昌吉醫(yī)保報銷比例



具體情況具體分析。
1、醫(yī)保的報銷比例是百分之八十五。
2、二類醫(yī)院的收費標(biāo)準起征點是400。醫(yī)保的報銷比例是百分之七十。
3、一類醫(yī)院的收費標(biāo)準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。
4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī),收費標(biāo)準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。
5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī),收費標(biāo)準的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之五十五。
6、一個保險年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標(biāo)準由個人負擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準由統(tǒng)籌基金支付。一個保險年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。