發(fā)生交通事故可以申請保險先行墊付醫(yī)藥費嗎?

導(dǎo)讀:
先行墊付的依據(jù)根據(jù)《機動車交通強制第三者險條款》的約定,第九條 被保險機動車發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構(gòu)出具的搶救費用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實,肇事方可以要求交警隊向保險公司開具先行墊付的《道路交通事故搶救費用支付(墊付)通知書》,被保險人可以拿著通知書要求保險公司在保額范圍內(nèi)先行墊付,保險公司見了墊付申請和交警出具的證明,一般都會先墊付,可操作是直接打款到醫(yī)院賬戶,避免錢被被保險人取走。
發(fā)生交通事故可以申請保險先行墊付醫(yī)藥費嗎?
保險公司先行墊付的條件
一般傷情嚴(yán)重,進(jìn)過被保險人申請或者交警的墊付證明,就可以讓保險先行給1.8萬醫(yī)療費。
另外,我們常說的墊付,并非先行墊付,而是在發(fā)生《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十二條所規(guī)定的三種情形造成受害人人身傷亡時的墊付:
1、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;
2、被保險機動車被盜搶期間肇事的;
3、被保險人故意制造道路交通事故的。
保險公司有權(quán)就墊付的搶救費用向致害人追償。
對于道路交通事故中受害人搶救費用超過機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額的、肇事機動車未參加該強制保險或機動車肇事后逃逸的這幾種情形。
則由道路交通事故社會救助基金先行墊付受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或全部搶救費用,救助基金管理機構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償。
如果遇到上述情況的墊付,不管是保險墊付還是基金墊付,都可以向責(zé)任人追償。
先行墊付的金額
交強險醫(yī)療費限額是1.8萬元,因此墊付的最高金額是1.8萬元,保險公司有在保險賠償限額內(nèi)先行墊付的責(zé)任。
一般在傷者傷情嚴(yán)重,需要較大數(shù)額醫(yī)療費時,在預(yù)估醫(yī)療費可能會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1.8萬,且被保險人有責(zé)時,才會根據(jù)實際情況墊付,則保險公司會同意墊付1.8萬元。
若預(yù)估醫(yī)療費不會超過1.8萬,則視情況墊付5000-8000元。
肇事方可以要求交警隊向保險公司開具先行墊付的《道路交通事故搶救費用支付(墊付)通知書》,被保險人可以拿著通知書要求保險公司在保額范圍內(nèi)先行墊付,保險公司見了墊付申請和交警出具的證明,一般都會先墊付,可操作是直接打款到醫(yī)院賬戶,避免錢被被保險人取走。
先行墊付的依據(jù)
根據(jù)《機動車交通強制第三者險條款》的約定,第九條 被保險機動車發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構(gòu)出具的搶救費用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實。
對于符合規(guī)定的搶救費用,保險人在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)墊付。
被保險人在交通事故中無責(zé)任的,保險人在無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)墊付。
對于其他損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。
《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第31條規(guī)定:保險公司可以向被保險人賠償保險金,也可以直接向受害人賠償保險金。
但是,因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的,保險公司在接到公安機關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療機構(gòu)支付或者墊付搶救費用。




