了，“發(fā)生交通事故受傷了，醫(yī)保可以報銷嗎?”
張蕓律師2023.04.1129人收看
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陳明月律師
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答拔牙一般都在醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)，但是具體報多少，要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的報銷比例，以及拔牙的治療費用。如果只是普通拔牙，一般按照門診報銷就可以了，如果涉及到住院，就按照醫(yī)保住院報銷比例來報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
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車禍?zhǔn)軅t(yī)保報銷醫(yī)療費后還能向保險公司索賠嗎
內(nèi)容：車禍?zhǔn)軅t(yī)保報銷醫(yī)療費后還能向保險公司索賠嗎實際中，受害人車禍?zhǔn)軅螅呀?jīng)用醫(yī)保報銷醫(yī)療費后，是否可以繼續(xù)主張保險理賠，其實并無明確統(tǒng)一的做法。不過，實踐中，對于受害人已報銷的醫(yī)療費，保險公司仍應(yīng)賠償。理由是，報銷的部分是當(dāng)事人參加醫(yī)療保險或者其他途徑獲得的合法收益，法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵權(quán)人索賠，而且也未加重保險公司的賠償責(zé)任。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持。那么車禍?zhǔn)軅t(yī)保報銷醫(yī)療費后還能向保險公司索賠嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識，希望能幫助大家。
吳夢云律師2022.02.04623人收看
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周春花律師
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答具體情況具體分析。農(nóng)村合作醫(yī)療，由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入市級醫(yī)院（要有原縣級醫(yī)院的住院號）比直接去市級醫(yī)院報銷的比率高。按照我國現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險要求，必須是先到就近定點基層醫(yī)療機構(gòu)就診，必須是分級轉(zhuǎn)診，不可通過縣級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診自己直接就到上一級醫(yī)療機構(gòu)就診。否則，醫(yī)療費是無法報銷的。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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內(nèi)容：（一）報銷方法很簡單，帶上身份證和醫(yī)保卡去當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院就醫(yī)，交押金，等出院結(jié)算的時候，該自己負擔(dān)的，從押金或醫(yī)保卡里扣，多退少補；該醫(yī)保報銷的，由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，就不需要參保人自己墊付了。（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。報銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)，按當(dāng)?shù)匾?guī)定，各地是不同的，需要了解的話，可直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心。那么住院做手術(shù)醫(yī)保怎么報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識，希望能幫助大家。
許瑞林律師2022.01.08608人收看
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答醫(yī)保報銷比例為85%，如果超出基本限額，那么由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%的比例進行。《中華人民共和國保險法》 第二十一條 投保人，被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。
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內(nèi)容：被車子撞了肇事者賠了還能用醫(yī)保報銷嗎交通事故醫(yī)保是不予支付的。中華人民共和國社會保險法第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)第三人不支付或者無法確定第三人的由基本醫(yī)療保險基金先行支付。那么被車子撞了肇事者賠了還能用醫(yī)保報銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識，希望能幫助大家。
張嘉娛律師
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答1.5萬元-6萬元報銷55%；6萬元-10萬元報銷60%；10萬元-15萬元報銷65%；15萬元以上報銷70%；轉(zhuǎn)外院治療的，統(tǒng)一報銷比例為50%。當(dāng)然了，并不是所有的疾病都能享受二次報銷，只有特定的一些病種才能享受，具體如下：兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌；重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、結(jié)腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病可以享受新農(nóng)合大病二次報銷政策。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十一條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
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內(nèi)容：在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元報銷比例為50二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報銷比例為60一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)報銷比例為65。注意事項城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。那么城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識，希望能幫助大家。
馮清琴律師
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答醫(yī)療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為55%、65%和75%；醫(yī)療費用在10000元 (含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為60%、70%和80%;《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》 第三十條 國家推進基本醫(yī)療服務(wù)實行分級診療制度，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，實行首診負責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的機制，并與基本醫(yī)療保險制度相銜接。縣級以上地方人民政府根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求，整合區(qū)域內(nèi)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生資源，因地制宜建立醫(yī)療聯(lián)合體等協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)合作機制。鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)合作機制。
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自己摔骨折醫(yī)保報銷嗎，農(nóng)民要交多少年養(yǎng)老金才能領(lǐng)取
內(nèi)容：主動辭職是不能拿失業(yè)金的，失業(yè)保險待遇享受需要同時滿足三個條件：按照規(guī)定參加失業(yè)保險且單位和個人已經(jīng)按照規(guī)定繳費滿一年，不是因為本人意愿中斷就業(yè)的，已經(jīng)辦理失業(yè)登記且有求職要求的,農(nóng)村養(yǎng)老保險也就是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，無論男女，只要累計繳納滿15年，則可在60歲之后開始領(lǐng)取養(yǎng)老金，若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限，則之前曾經(jīng)繳納過養(yǎng)老險的人，可以選擇一次性補繳養(yǎng)老險，若之前沒有繳納過養(yǎng)老險的話，那么是無法補繳養(yǎng)老險的，而且也無法享受相關(guān)待遇，不能領(lǐng)取養(yǎng)老金,自己摔骨折醫(yī)保是否可以報銷，需要看具體情況，如果是因為工傷導(dǎo)致的骨折，則應(yīng)當(dāng)由工傷保險進行報銷，如果是因為第三方的原因?qū)е拢瑒t應(yīng)當(dāng)由第三方進行賠償，除此之外，若只是單純的因為自己不小心而導(dǎo)致摔骨折，則醫(yī)保可以報銷，但是醫(yī)保報銷有免賠部分和報銷比例的限制，比如說自費費用需要參保人自己承擔(dān)，超過報銷比例賠償?shù)馁M用也需要參保人自己承擔(dān),不是因為本人意愿中斷就業(yè)的情況一般包括：所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點，因此無法享受失業(yè)保險待遇，不能領(lǐng)取失業(yè)金,以上內(nèi)容僅供參考，有什么疑問，歡迎留言評論，感謝您的點贊和關(guān)注。
邢穎律師2023.01.1185人收看
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答1.到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%；2.如果是70周歲以下的退體人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%；3.如果是70周歲以上的退體人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是80%。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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內(nèi)容：一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年，醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個人負擔(dān)超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫(yī)療保險報銷額度。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識，希望能幫助大家。
林艷英律師2022.01.08429人收看
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擅長：建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)
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答具體情況具體分析。1、醫(yī)保的報銷比例是百分之八十五。2、二類醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)起征點是400。醫(yī)保的報銷比例是百分之七十。3、一類醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī)，收費標(biāo)準(zhǔn)的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī)，收費標(biāo)準(zhǔn)的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之五十五。6、一個保險年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個人負擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付。一個保險年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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龍珊律師
2023-06-28
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