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答如果已經住院了,并且用的是醫保卡住院的,那么講的輸液才給報銷是不成立的。在住院治療期間用藥,是分為醫保類藥和非醫保類藥,既自費兩種。所以在用藥的時候要向主治醫生主動說明是醫保住院的,用醫保類藥,這樣報銷比率會大提高的,一般的一甲到三甲醫院報銷比率在60%-80%。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容:事發后蔣某被送至醫院住院治療32天花費醫療費1.3萬余元。交警經事故現場勘查認定蔣某系酒后駕駛且操作不當對事故負全部責任。鑒于蔣某并未構成醉酒駕駛、且傷情較重警方只對其予以罰款處罰。那么酒駕自傷是否可以報銷醫療保險。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
林艷英律師
2022.01.261073人收看
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答不可以,發生交通事故后 產生財產損失或者是人身損失的當事人可以找相關的肇事者進行賠償,或者是有保險的可以向保險公司申請理賠。有關于人身損害的醫療費醫保一般不予報銷。 如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的,而此時第三人沒有能力進行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認第三人是誰,此時醫療保險基金可以就該部分人身損害的醫療費用進行報銷,但是醫療機構就保險的醫療費用享有向第三人追償的權利,且受害者沒有放棄向第三人追償的權利;《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內容:1、題目“工傷認定申請書”2、申請人:某某某,性別,某年某月某日出生,民族,住址:某市某縣X幾號,身份證號,電話;被申請人:某某有限公司,地址:某某地;法定代表人:某某,電話。4、事實和理由:某年某月某日下午某點左右,某某在某公司某車間做什么時,因什么導致什么(例如將左手壓在水泥墻上,造成左手食指受傷,經某醫院診斷為左手食指嚴重擠挫離斷傷。)某某某是在工作時間、工作地點、因公受傷,請予工傷認定。5、落款,此致,某市某區人力資源和社會保障局;申請人:某某有限公司。那么工傷申請醫療申請書怎鄉寫。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
張蕓律師
2022.01.09161人收看
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劉曉紅律師
主任律師
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擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務
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答可以。轉院時會有一個填寫轉院的單子,有了轉院的單子,需要醫院所在領導以及主治醫生主任的簽字。有了這些程序,到醫院的醫保去蓋章和簽字,這些都搞定了之后,在醫院的手續就完成了。之后需要到當地的醫保局,到指定的窗口去辦理業務,經過審批后,按照正常情況下,異地治療會有1個月的限制。之后,直接在治療的醫院開始治療就可以了,結算的時候可以異地直接結算,不需要再回到本地去報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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內容:意外交通事故醫療費用保險金怎樣申請?保險金申請人向保險人申請給付保險金時應提交以下材料(一)身故保險金申請1.保險金給付申請書2.保險單?原件3.保險金申請人的身份證明4.公安部門或醫療機構出具的被保險人死亡證明書。若被保險人為宣告死亡保險金申請人應提供人民法院出具的宣告死亡證明文件5.被保險人的戶籍注銷證明6.由承運人出具的意外事故證明7.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料8.若保險金申請人委托他人申請的還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。那么意外交通事故醫療費用保險金如何申請。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
馮清琴律師
2022.01.27191人收看
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張旭律師
主任律師
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擅長:房產糾紛、建設工程
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答外地父母同樣可辦理。其實,目前醫保政策推行的是全民醫保,不論是新規還是舊規,都沒有對這方面進行限制,外地父母如果沒有本地戶口,只需持任意一方的居住證,以及寶寶的出生證明,到居住地所屬的社區勞動保障服務所,就可以為新生兒辦理城鎮居民醫保的相關手續。《中華人民共和國社會會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
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內容:申請破產還要還錢嗎公司宣布破產后,債務以公司剩余財產按照債務優先順序承擔還款責任。破產財產在優先清償破產費用和共益債務后,依照下列順序清償:(一)破產人所欠職工的工資和醫療、傷殘補助、撫恤費用,所欠的應當劃入職工個人賬戶的基本養老保險、基本醫療保險費用,以及法律、行政法規規定應當支付給職工的補償金;(二)破產人欠繳的除前項規定以外的社會保險費用和破產人所欠稅款;(三)普通破產債權。也就是說宣告破產后,以公司的現有資產進行清償,如果不能證明股東與債務之間存在牽連關系,則公司就不用承擔債務了。那么申請破產還要還錢嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
