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醫療保險基金審查結果

2021.11.25 15:21:50
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大律云律師團精英律師
北京市元甲律師事務所
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擅長領域:交通事故

一是全民醫保體系有效建成。二是醫療保障能力穩步提高。三是醫保服務管理不斷完善。

《中華人民共和國審計法》

第五條 審計機關依照法律規定獨立行使審計監督權,不受其他行政機關、社會團體和個人的干涉。

第六條 審計機關和審計人員辦理審計事項,應當客觀公正,實事求是,廉潔奉公,保守秘密。

第八條 省、自治區、直轄市、設區的市、自治州、縣、自治縣、不設區的市、市轄區的人民政府的審計機關,分別在省長、自治區主席、市長、州長、縣長、區長和上一級審計機關的領導下,負責本行政區域內的審計工作。

第九條 地方各級審計機關對本級人民政府和上一級審計機關負責并報告工作,審計業務以上級審計機關領導為主。

第十條 審計機關根據工作需要,經本級人民政府批準,可以在其審計管轄范圍內設立派出機構。

派出機構根據審計機關的授權,依法進行審計工作。

第十一條 審計機關履行職責所必需的經費,應當列入財政預算,由本級人民政府予以保證。

第十二條 審計人員應當具備與其從事的審計工作相適應的專業知識和業務能力。

第十三條 審計人員辦理審計事項,與被審計單位或者審計事項有利害關系的,應當回避。

《中華人民共和國社會保險法》

第六十條 用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,可以直接向社會保險費征收機構繳納社會保險費。

第六十三條 用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。

用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的,社會保險費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應當繳納的社會保險費的,社會保險費征收機構可以要求該用人單位提供擔保,簽訂延期繳費協議。

用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的,社會保險費征收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產,以拍賣所得抵繳社會保險費。

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律師介紹
大律云律師團
交通事故

擅長處理建筑工程、債權債務、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產糾紛等

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  • 交通事故醫療費由誰墊付

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務所

    郭銘芝

    交通事故醫療費由誰墊付

    內容:交通事故醫療費由誰墊付1法律沒有規定肇事人必須墊付醫藥費。2可以自己先墊付。治療結束后再向肇事人索賠。3可以通過交警讓保險公司墊付。機動車交通事故責任強制保險條例第條保險公司可以向被保險人賠償保險金也可以直接向受害人賠償保險金。因搶救受傷人員需要救助基金管理機構墊付搶救費用的救助基金管理機構在接到公安機關交通管理部門通知后經核對應當及時向醫療機構墊付搶救費用。那么交通事故醫療費由誰墊付。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    郭銘芝律師
    2022.02.09171人收看
  • 龍珊律師

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    擅長:交通事故

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  • 如何審查交通事故營養費的證據

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務所

    黃東潔

    如何審查交通事故營養費的證據

    內容:營養費的認定必須參照醫療機構的意見。醫療機構的意見,其內容應包括是否需要額外增加營養,需要加強營養的期限等。因此,法官在審理此類案件時,應對醫療機構出具的意見進行審查。其他載體如出院醫囑、病情證明書、門診病歷,一般醫務人員均可出具,醫療機構對之監督很少,可信度低。傷、病情鑒定表一般均具有以上內容,因此,其可信度最高。雙方當事人可以對醫院出具的意見提出自己的質證意見。如果對醫療機構的營養證明意見,雙方當事人都沒有異議,且符合受害人的傷情及傷殘的需要,法院會予以認定。當事人如果不同意申請鑒定,應由其承擔不利的法律后果,即對營養費的主張不予支持。那么如何審查交通事故營養費的證據。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    黃東潔律師
    2022.02.03629人收看
  • 翁玉素律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 第三人侵權與工傷競合基金先付后僅限追償醫療費

