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答醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。一般A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自付費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自付20%的比例。參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用，非急診原因住院，所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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自己摔骨折醫(yī)保報(bào)銷嗎，農(nóng)民要交多少年養(yǎng)老金才能領(lǐng)取
內(nèi)容：主動(dòng)辭職是不能拿失業(yè)金的，失業(yè)保險(xiǎn)待遇享受需要同時(shí)滿足三個(gè)條件：按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)且單位和個(gè)人已經(jīng)按照規(guī)定繳費(fèi)滿一年，不是因?yàn)楸救艘庠钢袛嗑蜆I(yè)的，已經(jīng)辦理失業(yè)登記且有求職要求的,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)也就是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，無論男女，只要累計(jì)繳納滿15年，則可在60歲之后開始領(lǐng)取養(yǎng)老金，若是在60歲的時(shí)候還沒有達(dá)到累計(jì)繳納年限，則之前曾經(jīng)繳納過養(yǎng)老險(xiǎn)的人，可以選擇一次性補(bǔ)繳養(yǎng)老險(xiǎn)，若之前沒有繳納過養(yǎng)老險(xiǎn)的話，那么是無法補(bǔ)繳養(yǎng)老險(xiǎn)的，而且也無法享受相關(guān)待遇，不能領(lǐng)取養(yǎng)老金,自己摔骨折醫(yī)保是否可以報(bào)銷，需要看具體情況，如果是因?yàn)楣麑?dǎo)致的骨折，則應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，如果是因?yàn)榈谌降脑驅(qū)е?，則應(yīng)當(dāng)由第三方進(jìn)行賠償，除此之外，若只是單純的因?yàn)樽约翰恍⌒亩鴮?dǎo)致摔骨折，則醫(yī)保可以報(bào)銷，但是醫(yī)保報(bào)銷有免賠部分和報(bào)銷比例的限制，比如說自費(fèi)費(fèi)用需要參保人自己承擔(dān)，超過報(bào)銷比例賠償?shù)馁M(fèi)用也需要參保人自己承擔(dān),不是因?yàn)楸救艘庠钢袛嗑蜆I(yè)的情況一般包括：所在單位解除了勞動(dòng)合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因?yàn)橛萌藛挝灰员┝ν{或非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫而和單位解除勞動(dòng)合同的等,這一點(diǎn)，因此無法享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇，不能領(lǐng)取失業(yè)金,以上內(nèi)容僅供參考，有什么疑問，歡迎留言評(píng)論，感謝您的點(diǎn)贊和關(guān)注。
楊一凡律師2023.01.1185人收看
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答低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則，先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷，余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助，即再報(bào)銷60%，這樣總的報(bào)銷比例可達(dá)80%以上?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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住院做手術(shù)醫(yī)保怎么報(bào)銷
內(nèi)容：（一）報(bào)銷方法很簡(jiǎn)單，帶上身份證和醫(yī)?？ㄈギ?dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院就醫(yī)，交押金，等出院結(jié)算的時(shí)候，該自己負(fù)擔(dān)的，從押金或醫(yī)保卡里扣，多退少補(bǔ)；該醫(yī)保報(bào)銷的，由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，就不需要參保人自己墊付了。（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)，按當(dāng)?shù)匾?guī)定，各地是不同的，需要了解的話，可直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心。那么住院做手術(shù)醫(yī)保怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí)，希望能幫助大家。
黃東潔律師2022.01.08608人收看
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答具體情況具體分析。農(nóng)村合作醫(yī)療，由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入市級(jí)醫(yī)院（要有原縣級(jí)醫(yī)院的住院號(hào)）比直接去市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷的比率高。按照我國(guó)現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)要求，必須是先到就近定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，必須是分級(jí)轉(zhuǎn)診，不可通過縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診自己直接就到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。否則，醫(yī)療費(fèi)是無法報(bào)銷的。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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農(nóng)村醫(yī)?？梢钥缡∈褂脝?？農(nóng)村醫(yī)?？梢援惖貓?bào)銷嗎門診
內(nèi)容：農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定，繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在醫(yī)療保險(xiǎn)的有效期內(nèi)，經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門同意，或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人，因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報(bào)銷住院費(fèi)用的,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)，如果不屬于轉(zhuǎn)診或是轉(zhuǎn)院，也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員，所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院，除了比較特殊的?？漆t(yī)院以外，這是無法報(bào)銷住院費(fèi)用的,綜上所述，繳納農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，因?yàn)橥獬鰟?wù)工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的，都可以在異地住院享受醫(yī)療報(bào)銷的待遇。
陳宗瓊律師2023.01.0472人收看
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答村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
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上海醫(yī)保項(xiàng)目結(jié)算網(wǎng)（上海醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)）
內(nèi)容：統(tǒng)籌共付段費(fèi)用：基本醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保和參保人共同支付的費(fèi)用，計(jì)算方法=總金額－自費(fèi)費(fèi)用－部分項(xiàng)目自付費(fèi)用－起付線，其中共付段醫(yī)保支付費(fèi)用=（總金額－自費(fèi)費(fèi)用－部分項(xiàng)目自付費(fèi)用－起付線）×,3、住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%。