吳夢云律師
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答能不能只買醫療保險,不買養老保險,這個要看我們購買的是何種醫療保險和養老保險,是以什么身份參保的。如果我們購買的是城鎮職工醫療保險,買的也是城鎮職工養老保險,這樣我們就不可以只買其中一樣。根據我國相關規定,用人單位必須為員工購買“五險”,包括職工基本醫療保險、職工基本養老保險、生育保險、工傷保險和失業保險。這五種保險是捆綁式,用人單位給員工買少一樣都不可以。如果我們是以靈活就業人員的身份參加職工社保,這種情況我們也是無法只交醫保不交養老的,因為兩者之間也是捆綁在一起的。但是如果我們是以城鄉居民購買的醫療保險和養老保險,那么就可以分開購買,因為城鄉居民養老保險、城鄉居民醫療保險兩者是沒有捆綁在一起的。《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
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內容:養老保險金或醫療保險金是否屬于共同財產全國民事案件審判質量工作座談會紀要關于婚姻家庭糾紛案件的處理問題。對在婚姻關系存續期間夫妻一方賣斷工齡款是何種性質的財產,應當如何界定其歸屬,在離婚訴訟中能否將其作為夫妻共同財產予以分割等問題,可采取類推解釋的方法,根據其與養老保險金或醫療保險金等所共同具有的專屬于特定人身的性質,確定其在財產分割中的法律適用原則,即不作為夫妻共同財產。在審理有關婚姻、家庭、繼承案件時,涉及到共同財產處理問題的,要根據當事人及這些財產在新形勢下的特點,妥善處理。那么養老保險金或醫療保險金屬于共同財產嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
崔玉君律師
2022.02.11461人收看
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楊一凡律師
主任律師
擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程
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答飲酒導致的行為行動不靈便而摔傷的,這個狀態下多數醫保是不給予報銷的,這是因為絕大多數的醫保針對于意外損傷都有相關的規定,比如說對于打架斗毆酗酒,以及車禍等相關行為導致的意外傷害都不在醫療保險報銷的范圍之內,一般給予報銷的,都要進行醫保局的核查,核實后才能夠給予報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條?職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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內容:先行墊付的依據根據《機動車交通強制第三者險條款》的約定,第九條 被保險機動車發生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫療機構出具的搶救費用清單后,按照國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準進行核實,肇事方可以要求交警隊向保險公司開具先行墊付的《道路交通事故搶救費用支付(墊付)通知書》,被保險人可以拿著通知書要求保險公司在保額范圍內先行墊付,保險公司見了墊付申請和交警出具的證明,一般都會先墊付,可操作是直接打款到醫院賬戶,避免錢被被保險人取走。
許瑞林律師
2023.04.2735人收看
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李楠楠律師
主任律師
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擅長:交通事故
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答至少要辦理新農合才有報銷,新農合也屬于醫療保險的一種。慢性病是參加醫療保險才有。在戶口所在地鄉鎮社保所辦理新農合,然后拿醫院診斷證明去申請慢性病,符合當地醫療保險慢性病目錄的,就可以申請成功。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
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內容:關于職工患病或非因工負傷醫療期內的生活補助問題,1951年政務院頒布的《勞動保險條例》和1953年勞動部發布的《勞動保險條例實施細則修正草案》規定,職工疾病或非因工負傷停止工作連續醫療期間在6個月以內的,企業應該向其支付病假工資;醫療期限超過6個月時,病假工資停發,改由企業按月付給疾病或非因工負傷救濟費。根據以上規定,李某的醫療費用由醫療保險基金按規定支付,但其病假工資應由A公司按有關規定支付。A公司認為李某住院治療已經超過了醫療期,仍然不能從事工作,因此決定與其立即解除勞動關系。那么有基本醫療保險可以不支付病假工資嗎?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
周春花律師
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姚平律師
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擅長:婚姻家庭、房產糾紛
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答沒有結婚證,就辦不了準生證,則落不了戶口,屬于非婚生子,不合法,不能給報銷的。一、用人單位參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費;二、在按規定設置婦產科的醫療機構或計生技術服務機構生育、流產(引產)、實施計劃生育手術的;三、符合計劃生育規定。要滿足以上三條的才能報銷生育保險費的。《中華人民共和國社會保險法》 第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
