職工醫(yī)療保險報銷的最高限額是指每年嗎?



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內(nèi)容:門診補償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術(shù)費。醫(yī)療欺詐是醫(yī)療服務(wù)過程中有欺詐行為,使得患者的人身及財產(chǎn)權(quán)利遭到侵犯。
擅長:交通事故
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內(nèi)容:基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納。醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷。那么居民基本醫(yī)療保險報銷多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:交通事故
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內(nèi)容:用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。(2)如何進行報銷1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。那么職工生育保險如何購買,如何進行報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:交通事故、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)
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內(nèi)容:工傷交通費能報銷嗎工傷期間產(chǎn)生的交通費可以申請賠償。交通費一般應當參照侵權(quán)行為地的國家機關(guān)一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。那么工傷交通費能報銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:婚姻家庭
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內(nèi)容:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫(yī)療保險報銷額度。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛
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內(nèi)容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。很多人在工作中受傷之后就會在醫(yī)院花費很多的錢,很多勞動者都比較苦惱巨大的經(jīng)濟損失,而按照我國相關(guān)法規(guī)的規(guī)定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷,具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫(yī)療費用報銷比例是多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:物業(yè)費糾紛、供暖費用糾紛
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內(nèi)容:需要說明的是,工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費用不能通過工傷醫(yī)療費予以解決,而是應當按照醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。那么2022工傷醫(yī)藥費全額報銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:婚姻家庭
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內(nèi)容:職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病且經(jīng)工傷認定的享受工傷保險待遇其中經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的享受傷殘待遇。工傷保險條例第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。那么交通事故能否申請工傷報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:交通事故
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內(nèi)容:休產(chǎn)假享受生育保險待遇,由社保統(tǒng)籌基金報銷相關(guān)醫(yī)療費和發(fā)放生育津貼;職業(yè)女性沒有參加生育保險的,由用人單位承擔。那么女職工產(chǎn)假的類型有哪些?。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)
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內(nèi)容:正常情況下醫(yī)療費報銷的內(nèi)容包括住院費用醫(yī)療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表6、工傷保險醫(yī)療費報銷營養(yǎng)費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫(yī)療費職工在工傷認定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,憑工傷認定結(jié)論、出院小結(jié)復印件、醫(yī)療費用明細清單、有效報銷單據(jù)等相關(guān)材料,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。那么認定工傷后醫(yī)療費用怎么報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、建設(shè)工程
