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縣醫(yī)院轉(zhuǎn)市醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例

2022.01.08 08:27:00
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擅長(zhǎng)領(lǐng)域:交通事故

具體情況具體分析。

農(nóng)村合作醫(yī)療,由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入市級(jí)醫(yī)院(要有原縣級(jí)醫(yī)院的住院號(hào))比直接去市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷的比率高。

按照我國(guó)現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)要求,必須是先到就近定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,必須是分級(jí)轉(zhuǎn)診,不可通過縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診自己直接就到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。否則,醫(yī)療費(fèi)是無法報(bào)銷的。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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交通事故

擅長(zhǎng)處理建筑工程、債權(quán)債務(wù)、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產(chǎn)糾紛等

  • 特殊病可以享受的報(bào)銷待遇1、報(bào)銷比例:在門診發(fā)生的“特殊病種”費(fèi)用視同住院按住院比例報(bào)銷并且可以與普通住院的費(fèi)用累積起付線。2、“特殊病種”結(jié)算周期為360天,360天內(nèi)只收一次起付線1300元(此處為北京標(biāo)準(zhǔn)),包括在本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院也不再收起付線,最高報(bào)銷上限是30萬。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
  • 自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷嗎,農(nóng)民要交多少年養(yǎng)老金才能領(lǐng)取

    邢穎律師

    北京天用律師事務(wù)所

    邢穎

    自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷嗎,農(nóng)民要交多少年養(yǎng)老金才能領(lǐng)取

    內(nèi)容:主動(dòng)辭職是不能拿失業(yè)金的,失業(yè)保險(xiǎn)待遇享受需要同時(shí)滿足三個(gè)條件:按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)且單位和個(gè)人已經(jīng)按照規(guī)定繳費(fèi)滿一年,不是因?yàn)楸救艘庠钢袛嗑蜆I(yè)的,已經(jīng)辦理失業(yè)登記且有求職要求的,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)也就是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),無論男女,只要累計(jì)繳納滿15年,則可在60歲之后開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,若是在60歲的時(shí)候還沒有達(dá)到累計(jì)繳納年限,則之前曾經(jīng)繳納過養(yǎng)老險(xiǎn)的人,可以選擇一次性補(bǔ)繳養(yǎng)老險(xiǎn),若之前沒有繳納過養(yǎng)老險(xiǎn)的話,那么是無法補(bǔ)繳養(yǎng)老險(xiǎn)的,而且也無法享受相關(guān)待遇,不能領(lǐng)取養(yǎng)老金,自己摔骨折醫(yī)保是否可以報(bào)銷,需要看具體情況,如果是因?yàn)楣麑?dǎo)致的骨折,則應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,如果是因?yàn)榈谌降脑驅(qū)е?,則應(yīng)當(dāng)由第三方進(jìn)行賠償,除此之外,若只是單純的因?yàn)樽约翰恍⌒亩鴮?dǎo)致摔骨折,則醫(yī)保可以報(bào)銷,但是醫(yī)保報(bào)銷有免賠部分和報(bào)銷比例的限制,比如說自費(fèi)費(fèi)用需要參保人自己承擔(dān),超過報(bào)銷比例賠償?shù)馁M(fèi)用也需要參保人自己承擔(dān),不是因?yàn)楸救艘庠钢袛嗑蜆I(yè)的情況一般包括:所在單位解除了勞動(dòng)合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因?yàn)橛萌藛挝灰员┝ν{或非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫而和單位解除勞動(dòng)合同的等,這一點(diǎn),因此無法享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇,不能領(lǐng)取失業(yè)金,以上內(nèi)容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評(píng)論,感謝您的點(diǎn)贊和關(guān)注。

    邢穎律師
    2023.01.1185人收看
  • 許瑞林律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 具體情況具體分析。農(nóng)村合作醫(yī)療,由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入市級(jí)醫(yī)院(要有原縣級(jí)醫(yī)院的住院號(hào))比直接去市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷的比率高。按照我國(guó)現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)要求,必須是先到就近定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,必須是分級(jí)轉(zhuǎn)診,不可通過縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診自己直接就到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。否則,醫(yī)療費(fèi)是無法報(bào)銷的?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 2021年新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    2021年新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例