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內容:夫妻共同財產,是指受我國《民法典》調整的在夫妻關系存續期間夫妻所共同擁有的財產。所謂夫妻關系存續期間,是指夫妻結婚后到一方死亡或者離婚之前這段時間,這期間夫妻所得的財產,除約定的外,均屬于夫妻共同財產。夫妻一方對夫妻存續期間的財產的處分,需征得配偶的同意。法定夫妻共同財產是指在夫妻雙方婚前或婚后未對夫妻財產作出約定或者約定無效的情況下,直接適用《民法典》法律規定的夫妻財產制度。法定財產制中又可分為法定共同財產制和分別財產制,剩余共同財產制,聯合財產制等。那么個人醫療保險金屬于夫妻共同財產嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
任冰峰律師
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陳明月律師
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擅長:交通事故
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答交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
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內容:交通事故騙醫療保險如何定罪構成詐騙罪如果詐騙數額巨大將處以三年以上十年以下有期徒刑并處罰金。保險詐騙罪是指以非法獲取保險金為目的違反保險法規采用虛構保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法向保險公司騙取保險金數額較大的行為。保險詐騙的行為方式有以下五種1、財產投保人故意虛構保險標的騙取保險金的。保險標的是指作為保險對象的物質財富及其有關利益、人的生命、健康或有關利益。故意虛構保險標的是指在與保險人訂立保險合同時故意捏造根本不存在的保險對象。那么交通事故騙醫療保險如何定罪。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
于海明律師
2022.01.27387人收看
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答患有以下種病的情況可以申請大病醫保:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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內容:轉讓后,被保險人將人壽保險的現金價值的50%支付給另外一方。一方因身體受到傷害獲得的醫療費、殘疾人生活補助費等費用,屬于單方財產。離婚協議書中應寫明雙方身份信息,并對子女撫養、財產分割等情況進行明確約定。離婚是指夫妻雙方通過協議或訴訟的方式解除婚姻關系,終止夫妻間權利和義務的法律行為。如感情確已破裂,調解無效,應準予離婚。那么離婚時醫療保險如何分割嗎?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
李維律師
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郭銘芝律師
主任律師
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擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛
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答如果是騎自行車損傷導致骨折,醫療保險可以報銷的。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容:關于申請一次性工傷醫療補助金需要的材料,你要準備工傷保險一次性醫療補助金審批表一式兩份。也要準備需要公司蓋章簽字、到勞動局工傷賠償窗口領取或者到當地的社保中國站下載打印的工傷認定、勞動能力鑒定、身份證復印件一份,解除勞動合同手續(復印件),領取一次性就業補助金憑證,一次性就業補助金單位記賬憑證,個人前去申領需要提供勞動局指定銀行的賬號。那么一次性工傷醫療補助金怎么申請。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
王熙律師
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吳夢云律師
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擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程
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答外地戶口人員持有有效的居住證就可以辦理長春市的居民醫療保險了,同時享受與長春市民相同的醫保待遇。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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內容:申請破產的后還需要還錢嗎公司宣布破產后,債務以公司剩余財產按照債務優先順序承擔還款責任。破產財產在優先清償破產費用和共益債務后,依照下列順序清償:(一)破產人所欠職工的工資和醫療、傷殘補助、撫恤費用,所欠的應當劃入職工個人賬戶的基本養老保險、基本醫療保險費用,以及法律、行政法規規定應當支付給職工的補償金;(二)破產人欠繳的除前項規定以外的社會保險費用和破產人所欠稅款;(三)普通破產債權。那么申請破產的后還需要還錢嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
龍珊律師
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王熙律師
