交通事故獲民事賠償，后續(xù)醫(yī)療費(fèi)能否獲得賠償

2016年8月15日，被告姜長慶駕駛一輛東風(fēng)小客車由東向西行駛，郝春民騎自行車由北向南行駛，在經(jīng)過人行過道線的時(shí)候，兩車相撞，造成原告郝春民受傷。該事故交警部門于2016年9月15日作出交通事故認(rèn)定書，認(rèn)為被告姜長慶沒有注意安全駕駛，車速過快，承擔(dān)事故的全部責(zé)任，原告郝春民沒有違法行為，不承擔(dān)事故責(zé)任。

原告郝春民受傷先后到區(qū)中心醫(yī)院治療、長征醫(yī)院治療，原告因事故受傷致頭部、腿部外傷需要住院進(jìn)行二次手術(shù)治療，醫(yī)院已經(jīng)開出住院數(shù)月的通知單，因原告無錢支付醫(yī)療費(fèi)5萬元，一直拖延治療。

2017年8月3日，經(jīng)原告向交警部門申請(qǐng)，市道路交通事故鑒定中心出具鑒定報(bào)告，認(rèn)為原告因交通事故受傷致顱骨骨折落構(gòu)成十級(jí)傷殘，腦部外傷與車禍外傷共同參與導(dǎo)致腦振蕩后遺癥構(gòu)成十級(jí)傷殘。上述損傷后的休息時(shí)限為4－5個(gè)月，護(hù)理時(shí)限為2個(gè)月，營養(yǎng)時(shí)限為3個(gè)月。

2017年8月15日，原告向交警部門申請(qǐng)交通事故調(diào)解，但因責(zé)任賠償比例雙方有爭議，賠償標(biāo)準(zhǔn)有爭議，而且原告主張后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用過高，雙方調(diào)解不成。

2017年9月19日，原告向法院提起道路交通事故人身損害賠償訴訟，要求保險(xiǎn)公司在強(qiáng)制險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告60000元，被告賠償原告殘疾賠償金32672元、傷殘鑒定費(fèi)1400元、醫(yī)療費(fèi)8045.4元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)50000元、誤工費(fèi)8625元、護(hù)理費(fèi)3000元、營養(yǎng)費(fèi)2700元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、交通費(fèi)1528元、精神損害撫慰金10000元。庭審中,原告提供相關(guān)醫(yī)院的住院部出具的交費(fèi)5萬元的通知單,以此證明自己即將產(chǎn)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用。

被告答辯稱，首先，原告?zhèn)麣垶閮蓚€(gè)十級(jí)計(jì)算，那根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定辦法》附錄B B.2多等級(jí)傷殘者的傷殘賠償計(jì)算公式，本案傷殘賠償金計(jì)算應(yīng)當(dāng)為20668×20×100%×（0.1+0.02）= 49603.2元，而不是原告主張的上調(diào)一個(gè)等級(jí)，按照九級(jí)傷殘來計(jì)算。再次，原告主張的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)并沒有實(shí)際產(chǎn)生，也沒有鑒定機(jī)構(gòu)證明確定必然要產(chǎn)生，因此被告不認(rèn)可。

法院判決：

2017年10月12日，法院對(duì)此案作出了一審判決，對(duì)于后續(xù)醫(yī)療費(fèi)部分，法院認(rèn)為，關(guān)于后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，對(duì)造成損傷需再次治療，根據(jù)醫(yī)療證明或鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，原告可以主張后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。現(xiàn)原告提供的入院通知僅明確如需再次治療應(yīng)繳納的費(fèi)用，并非原告實(shí)際治療中必然發(fā)生的費(fèi)用，故原告要求被告支付后續(xù)治療費(fèi)的訴訟請(qǐng)求，本院不予支持。后續(xù)治療的費(fèi)用，原告可待實(shí)際發(fā)生后，另行向被告主張賠償。

后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用如何主張

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中規(guī)定，受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

但是，關(guān)于后續(xù)治療，必須由專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出專業(yè)的醫(yī)療鑒定，醫(yī)生個(gè)人建議不算數(shù)，因?yàn)獒t(yī)生的行為屬于個(gè)人行為，而不能代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定所作出的結(jié)論。本案中，原告郝春民因事故受傷致頭部、腿部外傷需要住院進(jìn)行二次手術(shù)治療，但是其出具的證據(jù)僅僅是醫(yī)院的住院部出具的交費(fèi)通知單,醫(yī)院的住院部僅僅是處理病人的住院事宜,并不能代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定所作出的結(jié)論,也沒有出具相關(guān)證明的資質(zhì),因此,原告主張的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)得不到法院的支持。

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》同時(shí)規(guī)定，器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。根據(jù)原告郝春民的傷勢(shì)，必然要進(jìn)行第二次手術(shù)治療，這是一個(gè)不爭的事實(shí)，因此可以參照此規(guī)定，待實(shí)際治療費(fèi)用發(fā)生后再行起訴索賠。

人民法院根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論，將確定的必然發(fā)生的費(fèi)用即后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行判決，當(dāng)事人也可能尊重法院的判決，將判決確定的后續(xù)治療費(fèi)予以給付。但判決履行后，當(dāng)事人在后續(xù)治療中，實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用有可能比判決確定的費(fèi)用數(shù)額要高。超出部分如果由受害人自行負(fù)擔(dān)，顯然不符合侵權(quán)法確定的權(quán)利救濟(jì)原則，必然既不合法也不合理。因此，只要受害人有證據(jù)證明超出部分的后續(xù)治療費(fèi)是基于人身損害所支出的，對(duì)超出原判決所確定后續(xù)治療費(fèi)用的部分，也可另行起訴要求賠償，人民法院也應(yīng)依法進(jìn)行判決。

后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用訴訟技巧

根據(jù)法律規(guī)定，根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，即后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。因此，作為受害方，要使自己主張的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用得到法院支持，必須有相關(guān)證據(jù)。應(yīng)提供有相關(guān)資質(zhì)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明或者經(jīng)過有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定結(jié)論，證明必然發(fā)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用。

對(duì)于被告來說，原告主張的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用如果沒有醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論予以證明，那么應(yīng)當(dāng)不予認(rèn)可，但是，原告可以保留相關(guān)訴權(quán)，等實(shí)際發(fā)生后另行主張。被告如果為了解決糾紛，節(jié)約訴訟成本，應(yīng)當(dāng)提出一個(gè)一次性的解決方案。而原告由于在本次訴訟中后續(xù)醫(yī)療費(fèi)難以獲得法院支持，因此在一般情況下會(huì)作出讓步。

【法律鏈接】

1、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第十七條　受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

第十九條　醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。