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    第三人侵權與工傷競合基金先付后僅限追償醫療費

    內容:但是,第三人侵權賠償基于侵權而承擔賠償責任,工傷是基于工傷保險關系做出的賠償,這是兩種不同的法律關系,不能相互替代。醫療費只發生了一份,職工不能因第三人侵權與工傷競合,在一份損失的前提下獲得兩份賠償從而獲益,所以醫療費只能賠償一份。”可見,應由用人單位支付工傷保險待遇而用人單位不支付,由工傷保險基金先行支付的,追償范圍為工傷保險待遇。那么第三人侵權與工傷競合基金先付后僅限追償醫療費。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 姚平律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 醫?;鹬Ц兑步谢踞t療保險基金支付,它的意思是按照國家政策規定的開支范圍和開支標準從社會統籌資金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療保險待遇支出,以及從個人賬戶基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出以及其他支出?!夺t療保障基金使用監督管理條例》第一條 為了加強醫療保障基金使用監督管理,保障基金安全,促進基金有效使用,維護公民醫療保障合法權益,根據《中華人民共和國社會保險法》和其他有關法律規定,制定本條例。第八條 醫療保障基金使用應當符合國家規定的支付范圍。醫療保障基金支付范圍由國務院醫療保障行政部門依法組織制定。省、自治區、直轄市人民政府按照國家規定的權限和程序,補充制定本行政區域內醫療保障基金支付的具體項目和標準,并報國務院醫療保障行政部門備案。第十二條 醫療保障經辦機構應當按照服務協議的約定,及時結算和撥付醫療保障基金。定點醫藥機構應當按照規定提供醫藥服務,提高服務質量,合理使用醫療保障基金,維護公民健康權益。
  • 醫療過錯司法鑒定流程是什么

    翁玉素律師

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    翁玉素

    醫療過錯司法鑒定流程是什么

    內容:5、法律主觀:醫療過錯認定步驟是人民法院依當事人申請啟動醫療過錯司法鑒定程序,司法鑒定機構收到人民法院委托后,對委托的鑒定事項進行審查,出結果后再以書面形式通知申請人,醫療過錯認定怎么進行1、法律主觀:醫療過錯認定的步驟如下:人民法院依當事人申請或者依職權確定啟動醫療過錯司法鑒定程序,委托鑒定機構進行司法鑒定,醫療過錯司法鑒定程序是怎樣1、法律主觀:醫療過錯 司法鑒定程序 : 醫療過錯鑒定 的申請,醫療過錯司法鑒定怎么鑒定的1、法律主觀:醫療過錯 司法鑒定程序 : 醫療過錯鑒定 的申請。

    翁玉素律師
    2023.11.08293人收看
  • 張旭律師

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    擅長:房產糾紛、建設工程

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  • 醫療器械廣告審查辦法

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    醫療器械廣告審查辦法

    內容:僅宣傳醫療器械產品名稱的廣告無需審查但在宣傳時應當標注醫療器械注冊證號。第四條省、自治區、直轄市藥品監督管理部門是醫療器械廣告審查機關負責本行政區域內醫療器械廣告審查工作。第五條國家食品藥品監督管理局對醫療器械廣告審查機關的醫療器械廣告審查工作進行指導和監督對醫療器械廣告審查機關違反本辦法的行為依法予以處理。申請人可以委托代辦人代辦醫療器械廣告批準文號的申辦事宜。第七條申請醫療器械廣告批準文號應當向醫療器械生產企業所在地的醫療器械廣告審查機關提出。那么醫療器械廣告審查辦法。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 趙金保律師

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    擅長:交通事故

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  • 工傷保險基金的代位追償權是什么

    孔孟廷律師

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    孔孟廷

    工傷保險基金的代位追償權是什么

    內容:代位追償權是法律賦予工傷保險基金的權利。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。因此,工傷保險基金在先行支付醫療費用后,依法取得向實際侵權責任人進行追償的權利。個人已經從第三人或者用人單位處獲得醫療費用、工傷醫療費用或者工傷保險待遇的,應當主動將先行支付金額中應當由第三人承擔的部分或者工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇退還給基本醫療保險基金或者工傷保險基金,社會保險經辦機構不再向第三人或者用人單位追償。那么工傷保險基金的代位追償權是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 崔玉君律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、民間借貸

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  • 車禍重癥監護室(車禍重癥監護室死亡率高嗎)

    姚平律師

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    姚平

    車禍重癥監護室(車禍重癥監護室死亡率高嗎)

