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答工商行政管理部門。根據相關法律規定,消費者和經營者發生消費者權益爭議的,可以通過下列途徑解決:1、與經營者協商和解;2、請求消費者協會或者依法成立的其他調解組織調解;3、向有關行政部門投訴;4、根據與經營者達成的仲裁協議提請仲裁機構仲裁;5、向人民法院提起訴訟。消費者在購買、使用商品時,其合法權益受到損害的,可以向銷售者要求賠償。銷售者賠償后,屬于生產者的責任或者屬于向銷售者提供商品的其他銷售者的責任的,銷售者有權向生產者或者其他銷售者追償?!吨袊M者權益保護法》第三十二條 各級人民政府工商行政管理部門和其他有關行政部門應當依照法律、法規的規定,在各自的職責范圍內,采取措施,保護消費者的合法權益。有關行政部門應當聽取消費者和消費者協會等組織對經營者交易行為、商品和服務質量問題的意見,及時調查處理。
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內容:據上述敘述,可根據復發前期的工傷等級來判定可否終止合同。治療工傷的醫療費,符合工傷規定的診療目錄。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷員工工傷復發后,需要康復治療的應到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。員工工傷復發停工留薪期內需要護理的,享有護理待遇。員工工傷復發生活不能自理的工傷員工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。那么工傷舊病復發的認定標準。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
馮清琴律師
2022.01.08349人收看
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周春花律師
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擅長:婚姻家庭
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答門診醫保報銷流程:首先,報銷時需攜帶以下資料:1.身份證或社會保障卡的原件2.定點醫療機構??漆t生開具的疾病診斷證明書原件3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件后,帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。住院醫保報銷流程:1.入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院后次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。2.參保人員住院后統籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。3.參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續。轉院限于省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。4.在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
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內容:醫療事故賠償步驟:第一步,鑒定醫療事故。第二步,由醫學會給出醫療事故鑒定報告。第三步,根據《條例》規定的11項標準計算的醫療事故賠償基數。計算公式為:賠償總額=上述11項所加總額醫療過失行為責任程度的賠償比例。第五步,保險公司或醫療機構根據確定的賠償總額給予賠付。那么醫療事故賠償步驟是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
于海明律師
2022.02.04319人收看
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郭銘芝律師
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擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛
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答可以。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內容:交通事故醫療費怎么賠付醫療費是指治療在道路交通事故中所受的損傷或損傷引起的疾病是身體復原所花費的醫藥費和必要的治療費用。對于因交通事故創傷而引起復發的其他疾病的醫療費用應根據損傷與其疾病的因果關系治療單位的診斷或鑒定意見予以適當賠償。治療與事故損傷無關的醫療費一般不予賠償。因此傷者的家屬必須向交通事故處理部門了解致害人是否有上述行為若有上述行為之一的就可要求事故處理部門通知保險公司墊付。由此可知發生交通事故肇事責任方未支付醫藥費而家屬無力承擔受害者的醫療費用時由交強險的保險公司和道路交通事故救濟基金先行墊付。那么交通事故醫療賠付多少錢。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
李維律師
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答工傷認定不成功是可以用醫保進行報銷的。其實我國對于工傷認定是有明確規定的,勞動者受傷后能否被認定為工傷,要看其是否滿足工傷的條件。如果工傷認定結果是不予認定為工傷,在沒有第三方責任方的情況下是可以使用醫療保險進行報銷的。《中華人民共和國社會保險法》 第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:1、故意犯罪;2、醉酒或者吸毒;3、自殘或者自殺;4、法律、行政法規規定的其他情形。
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發生交通事故后需要賠償哪些費用?醫療費、交通費怎么算?