王熙律師2023.04.20643人收看
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姚平律師
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答門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所分別，因此報(bào)銷比例也有所差異，建議咨詢社保部門。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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新生兒照藍(lán)光報(bào)銷規(guī)定
內(nèi)容：住院：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例，以三級(jí)醫(yī)院為例，標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話，基金支付比例為80%新生兒醫(yī)保一定要及早辦理，出生28天以內(nèi)辦理的，立即生效，就是說從孩子出生開始住院，門診都可以報(bào)銷,父母的身份證，結(jié)婚證地點(diǎn)：戶籍地就近的街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)特別要注意的一點(diǎn)就是：首次辦理醫(yī)保后，一般在每年的10-12月續(xù)費(fèi)，一旦斷繳，又是3個(gè)月的等待期，這期間去醫(yī)院看病，醫(yī)保就不能用了，如果用商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷，沒有以醫(yī)保身份就醫(yī)，報(bào)銷比例往往也得打6折,新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例：普通門診：以年為結(jié)算單位，對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個(gè)人自付,如果孩子出生28天沒有辦理，那么就是三個(gè)月后生效，三個(gè)月以后的門診，住院才能報(bào)銷，所以，爸爸媽媽要提前做好準(zhǔn)備，給寶寶取好名字，及早辦理,新生兒醫(yī)保200元左右一年，孩子剛出生這半年很容易生病，有很多并不嚴(yán)重，但卻是很常見的問題，比如新生兒黃疸，肺炎等等，感冒發(fā)燒住院也是常有的事，有了新生兒醫(yī)保，這些費(fèi)用都是可以報(bào)銷的,二寶出生第三天出現(xiàn)了黃疸，需要住院照藍(lán)光治療，光押金就交了五千元，不包括后續(xù)的費(fèi)用，因?yàn)楝F(xiàn)在疫情的原因，新生兒都是全隔離治療，所有的吃、喝、用/、治療都是醫(yī)院提供，家長(zhǎng)們只能每天電話問一問情況。
陳明月律師2022.12.30472人收看
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于海明律師
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答1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中，三類醫(yī)院的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是200。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之八十五。2、二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。3、一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之五十五。6、一個(gè)保險(xiǎn)年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付。一個(gè)保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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被車子撞了肇事者賠了還能用醫(yī)保報(bào)銷嗎
內(nèi)容：被車子撞了肇事者賠了還能用醫(yī)保報(bào)銷嗎交通事故醫(yī)保是不予支付的。中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)第三人不支付或者無法確定第三人的由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。那么被車子撞了肇事者賠了還能用醫(yī)保報(bào)銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí)，希望能幫助大家。
孔孟廷律師2022.01.27161人收看
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段建國(guó)律師
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用戶這樣評(píng)價(jià)她：
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答醫(yī)保的報(bào)銷比例為：第一，醫(yī)?？梢詧?bào)銷的額度為：報(bào)銷額度=（醫(yī)療費(fèi)總額-自費(fèi)-自付-起付線）乘以報(bào)銷比例，報(bào)銷比例大約在85%。第二，如果超出基本限額，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎
內(nèi)容：交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎發(fā)生交通事故后一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理找肇事者賠償很難在醫(yī)保中報(bào)銷但有三種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)一、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷1萬元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷861萬至2萬元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷882萬至4萬元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92。那么交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí)，希望能幫助大家。
趙金保律師2022.01.27160人收看
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李楠楠律師
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擅長(zhǎng)：交通事故
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答公務(wù)員醫(yī)保報(bào)銷比例和花費(fèi)金額是有關(guān)系的。公務(wù)員醫(yī)保報(bào)銷門診報(bào)銷和住院費(fèi)用報(bào)銷。其中門診費(fèi)用的報(bào)銷比例為不超過三千元的報(bào)銷百分之八十，個(gè)人負(fù)擔(dān)百分之二十；超過三千元的報(bào)銷百分之九十，個(gè)人負(fù)擔(dān)百分之十。住院費(fèi)用報(bào)銷比例為不超過一萬元的報(bào)銷百分之九十，個(gè)人負(fù)擔(dān)百分之十；超過一萬元的報(bào)銷百分之九十四，個(gè)人負(fù)擔(dān)百分之六。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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內(nèi)容：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條之規(guī)定，治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及各地市出臺(tái)貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法的相關(guān)規(guī)定確定的。那么員工工傷住院如何報(bào)銷比例是多少錢。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí)，希望能幫助大家。
王學(xué)瑞律師2022.01.09160人收看
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陳明月律師
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擅長(zhǎng)：交通事故
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答醫(yī)保報(bào)銷比例為85%，如果超出基本限額，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%的比例進(jìn)行。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎？
內(nèi)容：那么問題來了，“發(fā)生交通事故受傷了，醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎?”