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內(nèi)容:交通事故的醫(yī)藥費是否全部報銷交通事故的醫(yī)藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。雙方協(xié)商由車主陪同到保險公司核算賠償數(shù)額由保險公司在強險范圍內(nèi)承擔交通事故賠償責任醫(yī)療費賠償額為1萬元傷亡賠償限額為11萬元財產(chǎn)賠償限額為2000元如果肇事車輛由第者責任險的在第者責任險范圍內(nèi)賠償不足的部分由肇事車主根據(jù)責任比例承擔。機動車在道路交通事故中無責任的醫(yī)療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫(yī)療費用賠償限額是指被保險機動車發(fā)生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫(yī)療費用所承擔的最高賠償金額。那么交通事故的醫(yī)藥費是否全部報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故
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內(nèi)容:因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報銷嗎車禍住院新農(nóng)合醫(yī)保不報銷。不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍1、自行就醫(yī)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等5、報銷范圍內(nèi)限額以外部分。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種具有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。那么因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:交通事故
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內(nèi)容:出車禍之后醫(yī)療費用怎么報銷交通事故的醫(yī)藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。保險公司賠償?shù)南揞~。機動車在道路交通事故中無責任的醫(yī)療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫(yī)療費用賠償限額是指被保險機動車發(fā)生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫(yī)療費用所承擔的最高賠償金額。交通事故醫(yī)療費報銷使用醫(yī)保可以報銷只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。那么車禍住院期間大醫(yī)轉(zhuǎn)小醫(yī)院保險公司有報銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛
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內(nèi)容:工傷醫(yī)療費報銷流程首先在社保中心領(lǐng)取工傷待遇審核申請表,之后準備工傷認定書、醫(yī)療終結(jié)或者勞動能力鑒定書、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單、醫(yī)療病歷等材料,3、誤工費的計算公式誤工費賠償金額=誤工收入(元/月)×誤工時間(1)有固定收入人員的誤工費賠償金額=正常情況下勞動工作收入-事故受傷后的勞動收入(2)無固定收入,但能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的人員的誤工費賠償金=最近三年收入總和÷3年÷12個月×誤工時間(3)無固定收入,且不能舉證證明其最近三年平均收入狀況的人員的誤工費賠償金=受訴法院所在地相近行業(yè)上-年度職工的平均工資×誤工時間誤工費證據(jù)搜集:證明誤工費數(shù)額的證據(jù)方面,一個是收入狀況證據(jù),一個是誤工時間的證據(jù)。
擅長:合同糾紛、建設(shè)工程、民間借貸、交通事故
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內(nèi)容:1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。2、在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。那么行政事業(yè)單位生育險怎么報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸
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有粉絲問,河北男孩騎行被碾壓頭部致死,保險公司栽培嗎?這種情況首先要看責任劃分,只有機動車一方存在過錯,才會產(chǎn)出賠償責任,保險公司才會理賠。機動車三者險屬于責任險,無責任往往不予理賠。但考慮到機動車具有一定的危險性,加上大眾交通意識還不太強,完全由機動車一方或者另一方承擔全責也不公允。所以有交強險,只要發(fā)生交通事故,承保了交強險的保險公司都要在交強險的賠強限額內(nèi)先行賠付。
受人之托,忠人之事。 做好每一個案件是我們的本職工作。
上午西城法院調(diào)解半天,下午已收到調(diào)解書,幫著爭取到兩套房產(chǎn)均歸客戶所有,剩余貸款對方償還,對方每月支付孩子撫養(yǎng)費15000元,到孩子年滿22周歲,醫(yī)保報銷外的醫(yī)療費雙方共擔,可能只有調(diào)解才能達到這樣的結(jié)果,時間在走,生活還要繼續(xù),努力過好每一天??
史女士于2022年1月7號發(fā)生交通事故,事故為單方事故。司機因為避讓前方車輛猛打方向盤導致史女士右肩撞到車門處,后經(jīng)醫(yī)院診斷傷者傷情為鎖骨骨折。因為司機沒有買車上人員座位險,三者險也報銷不了。導致雙方談判賠償款陷入僵局。史女士無奈之下委托了我們準備走訴訟。但是漫長的訴訟時間成本另史女士也很懊惱,我們最終選擇訴訟談和解同時進行。最終經(jīng)過我們跟案律師的專業(yè)和耐心的司機談判,成功說服了司機并且令傷者拿到了滿意的賠償款。
