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社保可不可以報交通事故

陳明月律師2021.12.30606人閱讀
導讀:

但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

一、社保可不可以報交通事故

發生交通事故的情況下,可能報銷本人醫療費中屬于醫保部分的醫藥費,其他費用不能報銷。但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

1、醫保繳納情況可以到當地社保網站上查詢,要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。

2、醫療保險并不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。

3、個人負擔部分包括:

(1)普通門(急)診費用

(2)定點零售藥店購藥費用

(3)住院(門診規定病種)部分費用也要自付。

4、最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。

二、社保的報銷范圍

1、個人帳戶支付下列醫療費用:

到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上,依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。

2、基本醫保統籌基金支付以下醫療費用:

住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。

3、基本醫保基金對以下醫療費用不承擔責任:

由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的,不涵蓋急診的情況;由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費,這些都是要參保者自己承擔的。 企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

聲明:該作品系作者結合法律法規,政府官網及互聯網相關知識整合,如若內容錯誤,請通過 【投訴】 功能聯系刪除
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  • 交通事故責任認定書一般不能作為控罪的證據。交通事故責任認定書只是交通管理部門對交通事故進行分析的因果關系過程。不屬于刑法規定的任何一種證據,沒有法律上的證明效力。但是因交通事故所作出的檢驗、鑒定結論可以作為證據使用。法律依據:《中華人民共和國道路交通安全法》第七十三條 公安機關交通管理部門應當根據交通事故現場勘驗、檢查、調查情況和有關的檢驗、鑒定結論,及時制作交通事故認定書,作為處理交通事故的證據。交通事故認定書應當載明交通事故的基本事實、成因和當事人的責任,并送達當事人。
  • 交通事故中負全責的工傷認定

    許瑞林律師

    許瑞林

    交通事故中負全責的工傷認定

    內容:又有當事人咨詢:“我在給公司送貨途中發生交通事故而受傷,被認定為全責,那我可不可以要求公司賠償。”類似這樣的咨詢比較多,可能是因為新修改的《工傷保險條例》第十四條第六款讓大家產生了誤解。這一條款排除了“上下班途中”在交通事故中負全責和主要責任的工傷認定,但是,非“上下班途中”,而是工作時間因工作原因發生的交通事故,應根據第十四條第一款即“在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的”而認定為工傷。所以,因自己負全責或主要責任的交通事故而傷亡,若是上下班途中出現的則不能認定為工傷,若是工作當中出現的則應認定為工傷。那么交通事故中負全責的工傷認定。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    許瑞林律師
    2022.02.04238人收看
  • 張嘉娛律師

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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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  • 在鄉道發生交通事故致人受傷可不可以理賠

    姚平律師

    北京市元甲律師事務所

    姚平

    在鄉道發生交通事故致人受傷可不可以理賠

    內容:(五)“交通事故”是指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產損失的事件。機動車交通事故責任強制保險條例第二十二條有下列情形之一的保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用并有權向致害人追償(一)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的(三)被保險人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一發生道路交通事故的造成受害人的財產損失保險公司不承擔賠償責任。那么在鄉道發生交通事故致人受傷可不可以理賠。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 張旭律師

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    擅長:房產糾紛、建設工程

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  • 社保對于交通事故一般是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 同一交通事故受害方可不可以一起起訴

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務所

    孔孟廷

    同一交通事故受害方可不可以一起起訴

    內容:同一交通事故受害方可不可以一起起訴,交通事故訴訟程序,交通事故訴訟,交通事故,法律知識大律為您提供快捷、高效的在線律師咨詢、在線委托律師等服務。

    孔孟廷律師
    2021.11.12247人收看
  • 龍珊律師

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    擅長:交通事故

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  • 交通事故當時沒報警過幾天報警的交警部門也是可能受理的。根據規定,發生道路交通事故后當事人未報警,在事故現場撤除后,當事人又報警請求公安機關交通管理部門處理的,公安機關交通管理部門應當在三日內作出是否接受案件的決定。經核查道路交通事故事實存在的,公安機關交通管理部門應當受理。法律依據:《道路交通事故處理程序規定》第十八條發生道路交通事故后當事人未報警,在事故現場撤除后,當事人又報警請求公安機關交通管理部門處理的,公安機關交通管理部門應當按照本規定第十六條規定的記錄內容予以記錄,并在三日內作出是否接受案件的決定。經核查道路交通事故事實存在的,公安機關交通管理部門應當受理,制作受案登記表;經核查無法證明道路交通事故事實存在,或者不屬于公安機關交通管理部門管轄的,應當書面告知當事人,并說明理由。
  • 交通事故責任無法認定的,可不可以訴訟賠償