李維律師2023.04.1129人收看
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馮清琴律師
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擅長(zhǎng)：債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、合同糾紛
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答1.到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%；2.如果是70周歲以下的退體人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%；3.如果是70周歲以上的退體人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是80%?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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內(nèi)容：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元報(bào)銷比例為50二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報(bào)銷比例為60一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例為65。注意事項(xiàng)城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。那么城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí)，希望能幫助大家。
李孟陽律師2022.01.30134人收看
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崔玉君律師
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擅長(zhǎng)：債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、民間借貸
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答拔牙一般都在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)，但是具體報(bào)多少，要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的報(bào)銷比例，以及拔牙的治療費(fèi)用。如果只是普通拔牙，一般按照門診報(bào)銷就可以了，如果涉及到住院，就按照醫(yī)保住院報(bào)銷比例來報(bào)銷?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少
內(nèi)容：職工治療工傷需要住院的，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。很多人在工作中受傷之后就會(huì)在醫(yī)院花費(fèi)很多的錢，很多勞動(dòng)者都比較苦惱巨大的經(jīng)濟(jì)損失，而按照我國(guó)相關(guān)法規(guī)的規(guī)定工傷藥費(fèi)是要按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷，具體的報(bào)銷比例要按照受傷的程度來確定，最大程度地保障勞動(dòng)者的合法利益。那么工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí)，希望能幫助大家。
李孟陽律師
2022.01.09963人收看
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許瑞林律師
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答醫(yī)保報(bào)銷比例為85%，如果超出基本限額，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%的比例進(jìn)行。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》 第二十一條 投保人，被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
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居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度
內(nèi)容：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)?；鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)?！岸螆?bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí)，希望能幫助大家。
孔孟廷律師
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答具體情況具體分析。1、醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之八十五。2、二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。3、一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之五十五。6、一個(gè)保險(xiǎn)年度多次住院的，第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付。一個(gè)保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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車禍?zhǔn)軅t(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后還能向保險(xiǎn)公司索賠嗎
內(nèi)容：車禍?zhǔn)軅t(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后還能向保險(xiǎn)公司索賠嗎實(shí)際中，受害人車禍?zhǔn)軅?，已?jīng)用醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后，是否可以繼續(xù)主張保險(xiǎn)理賠，其實(shí)并無明確統(tǒng)一的做法。不過，實(shí)踐中，對(duì)于受害人已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)，保險(xiǎn)公司仍應(yīng)賠償。理由是，報(bào)銷的部分是當(dāng)事人參加醫(yī)療保險(xiǎn)或者其他途徑獲得的合法收益，法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵權(quán)人索賠，而且也未加重保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持。那么車禍?zhǔn)軅t(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后還能向保險(xiǎn)公司索賠嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí)，希望能幫助大家。
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- 經(jīng)驗(yàn)豐富
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答醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%；醫(yī)療費(fèi)用在10000元 (含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%;《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第三十條 國(guó)家推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的機(jī)制，并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。縣級(jí)以上地方人民政府根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求，整合區(qū)域內(nèi)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生資源，因地制宜建立醫(yī)療聯(lián)合體等協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。
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居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保卡一樣嗎
內(nèi)容：居民醫(yī)保繳費(fèi)較低，所以待遇較低，報(bào)銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫(yī)保每月繳費(fèi)，待遇較高，報(bào)銷比例一般是70%~~90%左右;那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)?？ㄒ粯訂?。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí)，希望能幫助大家。
張蕓律師2022.01.08105人收看
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林艷英律師
主任律師
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答居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例因人群不同、就診醫(yī)院級(jí)別不同，報(bào)銷比例也不相同。其中：一、學(xué)生、兒童(18萬元以下)：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。二、70周歲以上老年人(10萬元以下)：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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2021.12.03 16:04:47
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