【案例分析】約定利息超過法定限額,借款人可否主張返還?2021年2月9日,楊某因為做生意需要資金周轉(zhuǎn),向楊某科借款30000元,約定月利率2%,楊某科當天通過微信向楊某支付了30000元借款,楊某收到借款后向楊某科出具了借條,并馬上向楊某科轉(zhuǎn)賬3000元作為利息。從2021年3月9日至2021年7月27日,楊某通過微信轉(zhuǎn)賬方式,分15次共計轉(zhuǎn)給楊某科27000元。 2021年8月28日,楊某科在向楊某催討其他債務(wù)時,楊某的姑父劉某誤以為楊某科在催討27000元這筆債務(wù),遂自作主張代楊某又向楊某科支付了27000元,楊某科當即將楊某出具的借條交給劉某,由劉某將借條銷毀。楊某認為,從2021年2月9日至2021年8月28日期間,楊某科收取利息共計27000元,其中多收取利息 24747元。楊某向楊某科多次討要多支付的利息,但楊某科拒不退還,楊某訴至法院。 法院審理后認為,該案爭議的焦點在于,楊某科是否收取了超過法律規(guī)定上限部分的利息,并且楊某科收取該部分利息是否有法律依據(jù)。 首先應當確定楊某向楊某科借款的本金金額。楊某向楊某科借款當天,即支付給楊某科3000元,按照一般交易習慣,利息應當在借款之次日開始計算,故該3000元應當認定是償還的楊某科的本金,楊某科實際支付給楊某的借款本金應當認定為27000元。 其次應當確定楊某、楊某科之間的利息計算標準。楊某、楊某科約定的月利率2%過高,應當按照全國銀行間同業(yè)拆借中心發(fā)布的2021年2月一年期貸款市場報價利率3.85%的四倍,即為15.4%計算,楊某科所收取的楊某利息,超過部分不受法律保護,楊某科應當返還給楊某。 最后,應當計算出楊某應支付給楊某科的利息,結(jié)合楊某已經(jīng)支付的本息,確定楊某科應當返還多收取的金額。27000元本金從2021年2月9日至2021年7月27日按照年利率15.4%計算的利息為1940元。2021年7月27日至2021年8月28日,該1940元的利息計算為25元。楊某姑父在2021年8月28日代替楊某向楊某科支付27000元,多支付25035元,該款應當由楊某科返還給楊某,但楊某起訴只要求楊某科返還24747元,法院予以支持。
代駕司機駕車撞人,誰來擔責? 2020年11月的一天晚上,馬某赴宴飲酒后欲回家,因是開車來的,其便登陸某科技公司運營的出行小程序中的“代駕”板塊發(fā)出訂單,過了不久由某人力公司管理的代駕員趙某接單并趕來,按照訂單路線送馬某回家。 不料,車輛剛行駛到通州區(qū)某路段時,正遇胡某和朋友共三人橫過道路,趙某剎車不及將胡某和朋友撞倒,造成車輛損壞,胡某等三人均受傷。 事故經(jīng)交管部門認定,趙某為全部責任,胡某等三人均為無責任。胡某傷情經(jīng)過鑒定為輕度智能障礙,日常生活有關(guān)的活動能力極重度受限符合七級傷殘;右上肢肌力IV級符合八級傷殘;開顱術(shù)后符合十級傷殘(綜合賠償指數(shù)50%)。 事發(fā)后胡某找到車輛使用人馬某、代駕員趙某、出行小程序的運營方某科技公司、代駕平臺的服務(wù)提供方亦即趙某的雇傭單位某人力公司、車輛三者險的保險公司協(xié)商賠償問題,但未達成一致意見,后胡某向法院提起訴訟,要求某科技公司、某人力公司、趙某、馬某、某保險公司共同賠償各項損失1187976.1元。 庭審中,某科技公司辯稱自己僅是代駕交易平臺的經(jīng)營者,為用戶和服務(wù)方提供信息服務(wù),勞務(wù)公司為代駕服務(wù)提供方,根據(jù)相關(guān)規(guī)定對網(wǎng)絡(luò)商品交易及有關(guān)服務(wù)的經(jīng)營者和第三方交易平臺經(jīng)營者作出了明確的區(qū)分和規(guī)定。因此,某人力公司是網(wǎng)絡(luò)商品交易及有關(guān)服務(wù)的經(jīng)營者,答辯人僅為第三方交易平臺經(jīng)營者,并非適格被告,亦非侵權(quán)人,不承擔責任。 某保險公司辯稱愿意在保險限額內(nèi)賠償,但是本次事故傷者較多,共用保險限額。某人力公司辯稱先由保險公司理賠,司機趙某系職務(wù)行為,針對超出保險范圍外,應由司機趙某承擔的賠償責任答辯人愿意承擔。趙某、馬某表示由法院依法處理。 法院審理 本案審理過程中,雙方對由保險公司在機動車強制險和商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償金額并無異議,但是對于誰是超出保險理賠限額之外的賠償責任主體、作為第三方交易平臺的經(jīng)營者某科技公司是否應當承擔賠償責任存在爭議。 本案中某人力公司一方面作為平臺內(nèi)代駕服務(wù)的提供方應當承擔服務(wù)提供者的民事責任,另一方面作為代駕司機趙某的雇傭單位,亦應當承擔雇主責任。而關(guān)于某科技公司的責任認定,其作為某出行交易平臺中為用戶和服務(wù)方提供代駕信息服務(wù)的主體,主要起到交易撮合、信息發(fā)布等服務(wù),具有對平臺內(nèi)經(jīng)營者資質(zhì)進行審核的義務(wù),在知道或者應當知道提供的代駕服務(wù)不符合保障人身、財產(chǎn)安全要求的情況下需要與某人力公司承擔連帶責任。 但是在本案中,代駕司機趙某所持駕駛證合法有效,且未有法律強制性規(guī)定的不宜駕駛情況,代駕司機于事故發(fā)生之前亦處于平穩(wěn)駕駛環(huán)境,故無證據(jù)證明某科技公司未盡到審核義務(wù),某科技公司也無法預知事故的發(fā)生,故某科技公司在本案中不承擔法律責任。 綜上,原告因本次事故造成的合理損失,應由趙某的用人單位也即平臺內(nèi)代駕服務(wù)提供方被告某人力公司賠償。故某人力公司及肇事車輛保險公司應當對原告的合理損失承擔賠償責任。 最終,通州法院判決原告保險限額之外的合理損失費用由某人力公司承擔,駁回原告的其他訴訟請求。判決做出后,原被告雙方均未提起上訴。本案現(xiàn)已生效。
三方發(fā)生交通事故如何賠償: 1、交通事故三方同等責任。三方交通事故兩方同等責任一方次要責任,其中負同等責任一方死亡一人,其他兩方交強險分別最高可以賠償身故方11萬的死亡賠償限額。有產(chǎn)生醫(yī)療費用,還可以分別賠償最高1萬元的醫(yī)療費用。 2、法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。