    內(nèi)容:門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)。醫(yī)療欺詐是醫(yī)療服務(wù)過程中有欺詐行為,使得患者的人身及財(cái)產(chǎn)權(quán)利遭到侵犯。

    郭銘芝律師
    2022.01.18580人收看
  • 崔玉君律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、民間借貸

    • 非常細(xì)心
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  • 如果寶寶生病住院,辦理醫(yī)保卡之后,就可以按照一定比例來進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷比例一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為80%、70%、60%,統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元,大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到10萬元?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
  • 住院做手術(shù)醫(yī)保怎么報(bào)銷

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    住院做手術(shù)醫(yī)保怎么報(bào)銷

    內(nèi)容:(一)報(bào)銷方法很簡(jiǎn)單,帶上身份證和醫(yī)??ㄈギ?dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院就醫(yī),交押金,等出院結(jié)算的時(shí)候,該自己負(fù)擔(dān)的,從押金或醫(yī)保卡里扣,多退少補(bǔ);該醫(yī)保報(bào)銷的,由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,就不需要參保人自己墊付了。(二)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn),按當(dāng)?shù)匾?guī)定,各地是不同的,需要了解的話,可直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心。那么住院做手術(shù)醫(yī)保怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2022.01.08608人收看
  • 張嘉娛律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 農(nóng)保報(bào)銷比例:大病醫(yī)療門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例65%、75%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在四百元以下者,不設(shè)起付線,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%-80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提到55%-60%;省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    陳明月

    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度

    內(nèi)容:一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    陳明月律師
    2022.01.08430人收看
  • 李楠楠律師

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  • 1、門診報(bào)銷的比例。普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。2、住院報(bào)銷比例。連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例

    段建國(guó)律師

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    段建國(guó)

    城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例

    內(nèi)容:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元報(bào)銷比例為50二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報(bào)銷比例為60一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例為65。注意事項(xiàng)城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。那么城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    段建國(guó)律師
    2022.01.30134人收看
  • 黃東潔律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 新生兒照藍(lán)光報(bào)銷規(guī)定

    趙金保律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    趙金保

    新生兒照藍(lán)光報(bào)銷規(guī)定

    內(nèi)容:住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫(yī)保一定要及早辦理,出生28天以內(nèi)辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報(bào)銷,父母的身份證,結(jié)婚證地點(diǎn):戶籍地就近的街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)特別要注意的一點(diǎn)就是:首次辦理醫(yī)保后,一般在每年的10-12月續(xù)費(fèi),一旦斷繳,又是3個(gè)月的等待期,這期間去醫(yī)院看病,醫(yī)保就不能用了,如果用商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷,沒有以醫(yī)保身份就醫(yī),報(bào)銷比例往往也得打6折,新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例:普通門診:以年為結(jié)算單位,對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個(gè)月后生效,三個(gè)月以后的門診,住院才能報(bào)銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準(zhǔn)備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫(yī)保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴(yán)重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發(fā)燒住院也是常有的事,有了新生兒醫(yī)保,這些費(fèi)用都是可以報(bào)銷的,二寶出生第三天出現(xiàn)了黃疸,需要住院照藍(lán)光治療,光押金就交了五千元,不包括后續(xù)的費(fèi)用,因?yàn)楝F(xiàn)在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫(yī)院提供,家長(zhǎng)們只能每天電話問一問情況。

    趙金保律師
    2022.12.30472人收看
  • 張蕓律師

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    擅長(zhǎng):婚姻家庭

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    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

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  • 事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司報(bào)銷比例