    內容:出車禍住重癥監護室怎么申請道路救助資金您可以到處理交通事故的交警大隊申請道路救助基金,根據查詢相關公開信息,交通事故肇事方應該是要出醫療費的,如果肇事方不付的話,可以自己先墊付醫療費,事后再通過打官司等辦法來要求對方賠償醫藥費以及其他賠償金,車禍對方全責,人還在重癥監護室沒出院,但對方不管可能凍結對方財產,根據法律規定,發生車禍當事人就損害賠償提起訴訟的,應向法院遞交起訴狀,經法院審查符合起訴條件的,受理后七日內立案,按照責任劃分比例主張醫療費、誤工費、護理費、營養費、伙食費、交通費等相關費用,構成傷殘的還可以主張傷殘賠償金,具體數額需要結合具體情況詳細計算,車禍在重癥監護室5天去世了怪醫院嗎車禍在重癥監護室5天去世了不怪醫院,事故的主要責任人是肇事者。

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    2023.03.27847人收看
  • 楊一凡律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程

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  • 基本醫療保險統籌基金的起付標準是指在統籌基金支付參保人員醫療費用前,參保人員個人按規定須先用個人賬戶資金或現金支付一定數額的醫療費后,統籌基金才按規定標準支付醫療費用。按國家規定,統籌基金的起付標準原則上為當地職工年平均工資的10%左右?!吨腥A人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第七條 基本醫療保險費由用人單位和從業人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業人員月工資總額的5%—7%繳納,從業人員繳納基本醫療保險費費率不低于本人月工資總額的2%。第八條 從業人員的月繳費工資額按本人實際工資總額確定,但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業人員月平均工資的60%,低于部分應當由本人繳納的醫療保險費改由用人單位繳納。第九條 從業人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業人員上年度社會月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫療保險費,也不作為核定個人帳戶定額的基數。第十條 用人單位在取得營業執照或者獲準成立后30日內,必須到社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記。登記事項發生變更或者依法終止繳納義務時,應當及時辦理變更登記或者注銷登記。社會保險經辦機構應當將登記情況及時通知征收機關。用人單位應當在辦理基本醫療保險登記手續后的10日內,按照有關規定到征收機關辦理繳納基本醫療保險費登記。第十一條 用人單位和從業人員應當繳納的基本醫療保險費數額,由用人單位按月向征收機關申報,并由征收機關核定。
  • 工傷可享受什么醫療待遇,工傷生活護理費怎樣支付

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    工傷可享受什么醫療待遇,工傷生活護理費怎樣支付

    內容:工傷可享受什么醫療待遇(一)職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷職工治療非工傷引起的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。(二)工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。那么工傷可享受什么醫療待遇,工傷生活護理費怎樣支付。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王熙律師
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  • 張嘉娛律師

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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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  • 沒有,醫療事故鑒定結果可以為訴訟提供有效證據。根據相關法律規定,醫療事故技術鑒定,由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。患者只要有證據證明自己或已死亡的親屬接受過醫療機構的診斷、治療,并因此受到損害,就可以直接向人民法院起訴要求損害賠償,人民法院就應當立案受理?!夺t療事故處理條例》 第二十四條 醫療事故技術鑒定,由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。參加醫療事故技術鑒定的相關專業的專家,由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取。在特殊情況下,醫學會根據醫療事故技術鑒定工作的需要,可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑒定或者函件咨詢。符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫,并承擔醫療事故技術鑒定工作。 第四十六條 發生醫療事故的賠償等民事責任爭議,醫患雙方可以協商解決;不愿意協商或者協商不成的,當事人可以向衛生行政部門提出調解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
  • 醫療廣告審查制度

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務所

    元甲交通律師

    醫療廣告審查制度

    內容:(二)依據醫療廣告管理辦法第四條規定“衛生行政部門、中醫藥管理部門負責醫療廣告的審查并對醫療機構進行監督管理?!钡诎藯l規定“醫療機構發布醫療廣告應當向其所在地省級衛生行政部門申請”。(三)不屬于以醫療機構內部科室名義發布的醫療廣告。(四)醫療廣告內容僅限于以下項目1、醫療機構第一名稱2、醫療機構地址3、所有制形式4、醫療機構類別5、診療科目6、床位數7、接診時間8、聯系電話。1至6項發布的內容必須與衛生行政部門、中醫藥管理部門核發的醫療機構執業許可證或其副本載明的內容一致。那么醫療廣告審查制度。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    元甲交通律師律師
    2022.01.30130人收看
  • 馮清琴律師