內容:正規醫院治療后都有相應的醫療費發票,憑借發票結算即可。誤工費的基數一般是事故發生前一年12個月的平均月收入作為基數。比如鑒定報告說休息期是60天,那么就賠償2個月的誤工費,營養期和誤工期也是同樣。例如,病人本身就有糖尿病,然后發生交通事故后治療期間有打胰島素或者購買糖尿病等藥物產生的醫療費,就可以不認可,因為這個與交通事故傷沒有法律上的因果關系。
邢穎律師
2023.04.1132人收看
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馮清琴律師
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擅長:債權債務、建設工程、合同糾紛
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答只要有住院,職工醫??赐瓴∫院?5日內可以報銷?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
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內容:衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后,除責令醫療機構及時采取必要的醫療救治措施,防止損害后果擴大外,應當組織調查,判定是否屬于醫療事故,醫療機構應當積極配合衛生行政部門對醫療事故的調查處理,如實提供相關資料,并承擔相應的法律責任,2、法律分析:根據《醫療事故處理條例》規定,解決醫療糾紛的方法有醫患雙方協商調解、申請衛生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑,醫療機構應當及時向衛生行政部門報告醫療事故的調查處理情況,并接受衛生行政部門的監督和指導。
王熙律師
2023.10.25156人收看
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王學瑞律師
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擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故
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答異地醫保報銷需提供的材料:1、本市醫院出具的轉院證明;2、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;3、異地定點醫院住院發票原件;4、機打的費用清單原件;5、住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;6、身份證復印件1份。外地就診報銷程序:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
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內容:交通事故尸檢報告幾天能出來一般不超過20天。檢驗、鑒定第三十七條需要進行檢驗、鑒定的,公安機關交通管理部門應當自事故現場調查結束之日起三日內委托具備資格的鑒定機構進行檢驗、鑒定。第三十九條衛生行政主管部門許可的醫療機構具有執業資格的醫生為道路交通事故受傷人員出具的診斷證明,公安機關交通管理部門可以作為認定人身傷害程度的依據。公安機關交通管理部門應當在收到重新檢驗、鑒定報告之日起二日內,將重新檢驗、鑒定報告復印件送達當事人。第四十四條檢驗、鑒定結論確定之日起五日內,公安機關交通管理部門應當通知當事人領取扣留的事故車輛、機動車行駛證以及扣押的物品。那么交通事故尸檢報告幾天能出來。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
林艷英律師
2022.02.041038人收看
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崔玉君律師
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擅長:債權債務、合同糾紛、民間借貸
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答城鎮居民醫療保險不可以報銷被人打傷的住院醫療費,一般來說只有商業保險的意外險才可以報銷,或者是理賠他人故意傷害。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: 1、應當從工傷保險基金中支付的; 2、應當由第三人負擔的; 3、應當由公共衛生負擔的; 4、在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內容:1、《工傷復發確認申請表》;2、《工傷認定書》;3、《鑒定結論書》;4、《工傷復發確認聯系單》;5、診療工傷的醫療機構的診斷證明和相關材料。那么工傷復發認定申請材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
陳明月律師
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黃東潔律師
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擅長:婚姻家庭、房產糾紛
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答首先要進行工傷認定,才可以確定是否享受工傷待遇。僅僅是舊傷復發一般屬于可以認定的工傷。《中華人民共和國工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;4、患職業病的;5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
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內容:傷情復雜無法核定的,由區縣工傷保險經辦機構出具《工傷復發確認聯系單》交用人單位或者工傷人員。由用人單位或者工傷人員向鑒定機構提出工傷復發確認申請,并提交以下材料:1、《工傷復發確認申請表》;2、《工傷認定書》;3、《鑒定結論書》;4、《工傷復發確認聯系單》;5、診療工傷的醫療機構的診斷證明和相關材料。那么如何申請工傷復發確認。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
黃東潔律師
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答需自個人先墊付,后到社保局報銷,住院報銷比例至少在百分之五十以上。醫院不給開轉院證明,在外地看病是不享受報銷待遇的。病人原本在當地住院,由于很長時間沒有恢復屬要轉院,醫院則認為完全可以看,不開轉院證明。轉院報銷只有兩種可能報銷:一種是在外地的急診急病,一種就是在本地就醫后轉到外地的。最后在醫保局鑒定即可。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。
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內容:新生兒醫療事故技術鑒定從受理至出具鑒定報告的時間是60天。對符合本條例規定,予以受理,需要進行醫療事故技術鑒定的,應當自作岀受理決定起5日內將有關材料交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合本條例規定,不予受理,不予受理的,應當書面通知申請人并說明理由。當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。工傷保險條例規定,醫療期一般是指,員工生病或者非因工負傷需要休息,且不解除勞動關系的時限。調查取證時應有2人以上參與。