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    交通事故責任無法認定的,可不可以訴訟賠償

    內容:根據相關法律規定,當事人對賠償事項不服的,可以提起民事訴訟,但是對交通事故責任劃分不滿的,只能向上一級交通管理部門申請復核,交通事故責任認定可訴嗎法律分析:對交通事故責任認定不服,可以向法院起訴,但是不能提起行政訴訟,只能提起民事訴訟,交通事故責任認定后不可以申訴,當事人對交通事故責任認定不服的,可以在接到認定書三日內向上級交管部門提出復核申請,交通事故確定責任后,如果對交通事故責任認定書不服的,當事人不可以申訴,但可以申請復核。

    陳宗瓊律師
    2024.01.26759人收看
  • 張蕓律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 交通事故責任認定書可不可以作為控罪證據

    翁玉素律師

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    翁玉素

    交通事故責任認定書可不可以作為控罪證據

    內容:第五條規定認定交通事故責任是公安機關處理交通事故范圍內的職責。由此可見公安機關對交通事故劃分責任性質上是一種行政執法行為交通事故責任認定書不屬于我國刑訴法規定的七類法定證據的任何一種。在責任認定書中違章行為、法定危害后果都可以有證據證明而因果關系的存在只是該辦案人員的主觀分析。該事故責任認定書代表了公安機關對當事人行為的有罪評價而這種有罪評價本身是不能作為證據使用的。由此可見交通事故責任認定書的實質內容已被公安機關自身的移送審查起訴意見書所包含根本沒有必要以“證據”的形式重復移送。那么交通事故責任認定書可不可以作為控罪證據。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 段建國律師

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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 員工非上班期間發生交通事故社保是公司給嗎

    李楠楠律師

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    李楠楠

    員工非上班期間發生交通事故社保是公司給嗎

    內容:工傷認定的相關法律工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的應當認定為工傷(一)在工作時間和工作場所內因工作原因受到事故傷害的(二)工作時間前后在工作場所內從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的(三)在工作時間和工作場所內因履行工作職責受到暴力等意外傷害的(四)患職業病的(五)因工外出期間由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的(六)在上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。那么員工非上班期間發生交通事故社保是公司給嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李楠楠律師
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  • 李孟陽律師

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    擅長:交通事故

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  • 由交通事故造成的人身損害,由此支付的醫療費用,醫療保險一般是不予報銷的。不屬于醫保報銷范圍,應由肇事者承擔醫療費用等侵權責任。但第三人不支付或者無法確定第三人的,可以由基本醫療保險基金先行支付。《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 交通事故認定書沒下來可不可以找律師

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    交通事故認定書沒下來可不可以找律師

    內容:交通事故認定書沒下來可以找律師要不要請律師,一般取決于以下因素:1、這個案件是不是嚴重,涉及的金額是不是大,如果是回答是肯定的,就應當請律師;2、你的法律知識是不是強,如果是肯定就沒有必要請律師,自己就可以處理了;3、你有沒有時間處理這些具體問題,如果沒有時間,就應當請律師;4、你的解決是不是富裕,因為請律師要花律師費。以下收費數額僅供參考:(一)交通事故民事賠償案件代理。那么交通事故認定書沒下來可不可以找律師。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    吳夢云律師
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  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 事故認定復核申請可不可以撤銷

    陳明月律師

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    陳明月

    事故認定復核申請可不可以撤銷

    內容:事故認定復核申請可不可以撤銷依據交通事故處理程序規定對交通事故認定書不服申請復核的在交通管理部門作出裁定前可以撤回申請。道路交通事故處理程序規定第條當事人對道路交通事故認定有異議的可以自道路交通事故認定書送達之日起日內向上級公安機關交通管理部門提出書面復核申請。復核申請應當載明復核請求及其理由和主要證據。重新調查需要檢驗、鑒定的原辦案單位應當在檢驗、鑒定結論確定之日起日內重新制作道路交通事故認定書撤銷原道路交通事故認定書。那么事故認定復核申請可不可以撤銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳明月律師
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  • 黃東潔律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 社保可不可以報交通事故

