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答南京醫(yī)保卡無法在外地使用,需辦理異地就醫(yī)備案并申領江蘇省社會保障卡后,才能跨省就醫(yī),刷卡結算?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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內容:2、參加醫(yī)保期間連續(xù)欠繳保險費在2個月以內(含2個月)的,在補繳保費后,可連續(xù)享受醫(yī)保 保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,不計算中斷繳費年限,總之累計繳費年限影響你是否能在退休后享受醫(yī)保待遇,而連續(xù)繳納則影響日常醫(yī)療報銷,如果中斷三個月以上,影響的是連續(xù)繳費年限,這時候連續(xù)繳費年限會清零,重新計算,直接影響醫(yī)保報銷,長線&rdquo,醫(yī)保中斷,年限是可以累計的,累計的是繳費年限,5、如果超過3個月沒有續(xù)保,則連續(xù)繳費年限會重新計算,醫(yī)保報銷額度和重大疾病醫(yī)保額度也會受影響。
張旭律師
2023.07.121060人收看
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李楠楠律師
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擅長:交通事故
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內容:通報中認定了醫(yī)院的具體違規(guī)行為,要求經(jīng)辦機構根據(jù)《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》規(guī)定,3倍扣除其違規(guī)費用,在年度集中考核評分中扣分,針對醫(yī)院內部管理不規(guī)范問題,責令加強內部管理,并要求醫(yī)院在規(guī)定時間將存在問題整改到位,形成書面整改報告上報醫(yī)保局,及《濟南市居民基本醫(yī)療保險實施辦法 》(濟政字〔2019〕90號)第十八條第(一)項規(guī)定因違反有關法律規(guī)定所致傷病的,發(fā)生的醫(yī)療費用居民醫(yī)保基金不予支付,醫(yī)保機構依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及當?shù)亍度肆Y源和社會保障局社會醫(yī)療保險意外傷害保障管理辦法》相關規(guī)定,決定不予支付孫某醫(yī)療費用。
張蕓律師
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陳宗瓊律師
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上海醫(yī)保項目結算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險網(wǎng))
內容:統(tǒng)籌共付段費用:基本醫(yī)療費用由醫(yī)保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫(yī)保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×,3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%。
馮清琴律師
2023.04.20703人收看
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邢穎律師
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擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故
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內容:2. 保障范圍不同:醫(yī)保主要是針對醫(yī)療費用的保障,而社保包括養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等多種保險類型,綜上所述,雖然醫(yī)保和社保都是為了保障人們的福利而設立的保險制度,但是它們之間還是有一定的區(qū)別,我們需要根據(jù)自己的情況選擇合適的保險類型,醫(yī)保和社保都是保障人民福利的社會保險制度,但是它們有著自己的特點和區(qū)別,1. 目的不同:醫(yī)保的主要目的是為了保障人們的健康,而社保的主要目的是為了保障社會成員的基本生活和發(fā)展需求,3. 參保人群不同:醫(yī)??梢愿采w所有的參保人員,而社保是針對不同職業(yè)人員而設立的,醫(yī)保和社保的區(qū)別雖然醫(yī)保和社保都是保障人民福利的社會保險制度,但是它們之間還是有一定的區(qū)別。
于海明律師
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黃東潔律師
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擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛
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李維律師
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張旭律師
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擅長:房產(chǎn)糾紛、建設工程
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內容:總之,醫(yī)保和社保是兩個相互獨立且互不替代的制度,它們各自有自己的管理機構、參保對象、保障范圍和繳費標準,另外,醫(yī)保和社保在保障范圍和保障項目上也有所不同,醫(yī)保主要保障人們的醫(yī)療費用,包括門診、住院、手術等,但是不保障人們的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷等其他方面,而社保則是全面保障人們的社會保障,包括養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等多個方面,社保則是由勞動和社會保障部門管理,旨在保障人們的社會保障和福利,醫(yī)保由國家衛(wèi)生部門管理,主要保障人們的醫(yī)療費用。
邢穎律師
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郭銘芝律師
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擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛
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答簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院為60%;非簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院為40%;縣(區(qū))級醫(yī)院、??漆t(yī)院為40%;市級以上醫(yī)院為35%。學生少兒、大學生結算年度內符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用在1000元限額以內由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按60%的比例補助?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內容:南京殺妻碎尸案已判決,故意殺人如何判決依據(jù)我國相關法律的規(guī)定故意殺人造成被害人死亡的對殺人者可以判處死刑鑒于被告殺人手段極其殘忍法院會判處死刑并且立即執(zhí)行。中華人民共和國刑法第二百三十二條 故意殺人罪故意殺人的處死刑、無期徒刑或者十年以上有期徒刑情節(jié)較輕的處三年以上十年以下有期徒刑。死刑復核的方式死刑復核程序是人民法院對判處死刑的案件進行復查核準所遵循的一種特別審判程序。對于疑難、復雜、重大案件可以經(jīng)合議庭提請由審判委員會開庭審理。前款規(guī)定的協(xié)議或者判決,不妨礙子女在必要時向父母任何一方提出超過協(xié)議或者判決原定數(shù)額的合理要求。
王熙律師
2022.03.03330人收看
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段建國律師
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擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸
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醫(yī)??梢岳塾嬆晗迒幔t(yī)保能不能累計