李楠楠律師
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段建國律師
主任律師
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擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸
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答醫??ɡ锏腻X不能取出來,只能用于在定點醫院和藥店就醫購藥。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內容:因工致殘1-4級并辦理了提前退休手續,現舊傷復發應如何享受待遇?職工患矽肺時應按工傷享受相關待遇,現又因矽肺死亡,還能否按因工死亡待遇處理?其他待遇仍按工傷職工原享受的工傷待遇執行。我們認為參保前已退休的工傷職工,如果工傷復發,可按照全總勞保部“問答”的精神,由所在單位支付其工傷醫療費用。那么參保前發生的工傷復發能享受什么待遇。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
陳宗瓊律師
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楊一凡律師
主任律師
擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程
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答交通事故中發生的醫療費一般都是由事故的責任人賠付的,如果醫療保險準予報銷的話,則被害人就能拿到兩份補償,這樣會增加騙保的風險和減少醫?;鸬闹Ц?。所以發生交通事故后一般情況下是走不了醫保的,在緊急情況下可以由醫保先行墊付?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: 1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的; 3、應當由公共衛生負擔的; 4、在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內容:如果醫患雙方在治療過程中,發生醫療糾紛的,并且協商一致,通過醫療事故鑒定,來確定是否構成醫療事故、構成何種等級的醫療事故、醫療事故賠償數額的。通過醫療事故鑒定來解決醫療糾紛的,可以由醫療糾紛雙方當事人共同委托當地醫學會組織醫療事故鑒定。當地衛生行政機構啟動醫療事故鑒定的程序醫療衛生行政主管機構接到下屬的醫療機構的報告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛生行政主管機構組織醫療事故鑒定,并且得到許可的情況下方可以啟動。在醫療訴訟糾紛過程中,醫療機構和患者沒有提出醫療事故鑒定申請的,主法官可以根據案情自己提出申請。
孔孟廷律師
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答醫保一般是生病住院才能報賬,如果屬于意外傷害住院的又沒有第三方承擔責任的話,可以到當地村社區開證明后也可以報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內容:因搶救受傷人員變動現場的應當標明位置。乘車人、過往車輛駕駛人、過往行人應當予以協助。在道路上發生交通事故未造成人身傷亡當事人對事實及成因無爭議的可以即行撤離現場恢復交通自行協商處理損害賠償事宜不即行撤離現場的應當迅速報告執勤的交通警察或者公安機關交通管理部門。那么交通事故醫療費的賠償范圍。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
姚平律師
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李孟陽律師
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擅長:交通事故
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答單位已經給你交納了醫療保險,醫療報銷問題全部由社保負責,單位無報銷職責與義務。 《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內容:醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交醫療事故技術鑒定所需的材料。也就是說醫療事故技術鑒定從受理至出具鑒定報告的時間是60天。那么醫療事故鑒定的時間有多久?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
許瑞林律師
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李維律師
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擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛
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答社保的醫保(包括互助醫療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有以下種情況可以找醫保報銷部分醫療費:一、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。二、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內容:我國目前的做法是把傷殘等級劃分為10級,用羅馬數字I到X表示,其中I級傷殘的賠償最高,為100%,然后每級遞減10%。所以這個指數和殘疾賠償金是密切相關的,交通事故賠償義務人總是希望傷殘越輕越好,賠償權利人希望能夠多獲得些賠款。《工傷保險條例》規定:工傷職工工傷復發,確認需要治療的醫療費、康復性治療費由工傷保險基金支付,在治療期間享受停工留薪期待遇,經勞動能力鑒定委員會認定需安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的,所需費用應由工傷保險基金按照國家規定的標準支付。本案關鍵要確定是否是舊傷復發,如果不是舊傷復發則不享受工傷待遇。那么工傷無等級復發怎么辦。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
趙金保律師
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李楠楠律師
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擅長:交通事故
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答補充醫療報銷(二次報銷)大概需要3個月的時間。醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷后,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫?;鸬亩窝a助?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。