    林艷英律師

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    林艷英

    社保可不可以報交通事故

    內容:但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 交通事故社保要報銷嗎

    王熙律師

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    王熙

    交通事故社保要報銷嗎

    內容:社保中,如果事故是第三者造成第十八條 要約的撤銷,而且第三者有責任,是不能報合同的權利義務終止,不影響合同中結算和清理條款的效力。三第四百二十八條 生效日期及廢止條款人負擔,第三人不第二百五十四條 承攬人對輔助性工作的責任支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,第二百零八條 提前償還借款的利息計算有權向第三人追償;三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必對格式條款的理解發生爭議的,應當按照通常理解予以解釋。那么交通事故社保要報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 交通事故私了后可不可以繼續要求賠償

    邢穎律師

    北京天用律師事務所

    邢穎

    交通事故私了后可不可以繼續要求賠償

    內容:交通事故私了后可不可以繼續要求賠償交能事故私了后一方反悔還想要賠償一般不會再行受理但會告知當事人走訴訟程序來給維權。通常交通事故“私了”后又到法院解決的主要有三種情況一是當事人對事故事實無爭議僅就損害賠償達不成協議二是達成協議后一方反悔三是遲遲不履行協議。交通事故訴訟時效交通事故致身體受傷、殘疾或死亡的其民事訴訟的時效為1年。交通事故造成財產損失的其民事訴訟時效為2年。那么交通事故私了后可不可以繼續要求賠償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 許瑞林律師

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  • 交通事故誤工賠償包括社保嗎

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    交通事故誤工賠償包括社保嗎

    內容:一般按完稅證明上面的工資計算。因為企業經營利益并非單純企業經營者勞動所創造,其還包括資金、設備、組織管理、知識產權等多種因素綜合作用的結果。但企業經營者在其不能工作的時間內雇傭與自己具有相同能力的人管理企業或財產的費用則應作誤工費予以賠償。那么交通事故誤工賠償包括社保嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 可不可以拒收交通事故認定書的送達

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    可不可以拒收交通事故認定書的送達

    內容:只要事故處理機關對拒收認定書的行為記錄在案,即視為送達。也就是說,當事人拒收交通事故認定書,并不影響公安機關的送達。從另一個方面看,即使當事人對交通事故認定書有異議,也應當接收,這樣可以對持有異議的交通事故認定書進行認真審讀,仔細研判,以便從中找出具體的錯誤之處。當然,當事人收到有異議的交通事故認定書,也可以直接向法院提起訴訟,解決與交通事故有關的爭議。只有認真簽收公安交通管理部門送達的事故認定書,才能更好地維護自身權益。交通事故責任認定書的送達和簽收送交方式一般是直接送達,這種送達方式必須由當事人在送達憑證上簽收。那么可不可以拒收交通事故認定書的送達。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
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  • 李楠楠律師

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  • 事故定損對方可不可以不出面

    馮清琴律師

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    馮清琴

    事故定損對方可不可以不出面

    內容:事故定損對方可不可以不出面事故定損對方可以不出面經催告后當事人仍未積極配合處理的另方當事人可持交通事故認定書和事故處理通知書到對方車輛投保的保險公司申請索賠。但是需要注意的是對于事故定損的結果雙方當事人定要取得致的意見。那么事故定損對方可不可以不出面。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    馮清琴律師
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  • 郭銘芝律師

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  • 掛靠車輛發生交通事故保險公司可直接向掛靠公司追償

    王學瑞律師

    北京天用律師事務所

    王學瑞

    掛靠車輛發生交通事故保險公司可直接向掛靠公司追償

    內容:掛靠車輛發生交通事故保險公司可不可以直接向掛靠公司追償一、掛靠車輛發生交通事故趙**無證駕車在工業大道碰撞騎自行車的西*,造成吳西*受傷及自行車損壞的交通事故。事故貨車掛靠被告***物流公司。保險公司根據《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第18條之規定,以保險公司在賠償范圍內向侵權人主張追償權的,人民法院應予支持。現保險公司選擇僅將***物流公司列為追償權的行使對象,是對其依法享有的連帶追償權利的處分。那么掛靠車輛發生交通事故保險公司可直接向掛靠公司追償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王學瑞律師
    2022.02.04380人收看
  • 劉曉紅律師

    主任律師
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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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陳明月律師

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