    王學(xué)瑞律師

    北京天用律師事務(wù)所

    王學(xué)瑞

    事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司報(bào)銷比例

    內(nèi)容:醫(yī)藥費(fèi)大概能報(bào)銷90%,就是進(jìn)口藥不報(bào)銷,符合國(guó)家規(guī)定,不報(bào)銷的部分由肇事者承擔(dān)。那么事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司報(bào)銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    王學(xué)瑞律師
    2021.12.05200人收看
  • 馮清琴律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、合同糾紛

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  • 報(bào)銷流程:如今簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程,患者可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。入院時(shí):有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。出院時(shí):由醫(yī)生安排出院,帶好入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院相關(guān)費(fèi)用的結(jié)算手續(xù)。(1)醫(yī)生開入院證;(2)收費(fèi)室繳納預(yù)計(jì)總費(fèi)用30%的預(yù)付金;(3)主管病人核實(shí)病人身份并在身份復(fù)印件上簽字;(4)24小時(shí)內(nèi)持病人醫(yī)??ǎ矸葑C復(fù)印件2份,到醫(yī)保報(bào)銷處錄入醫(yī)保報(bào)賬系統(tǒng);(5)辦理出院手續(xù),持病情證明原件及復(fù)印件(醫(yī)教科蓋章)出院證,到醫(yī)保報(bào)銷處結(jié)算。住院的費(fèi)用:一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 交通事故同責(zé)工傷報(bào)銷比例

    邢穎律師

    北京天用律師事務(wù)所

    邢穎

    交通事故同責(zé)工傷報(bào)銷比例

    內(nèi)容:當(dāng)勞動(dòng)者在上下班途中受到非本人主要責(zé)任交通事故的傷害、或在工作中發(fā)生交通事故受到傷害,則構(gòu)成工傷和交通事故損害的重合。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。(一)工傷人員必須為省財(cái)政全部定額補(bǔ)助單位,享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。(二)必須持有省勞動(dòng)保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。那么交通事故同責(zé)工傷報(bào)銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    邢穎律師
    2021.12.07425人收看
  • 姚平律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    龍珊

    交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎

    內(nèi)容:交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)保可以報(bào)銷嗎發(fā)生交通事故后一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理找肇事者賠償很難在醫(yī)保中報(bào)銷但有三種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)一、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷1萬元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷861萬至2萬元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷882萬至4萬元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92。那么交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    龍珊律師
    2022.01.27160人收看
  • 周春花律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):婚姻家庭

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  • 出了交通事故醫(yī)藥費(fèi)按對(duì)手比例賠付

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    林艷英

    出了交通事故醫(yī)藥費(fèi)按對(duì)手比例賠付

    內(nèi)容:交強(qiáng)險(xiǎn)不分責(zé)任全額賠償?shù)纳虡I(yè)險(xiǎn)才按責(zé)任比例賠償。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的應(yīng)當(dāng)先由保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠付交強(qiáng)險(xiǎn)的最高賠付金額是12.2萬但不同傷殘情況下賠付的最高額不一樣。交通事故的醫(yī)藥費(fèi)是否全部報(bào)銷交通事故的醫(yī)藥費(fèi)可以直接起訴肇事者和保險(xiǎn)公司要求賠償全部費(fèi)用。交強(qiáng)險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用的賠償限額是8,000元人民幣。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。那么出了交通事故醫(yī)藥費(fèi)按對(duì)手比例賠付。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    林艷英律師
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  • 趙金保律師

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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 交通事故的醫(yī)藥費(fèi)是否全部報(bào)銷

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    陳明月

    交通事故的醫(yī)藥費(fèi)是否全部報(bào)銷

    內(nèi)容:交通事故的醫(yī)藥費(fèi)是否全部報(bào)銷交通事故的醫(yī)藥費(fèi)可以直接起訴肇事者和保險(xiǎn)公司要求賠償全部費(fèi)用。雙方協(xié)商由車主陪同到保險(xiǎn)公司核算賠償數(shù)額由保險(xiǎn)公司在強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)交通事故賠償責(zé)任醫(yī)療費(fèi)賠償額為1萬元傷亡賠償限額為11萬元財(cái)產(chǎn)賠償限額為2000元如果肇事車輛由第者責(zé)任險(xiǎn)的在第者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償不足的部分由肇事車主根據(jù)責(zé)任比例承擔(dān)。機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中無責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是1,600元人民幣。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。那么交通事故的醫(yī)藥費(fèi)是否全部報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    陳明月律師
    2022.02.10390人收看
  • 吳夢(mèng)云律師