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擅長:債權債務、建設工程、民間借貸
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答醫院理療多半是在進行手術之后的一種康復手段,理療所產生的醫保上一般是不在醫保報銷的范圍之內的,不能夠進行醫保報銷。參保人員若患有冠心病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、肝硬化、腎透析、腎移植術后、帕金森病、風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌內分泌門診治療12種特殊疾病的,可向該市醫保中心申請特殊病鑒定,辦理《特殊病門診醫療卡》,享受特殊病門診待遇。特殊病患者在門診治療特殊病種所發生的費用可與定點醫院實時結算,結算時只需支付政策規定的個人自付部分的醫療費用,其余部分由醫保承擔。這種情況是可以報銷的,不過具體的還是需要根據當地的醫保社保局進行相關的咨詢。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容:對于客觀行為方面,即否屬于虛構或夸大病情、過度醫療等行為的問題,需要結合所在醫院的醫療水平和能力來考慮,在實踐中發生醫療診斷不一致,患者懷疑院方醫療欺詐時,可以采取類似于司法鑒定的形式,雙方共同選擇向有資質的醫療單位申請醫療鑒定,達不成一致意見的通過類似于搖號形式隨機選擇鑒定機構。同時,醫生在診療過程中的行為是否符合診療規范也是考慮的主要因素。在已經發生案件中,我們可以看到少數醫護人員擅自篡改病歷資料及其他醫療數據等行為也屢見不鮮。那么醫療保險欺詐騙保行為有哪些。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
林艷英律師
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答寶寶上了戶口就可以辦理醫保卡。新生兒辦理社保需要提供新生兒的戶口本原件,監護人戶口本原件,戶口首頁,戶主頁,監護人頁和寶寶頁面的復印件;監護人身份證原件;寶寶的電子登記照。非婚生子女入戶需要提供以下材料到戶口所在地派出所辦理:1、父或母入戶書面申請;2、嬰兒出生醫學證明或親子鑒定證明的原件和復印件,非婚生子女必須出具親子鑒定證明,由公安機關指定鑒定機構鑒定后出具;3、寶寶的戶口可以隨爸爸一方或者媽媽一方,去給寶寶上戶口的時候需要帶齊父母的身份證、戶口本、準生證、還有寶寶的出生證明。《中華人民共和國民法典》 第一千零七十一條 非婚生子女享有與婚生子女同等的權利,任何組織或者個人不得加以危害和歧視。不直接撫養非婚生子女的生父或者生母,應當負擔未成年子女或者不能獨立生活的成年子女的撫養費。《中華人民共和國社會保險法》 第七十四條 社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取社會保險工作所需的數據,有關單位和個人應當及時、如實提供。社會保險經辦機構應當及時為用人單位建立檔案,完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數據,妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結算的會計憑證。社會保險經辦機構應當及時、完整、準確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費,以及享受社會保險待遇等個人權益記錄,定期將個人權益記錄單免費寄送本人。用人單位和個人可以免費向社會保險經辦機構查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
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內容:農民工較集中的用人單位優先參加工傷保險和醫療保險。其農民工因工作原因受到事故傷害或者患職業病后,在注冊地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按照注冊地的規定依法享受工傷保險待遇。有條件的地區,經傷殘農民工本人提出可一次性享受有關工傷保險待遇并與所在統籌地區工傷保險經辦機構簽訂協議,終止工傷保險關系。未參加工傷保險的,由用人單位按上述規定一次性支付工傷保險待遇,終止工傷保險關系。那么關于湖北省農民工參加工傷保險和醫療保險的指導意見。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
陳明月律師
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張嘉娛律師
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擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務
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答不可以。車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用。所以按照現行的農合醫療保險條款,對于發生了交通事故所花去的費用,是不能通過農村合作醫療保險給予報銷的。發生車禍,保險理賠流程如下: 1、報案; 2、交警部門結案并開具事故證明; 3、遞交索賠單證; 4、領賠償款。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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內容:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。那么工傷待遇交通費如何申請。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
黃東潔律師
2022.02.041049人收看
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馮清琴律師
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