縣醫(yī)院轉(zhuǎn)市醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例



具體情況具體分析。
農(nóng)村合作醫(yī)療,由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入市級(jí)醫(yī)院(要有原縣級(jí)醫(yī)院的住院號(hào))比直接去市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷的比率高。
按照我國(guó)現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)要求,必須是先到就近定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,必須是分級(jí)轉(zhuǎn)診,不可通過縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診自己直接就到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。否則,醫(yī)療費(fèi)是無法報(bào)銷的。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。