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    擅長(zhǎng):合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程

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  • 門診慢性病的支付比例是多少

    吳夢(mèng)云律師

    北京天用律師事務(wù)所

    吳夢(mèng)云

    門診慢性病的支付比例是多少

    內(nèi)容:門診慢性病的支付比例是多少門診慢性病的支付比例可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局每個(gè)地區(qū)有所區(qū)別。參保居民因病情需要轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,須由參保地最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市級(jí)??贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,并報(bào)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。因臨時(shí)外出探親旅游等原因急診住院治療的要在入院5個(gè)工作日內(nèi)向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案并補(bǔ)辦手續(xù)否則所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付。那么門診慢性病的支付比例是多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

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    2022.02.01542人收看
  • 段建國(guó)律師

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    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、刑事辯護(hù)、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 員工工傷住院如何報(bào)銷比例是多少錢

    李楠楠律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李楠楠

    員工工傷住院如何報(bào)銷比例是多少錢

    內(nèi)容:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條之規(guī)定,治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及各地市出臺(tái)貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法的相關(guān)規(guī)定確定的。那么員工工傷住院如何報(bào)銷比例是多少錢。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

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    2022.01.09160人收看
  • 陳明月律師

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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少

    崔玉君律師

    北京天用律師事務(wù)所

    崔玉君

    工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少

    內(nèi)容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。很多人在工作中受傷之后就會(huì)在醫(yī)院花費(fèi)很多的錢,很多勞動(dòng)者都比較苦惱巨大的經(jīng)濟(jì)損失,而按照我國(guó)相關(guān)法規(guī)的規(guī)定工傷藥費(fèi)是要按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷,具體的報(bào)銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動(dòng)者的合法利益。那么工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    崔玉君律師
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  • 李孟陽(yáng)律師

    主任律師
    • 幫助過 457
    • 好評(píng)率 99.3%
    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長(zhǎng):交通事故

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富

    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
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    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富
  • 農(nóng)村醫(yī)??梢钥缡∈褂脝??農(nóng)村醫(yī)保可以異地報(bào)銷嗎門診

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    農(nóng)村醫(yī)??梢钥缡∈褂脝??農(nóng)村醫(yī)??梢援惖貓?bào)銷嗎門診

    內(nèi)容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在醫(yī)療保險(xiǎn)的有效期內(nèi),經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報(bào)銷住院費(fèi)用的,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī),如果不屬于轉(zhuǎn)診或是轉(zhuǎn)院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院,除了比較特殊的專科醫(yī)院以外,這是無法報(bào)銷住院費(fèi)用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,因?yàn)橥獬鰟?wù)工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報(bào)銷的待遇。

    陳宗瓊律師
    2023.01.0472人收看
  • 翁玉素律師

    主任律師
    • 幫助過 1
    • 好評(píng)率 99.3%
    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富

    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富
  • 李楠楠律師

    李楠楠律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):交通事故

    5.0分 服務(wù): 1400人 好評(píng): 829
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 吳夢(mèng)云律師

    吳夢(mèng)云律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程

    5.0分 服務(wù): 472人 好評(píng): 815
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 王學(xué)瑞律師

    王學(xué)瑞律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

    5.0分 服務(wù): 77人 好評(píng): 531
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 張蕓律師

    張蕓律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):婚姻家庭

    5.0分 服務(wù): 3人 好評(píng): 382
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 楊一凡律師

    楊一凡律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、建設(shè)工程

    5.0分 服務(wù): 2人 好評(píng): 625
    回復(fù)快熱心律師很有幫助