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  • 交通事故肇事方不出醫療費怎么辦

    林艷英律師

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    林艷英

    交通事故肇事方不出醫療費怎么辦

    內容:交通事故肇事方不出醫療費怎么辦首先交警部門出具交通事故認定書之后如果不構成交通肇事罪的話可先由辦案警官主持調解調解順利的話可以達成調解協議責任方賠償之后案件終結。交通事故賠償雙方如不能就賠償達成協議受害人可委托深圳交通事故律師提起訴訟進入到法院訴訟程序1、原告委托的律師介入收集相關賠償證據制作證據目錄起草起訴狀然后到有管轄權的法院提起訴訟滿足起訴條件的法院受理審查認為符合起訴條件的在日內立案。那么交通事故肇事方不出醫療費怎么辦。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    林艷英律師
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  • 吳夢云律師

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  • 認定工傷后醫療費用怎么報銷

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務所

    張嘉娛

    認定工傷后醫療費用怎么報銷

    內容:正常情況下醫療費報銷的內容包括住院費用醫療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷營養費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫療費職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料,由單位到醫保經辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫療費用怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張嘉娛律師
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  • 黃東潔律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 出車禍醫療可以報銷嗎_車禍是否可以報銷

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務所

    張蕓

    出車禍醫療可以報銷嗎_車禍是否可以報銷

    內容:醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。

    張蕓律師
    2022.05.114251人收看
  • 段建國律師

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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 車禍醫療費誰出

    李楠楠律師

    北京市元甲律師事務所

    李楠楠

    車禍醫療費誰出

    內容:車禍醫療費誰出交通事故發生后如果糾紛尚未解決肇事責任方未支付醫藥費而家屬無力承擔傷者的醫療費用就涉及到交通事故醫療費用的墊付問題。由于現行的責任強制保險醫療費用賠償限額為萬元因此當搶救費用超過此賠償限額時可以依法向國家設立的道路交通事故救濟基金提出要求先行墊付若以上方法仍無法得到救濟則可向人民法院提出要求致害人支付醫療費用的先于執行的申請。那么車禍醫療費誰出。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李楠楠律師
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  • 邢穎律師

    主任律師
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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 醫?;鹬Ц妒侵赴凑諊艺咭幎ǖ拈_支范圍以及開支標準,從社會統籌基金支付中和個人賬戶基金中給已經繳納的醫療保險的勞動者和退休人員的醫療保險待遇支出。醫保基金通常就是承擔需要個人醫療費用中需要進行報銷的那一部分金額。醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用于職工基本醫療保險的專項基金?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 怎么審查交通案件的證據

    馮清琴律師

    北京天用律師事務所

    馮清琴

    怎么審查交通案件的證據

    內容:怎么審查交通案件的證據公安機關交通管理部門應當對調查取得的證據進行審查:(一)證據是否是原件、原物,復印件、復制品與原件、原物是否相符;(二)證據的形式、取證程序是否符合法律規定;(三)證據的內容是否真實;(四)證人或者提供證據的人與當事人有無利害關系。對收集的各種證據,應當從各證據與案件事實的關聯程度、各證據之間的聯系等方面進行綜合審查。符合規定的證據,可以作為交通事故認定的依據;不符合規定的,則不能作為交通事故認定的依據。交通案件醫療費證據有哪些證明醫療費的證據。轉院必須要有原診療單位出具的轉院證明。那么怎么審查交通案件的證據。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    馮清琴律師
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  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 道路交通事故社會救助基金申請流程有哪些

    段建國律師

    北京天用律師事務所

    段建國

    道路交通事故社會救助基金申請流程有哪些

    內容:道路交通事故社會救助基金申請流程有哪些()墊付搶救費用的流程公安機關交通管理部門會在個工作日內書面通知救助基金管理機構包括墊付通知和醫療機構墊付尚未結算的搶救費用申請及相關材料道路交通事故社會救助基金管理機構進行審核收到材料后的5個工作日內按照法律規定和當地物價部門制定的收費標準并且會對下列內容進行審核并將審核結果書面告知處理該道路交通事故的公安機關和醫療機構1、是否屬于上述道路交通事故社會救助基金墊付情形2、搶救費用是否真實、合理3、救助基金管理機構認為需要審核的其他內容。那么道路交通事故社會救助基金申請流程有哪些。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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