內容:醫(yī)保累計年限是醫(yī)保制度中的重要概念,對參保人的醫(yī)療待遇和保障水平有一定的影響,了解醫(yī)保累計年限的計算和應用規(guī)則,可以幫助參保人更好地了解自己的權益和待遇,合理規(guī)劃醫(yī)療保障,四、特殊情況下的醫(yī)保累計年限在一些特殊情況下,醫(yī)保累計年限的計算可能會有一些特殊規(guī)定:1. 跨地區(qū)轉移:如果參保人由一個地區(qū)轉移到另一個地區(qū),可能需要辦理醫(yī)保跨地區(qū)轉移手續(xù),在參保人連續(xù)繳納醫(yī)保費用的過程中,有時會面臨累計年限的問題,一、醫(yī)保累計年限的概述醫(yī)保累計年限是指參保人在連續(xù)繳納醫(yī)保費用的過程中,醫(yī)保待遇的累積計算時間。
龍珊律師
2023.09.01601人收看
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周春花律師
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答徐州的醫(yī)保卡在南京可以使用。目前江蘇省就醫(yī)結算平臺互聯(lián)互通,泰州、宿遷、蘇州、南通、鹽城等在省轄市范圍內實現(xiàn)了參保人員異地刷卡看病報銷。申請異地就醫(yī),徐州當?shù)赝饩湍茉谀暇┳≡嚎梢杂昧?。但是不能報銷,醫(yī)??ㄔ谧≡簳r候報銷,檢查費無法報銷?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保可以報銷嗎?
內容:那么問題來了,“發(fā)生交通事故受傷了,醫(yī)??梢詧箐N嗎?”
李孟陽律師
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許瑞林律師
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答在蘇州可以用南京的醫(yī)??ǖ摹.惖剞k理醫(yī)療報銷的流程:參保人辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認手續(xù)后,方可在經(jīng)認定的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營業(yè)網(wǎng)點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當?shù)囟c醫(yī)療機構進行住院和門診特定項目治療,醫(yī)療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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農(nóng)村醫(yī)??梢钥缡∈褂脝??農(nóng)村醫(yī)??梢援惖貓箐N嗎門診
內容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險的人員,在醫(yī)療保險的有效期內,經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報銷住院費用的,農(nóng)村醫(yī)療保險異地就醫(yī),如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險的定點醫(yī)院,除了比較特殊的??漆t(yī)院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,因為外出務工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報銷的待遇。
陳明月律師
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崔玉君律師
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自己摔骨折醫(yī)保報銷嗎,農(nóng)民要交多少年養(yǎng)老金才能領取
內容:主動辭職是不能拿失業(yè)金的,失業(yè)保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規(guī)定參加失業(yè)保險且單位和個人已經(jīng)按照規(guī)定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業(yè)的,已經(jīng)辦理失業(yè)登記且有求職要求的,農(nóng)村養(yǎng)老保險也就是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養(yǎng)老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經(jīng)繳納過養(yǎng)老險的人,可以選擇一次性補繳養(yǎng)老險,若之前沒有繳納過養(yǎng)老險的話,那么是無法補繳養(yǎng)老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養(yǎng)老金,自己摔骨折醫(yī)保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫(yī)??梢詧箐N,但是醫(yī)保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償?shù)馁M用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業(yè)的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業(yè)保險待遇,不能領取失業(yè)金,以上內容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。
陳明月律師
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孔孟廷律師
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內容:江蘇只能提前40天投保,包括南京、蘇州的,都是提前40天投保的。保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。而在達成賠償或給付保險金協(xié)議后10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。那么南京車險可以提前多久買。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
黃東潔律師
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陳明月律師
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答南通的醫(yī)??ú荒苤苯釉谔K州使用。如果在蘇州住院,需要提前在南通醫(yī)保中心做異地就醫(yī)備案。備案成功以后,才能在蘇州的指定醫(yī)院按比例直接結算醫(yī)療費。蘇州就診的醫(yī)院也 必須是當?shù)蒯t(yī)保定點單位。非醫(yī)保定點單位不予報銷。如果不做異地就醫(yī)備案,只能個人墊付全部醫(yī)藥費,出院后回歸屬地醫(yī)保中心報銷?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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張嘉娛律師
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答可以使用,但是需要持本人社會保障市民卡、身份證至參保地社保經(jīng)辦機構,辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)(姑蘇區(qū)參保人員也統(tǒng)一在市社保中心辦理),領取省標準社會保障卡。憑這張省標準社會保障卡,直接可以在備案的南京異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構劃卡就醫(yī)?!吨腥A人民共和國社會保險法》第十二條 用人單位應當按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。職工應當按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入個人賬戶。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的,應當按照國家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費,分別記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構確定的費率繳納工傷保險費。第四十四條 職工應當參加失業(yè)保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險費。第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
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